Ессентуки 17 применение при подагре

Из этой статьи вы узнаете: какую лечебную воду используют для лечения подагры. Список названий щелочной минеральной воды при подагре, чем она полезна, какими свойствами обладает. Показания к применению, как правильно пить минералку.

Стоянова Виктория

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 09.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

Виды минеральной воды
Какие конкретно воды пьют при подагре
Польза минеральной воды при подагре
Как правильно пить минеральную воду
Как выбрать воду
Противопоказания
Первоисточники информации, научные материалы по теме

При некоторых нарушениях метаболизма в крови и межклеточной жидкости увеличивается количество мочевой кислоты, что приводит к ее кристаллизации в некоторых тканях в виде моноурата натрия. Больше всего от отложения солей (подагры) страдают суставы и почки.

Лечение подагры не прекращается всю жизнь, поэтому между обострениями медицинские специалисты рекомендуют употреблять минеральную воду (с обязательным соблюдением диеты). Ее прием – не основной способ лечения, однако благодаря минералке периоды ремиссии могут быть длительными и устойчивыми.

В магазинах и аптеках большой выбор минвод, но при подагре лучше использовать слабощелочную и щелочную (с уровнем рН выше 7,2). Уникальное сочетание веществ и соединений (кремния, кальция, сульфатов и т.д.), растворенных в жидкости природного происхождения:

предотвращает кристаллизацию, ощелачивая соли мочевой кислоты;
обладает мочегонным эффектом, снижая количество мочевой кислоты в межклеточной жидкости;
стимулирует и нормализует метаболизм;
постепенно растворяет уже имеющиеся отложения.

В списке показаний к назначению минеральной воды – все стадии заболевания.

Самая известная минералка, используемая при подагре, – Ессентуки № 17.

минеральная вода Ессентуки 17 Лечебную минеральную воду нельзя пить по принципу «чем больше, тем лучше»

Кроме щелочной и слабощелочной (рН < 7,2–8,5) применяют:

кислую и слабокислую минералку с уровнем рН от 3,5 до 6,8 (Новотерская целебная, Дороховская, Ласточка – при заболеваниях ЖКТ и для их профилактики);
нейтральную с рН от 6,8 до 7,2 (Терсинка, Кувака, Устькачкинская – помогают при хронических болезнях мочевыводящей системы и ЖКТ).

При подагре минеральную воду выбирает (с учетом всех нюансов патологии) и назначает лечащий врач-ревматолог. Лечение по собственной схеме способно только навредить (например, спровоцирует движение камней и закупорку протока при желчекаменной болезни).

Виды минеральной воды

Вода из природных источников, получившая название «минеральная» благодаря повышенному содержанию веществ (минералов), обладает особенными свойствами и способна оказывать лечебное действие.

Количество растворенных микроэлементов бывает разным, исходя из этого, минеральную воду делят на три категории:

Столовые содержат до 1 грамма растворенных веществ на 1 литр воды, их можно пить регулярно, они близки по составу и чуть более полезны, чем очищенная питьевая из-под крана.
Лечебно-столовые (от 1 до 10 г/л) используют для профилактики заболеваний, ими нельзя злоупотреблять, так как шансы нарушить баланс электролитов или спровоцировать другие нежелательные процессы (например, остеопороз) увеличиваются пропорционально количеству растворенных в них микроэлементов.
Лечебные (более 10 г/л) – применяют исключительно для лечебно-профилактических целей, причем выбор сильно влияет на наличие положительного эффекта, наряду с правильностью приема, температурой (теплая или холодная), количеством.

Классификация минеральных вод

Минеральная вода дифференцируется по:

Составу, который определяют преобладающие микроэлементы (воды могут быть гидрокарбонатными, магниевыми, сульфатными, натриевыми, хлоридными, кальциевыми, смешанными).
Минерализации или суммарному содержанию всех растворенных в ней веществ (минерализация слабой концентрации не превышает 1 г/л, малой – не выше 5, средней – до 15, высокой – до 30, рапы – до 150 г растворенных веществ на литр, крепких рассолов – выше 150 г/л).
Температуре (от очень холодной (ниже 4°С) до высокотермальной (выше 42°С).
Уровню кислотности (могут быть кислыми (рН от 3,5 до 6,8), нейтральными (от 6,8 до 7,2), щелочными (от 7,2 до 8,5).
Наличию газов, других микроэлементов (углекислые, йодистые, бромистые, мышьяковистые, кремнистые, радоновые), особых свойств (радиоактивные).

