Если ребенок постоянно болеет пневмонией
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Родители хотят, чтобы их детки были здоровы. Но болезни одолевают неожиданно и порой, только малыш восстановился, вирусы атакуют с новой силой. Воспаление легких и для взрослых – не самое безобидное заболевание, что говорить о детях.
Медикам известны случаи, когда ребенок за год переносил более 20 эпизодов пневмонии! Подобное явление чревато опасными осложнениями, среди которых абсцесс легких, сепсис и менингит.
Статья поможет разобраться родителю, почему ребенок часто болеет пневмонией. Также поговорим о хронической пневмонии и как ее избежать.
Отличие от рецидива
В детском возрасте не редки случаи повторного заболевания после, казалось бы, завершившегося курса лечения. Если подобное случается, врачи в полной мере могут говорить о повторной пневмонии.
О повторной пневмонии можно говорить, если заболевание возобновляется после того, как полный курс был пройден, и было клинически заявлено, что малыш здоров.
Термин “рецидив” в отношении пневмонии применять нельзя, так как понятия хронической пневмонии в медицине тоже не существует. Поэтому используют такие слова как “частая” или “повторная”.
Частая пневмония у детей возникает в связи с не до конца развитыми легкими. Легочные пути узкие, поэтому в нижних отделах газообмен совершается не в полной мере. А его дефицит создает отличные условия для развития инфекций.
Повторные пневмонии опасны еще и тем, что раз за разом ослабляют организм ребенка, лишая его возможности бороться с другими инфекциями и заболеваниями.
Почему ребенок часто болеет?
Как уже отмечалось, часто пневмония возвращается, потому что ее возбудитель был не до конца убран из организма. Он чаще всего располагается в хронических очагах инфекции ЛОР-органов или бронхиального дерева.
Еще одна причина – слабый иммунитет. Хотя, здесь все взаимосвязано. Если у ребенка сильная иммунная система, то она не позволяет вирусам и инфекциям проникать в организм малыша и отлично борется с теми, что каким-то образом все же попали внутрь. В таком случае никакие повторные заболевания не опасны. Но как только “иммунка” дала слабину, жди нового витка ухудшения состояния ребенка.
Возможен и еще один вариант развития повторной пневмонии – у ребенка имеется ряд сопутствующих заболеваний, которые неблагоприятным образом влияют на его самочувствие.
К таким «дефектам» относят:
Расщелина мягкого нёба
- проблемы с сердцем, а именно патологии, связанные с клапанами и перегородками этого органа;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз (недостаток выработки ферментов, что способствует скапливанию в бронхах слизи);
- травмы черепа;
- расщелина мягкого и твердого неба.
Часто причиной повторного воспаления легких может послужить неэффективное лечение. Например, антибиотики, которые не помогают, или развилась перекрестная устойчивость на то или иное лекарственное средство.
Самое неприятное, что к частому возобновлению болезни склоны совсем малыши – дети до трех лет. В этом возрасте их организм только растет, а потому они находятся в зоне риска.
Важно! Повторная пневмония может возвращаться раз за разом в течение двух лет! Основные возбудители: вирусы гриппа, пневмококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка.
Как выявить и излечить?
Итак, как проявляются симптомы такой патологии? По сути, повторная пневмония мало чем отличается от первоначального своего проявления.
У новорожденных деток она сказывается следующими симптомами:
- постоянным кашлем с большим количеством мокроты;
- высокой температурой;
- отказом от еды;
- плаксивостью;
- дыхание становится глубоким и ускоренным;
- кожа приобретает синюшный цвет.
У более взрослых детей симптомы слегка другие:
- приглушенный легочный звук в пораженной стороне;
- хрипы словно с пузырьками;
- сухой кашель, мокроты при этом немного;
- температура скачет, не позволяя вывести закономерность.
Если все эти признаки повторяются раз за разом, то можно говорить о повторном воспалении легких.
