Если не лечит экссудативный отит что будет
ÐкÑÑÑдаÑивнÑй оÑÐ¸Ñ â паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑеднего ÑÑ Ð°, пÑи коÑоÑой в баÑабанной полоÑÑи поÑÑепенно накапливаеÑÑÑ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ñ (ÑкÑÑÑдаÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ). ÐоÑколÑÐºÑ ÑкÑÑÑÐ´Ð°Ñ ÑодеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð² Ñвоем ÑоÑÑаве белки, его вÑзкоÑÑÑ Ñо вÑеменем знаÑиÑелÑно ÑвелиÑиваеÑÑÑ, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑÑгоÑÑ Ð¾ÑÑи. Ðаболевание неÑедко пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð±ÐµÐ· вÑÑаженного болевого ÑиндÑома, а наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑ Ð° ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾, ÑÑо не позволÑÐµÑ ÑвоевÑеменно заподозÑиÑÑ Ð¿ÑоблемÑ. ÐÑÑгие Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ â «клейкое ÑÑ Ð¾Â», ÑекÑеÑоÑнÑй или ÑкÑÑÑдаÑивнÑй ÑÑедний оÑиÑ.
ÐеоÑлабеваÑÑий инÑеÑÐµÑ Ðº данной паÑологии обÑÑÑнÑеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¾Ð±Ñазием клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлений заболеваниÑ, длиÑелÑноÑÑÑÑ ÑеÑениÑ, низкой ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑÑ Ðº ÑÑандаÑÑной ÑеÑапии ÑÑеднего оÑиÑа, ÑаÑÑÑми ÑеÑидивами, неÑклонно пÑиводÑÑими к облиÑеÑиÑÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ Ð² ÑÑеднем ÑÑ Ðµ и, как ÑледÑÑвие, к ÑÑÐ¾Ð¹ÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлÑÑ Ð° Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов.
ЧÑо ÑÑо Ñакое
ÐлоÑÐ°Ð´Ñ Ð±Ð°Ñабанной полоÑÑи â около 1 Ñм³. РвоздÑÑной ÑÑеде полоÑÑи ÑаÑполагаÑÑÑÑ ÑÑи ÑлÑÑ Ð¾Ð²ÑÑ ÐºÐ¾ÑÑоÑки (наковалÑнÑ, молоÑоÑек, ÑÑÑемеÑко), пеÑедаÑÑие звÑковÑе ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ±Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° внÑÑÑеннее ÑÑ Ð¾. С одной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑена баÑабанной пеÑепонкой, Ñ Ð´ÑÑгой закÑÑÑа оÑнованием ÑÑÑемеÑка. ÐÑи ÑкÑÑÑдаÑивном ÑÑеднем оÑиÑе Ñ Ð²ÑпоÑной жидкоÑÑи еÑÑÑ ÑолÑко один пÑÑÑ ÑвакÑаÑии â ÑеÑез евÑÑÐ°Ñ Ð¸ÐµÐ²Ñ ÑÑÑÐ±Ñ Ð² ноÑоглоÑкÑ.
Ðо диамеÑÑ ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑÑÑÐ±Ñ Ð¸ÑÑиÑлÑеÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð»Ð»Ð¸Ð¼ÐµÑÑами, а ее пеÑеÑеек ÑоÑÑавлÑÐµÑ 0,8 мм. ÐÑзкаÑ, гÑÑÑÐ°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑойÑи ÑеÑез ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ñзкое пÑоÑÑÑанÑÑво. Ðакопление ÑÑой жидкоÑÑи и вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñнижение ÑлÑÑ Ð° â из-за нее ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑоводимоÑÑÑ Ð·Ð²Ñка, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑÑÐµÐºÑ Ð°ÑÑоÑонии.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
Ðа венÑилÑÑÐ¸Ñ Ð¸ дÑениÑование ÑÑеднего ÑÑ Ð° оÑвеÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ²ÑÑÐ°Ñ Ð¸ÐµÐ²Ð° ÑÑÑба. РноÑме она оÑкÑÑваеÑÑÑ 3-4 Ñаза в минÑÑÑ, пÑи глоÑаÑелÑнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÑÑ . ÐоÑÑÑпаÑÑий киÑлоÑод абÑоÑбиÑÑеÑÑÑ ÑоÑÑдами ÑлизиÑÑой баÑабанной полоÑÑи. Ðднако пÑи непÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи евÑÑÐ°Ñ Ð¸ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑÑÑÐ±Ñ Ð²Ð½ÑÑÑи полоÑÑи Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾ÑÑиÑаÑелÑное давление, пÑиводÑÑее к поÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑпоÑной жидкоÑÑи и ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ. ÐÑÐ¿Ð¾Ñ Ð¾Ð±ÑÑно ÑÑеÑилен, но Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑодеÑжаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÑвоÑнÑе микÑооÑганизмÑ.