Обычно при подагре выбирают смешанную по микроэлементам воду (например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую), обязательно щелочную.

Какие конкретно воды пьют при подагре

При заболевании назначают только слабощелочную и щелочную воду. Ее активные компоненты (положительно и отрицательно заряженные частицы) вступают в реакцию с мочевой кислотой, не давая ей кристаллизоваться и образовывать болезненные уплотнения, характерные для подагрического артрита.

Из списка эффективных при подагре вод можно выбрать:

Лужанскую № 3, № 4;
Ессентуки № 4, № 17;
Нарзан;
Поляну Квасову;
Боржоми;
Сваляву;
Славяновскую;
Нафтусю;
Смирновскую;
Кроленку.

Среди лидеров по производству минеральной воды в России – ОАО «Нарзан», ЗАО «Кавминводы», ООО «Шишкин Лес», ЗАО «Висма», компания «Вимм-Билль-Данн».

Щелочные минеральные воды

Ессентуки

Самые часто назначаемые и популярные при подагре щелочные воды – Ессентуки № 4 и № 17. Их состав почти идентичен (разница незначительная), они:

Гидрокарбонатные.
Хлоридные.
Натриевые.
Борные.
Углекислые.

Минвода № 4 относится к лечебно-столовому типу (концентрация растворенных веществ не превышает 10 г/литр), № 17 – к лечебному (от 11 до 14 г/л), их употребление показано при:

ряде желудочно-кишечных патологий;
болезнях желчных протоков и печени;
подагре;
сахарном диабете;
мочекислом диатезе;
недостатках липидного и водно-солевого обмена.

Ессентуки имеют мочегонное и желчегонное свойство, выводят продукты метаболизма. Их не рекомендуют в период обострения.

минеральные воды Ессентуки 4 и Ессентуки 17 Ессентуки 17 имеет большую минерализацию, чем Ессентуки 4

Польза минеральной воды при подагре

Щелочная минеральная вода при подагре:

усиливает всасывание микро- и макроэлементов;
нормализует белковый, углеводный, водный и солевой обмен;
выводит желчь и уменьшает количество мочевой кислоты в межклеточной жидкости;
уменьшает проявления воспалительного процесса;
стимулирует работу органов ЖКТ (усиливает пищеварение, нормализует всасывание и движение пищи по кишечнику);
уменьшает чувствительность организма к негативному влиянию внешней среды (улучшает сопротивляемость);

Микроэлементы:

Связывают и нейтрализуют мочевую кислоту, сдерживая кристаллизацию во внутренних органах.
Принимают участие в некоторых химических процессах, предотвращая окисление продуктов обмена.
Разрыхляют, выводят уже образовавшиеся отложения.

В комплексе эти полезные свойства:

позволяют увеличивать сроки ремиссии при подагре (периоды улучшений);
предотвращают формирование и уменьшают объем тофусов и камней – уплотнений, образованных кристаллизованной мочевой кислотой;
уменьшают воспаление суставов и выраженность болевых ощущений.

подагрические тофусы Подагрические узлы (тофусы) имеют разные размеры и могут формироваться в различных местах

Этот список можно продолжать достаточно долго. Однако человеку, больному подагрой, необходимо запомнить, что эффект появляется не сразу, может не проявиться совсем или будет временным (без соблюдения диеты).

Как правильно пить минеральную воду

мужчина пьет минеральную воду Только правильный прием минеральной воды может оказать положительное действие

Общие правила приема минеральной воды:

она должна быть комнатной температуры;
она должна быть дегазирована (наливают куда-то, чтобы вышел углекислый газ);
объем воды следует рассчитывать исходя из пропорций «3 мл на 1 кг веса»;
пьют мелкими глотками, не торопясь за полчаса до еды, разделив суточный объем на 2–3 раза.