В чем его сложность? Более выраженная интоксикация, затрудненное лечение и долго длящееся выздоровление (порой доходит до нескольких месяцев).
Обратите внимание! Иногда у грудничков отсутствует лихорадка, но появляются нарушения в пищеварительной и нервной системе.
Никакого самолечения!
Самое главное, что стоит запомнить, что если у малыша снова пневмония – никакого самолечения! Повторное проявление пневмонии лечится только в стационаре!
Врач может назначить лечение только после того, как проведет ряд углубленных обследований, позволяющих выявить чувствительность возбудителей к различным лекарствам.
Обследование может включать в себя бронхоскопию, КТ легких, анализ пота и пробу Манту.
Второе главное правило борьбы с повторной пневмонией – новый курс не должен повторять прошлое лечение. Малышам принято назначать препараты последних поколений, поскольку они наносят минимальный вред на растущий организм. Например, таблетки из группы цефалоспорины и фторхинолоны.
Правило номер три: иммуномодуляторы. Так как одна из причин очередного «приступа» болезни слабая иммунная система малыша, то поднимать ее – задача первоочередной важности. Специалисты советуют сделать иммунограмму, определить статус иммунной системы и подобрать терапию. Показаны «Циклоферон», либо растительные средства: лимонник, женьшень.
Избавляться от мокроты неплохо при помощи муколитиков, например, «АЦЦ», «Лазолван».
Как не заболеть снова?
Пневмония – опасное заболевание, требующее максимум усилий, дабы излечиться и, главное, избежать возникновения осложнений и её повторов. Лучше лишний раз перестраховаться. Для этого идеально подходит профилактика и целый ряд средств, направленных на повышение иммунитета. Среди них закаливание, активный образ жизни, четкий режим дня и правильное питание.
Родителям, которые не желают больше видеть своего ребенка на больничной койке, специалисты советуют не пренебрегать массажем грудной клетки малыша, физиотерапией и приемом витаминов В и С.
Помимо этого, на время стоит отграничить для ребенка контакты с больными людьми и не забывать о том, что переохлаждение и сквозняки – враги номер один для только что справившегося с болезнью ребенка.
Важно! Повторное воспаление легких может возникнуть и при несоблюдении рекомендаций врача, по сути из-за халатности детей или их родителей. Если думаете, что состояние нормализовалось и можно прекратить пить антибиотики. Не прекращайте! Пейте лекарства столько, сколько прописал врач!
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение: полезное видео
Предлагаем посмотреть выступление профессора медицинских наук Ильиной Н.А. на тему “Пневмония у детей и новорожденных”. Врач более детально рассматривает методы обследования:
Источник
Воспаление легочной ткани, или другими словами пневмония, довольно сложное заболевание, в первую очередь, за счет возможных последствий. В отличие от бронхита, трахеита, то есть поражений верхних элементов дыхательной системы, развитие пневмонии свидетельствует о проникновении патогенного микроорганизма намного глубже, а именно в легкие.
Основная опасность кроется в том, что пораженные участки теряют способность выполнять свои функции, а именно усваивать кислород и выделять продукты его переработки. Длительное бездействие приводит к распространению инфекции по близлежащим тканям, что трансформирует заболевание в тяжелую форму, лечить которую намного сложнее.Узнавая о диагнозе «пневмония» у ребенка? родители сразу начинают активно искать причину – что же могло послужить развитию столь серьезного заболевания? Зная о возможных рисках гораздо проще предотвратить развитие болезни, принимая профилактические меры, поэтому выясним, почему же дети болеют пневмонией.
Причины появления пневмонии у детей
Пневмония появляется в результате попадания в дыхательную систему вируса или бактерии, что вызывает воспаление при условии ослабления защитных функций. Провоцировать развитие болезни могут разные возбудители, в числе которых:
- самая распространенная причина – пневмококк (или стрептококк пневмонии);
Вот так выглядит пневмококк под микроскопом
- стафилококк золотистого типа;
- различные вирусы, в том числе и вирус гриппа;
- некоторые виды грибов;
- легионелла и т.д.