ÐажнÑм ÑакÑоÑом ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ°Ðº ÑкÑÑÑдаÑивного ÑÑеднего оÑиÑа, Ñак и оÑÑÑого ÑÑеднего оÑиÑа (ÐСÐ) ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÐ°Ñ ÑеÑпиÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ. РазлиÑие в далÑнейÑем ÑеÑении ÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹ во многом обÑÑловлено оÑобÑми ÑÑиологиÑеÑкими и паÑогенеÑиÑеÑкими ÑакÑоÑами, ÑвойÑÑвеннÑми ÐСÐ.
ÐÑновнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑÑÑÑкÑии ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑÑÑбÑ:
- ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии;
- ÐоÑпаление ÑлизиÑÑой ÐÐÐ -оÑганов (ÑиниÑÑ, ÑаÑингиÑÑ, ÑонзиллиÑÑ, ÑинÑÑиÑÑ);
- ÐипеÑÑÑоÑиÑованнÑе аденоидÑ;
- ÐпÑÑ Ð¾Ð»Ð¸, лимÑоиднÑе ÑкоплениÑ;
- ÐоÑоки ÑазвиÑÐ¸Ñ (иÑкÑивление ноÑовой пеÑегоÑодки, ÑаÑÑепление веÑÑ Ð½ÐµÐ³Ð¾ неба, кÑÑпнÑе ноÑовÑе ÑаковинÑ);
- СлабÑй иммÑниÑеÑ;
- ÐенеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑ.
РкаÑеÑÑве пÑедÑаÑполагаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов вÑÑÑÑпаÑÑ Ð·Ð°Ð³ÑÑзненнÑй воздÑÑ , вÑеднÑе пÑивÑÑки (кÑÑение), беÑеменноÑÑÑ.
СимпÑомÑ
ÐÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно беÑÑимпÑомно. ÐÑи длиÑелÑном ÑеÑении паÑиенÑÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑ Ñнижение ÑлÑÑ Ð°. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑÐ°Ñ Ð²ÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð² оÑновном пÑи оÑÑÑой ÑоÑме, ноÑÐ¸Ñ ÑпизодиÑеÑкий Ñ Ð°ÑакÑеÑ.
СимпÑомÑ:
- оÑÑÑение ÑелканÑÑ Ð² ÑÑÐ°Ñ Ð¿Ñи глоÑании;
- давление и ÑÑвÑÑво заложенноÑÑи;
- диÑкомÑоÑÑ Ð¿Ñи ÑазговоÑе Ð¾Ñ ÑобÑÑвенного голоÑа;
- оÑÑÑение, ÑÑо внÑÑÑи ÑÑ Ð° пеÑеливаеÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ.
ÐнеÑне ÑкÑÑÑдаÑивнÑй оÑÐ¸Ñ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ ÑвеÑа баÑабанной пеÑепонки на ÑеÑоваÑÑй или желÑоваÑÑй. Ðа оÑмоÑÑе Ñ Ð»Ð¾Ñ-вÑаÑа обнаÑÑживаÑÑÑÑ ÑÑиленнÑе опознаваÑелÑнÑе знаки, ÑмеÑение ÑвеÑового ÑеÑлекÑа, ÑеÑÑакÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾Ð¹ или ÑмеÑенной ÑÑепени вÑÑаженноÑÑи. ЧеÑез пеÑÐµÐ¿Ð¾Ð½ÐºÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑнÑе пÑзÑÑÑки или газо-жидкоÑÑной ÑÑовенÑ.
Ð ÑеÑение Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑделÑÑÑ 4 ÑÑадии:
ÐаÑаÑалÑÐ½Ð°Ñ â (ÑкÑÑÑÐ´Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑеÑ, в полоÑÑи баÑабанной пеÑепонки опÑеделÑеÑÑÑ ÑÑанÑÑÑдаÑ), пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â до 1 меÑ.;
СекÑеÑоÑÐ½Ð°Ñ â (ÑеÑозного ÑкÑÑÑдаÑа опÑеделÑеÑÑÑ Ð² баÑабанной полоÑÑи), пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â Ð¾Ñ 1 до 12 меÑ.;
ÐÑÐºÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ â (налиÑие мÑкозного ÑкÑÑÑдаÑа), пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â Ð¾Ñ 12 до 14 меÑ.;
ФибÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ â (в ÑлизиÑÑой баÑабанной полоÑÑи пÑеобладаÑÑ Ð´ÐµÐ³ÐµÐ½ÐµÑаÑивнÑе пÑоÑеÑÑÑ), пÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ â более 14 меÑÑÑев.
