Если нет температуры при отите надо ли давать антибиотик
Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не всегда рекомендуются для лечения инфекций уха.
Только лечащий врач сможет определить, какой тип инфекции уха у вас или вашего ребенка, и поможет ли антибиотик в данном случае.
Читайте далее о двух из трех основных видов инфекций уха — средний отит с выпотом и острый средний отит (ОСО).
Экссудативный средний отит (ЭСО)
При данном виде отита происходит накопление жидкости (экссудата) в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции (отсутствует боль, покраснение барабанной перепонки, гной, лихорадка), то есть диагностировать болезнь сложно.
Наиболее распространенные причины появления жидкости в среднем ухе:
- аллергия;
- влияние различных раздражителей, таких как сигаретный дым;
- предшествующие инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ;
- питье лежа на спине;
- изменение давления воздуха из-за поездки или резкой перемены высоты над уровнем моря.
ЭСО почти всегда проходит сам по себе, поэтому использование антибиотиков процесс выздоровления не ускорит и на пользу организму не пойдет. После перенесения респираторной инфекции, такой как ОРЗ или грипп, симптомы болезнь исчезают, а жидкость может оставаться внутри уха — на то, чтобы она ушла, иногда требуется месяц или даже больше. В редких случаях возможно инфицирование этой жидкости, что приводит к возникновению острого среднего отита (ОСО).
По статистике, ЭСО встречается чаще, чем ОСО.
Острый средний отит (ОСО)
Эта инфекция поражает внутреннюю часть уха и может сопровождаться сильной болью. ОСО чаще вызывают бактерии, но причиной воспаления могут быть и вирусы. Из бактерий обычно определяются пневмококк (streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (haemophilus influenzae) и моракселла катаралис (moraxella catarrhalis). Вирусы, наиболее часто виновные в отитах, — респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV), риновирус, вирус гриппа и аденовирус.
Легкий ОСО, даже если он вызван бактериями, можно вылечить без антибиотиков. Выжидательная тактика без применения антибиотиков в течение 2–3 дней признана оптимальным вариантом терапии для детей с легким течением острого отита. Однако детям даже с легким ОСО, состояние у которых не улучшается в течение 2–3 дней, может быть показано применение антибиотиков.
Немедленное лечение антибиотиками рекомендуется детям с тяжелыми формами острого среднего отита. Осмотрев вашего ребенка, медицинский работник способен определить, легкий или тяжелый отит у вашего ребенка. Решение это зависит от многих факторов: была ли у вашего ребенка лихорадка до 39 °C или выше, как долго он был болен, насколько сильно выражены симптомы, каков возраст ребенка (если малыш младше 2 лет, то имеет значение, инфицировано одно ухо или два).
Факторы риска
Достаточно много обстоятельств могут увеличить риск развития ЭСО или ОСО:
- возраст (дети младше 2 лет относятся к группе с более высоким риском);
- посещение детского сада;
- питье из бутылки в лежачем положении;
- сезон (ушные инфекции чаще бывают у детей в холодное время года);
- вдыхание загрязненного воздуха или пассивное курение.
Признаки и симптомы
Дети с ЭСО не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, то есть отит в этом случае не будет иметь никаких очевидных симптомов, хотя временные проблемы со слухом могут наблюдаться.
Симптомы, чаще всего связанные с отитом, включают в себя:
- боль в ухе;
- ощущение давления в ушах;
- долгий или надрывный плач;
- вытекание жидкости из ушей;
- нарушения сна;
- лихорадка;
- головная боль;
- проблемы со слухом;
- раздражительность и капризность, особенно у младенцев и маленьких детей.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, если у вас или вашего ребенка наблюдается один из следующих симптомов:
- повышение температура выше 39 °С;
- вытекание жидкости, крови или гноя из ушей;
- ухудшились ранее имевшиеся симптомы;
- симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней после того, как поставлен диагноз отита;
- если ваш ребенок младше трех месяцев и у него явная лихорадка, очень важно, чтобы он как можно раньше попал на осмотр к врачу.