Пневмония — опасное для детского организма заболевание и это подтверждает статистика. Ежегодно в мире регистрируется более 150 миллионов случаев заболеваемости данной болезнью среди пациентов в детском возрасте, и при этом в 2% случаев наступает летальный исход. В числе причин детской смертности пневмония занимает весомую долю в 20%.
Возбудители пневмонии могут проникнуть к легким посредством трех возможных путей. В первую очередь, речь идет о попадании микроорганизма с объемом вдыхаемого воздуха – в таком случае говорят о развитии первичного воспаления легких. Если причиной заболевания стала инфекция, переместившаяся в дыхательную систему из другого очага, расположенного неподалеку, то речь идет о вторичной пневмонии. Существует и третий вариант, когда воспалительные процессы возникают на фоне изменений в собственной микрофлоре легких.
Врачи описывают факторы риска, которые повышают вероятность возникновения пневмонии у ребенка:
- сахарный диабет;
- курение (не только активное, но и пассивное);
Пассивное курение не менее опасно для ребёнка, чем активное
- хронические заболевания дыхательной системы;
- послеоперационные состояния, особенно если вмешательство проводилось на грудной клетке;
- сам возраст является фактором риска – чаще всего от данной болезни страдают дети в возрасте до 6-ти лет.
Самый главный вопрос – почему ребенок часто болеет? На развитие болезни и форму его протекания во многом влияют прочие заболевания и нарушения, имеющиеся в организме ребенка. Влияние могут оказывать:
- различные формы иммунодефицита;
- частые случаи заболевания ОРВИ, особенно в грудном возрасте;
- недостаток кислорода у плода во время внутриутробного развития;
- факт перенесения матерью инфекционных заболеваний во время беременности;
- онкологические заболевания;
- частые случаи отита в гнойной форме;
- наличие врожденных пороков, в особенности таких органов, как легкие и сердце.
Факторы риска, создающие благоприятные условия для развития пневмонии
Самой распространенной бактерией, вызывающей воспаление легких, является пневмококк, и против него разработана специальная вакцина. Прививка делается детям в том случае, если они часто болеют, и благодаря ей снижается риск развития ОРЗ примерно в 2 раза и риск возникновения пневмонии – в 6 раз.
Ослабление иммунной защиты, создающее благоприятную среду для развития бактерии, могут спровоцировать не только прочие заболевания, но и неправильное питание. Очень важно следить, дабы ребенок получал с пищей все необходимые витамины и минералы, а если это невозможно по тем или иным причинам, то нужно подобрать витаминный комплекс и давать его дополнительно. Проживание в загрязненных, сырых жилищах, грязный воздух в помещении, где постоянно находится ребенок (часто такое происходит при использовании биотоплива для отопления) также создает благоприятные условия для развития заболеваний дыхательных путей.
Почему грудничок заболел пневмонией?
Отношение к детям грудного возраста должно быть особенным, так как именно они наиболее уязвимы перед инфекциями. При пневмонии у грудничка значительно повышается риск серьезных осложнений и это связано, в первую очередь, с физиологическими особенностями (просвет гортани, трахеи, носовые ходы очень узкие, сами элементы дыхательной системы пока еще короткие, слизистая склонна к быстрому отеку, отхождение мокроты усложнено).Чаще всего у младенцев пневмония развивается на фоне другого заболевания (часто болезнь является осложнением гриппа или коклюша). Причиной развития воспаления легких у малыша также может стать переохлаждение.
Очень тяжело переносить пневмонию новорожденным
Простого попадания бактерии в организм для развития болезни недостаточно, необходимым фактором для возникновения воспалительного процесса является ослабленная иммунная защита организма. В случае с детьми грудного возраста врачи связывают пневмонию с отсутствием грудного вскармливания.
Ребенок требует особого внимания даже до своего рождения, так как если мать заболеет, то существует вероятность попадания микроба в организм плода, что приведет к появлению врожденной пневмонии.