Ðиагноз вÑÑÑавлÑеÑÑÑ Ð½Ð° оÑнове клиники Ñо Ñлов болÑного, оÑоÑкопии, оÑмоÑÑа ноÑоглоÑки. ÐÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи оÑоÑинолаÑинголог вÑполнÑÐµÑ ÑимпаномеÑÑÐ¸Ñ (иÑÑледование ÑлаÑÑиÑноÑÑи пеÑепонки и Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑи полоÑÑи ÑÑеднего ÑÑ Ð°) Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸ÑÐ¸Ñ ÑкÑÑÑдаÑа. ÐÑи подозÑении на опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ñекомендовано ÐТ поÑаженной зонÑ.
СÑедний оÑиÑ
ÐÑÑÑÑй оÑиÑ
ÐидÑ
Ðо локализаÑии вÑделÑÑÑ:
- левоÑÑоÑонний;
- пÑавоÑÑоÑонний;
- двÑÑÑоÑонний ÑкÑÑÑдаÑивнÑй оÑÐ¸Ñ (поÑажение Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон леÑиÑÑÑ Ñложнее, Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÐ±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑнÑй пÑогноз, неÑедко заканÑиваеÑÑÑ ÑÑгоÑÑ Ð¾ÑÑÑÑ).
Ðо клиниÑеÑкой ÑоÑме ÑÑÑеÑÑвÑеÑ:
- ÐÑÑÑÑй ÑкÑÑÑдаÑивнÑй ÑÑедний оÑиÑ. РнаÑале Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑаÑÑ ÑÑÑелÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, коÑоÑÐ°Ñ Ð±ÑÑÑÑо пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑÑвÑÑво ÑаÑпиÑаниÑ. ÐÑÑекÑивно леÑиÑÑÑ Ð¿Ñи ÑвоевÑеменном обÑаÑении в болÑниÑÑ. ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина: оÑложнение ÐÐ ÐÐ, гÑиппа. ÐÑлиÑаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑодолжиÑелÑнÑм ÑеÑением, до 3 неделÑ.
- ÐодоÑÑÑÑй. РазвиваеÑÑÑ Ð¿Ñи запÑÑенном ÑÑеднем оÑиÑе, когда болÑной занимаеÑÑÑ ÑамолеÑением, а Ñакже пÑи непÑавилÑно подобÑанной ÑеÑапии. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑевÑÑÐ°ÐµÑ 3 недели (вплоÑÑ Ð´Ð¾ 8 неделÑ). ÐÑа ÑоÑма Ñклонна к Ñ ÑонизаÑии, Ñ ÑÑÑдом поддаеÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ.
- Ð¥ÑониÑеÑкий ÑкÑÑÑдаÑивнÑй оÑиÑ. СпÑÑÑÑ 8 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ñ ÑониÑеÑкого. ÐÑÐ¿Ð¾Ñ ÑÑановиÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð³ÑÑÑÑм, из-за вÑÑокой вÑзкоÑÑи ÑкÑÑÑдаÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñнижение ÑлÑÑ Ð°. ÐбоÑÑÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑменÑÑÑÑÑ ÑемиÑÑией. ÐбÑÑно за 1 год наблÑдаеÑÑÑ 2-4 ÑеÑидива. ЧаÑÑо заÑÑжное воÑпаление пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñпаек и ÑÑбÑов.
ÐнойнÑй оÑиÑ
ÐÑалгиÑ
ÐеÑение
СÑÑÑ ÑеÑапии заклÑÑаеÑÑÑ Ð² воздейÑÑвии на пÑиÑинÑ. ÐÑÐ°Ñ ÑбиÑÐ°ÐµÑ Ð¾Ñаг инÑекÑии или ÑÑÑÑанÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ñок, пÑовоÑиÑÑÑÑий оÑек.
ÐонÑеÑваÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
ÐÑли паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð²Ñзвана ÑÑоÑонним воÑпалением (обÑÑно в ноÑоглоÑке), назнаÑаÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑе и анÑибакÑеÑиалÑнÑе ÑÑедÑÑва. ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñакже пÑоводиÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¾Ñновного ÑеÑпиÑаÑоÑного заболеваниÑ: ÑоÑÑдоÑÑживаÑÑие капли, назалÑнÑе ÑпÑеи Ñ ÐºÐ¾ÑÑикоÑÑеÑоидами наподобие момеÑазона. ÐÑи оÑÑÑом аллеÑгиÑеÑком ÑкÑÑÑдаÑивном ÑÑеднем оÑиÑе Ð½Ð¾Ñ Ð¿ÑомÑваÑÑ ÑолевÑми ÑаÑÑвоÑами, закапÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð´ÑÐ¾Ñ Ð»Ð¾Ñид азелаÑÑина. ÐнÑÑÑÑ Ð¿Ñи вÑÐµÑ ÑоÑÑоÑниÑÑ ÑекомендÑÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе, Ð´Ð»Ñ ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ñека (оÑобенно пÑи ÑопÑÑÑÑвÑÑÑей аллеÑгии).
ÐÐ»Ñ ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑии пÑи оÑÑÑом ÑкÑÑÑдаÑивном оÑиÑе в каÑеÑÑве леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ:
- пневмомаÑÑаж;
- ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа ÑÑÑÑÑ ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑÑÑбÑ;
- ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ, в ÑаÑÑноÑÑи, внÑÑÑиÑÑной ÑлекÑÑоÑоÑез;
- пÑодÑвание по ÐолиÑÑеÑÑ (Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ°Ð²Ð½Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ).
Ðз ÑовÑеменнÑÑ Ð¼ÐµÑодов â лазеÑное облÑÑение. ÐÐ°Ð·ÐµÑ Ð°ÐºÑивизиÑÑÐµÑ Ð¿ÑоÑеÑÑÑ ÑегенеÑаÑии, Ñ Ð¾ÑоÑо ÑÐ½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ñпаление.
ХиÑÑÑгиÑеÑкие меÑодÑ
ÐÑли не леÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, в ÑÑеднем ÑÑ Ðµ обÑазÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¸Ð´Ð½Ð¾Ðµ обÑазование â Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеаÑома. ÐÑÑгим оÑложнением ÑвлÑеÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ñй оÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿ÐµÑÑоÑаÑией пеÑепонки. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ñи оÑÑÑÑÑÑвии ÑезÑлÑÑаÑов Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð¿Ñи ÑкÑÑÑдаÑивном оÑиÑе леÑение менÑÑÑ Ð½Ð° ÑадикалÑнÑе меÑодÑ.
ÐаÑеÑеÑизаÑÐ¸Ñ ÐµÐ²ÑÑÐ°Ñ Ð¸ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑÑÑÐ±Ñ ÑеÑез ноÑоглоÑкÑ. Ð ÑÑÑÐ±Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ ÐºÐ°ÑеÑÐµÑ â ÑÑÑÐ±ÐºÑ Ñ Ð²Ð¾ÑонкообÑазнÑм ÑаÑÑиÑением. С ее помоÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ðµ лекаÑÑÑвеннÑÑ ÑÑедÑÑв Ð´Ð»Ñ ÑÐ°Ð·Ð¶Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑпоÑа.
ÐиÑингоÑомиÑ. РбаÑабанной пеÑепонке делаÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑие Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð° ÑкопивÑейÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑи. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑжки дÑенажа на 2-3 недели, иногда долÑÑе, ÑÑÑанавливаÑÑ ÑÑÑбкÑ. ÐеÑод иÑполÑзÑеÑÑÑ Ñазово, Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑпоÑа. Ðн позволÑÐµÑ Ð±ÑÑÑÑо вÑÑовнÑÑÑ ÑимпаналÑное давление. Ðднако ÑлиÑком гÑÑÑой ÑкÑÑÑÐ´Ð°Ñ Ñаким обÑазом ÑдалиÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾.
ТимпанопÑнкÑиÑ. УÑÑановка ÑÑнÑа, позволÑÑÑего непÑеÑÑвно дÑениÑоваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, вливаÑÑ Ð¼ÑколиÑики, ÑÑеÑоиднÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¸ оÑкаÑиваÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ.