Минеральная вода при подагре назначается курсом, который занимает от 30 до 45 дней. Повторять данные курсы рекомендуют 2–3 раза в год (делая перерывы на 3–6 месяцев). Со временем количество принимаемой воды можно увеличить, доведя до 1 литра в день (с разрешения лечащего врача).

Некоторые нюансы употребления минеральной воды:

Вкус минводы может быть непривычным и даже неприятным, но его не рекомендуют улучшать (например, добавляя лимон или сахар), это может ослабить ее лекарственные свойства и снизить доступность микроэлементов.
Ее не нужно сильно нагревать или хранить в помещении (правила хранения предусматривают температуру от +4 до +14°С) – соли могут выпасть в осадок, и она перестанет быть лечебной.
Категорически не рекомендуют переходить на минералку (даже слабой концентрации, с минимальным содержанием минералов), отказавшись от обычной, питьевой. Со временем это станет причиной нарушения баланса электролитов и других осложнений (например, гиперкальциемии).
Усиленный диурез, диарея, плохое самочувствие у людей, пьющих минводу,– повод для немедленного обращения к врачу.

Как выбрать воду

Выбор лечебной воды остается за лечащим врачом, самостоятельно можно покупать только столовую воду. Кислотность должна быть щелочной или нейтральной и близкой по составу к лечебным водам, помогающим при подагре на нижних конечностях. Например, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой, как Ессентуки 17.

Питьевые минеральные столовые воды:

Росинка 2;
Ключевая;
Наталия;
Ессентуки Новая 55 и Горная;
Горная поляна.

Эти минеральные столовые воды подходят не только для ежедневного питья, но и для приготовления пищи и напитков (чая).

стакан с минеральной водой Лечебно-столовые и лечебные минеральные воды можно принимать только по назначению врача

Противопоказания

Достаточно серьезными противопоказаниями являются:

обострение хронических болезней ЖКТ;
недостатки обмена, приводящие к остеопорозу, сама болезнь остеопороз;
нарушения баланса электролитов (гиперкальциемия).

С осторожностью назначают минводу при желчнокаменной болезни (может спровоцировать движение камней по протокам), при беременности (каким образом и может ли она повлиять на формирование плода – неизвестно).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2014.
https://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
Изменения в подходах к лечению подагры. Е. В. Жиляев.
https://t-pacient.ru/wp-content/uploads/2018/02/3.pdf
Стандарты лечения подагры. Барскова В. Г.
https://cyberleninka.ru/article/n/standarty-lecheniya-podagry-rekomendatsii-eular
Подагра: современные аспекты диагностики и лечения. Сухих Ж. Л., Штонда М. В., Петров С. А., Воробьева Е. П.
https://cyberleninka.ru/article/n/podagra-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-lecheniya
Как быстро помочь больному с подагрическим артритом и не совершить ошибок. Рекомендации практикующему врачу. Барскова В. Г. Русский медицинский журнал.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom_i_ne_sovershity_oshibok_rekomendacii_praktikuyuschemu_vrachu/#ixzz5l50tDfCb
Mineral water intake reduces blood pressure among subjects with low urinary magnesium and calcium levels.
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2458-4-56
Бальнеотерапия при остеоартрите. Balneotherapy for osteoarthritis.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006864/abstract

Загрузка…

Источник

О пользе минеральных вод известно давно. Еще в прошлых веках высокопоставленные особы ездили «на воды», то есть туда, где имелись минеральные источники. Это было не только модно и престижно, но и полезно. И сегодня такая целебная вода является обязательным продуктом в рационе тех, кто следит за своим здоровьем. Считать ее универсальным и чудодейственным средством, чем-то вроде сказочной «живой» воды не стоит. Однако минеральную воду сегодня повсеместно применяют при лечении различных заболеваний, например, подагры.

Зачем при подагре нужна минеральная вода?