Диагностика и лечение
Инфекции ушей могут быть диагностированы с помощью специального инструмента — отоскопа, который используется для осмотра внутренней части уха и барабанной перепонки. Если у ребенка ЭСО, скопившаяся жидкость может быть видна, но не будет никаких признаков инфекции. Если же признаки инфекции определяются, то, скорее всего, речь идет об ОСО.
Лечащий врач будет учитывать несколько факторов, решая, нужно ли данную ушную инфекцию лечить антибиотиками или нет: возраст, тяжесть заболевания, данные обследования, а если возраст вашего ребенка менее 2 лет, то будет важно, поражены оба уха или одно. ЭСО почти всегда уходит сам по себе, поэтому применение антибиотиков без острой необходимости не пойдет на пользу.
Если у вашего ребенка ОСО и симптомы болезни сохраняются и длятся более 2–3 дней, то обязательно обратитесь к своему педиатру. Если же у ребенка наблюдаются симптомы ЭСО в течение месяца и более или вы подозреваете потерю слуха, немедленно обратитесь к отоларингологу.
Покой, безрецептурные лекарства и другие методы самолечения могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше при отите. Но помните, что безрецептурные лекарства всегда следует использовать строго в соответствии с инструкцией, поскольку многие препараты не рекомендуются для детей определенного возраста.
Профилактика
Родители могут предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить развитие инфекции ушей у ребенка. Вот что вы можете сделать:
- избегайте курения в доме и воздействия пассивного курения на ребенка;
- придерживайтесь рекомендуемого графика вакцинации относительно взрослых членов семьи и особенно ребенка, а также будьте в курсе наличия дополнительных прививок;
- кормите ребенка грудью в течение 12 месяцев или более, если это возможно;
- при кормлении ребенка из бутылки обеспечьте ему нахождение в вертикальном положении.
опубликовано 20/02/2017 16:46
обновлено 26/09/2019
— Болезни уха, горла, носа
Источник
Воспалительные процессы в ушах вызывают крайне неприятные симптомы. Чаще всего заболевание ушного органа происходит в холодное время года или ненастную погоду. Именно в это время происходит ослабление иммунной системы и человек легко заболевает.
Лечение на такой стадии должно быть незамедлительным, так как в обратном случае у пациента наступает острая форма заболевания, при котором незаменимым лечением станут антибиотики. Но всегда ли они нужны? Рассмотрим вопрос, нужен ли антибиотик при отите подробнее.
Обязательно ли пить антибиотики при отите?
В то время когда иммунная система дает слабину, несложно подхватить вирус, который, в свою очередь приведет к какому-либо заболеванию. Чаще все это простуда, с которой в наши дни несложно справиться. Но если не обратить на нее внимание, и не начать заниматься лечением, это может привести к осложнениям и более тяжелым формам болезни, таким как отит.
Отит – это заболевание органа слуха, сопровождающееся воспалительными процессами в ушном канале.
Чаще всего симптомами отита бывают заложенность в ушах, температура, тошнота, рвота и непрекращающаяся боль в ушах. Нередко тяжелые формы отита характеризуются гнойными выделениями в ушном канале.
Причин появления отита как у взрослых, так и у детей, может быть великое множество. Не меньше в медицине существует и методов лечения отита. Одним из них является терапия антибиотиками. У этой процедуры много нюансов, которые необходимо знать перед началом курса лечения.
Как было сказано выше, отит — это серьезное заболевание, которое может привести еще к более серьезным последствиям, если его не начать лечить своевременно. Как и при любом другом заболевании, прежде чем начинать курс лечения, необходимо поставить диагноз.
Несмотря на то, что у отита весьма ярко выраженные симптомы, лучше будет, если постановление правильного диагноза вы предоставите специалисту.
Медицинский работник с помощью наружного осмотра и проведения необходимых обследований определит степень болезни и его классификацию.
После этого врач-отоларинголог укажет, нужно ли отит лечить антибиотиками в данной конкретной ситуации.