ÐоÑле леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкÑÑÑдаÑивного оÑиÑа паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑодолжиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ñ ÑÑÑдолога и оÑоÑинолаÑинголога, поÑколÑÐºÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ñклонна ÑеÑидивиÑоваÑÑ. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑледÑÐµÑ ÑвоевÑеменно леÑиÑÑ ÐÐÐ -паÑологии. ÐÑи налиÑии пÑедÑаÑполагаÑÑÐ¸Ñ ÑакÑоÑов ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ³Ð°ÑÑ ÑкаÑков Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² окÑÑжаÑÑей ÑÑеде â меÑопÑиÑÑий, ÑвÑзаннÑÑ Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑнÑми пÑÑеÑеÑÑвиÑми, подводнÑм плаванием и пÑ.
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑием ÐÐÐ -вÑаÑа леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий | 1500 ÑÑблей |
ÐовÑоÑнÑй пÑием оÑолаÑинголога леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий динамиÑеÑкий | 990 ÑÑблей |
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
Источник
Экссудативный отит (ЭСО) является воспалительным заболеванием среднего уха, характеризующимся избыточным наличием серозно-слизистой жидкости в ушной полости, воспалением слизистой.
Содержание статьи:
Причины экссудативного среднего отита
Симптомы заболевания
Как врач ставит этот диагноз
Лечение
Профилактика
В отличие от острого отита, для ЭСО не характерен один основных признаков острой фазы — боль. ЭСО стоит на первом месте среди прочих заболеваний-причин тугоухости у детей, в том числе и в развитых странах.
В том или ином возрасте им переболевают до 80% школьников и дошкольников.
Причины возникновения экссудативного среднего отита
В среднем ухе постоянно выделяется жидкость, даже среди полного здоровья. В нормальном состоянии она своевременно удаляется и проблем со здоровьем не создает.
Заболевание может возникнуть при нарушении проходимости слухового прохода. Такие состояния могут возникнуть при болезнях дыхательных путей: синуситы, аденоиды, острый отит, аллергический ринит, СПИД, увеличение носовых раковин, искривление перегородки, расщепление неба, мукополисахаридоз, синдром Дауна, опухоли головы или носовых пазух, лучевая терапия, баротравма у летчиков и аквалангистов.
ЭСО имеет очень много синонимов — все зависит от того, какой из терминов принят в той или иной медицинской школе.
Симптомы экссудативного отита
Развивается экссудативный средний отит в 4 стадии:
• Характеризуется умеренным воспалением слизистой, нарушением удаления жидкости из среднего уха, ухудшением вентиляции. Так как воздуха в полости недостаточно, то его остатки активно всасываются слизистой. В итоге — нарастание вакуума, усиленное выделение слизи, усиленное раздражение слизистой. На 1-й стадии отмечается незначительное нарушение слуха. Продолжительность — около 1 месяца.
• Выделения слизи нарастают, в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Отмечается изменения слизистой. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, давление, шум, более выраженное нарушение слуха. Иногда можно услышать жалобы на ощущение плеска в ухе при изменении положения головы и одновременном временном улучшении слуха. В некоторых случаях при консультации у ЛОР-врача можно даже увидеть уровень жидкости в барабанной полости. Продолжительность второй стадии экссудативного среднего отита — 1-12 месяцев.
• Слизь становится вязкой и густой.
Тугоухость продолжает нарастать, усиливается костное звуковое проведение. Симптомы переливания жидкости и плеска прекращаются. Иногда при самостоятельном образовании отверстия в перепонке в просвет уха выделяется густая жидкость. Эту стадию многие отоларингологи называют периодом «клейкого уха». Продолжительность — 12-24 месяца.
• Усиление разрушительных процессов в барабанной полости. Слизь вырабатывается все меньше, а потом прекращается совсем. Тугоухость прогрессирует.
Экссудативный средний отит может быть прерван на любой из стадий, часто наблюдается самоизлечение, но риск повтора болезни остается очень высоким. В случае недостаточно полного лечения в детстве, во взрослом возрасте велика вероятность позднего повторного заболевания.
Как врач ставит этот диагноз
Диагноз не всегда удается легко поставить. Это связано с плохо выраженными симптомами экссудативного среднего отита, отсутствием болей. Взрослые более хорошо описывают свои жалобы. Они жалуются на чувство заложенности, ухудшение остроты слуха. Собственный голос слышится им как будто «из бочки».
На 1-й и 2-й стадии часто отмечается улучшение состояния в положении наклонившись вперед или лежа на животе. Многие отмечают треск в больном ухе при сморкании, сглатывании.
Дети болеют намного чаще, но жалоб чаще всего не предъявляют вовсе. Болей в ухе чаще всего нет. Ухудшению слуха дети мало придают значения. Экссудативный средний отит возникает после или вовремя простуды и родители больше обеспокоены лечением ОРЗ и могут пропустить момент возникновения заболевания уха.
