Если был контакт с больным пневмонией
Пневмония — это инфекционно – воспалительное заболевание легочной ткани. И каждый знает, что инфекционными болезнями можно заразиться различными способами: воздушно – капельным, контактным, пищевым или водным и половым путем.
Но при этом больных с пневмонией госпитализируют в соматический стационар, а не в инфекционно – диагностическое отделение. Поэтому многих волнует вопрос: пневмония заразна или нет?
Точного ответа на этот вопрос нет: вероятность развития воспаления легких зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета конкретного человека.
Пневмония чаще всего возникает как осложнение инфекции дыхательных путей, вызванных вирусной, бактериальной или грибковой микрофлорой
Все патологические процессы при воспалении легких протекают в ослабленном организме и не могут передаваться воздушно-капельным путем от больного к здоровому человеку.
Но при этом важно отметить, что заразными являются только возбудители пневмонии (вирусы, патогенные бактерии, внутриклеточные микроорганизмы или грибки), попадающие в организм различными путями и вызывающие воспалительные процессы разных органов, в том числе и легких.
Кроме этого выделяют еще одну форму воспаления легких – внутрибольничную пневмонию.
Она передается воздушно – капельным путем и считается самой опасной для жизни. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы формируют L – формы, которые обладают высокой устойчивостью ко всем группам антибиотиков и наибольшей контагиозностью. Заразно или нет воспаление легких – внутрибольничной формой заболевания можно заразиться через респираторный тракт.
Эта форма пневмонии наиболее опасна для беременных, детей, пожилых и ослабленных пациентов
Пути передачи возбудителей пневмонии
Способы передачи пневмонии напрямую зависят от вида возбудителя, а риск возникновения заболевания – от нормального функционирования всех органов и систем организма. Поэтому заразна ли пневмония для окружающих зависит от иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний.
Воздушно – капельный способ заражения
Воспаление легких, которое вызвано различными типами вирусов (гриппа, парагриппа, аденовирусом, респираторно – синцитиальной инфекцией), микоплазмой, легионеллой, пневмококком, стрептококком и при определенных условиях может передаваться при кашле, чихании, разговоре.
При этом нужно помнить, что воспаление легких, которое развивается на фоне бронхита, острых респираторных вирусных инфекций или переохлаждения, не считается заразным.
Заражение происходит через респираторный тракт, но пневмония развивается только в определенных случаях
Контактно – бытовой путь
Бытовым путем (через грязные руки, посуду, предметы общего пользования) происходит заражение патогенной бактериальной флорой:
- стафилококком;
- стрептококком;
- кишечной и гемофильной палочкой;
- пневмококками.
Для малышей раннего возраста, ослабленных соматическими заболеваниями, недоношенных, малышей с внутриутробной гипотрофией, рахитом, диатезами, врожденными аномалиями легких и сердца не менее опасен и близкий контакт с носителями этими возбудителями, особенно пневмококком и стрептококком.
Эти возбудители могут передаваться через поцелуи и руки, ухаживающих за ними взрослых.
Внутриутробный путь заражения
Не менее опасен и внутриутробный путь заражения – это наиболее частый способ заражения хламидийной, цитомегаловирусной пневмонией, реже отмечается пневмония при токсоплазмозе.
Симптомы пневмонии при внутриутробном заражении могут проявиться уже в первые сутки после рождения
Почему развивается пневмония
Ведущую роль в возникновении пневмонии имеют не инфекционные факторы, а состояние организма, вероятность сбоев общей иммунологической реактивности и степени функционирования защитных барьеров респираторного тракта.
Дыхательные пути человека сформированы так, что легкие максимально защищены, и любым инфекционным агентом попасть в них практически невозможно.
В медицине сформировано четкое понятие, что здоровому человеку пневмонией от окружающих заразиться нельзя.
Вероятность развития воспаления легких значительно повышается у следующих категорий больных:
- после сложной вирусной респираторной инфекции, тяжелого инфекционного или соматического заболевания;
- у пациентов, принимающих длительное время антибиотики, глюкокортикоиды, иммуносупрессивную терапию;
- после химиотерапии;
- болеющие ВИЧ;
- при аутоиммунных заболеваниях;
- после сильного переохлаждения;
- у пациентов с хронической патологией органов дыхания, нарушениями обмена и эндокринными заболеваниями;
- при выраженных психоэмоциональных или физических нагрузках;
- при хронических очагах инфекции, особенно в полости носа и носоглотке.