В медицине выделяют три основных вида отита:
- Самыми распространенными являются наружный и средний отит.
- Третья разновидность этого заболевания это внутренний отит. На практике встречается гораздо реже, чем первые две формы, но и в то же время требует гораздо более сложного и тщательного лечения.
Антибактериальная терапия при отите
Рассмотрим по отдельности все три формы болезни и выявим, обязательно ли пить антибиотики при отите ребенку?
Стоит отметить, что в любом случае антибиотики можно использовать только строго по назначению врача. Этим правилом не стоит пренебрегать ни в коем случае.
Только квалифицированный специалист, правильно определивший диагноз, сможет выписать именно те антибиотики, которые подойдут в вашем случае.
В зависимости от возбудителя инфекции определяется препарат, который находится в основе действующего вещества, борющегося с причиной.
Следует помнить, что детский организм, более уязвим и хрупок, по сравнению со взрослым. Часто лечение антибиотиками оставляет у детей след в виде побочных эффектов, устранять которые придется уже отдельно.
Чаще всего при отите врач назначает такие виды антибиотиков, как — Ципрофарм, Нормакс, Отофа.
Вместе с ними обычно выписывают Мирамистин, который борется с воспалениями и отлично подойдет для обеззараживания.
При лечении наружного отита, наряду с антибиотиками назначают мазь с Мупироцином, так как она наиболее благоприятно влияет на микрофлору кожи.
Еще одним немаловажным фактором является то, что в процессе всего курса, стоит уделять пристальное внимание тому, как протекает лечение и какие возникают побочные эффекты.
Если таковые имеются, и вы заметили какие либо отклонения, стоит незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.
Так как все антибиотики относятся к классу конфликтных лекарств, принимать их следует с максимальной осторожностью.
Специалист, наблюдающий за вашим курсом лечения, должен быть осведомлен обо всех медицинских препаратах, которые вы принимаете.
Помните, что некоторые из антибиотиков категорически противопоказано принимать наряду с молочными продуктами и молоком в особенности. Также большинство антибактериальных средств не рекомендуется принимать вместе с алкоголем, уксусной кислотой, а также сокосодержащими напитками.
При появлении первых симптомов у вашего ребенка, не откладывая обратитесь к врачу, и он определит, нужен ли антибиотик при отите у ребенка. Рассмотрим три стадии заболевания по отдельности.
Антибиотики при наружном отите
Если у вас или вашего малыша обнаружили наружный отит, то в качестве лечения вполне подойдут и ушные капли – Отофа, Кандибиотик, Гаразон, а также таблетки:
- амоксициллин;
- аугментин;
- цефуроксим в виде инъекций;
- цефтриаксон.
Дозирование в каждом случае подбирается лечащим врачом.
Помимо этого, безотказно работают согревающие компрессы и мази.
К антибиотикам в виде таблеток нужно прибегнуть, только если у вас имеется личная непереносимость к составляющим препарата, или же болеете сахарным диабетом.
Некоторые виды ушных капель содержат антибиотические компоненты.
В таком случае они будут называться комбинированными. Обычно, такой курс лечения длится ровно неделю. Также симптомы общей интоксикации организма тоже будут поводом для начала курса лечения антибиотиками.
Лечение при среднем отите
При появлении среднего отита, курс лечения практически всегда включает в себя применение антибиотиков. Однако, перед применением капель или мазей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
Необходимость антибиотиков в данном случае практически необходима, так как все наружные средства бессильны против среднего отита. Поэтому чаще всего в таком случае назначаются медикаменты широкого спектра действия. Они оказывают мощное бактерицидное действие, а также восстанавливают естественную среду ушного органа.
Чаще всего при таком виде отита назначают Ципрофлоксацин.
Внутренний отит
В случае если вам совсем не посчастливилось и вы заболели внутренним отитом, то специфику курса лечения и необходимость применения антибиотиков, вам сообщит ваш лечащий врач. В данной ситуации все сугубо индивидуально.