Видео о том, как обнаружить пневмонию
- Автор: Инна
- Распечатать
Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.
Оцените статью:
Источник
Нередко у детей после перенесенного воспаления легких наблюдаются новые эпизоды заболевания. Особенно часто болеют дети первых трех лет жизни. В том случае, если болезнь возобновляется после полного курса лечения и клинического выздоровления, говорят о повторной пневмонии. А если полной реконвалесценции между отдельными случаями болезни нет, говорят о рецидиве болезни.
При рецидивах возбудитель не полностью удаляется из организма во время первого курса лечения, переходя в неактивную спящую форму. И при очередном снижении иммунитета он активируется, вызывая повторные симптомы.
Рецидивы заболевания часто приводят к таким последствиям, как плеврит, абсцесс легкого, фиброз легочной ткани, формирование бронхоэктазов (деформации бронхов), легочной гипертензии. Известны случаи, когда за год ребенок переносит по 18-20 эпизодов пневмонии, что в итоге приводит к сепсису, менингиту и другим гнойным осложнениям.
Этиология повторный пневмонии
Для практически здоровых детей с крепкой иммунной системой повторные пневмонии нехарактерны, достаточно однократной терапии. Часто болеют те дети, у которых имеется сопутствующая патология. Не всегда удается установить, почему возникают частые рецидивы пневмонии, но наиболее распространенными причинами являются:
- врожденные пороки сердца: дефекты сердечных перегородок и клапанов;
- муковисцидоз: ферментативная недостаточность, при которой бронхи обтурируются слизью, создающей оптимальные условия для развития инфекции;
- бронхоэктатическая болезнь;
- частые аспирации жидкости и желудочного содержимого у пациентов без сознания, при расщелинах твердого и мягкого неба, при травмах черепа;
- нерациональное лечение антибиотиками и наличие перекрестной устойчивости к препаратам;
- низкий иммунитет по причине большого количества сопутствующих недугов.
Клиника рецидивов
Симптоматически рецидивы пневмонии мало отличаются от первичных случаев, но сопровождаются более выраженой интоксикацией и сложнее поддаются лечению. У ребенка первого года жизни лихорадка может практически отсутствовать, тогда как появляются нарушения со стороны пищеварительной и нервной системы. При повторе заболевания на рентгене часто виден плевральный выпот и такие осложнения, как абсцессы легочной ткани и бронхоэктазы.
Лечение
Если лечение первичного эпизода заболевания при отсутствии серьезных сопутствующих патологий может осуществляться на дому, то при возникновении рецидива обязательна терапия в стационаре. При этом антибиотик подбирается только на основе бактериального посева мокроты и антибиотикограммы, отражающей чувствительность возбудителя к тем или иным соединениям.
Препараты не должны повторять назначения предыдущего курса терапии. Наиболее часто используются цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений.
Поскольку одной из причин неэффективного первичного лечения является низкий уровень иммунной защиты, ребенку с рецидивом пневмонии часто назначают иммуномодуляторы синтетические («Циклоферон») и растительные (женьшень, лимонник). Для уменьшения симптомов интоксикации используются противовоспалительные нестероидные средства, а для улучшения отхождения мокроты – муколитики («АЦЦ», «Лазолван»).
Кислородотерапия позволяет предотвратить у ребенка гнойные осложнения.
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Воспаление легких, или пневмония, — одно из наиболее опасных и часто встречающихся у детей инфекционно-воспалительных заболеваний. По данным статистики, ежегодно от коварного недуга страдают 155 миллионов человек в возрасте до 14 лет. Особенно подвержены болезни маленькие детишки: пневмония встречается у 20 из 1000 малышей младше 3 лет.
К счастью, достижения современной медицины позволяют побеждать заболевание на ранней стадии, не допуская серьезных осложнений. Самое главное — вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Ребенок после пневмонии снова заболел: почему это могло произойти?