Все эти патологические состояния или заболевания приводят к снижению иммунитета – наиболее значимому фактору в развитии пневмонии у взрослых.
Достаточно часто у пациентов присутствуют несколько провоцирующих факторов и риск развития пневмонии значительно возрастает
Заразна ли пневмония для ребенка
Органы иммунной защиты ребенка, как и все системы организма, после рождения и на протяжении первых лет жизни недостаточно сформированы и постепенно созревают по мере его роста.
При этом иммунитет малыша постоянно находится в состоянии усиленной «тренировки»:
- отмечаются бурные реакции на вторжение чужеродных агентов – вирусов, бактерий и других возбудителей инфекций;
- иммунная система по мере роста ребенка имеет определенные пики повышения и снижения ее активности.
Но при этом дыхательные пути ребенка имеют меньшую протяженность, и эта анатомическая особенность делает их уязвимыми для респираторных инфекций и спускания воспалительного процесса в их нижние отделы. Кроме этого существуют определенные факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии у детей.
К ним относятся:
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- перинатальные патологии;
- врожденные аномалии респираторного тракта и диафрагмы;
- патологическое течение беременности;
- рахит и диатезы;
- недиагностированные дисбактериозы;
- пассивное курение и плохая экология;
- отсутствие нормальных санитарных условий или усиленная стерильность;
- бесконтрольный прием лекарств.
Воспаление легких у ребенка в большинстве случаев — это осложнение на фоне вирусной или бактериальной инфекции.
Если у малыша появились признаки простуды или вирусной инфекции – лечение и наблюдение должен осуществлять врач – педиатр.
Родители должны выполнять все рекомендации специалиста:
- инструкция по приему лекарств и длительности терапии;
- полный спектр дополнительных обследований, в том числе и рентгенография при подозрении развития воспалительных процессов бронхолегочной системы.
При этом важно помнить, что пневмония часто является осложнением вирусных инфекций. Дети, которые посещают организованные детские коллективы, и места скопления людей имеют риск возникновения воспаления легких. Поэтому эффективным способом защиты от пневмонии на сегодняшний день для детей до шести лет является своевременно проведенная вакцинация от пневмококковой инфекции («Превинар» или «Пневмо – 23»).
На основании всех выше изложенных фактов можно сделать однозначный вывод: заразно ли воспаление легких для окружающих – нет.
Риск ее развития значительно повышается при ослаблении общего и местного иммунитета, хронических заболеваниях или врожденных аномалиях респираторного тракта, контакте с большим количеством людей, особенно в периоды эпидемий. При отсутствии настороженности и выполнения санитарных норм защиты цена может быть достаточно высока — осложненное течение ОРВИ и развитие пневмонии.
Источник
Пневмония — это острое инфекционное заболевание легких, или просто воспаление легких. Частота возникновения пневмонии среди населения планеты поражает своими цифрами, ежегодно только в России регистрируется свыше 2 млн. случаев развития этого заболевания.
Если рассматривать воспаление легких как причину смертности населения, то оно твердо стоит на 4 месте, после рака, инфаркта и инсульта.
Чаще всего подвержены пневмонии дети, ослабленные и пожилые люди. Коварство пневмонии заключается в том, что возбудителями болезни могут выступать и бактерии, и вирусы, и грибы, и атипичные возбудители:
- Бактерии
- Вирусы
- Анаэробные возбудители
- Микоплазма, хламидии
- Риккетсии – лихорадка Ку
- Грибковая этиология пневмонии
Заразна или нет пневмония? На этот вопрос даже врачи пока не дают однозначного ответа. Чтобы разобраться в этом вопросе следует рассмотреть, какие же существуют виды пневмонии:
- Внебольничная пневмония
Если рассматривать воспаление легких с точки зрения возбудителя заболевания, то бактериальная, обычная пневмония, медициной признается как не заразный вид воспаления. В большинстве же случаев пневмония является осложнением ОРВИ, парагриппа, гриппа, риновируса, особенно у детей. Если вирус вызвал воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, то в бронхах, легких происходит накопление слизи, гноя. Эта затрудняет вентиляцию легких и приводит к накоплению бактерий.