Эта болезнь является крайне опасной. Ведь она не просто приводит к образованию болезненных «шишек» на ногах и поражает суставы, причиняя страдания больному. Если ее не лечить, то мочевая кислота будет накапливаться в крови, а это может привести к множественным заболеваниям других важных органов в первую очередь почек.

Терапия при подагре должна быть комплексной и непременно включать в себя физиопроцедуры, лекарственные препараты и специальную строгую диету. Кроме того, требуется нейтрализовать кислую среду организма.

Именно поэтому пациентам рекомендуют пить щелочную минеральную воду. Это позволяет:

устранить кислотно-щелочной дисбаланс, который образовался из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме;
восполнить дефицит минералов;
сделать прием лечебных препаратов более эффективным.

Подагру вылечить довольно трудно, это длительный процесс, требующий ответственности пациента и соблюдения многих ограничений и правил. Пить минеральную воду нужно постоянно, на протяжении длительного периода. Это позволит уменьшить остроту приступов и увеличить промежутки между ними.

Минеральная вода при подагре ускорит выздоровление, особенно если принимать ее в комплексе с медицинскими препаратами, назначенными врачом. При обострении заболевания пациенту даже рекомендуется на протяжении нескольких дней пить только щелочную воду и отвар шиповника. От приема пищи следует воздержаться.

Какую минеральную воду следует пить при подагре?

Список названий щелочных вод на сегодняшний день довольно длинный: Нафтуся, Лужанская, Ессентуки, Ласточка, Набеглави, Дилижан, Славяновская. При подагре на ногах чаще всего рекомендуют употреблять Ессентуки 17.

Первыми, кто попробовал эту воду, были лошади. Казаки Ессентукского редута заметили, что их кони не спешат на водопой к реке, а с удовольствием пьют невкусную воду из сомнительного болотца. Его даже в шутку назвали лошадиным. Позже им заинтересовались ученые. Оказалось, что таких «болотец» есть 23. Некоторые из них оказались слишком маленькими, а вот источники под номером 4 и 17 сегодня являются славой и гордостью курорта.

А если без отступлений, Ессентуки 17 – это минеральная вода, которая имеет высокую концентрацию минеральных солей (гидрокарбонаты, хлориды) и в достаточной мере насыщена углекислым газом. По сравнению с Ессентуками 4 она более соленая и концентрированная. И не удивительно, ведь ее подземный путь к выходу на поверхность самый длинный по сравнению с другими источниками Кавказских минвод. Именно под землей она напитывается целебными солями и газами.

Как правильно пить щелочную минеральную воду?

Какой бы полезной ни была минеральная вода, но полностью переходить на ее не стоит, ведь она лечебная, а не столовая. Избыток минералов и солей может быть не менее вреден, чем их нехватка. Поэтому такую воду нельзя пить бесконтрольно, долго и помногу.

Сколько щелочной воды Ессентуки 17 нужно употреблять в сутки определяет врач. Для каждого пациента дозировка устанавливается индивидуально. В период ремиссии она в среднем составляет 0,5 литра в сутки, при интенсивном лечении – 1,5–2 литра. Пить – рекомендуется натощак за 15-30 минут до еды, объем определяется врачом (обычно это 200–300 мл). Делать это нужно не торопясь, небольшими глотками. В этом случае полезные вещества будут усваиваться лучше всего. При этом вода должна быть чуть подогретой (36–40 градусов).

Начинать прием минеральной воды при подагре в ногах нужно с небольших доз и постепенно увеличивать их до нормы. Так пациенту будет легче привыкнуть к слегка необычному вкусу щелочной воды. Кроме того, постепенное насыщение минералами меньше навредит организму. Если состояние ухудшится, следует прекратить прием воды и обратиться к врачу. Длительность курса составляет от одного до полутора месяцев.

Для более эффективного лечения подагры щелочную воду необходимо совмещать с лечебной диетой.

Подагра диагностика, причины и лечение

Источник

Минеральная вода при подагре играет очень важную роль, ведь она улучшает обмен таких веществ, как аденин и гуанин, которые при плохом метаболизме способны трансформироваться в мочевую кислоту, которая может явиться причиной возникновения такого заболевания, как подагра, или «болезнь изобилия», — так ее стали называть в 21 веке.