Нельзя не отметить, что если вам был назначен курс приема антибиотиков, и вы уже приступили к нему, вам необходимо провести его ровно столько дней, сколько скажет вам специалист.
Нередко в медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты прекращают пить антибиотики сразу после появления первых положительных изменений, не проделав полный курс лечения.
Такими действиями они надеются снизить негативные эффекты от антибиотиков. Такое мнение ошибочно.
Неполный курс приема антибиотиков может нанести еще больший вред здоровью.
Через некоторое время болезнь рецидивирует и появится необходимость проходить курс лечения еще раз.
Стоит помнить, что антибиотики следует пить целым курсом, либо не пить вовсе. Хотя в последнем случае существует риск серьезного осложнения заболевания.
Заключение
Помните, что отит непростое воспаление, но не всегда антибиотики оказывают благоприятный эффект. Не принимайте антибиотики при первых симптомах заболевания. В таком случае необходимо выбрать тактику ожидания и следить за болезнью применяя более легкие медикаменты. Если после трех дней комплексного лечения пациент чувствует облегчение, применение антибиотиков не является необходимостью.
Если же на второй или третий день больному становится только хуже, к сожалению, у пациента образуется сложный воспалительный процесс, который может остановить только антибактериальные медикаменты.
Источник
Ребёнок 3 года. 5 дней посидели на больничном с заложенным носом (зелёные сопли). Вчера утром ребёнок проснулся с жалобой на боль в ухе, температура 38. В 9 больнице поставили отит, назначили отипакс, туалет носа, наблюдаться у лора в поликлинике. Сегодня с утра съезд или в поликлинику, там лор сказал, что во втором ушке тоже начинается воспаление, следовательно туда тоже начать карать отипакс. Так же подключился кагоцел, полидексу в нос. И, если температура будет держаться в целом больше трёх дней, подключить антибиотик аугментин. Пока вернулись от лора домой температура у ребёнка подскочила до 39,8. Муж вызвал скорую. На скорой сказали, что лор идиот, лечение антибиотиками нужно подключать сразу и вообще срочно. Температура после нурофена спала до 37 и держится на этом уровне уже 6 часов.
Так вот вопрос: кому верить: скорой или лору из поликлиники? Антибиотик купила, но все раздумываю: давать ли? У нас в последнее время итак череда болезней, почти подряд пропили три курса разных антибиотиков, по разным причинам. Причём один из них, как потом оказалось, фельдшер из неотложки решила перестраховаться, назначила вообще зря. Поэтому в очередной раз зря не хочется пичкать ребёнка.
Поделитесь своими опытом, кто сталкивался.
Езжайте в 9
Мы с таким развитием отита загремели в больницу с проколом перепонки
Если хочешь быть счастливым — будь им!
Антибиотики принимают, когда диагностируют гнойный отит
Кукушкой надо слизь доставать, тогда вероятно гнойного процесса можно избежать
А что у вашего ребенка сейчас по интернету не сказать
С ушами надо сразу к адекватному лору и на кукушку
В 9 вчера ездили, там про антибиотики, кукушку и тд даже не заикнулись.
Сегодня скорая даже не предложила в больницу.
Гнойных выделений из ушек нет.
Недавно у ребёнка был отит, сразу выпили антибиотик, по назначению конечно, капали отипакс, и темпы большой не было и ребёнок не мучился. Дайте антибиотик, охота на скорых по больницам ездить…
Нам назначали несколько раз. Педиатры. Давала конечно.
У меня потому и возник вопрос, что все назначают разное. Один врач даже не замкнулся, второй сказал наблюдать, а третий — что прямо срочно-срочно…
Аноним ,
Кукушку можно сделать в коммерческой клинике
В 9ке ее назначают только в стационаре.
Насчет муниципальной поликлиники не в курсе, делает ли на месте лор эту процедуру.