У детей чаще всего в течение нескольких недель слизь полностью удаляется самостоятельно. Отмечается самоизлечение. При остром течении заболевания признаки заболевания уха более выражены и могут быть неизлечимы. У детей отмечается задержка в развитии, связанная с тугоухостью, трудностями звукового восприятия.
Четкий диагноз может поставить только ЛОР-врач после проведения нескольких методов обследования и получения анализов. Заниматься самолечением очень опасно. Это может делать только врач.
Лечение экссудативного среднего отита
Лечение должно проводиться сразу в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо выявить причину заболевания и восстановить работу уха. Для этого производится тщательное обследование и вычищение глотки, носа, околоносовых пазух.
Для восстановления дыхательной функции производится соответствующее лечение (часто — операция). Часто обыкновенного лечения бывает достаточно, чтобы облегчить состояние больного и привести к его полному выздоровлению. Но иногда приходится прибегать к операции — для исправления причин заболевания или если обыкновенной терапией восстановить нормальное состояние уха не удается.
В просвет трубы через катетер вводятся лекарственные препараты. Одновременно производится промывание уха лечебными растворами. Назначаются капли в нос на короткое время.
В случае возникновения экссудативного среднего отита во время обострения аллергии, то врач одновременно начинает лечить и аллергию, назначает необходимые лекарственные препараты.
Если в течение ближайших двух недель восстановления нормальной работы добиться не удается, тугоухость сохраняется, слизь в достаточной мере не удаляется, то нужно делать операцию.
Производится небольшой разрез в перепонке, через который в полость вводится специальная трубка. Видов таких трубок выпускается большое количество и окончательный выбор зависит от течения и стадии заболевания и предпочтений хирурга-отоларинголога. Через закрепленный дренаж производят очищение полости, удаление содержимого и введение лекарственных растворов.
Закрепленную трубку оставляют до времени, пока не произойдет выздоровление или существенное улучшение в состоянии больного. Обычно дренирование производится на протяжении нескольких недель, но может продлиться и на более долгое время. Если до окончания лечения произошло самопроизвольное выпадение дренажа, то его устанавливают вновь.
У некоторых пациентов даже установка трубки и лечение уха через нее не приводит к выздоровлению. Это может быть связано с тем, что воспаление не ограничено только средним ухом, а затрагивает и более глубокие отделы черепа, головного мозга, глотки. В этом случае после проведения тщательного обследования решается вопрос о проведении более широкой операции иногда с участием нейрохирурга.
Не леченный вовремя экссудативный средний отит может привести к возникновению осложнений со стороны головного мозга — абсцессу или менингиту. Учитывая эти риски лечение необходимо начинать как можно раньше. Нельзя просто надеяться, что произойдет самоизлечение. Консультация отоларинголога и соответствующее лечение нужно начинать немедленно после подозрения на отит.
Как спасти себя или своего ребенка от возникновения отита
Точно обещать, что ребенок или вы сами никогда не заболеете экссудативным средним отитом, не станет ни один доктор. Не зря так много детей переносят это заболевание. Какую-то надежду вселяет то, что в большинстве случаев болезнь проходит без тяжелых последствий. Чаще всего больной выздоравливает полностью, и слух восстанавливается.
Но надеяться на самоизлечение, пользоваться только народной медициной или начинать лечиться самостоятельно опасно. Установка диагноза и проведение нужного лечения должны производиться только ЛОР-врачом или (если в вашей поликлинике ЛОРа нет) терапевтом. Только доктор может вовремя обнаружить присоединение опасных симптомов и сразу же назначить нужное лечение экссудативного отита.
Если ребенок простудился, то родителям нужно быть особенно внимательными. Необходимо обращать внимание не только на насморк или кашель, но и другие симптомы, которые могут подсказать внимательным родителям, что с ребенком не все в порядке.
Самый главный первый симптом экссудативного среднего отита — ухудшение слуха. Ребенок начинает громче обычного включать телевизор или музыку, часто переспрашивает, когда к нему обращаются, становится рассеянным, менее внимательным, ухудшается обучение.
Очень часто ребенок старается избегать активных игр, предпочитает более спокойные — сидя за столом или лежа на животе. Если родители вовремя обратят внимание на эти изменения в поведении, то возможность обойтись без операции и выздороветь без осложнений возрастает во много раз.
Источник