Подагра — как быть

Подагра – заболевание, которое возникает при недостаточном обмене веществ и характеризуется накоплением мочевой кислоты в суставах. Издавна считается «болезнью богатых», так как основная причина возникновения – чрезмерное увлечение калорийной пищей и выпивкой. Если к этим факторам добавляется еще и малоподвижность, то вероятность прогрессирования данного заболевания увеличивается.

В зону риска прежде в основном попадали мужчины после 50 лет, но на сегодняшний день границы подагрического влияния расширились, и данное заболевание коснулось и представительниц прекрасного пола. На сегодняшний день на каждых семь заболевших мужчин приходится одна женщина. В начале же 20-го века одна женщина приходилась на 20 заболевших подагрой мужчин.

Поражение суставов подагрой

Изменения условий жизни, ритма не всегда влекут за собой положительные последствия. Женщины в последнее время излишнее внимание стали уделять различным диетам, в том числе методам похудения с помощью мочегонных препаратов, не задумываясь о том, что данные лекарственные средства увеличивают количество мочевой кислоты в организме и способствуют развитию подагры.

к содержанию ↑

Правильное питье при подагре

Одним из вспомогательных средств, которое используется при лечении «болезни изобилия», является лечебная минералка. Это минеральная вода, которая содержит в себе практически весь состав химических элементов таблицы Менделеева. Но основными веществами минеральных вод являются ионы — положительно и отрицательно заряженные частицы.

Ионы заряжены положительно «+»	Ионы заряжены отрицательно «-»
Натрий Na	Хлор Cl
Кальций Ca	Сульфат SO2
Магний Mg	Гидрокарбонат HCO3

В состав лечебной воды, кроме химических элементов, входит некоторое количество газов, к примеру, диоксид углерода и органические субстанции. Это все те показатели, на которых базируется классификация щелочных вод и определяется уровень благоприятной инспирации на организм человека.

Щелочная минеральная вода

Щелочные минеральные воды при подагре воздействуют на:

кислотно-щелочной баланс (уравновешивают правильное соотношение);
содержание минералов (увеличивают их емкость в организме);
реабсорбцию медикаментов (усиливают эффект лекарственного влияния на организм);
имеют благоприятное влияние на иммунитет и ЖКТ в целом.

к содержанию ↑

Важно знать

Вот перечень наименований щелочных минералок, рекомендованных к употреблению при подагре:

Ессентуки (№4, №17);
Нафтуся;
Нарзан;
Смирновская;
Боржоми;
Славяновская.

Может быть, список названий щелочных вод относительно невелик, но употребление указанных напитков восполнит все утраченные минеральные запасы организма, необходимые для ведения эффективной борьбы с подагрой.

Обратите внимание! «Чудо-водица» является лекарством и должна, соответственно, назначаться врачом! Особенно это касается приема воды «Ессентуки». Она имеет наиболее высокую концентрацию минеральных веществ, и экспериментировать с ее приемом, занимаясь самолечением, не стоит.

к содержанию ↑

Характеристика щелочных вод

Подагра и минеральная вода — понятия связанные. Только щелочные минералки вместе с медикаментозной терапией способны улучшить состояние больного и перевести подагру в стадию ремиссии или предотвратить ее прогрессирование в начальной стадии возникновения.

Ессентуки №4, №17

«Ессентуки» добывают из глубин курортного района Кавказских Минеральных вод. Относятся к лечебно-столовым водам, имеют высокую концентрацию минеральных веществ. Назначаются при подагре, заболеваниях ЖКТ и мочеполовой системы. №17 имеет наивысший концентрированный минеральный состав и ряд противопоказаний к применению. Для ее употребления контроль врача обязателен.

Минеральная вода Ессентуки №17

к содержанию ↑

Нафтуся

Относится к слабоминерализованным минеральным водам с высоким уровнем содержания органических веществ. Вода обладает специфичным привкусом нефти. Назначается для лечения мочекаменной болезни и заболеваний мочевыводящих путей. Особая рекомендация по применению: употребляется только в пределах бювета, так как при взаимодействии с воздухом существенно теряет лечебный эффект.