У моего старшего сына отитов было штук 6, ни разу антибиотиков не пили, спасались кукушками и прочим для лечения насморка
А у младшего в 10 месяцев дождались гнойного отита, потому что я пожалела его бедненького, отказалась от кукушки, а зря.
Там соответственно были проколы, стационар и антибиотики
И сходи в платную поликлинику на кукушки, хотя бы пару раз, обязательно нос надо чистый при лечении отита
На вашем месте бы срочно искала окошко у хорошего лора в платной клинике, чтобы еще раз посмотрели и сразу сделали необходимые процедуры.
За последние пол года в 9 ку ездили с отитами 3 раза ,и сначала также как вас назначали отипакс и туалет носа и больше ничего(ну и от температуры,если есть),а потом через 1-2 дня мы снова к ним возвращавшись уже с сильными болями и высокой температурой и уже также прокалывали сразу в 9 Ее уши капали и отпускали домой(ребёнку 3,5-4 года было)дома уже антибиотики и т д.Вот так в9 больнице на потоке обычно и происходит,и кстати при проколе гноЯ не было,был Просто эксудат на языке Лора ,жидкость скапливалась от воспаления и не выходила,такая видимо особенность у ребёнка,но вот последний раз обошлись без антибиотиков,подключили сразу кроме отипакса Отофу,и обязательно сосудосуживающие для носа,за 3 дня прошло(температура была 38,5,дальше давала нурофен)
Мы пили антибиотик. Кукушку делали . Плюс капли
Есть антибиотик местного действия, называется Отофа, не понятно почему врачи не назначают… Мы отит с жидкостью вылечили только отофой…
Аноним,
Потому что:
Отофа не проникает через барабанную перепонку и никак не влияет на неё. Данный препарат показан при гнойных наружных и средних отитах с перфорацией барабанной перепонки.
Аноним:
Недавно у ребёнка был отит
При катаральном отите антибиотики не пьют. Или они у вас как конфетки?
У старшей были катаральные, антибиотики не пили.
У младшей к полутора годам 4 гнойных отита, антибиотик, естессно.
Когда у старшего был отит пили антибиотик, и я даже как-то не раздумывала. Осложнений после не было, а я очень боюсь ушных болезней.
аноним,
Почему антибиотики как конфетки у нас? Врач назначил- даже сомнений не было не пить
Как опытный пациент Отоларингологических стационаров, вопрос про антибиотики при отитах даже не ставила бы. Пить и точка. Тем более, температура поднимается, врач назначает…
аноним,
У нас был катаральный,через пару дней второе ухо заболело и температура сильно поднялась. Только антибиотиком спаслись
Плюшка Олюшка:
Кукушкой надо слизь доставать, тогда вероятно гнойного процесса можно избежать
Плюсуюсь на все сто,много горя хапнула,щас при затяжных соплях сама тащу ребенка на кукушку,2-3 раза делаем и все. Насчет антибиотика не подскажу,но!!!! как говорила врач инфекционной ,между прочим зав отделением,которые на пару с лором нас чуть не лолечили до смерти отипаксом, при отите антибиотик перорально типа мёртвому припарка,вот внутримышечно это другое дело. Резюме: нам 3 антибиотика подряд,один из них внутримышечно не помогли от отита,помогла банальная кукушка.
Не пейте, если хотите получить дикую боль и гной из уха.
Нам педиатр диагностировала катаральный отит (у меня вообще не было на него подозрений, за ушки ребёнок не хватался и не жаловался на боль), назначила отипакс в оба ушка, а через день из ушка стал вытекать гной, температура была под 39, тут уже антибиотики лор назначил.
У сына раза 4 был отит, 1 раз гнойный, всегда назначали антибиотик, аугументин, при гнойном другой. ни разу на другое ухо не перешло
посмотрите Комаровского,доходчиво объясняет
антибиотики нужны,если отит бактериальной этиологии,а в вашем случае скорее всего он вирусный(тк был уже воспалительный процесс)и просто произошел заброс слизи в слуховую трубу. лечите нос-дело в нем!антибиотики не помогут,если дело не в бактериях
Источник