Когда курс лечения закончен и ребенок окончательно выздоровел, родители наконец-то могут вздохнуть с облегчением. Но расслабляться не стоит: нередки случаи, когда детишки после пневмонии заболевают вновь. Необязательно причиной ухудшившегося самочувствия становится рецидив заболевания. Зачастую неокрепшее чадо подхватывает грипп, простуду или ОРВИ.
Если ребенок после пневмонии снова заболел, это может означать, что во время проведенного лечения возбудитель был не полностью удален из организма, а просто перешел в неактивную спящую форму. При очередном снижении иммунитета он активируется, вызывая повторные симптомы. Если признаки болезни появились вновь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Но лекарственные средства, назначенные доктором, — не единственное, что нужно для быстрого выздоровления. Родители также должны принять ряд мер, чтобы облегчить состояние ребенка.
Заботимся о питании
Для правильного функционирования защитных систем необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, добавить в рацион больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Многие родители убеждены, что если сын или дочка плохо ест, значит, детский организм не сможет справиться с болезнью. Часто больного пытаются накормить насильно, стращая тем, что он «никогда не выздоровеет, если не поест». Но такое кормление может лишь ухудшить ситуацию, привести к тошноте и расстройству стула.
При болезни организм бросает все силы на борьбу с очагом инфекции, ферменты работают вяло, поэтому аппетит снижен. Все необходимое человек берет из резервов, сжигая подкожные жиры. После выздоровления аппетит вернется, и малыш снова будет с удовольствием кушать. Пока же следует кормить его легкой и протертой пищей: кашками, супчиками, пюре, молочком. И не насильно, пусть это будут две ложки, но съеденные самостоятельно.
Следим за водным балансом
Во время болезни дыхание ребенка учащено, в результате легкие теряют в два-три раза больше жидкости, чем обычно. А колебания температуры провоцируют обильное потоотделение. Это приводит к нарушению водного баланса и обезвоживанию. Поэтому при пневмонии и других инфекционных заболеваниях необходимо соблюдать питьевой режим.
Расчет объема жидкости на сутки должен проводиться по схеме 150 мл на каждый килограмм веса. Это могут быть любые напитки:
- детская вода и смесь,
- грудное молоко,
- сок и компот,
- морс и так далее.
В отличие от еды с жидкостью нужно быть строже, ведь при ее нехватке замедляется выведение токсинов из организма, и состояние больного ухудшается.
Создаем комфортные условия
Важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, снова заболевший после пневмонии, было прохладно и влажно. Сухость и жара в комнате увеличивают потери жидкости, усиливают токсикоз, нарушают носовое дыхание и вызывают одышку. Поэтому нужно ежечасно проветривать комнату, добиваясь температуры в 18-20 градусов, увлажнять воздух с помощью специальных увлажнителей или развешанных повсюду мокрых полотенец. Это пойдет больному на пользу.
Укрепляем иммунитет
Первоочередной задачей после воспаления легких является восстановление иммунитета. В первую очередь пневмония затрагивает защитные силы организма, подавляя и разрушая их. Иммунная система на протяжении последующих 3-4 месяцев остается на низком уровне, в этот период организм уязвим для различных бактерий и вирусов. Они и становятся причиной рецидивов и возникновения других заболеваний.
Подкрепить иммунную систему помогут современные иммуномодулирующие препараты. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств для детей является Деринат. Именно его врачи часто назначают маленьким пациентам. Препарат усиливает клеточную и гуморальную формы иммунитета, активируя противомикробный, противовирусный и противогрибковый иммунный ответ. Также он восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, через микротрещинки в которой проникает инфекция. Кроме того, средство активно борется с возбудителями, уже успевшими обосноваться в организме. О том как применять препарат указано на нашем сайте.
Помните, что своевременная профилактика простудных заболеваний у детей позволит снизить риск развития воспаления легких. А если коварная болезнь все же атаковала, победить ее помогут Деринат и мамина забота. Берегите своих близких и будьте здоровы!
Полезные статьи:
Источник