И естественно при кашле, чиханье, громком разговоре больной выделяет в воздух возбудителя пневмонии. Если у человека воспаление легких было спровоцировано вирусом, то заражение окружающих возможно воздушно-капельным путем, но только первопричиной заболевания, то есть – ОРВИ или гриппом. А вот разовьется ли пневмония у зараженных, напрямую зависит от защитных сил организма пострадавших, от своевременности и адекватности лечения этого вируса.
- Опасные, заразные виды пневмонии
Если возбудителем является туберкулез (казеозная пневмония) или атипичные представители, такие как хламидии, микоплазмы, SARS (вид атипичной пневмонии, который называется- тяжелый острый респираторный синдром), то такие формы воспаления легких передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Радует то, что эти виды заболевания редко вызывают эпидемии и встречаются в единичных случаях. Если у человека, контактирующего с таким больным, ослаблен иммунитет, то вероятность заражения такими опасными формами воспаления легких очень велика. Пневмония заразна, если ее возбудителями являются: хламидии, микоплазма, клебсиелла, легионелла, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Chlamidiapsittaci, Coxiella burnetii.
- Больничные пневмонии
Исследования, проведенные в США, на предмет инфицирования медработников, служащих в пульмонологических отделениях, установили, что сотрудники этих отделений переносят заболевания органов дыхания чаще прочих граждан страны. А именно, заболеваемость медслужащих пульмонологии составила свыше 35% за год. То есть медперсонал этих отделений имеет высокий риск заражения больничной пневмонией, и многие из работников перенесли пневмонию даже несколько раз. Возбудителями больничной пневмонии зачастую являются граммотрицательные бактерии, анаэробы, хламидии, стафилококк, стрептококк. Именно больничная пневмония является причиной высокой смертности от этого заболевания (почти 70%), поскольку возбудители становятся устойчивыми ко многим антибиотикам, противомикробным средствам, применяемым для лечения воспаления легких.
Для кого в первую очередь представляет опасность пневмония? Заразна или нет она для окружающих?
Наиболее уязвимы к заражению следующие категории людей:
- Ослабленные люди после операций
- Люди с тяжелыми хроническими заболеваниями
- Люди, принимающие системные гормональные препараты, которые угнетают иммунитет
- Беременные женщины и женщины после родов
- Люди после ОРВИ, гриппа, простуды
- Люди, пребывающие в глубокой депрессии или в хроническом стрессе
- Алкоголики, наркоманы
Заразна ли пневмония после выздоровления
Исчезновение симптомов пневмонии и нормализация результатов рентгена не является основанием полагать, что в организме отсутствует возбудитель. Медицинские учреждения не имеют никаких возможностей это определить. Защищаясь от воздействия антибактериальных препаратов и иммунной защиты организма, бактерии способны переходить в L-форму и такая инкапсуляция микробов позволяет им продолжительное время существовать в неблагоприятной среде.
Как только возникают провоцирующие факторы для снижения иммунитета у взрослых они благополучно начинает размножение, вызывая рецидив. У детей хроническое воспаление легких бывает крайне редко из-за активного кровоснабжения, препятствующего развитию инкапсуляции бактерий. Однако при наличии постоянного контакта с больным, выделяющим бактерии, риск перехода в хроническое заболевание значительно возрастает и у ребенка.
Вывод: Отвечая на вопрос, пневмония заразна или нет, можно с уверенностью утверждать, пневмония — это заразно! Поскольку все же существуют заразные формы этого заболевания, которые опасны для людей со слабым иммунным ответом. А на сегодняшний день не многие из нас могут похвастаться крепким здоровьем, отличным иммунитетом, здоровым духом в здоровом теле. Если вы находитесь в контакте с больным пневмонией, на всякий случай соблюдайте элементарные правила защиты и безопасности, тогда вероятность заражения будет минимальной.
Источник
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