Нарзан

Данная лечебно-столовая минералка имеет ледниковое происхождение и содержит в себе природную газацию. Разливается на Северном Кавказе. Назначается при гастрите, язве, панкреатите, но только в состоянии ремиссии. За счет высокого содержания магния и кальция благоприятно влияет на нервную и костную системы организма человека.

Нарзан натуральной газации

к содержанию ↑

Смирновская

Так же, как и «Ессентуки», данная лечебно-столовая вода добывается в районе Кавказских Минеральных вод в окрестностях Железноводска. Относится к слабоминерализованным минеральным водам. Характерное отличие: применяется вне зависимости от стадии обострения. Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с такими заболеваниями, как гастродуоденит, сахарный диабет, хронический панкреатит, ожирение (которое увеличивает риск развития подагры) и заболеваниями мочеполовой системы. Усиливает тонус сфинктеров, желчного пузыря и перистальтику ЖКТ.

к содержанию ↑

Боржоми

Эта лечебная вода получает свое начало в скважинах Боржомского заповедника (Грузия). Обладает приятными вкусовыми качествами, целебным минеральным и химическим составом. Особенность разлива – в стеклотару с эмблемой в виде оленя. Благоприятно влияет на обмен веществ (сбой которого приводит к развитию подагры), дыхательную систему (при сердечной астме и бронхиальной астме), гинекологические заболевания, сердечно-сосудистую систему. Препятствует образованию мочекислых камней.

Минеральная вода Боржоми

к содержанию ↑

Славяновская

Репрезентированная щелочная вода берет свое начало в высокотермальном источнике глубиной около 300 метров в Железноводске (Ставропольский край, Кавказские Минеральные воды). Относится к слабоминерализованному лечебному питью. Имеет кисловатый привкус. Удачно используется при запорах, различных заболеваниях ЖКТ и мочевыводящих путей. Способствует похудению.

Все вышеупомянутые названия щелочных вод успешно применяются в борьбе с подагрой. Устраняют те или иные причины возникновения данного заболевания. Также могут напрямую влиять на правильное соотношение мочевой кислоты, препятствуя ее накоплению в суставах.

к содержанию ↑

Общие правила применения

Какую минеральную воду пить при подагре, решает исключительно врач. Поэтому первое и самое главное правило – нужно проконсультироваться со специалистом! Все может выступать в роли как яда, так и лекарства: важно определение правильной дозировки. Этим вопросом должен заняться ваш лечащий доктор. Индивидуально назначается вид лечебной воды, устанавливается особенность ее употребления и дозы. Общие правила приема воды:

Перед употреблением необходимо избавиться от лишнего углекислого газа (открытую емкость опустить в теплую ванночку с водой).
Питьевые глотки должны быть маленькие, медленные и спокойные.
Принимается вода натощак и за полчаса до еды (не менее 3-х раз в день).

Правила приема минеральной воды

В основном длительность курса лечения составляет месяц. Желательный перерыв между курсами – не меньше двух месяцев. Больные подагрой пользуются «привилегиями» в данном случае: им можно сроки курса терапии увеличить, а перерыв немного сократить.

к содержанию ↑

Противопоказания к употреблению

Не рекомендуется применять представленные лечебные воды людям с повышенной щелочной средой организма. Существует запрет и при таких заболеваниях, как:

гломерулонефрит;
двухсторонний пиелонефрит;
инсулинозависимый диабет;
непроходимость мочевыводящих путей;
патология почек.

При беременности строгое табу на использование щелочных вод не накладывается, но все-таки осторожность в применении стоит соблюдать.

Помните, что существует и генетический фактор развития подагры. В данном случае применение щелочных вод послужит профилактическими мерами воздействия. К тому же особое внимание при подагре должно уделяться не только питью, но и еде. Питание обязано быть теплым, диетическим, разнообразным. Ни в коем случае белки не должны преобладать в рационе: он должен быть сбалансированным. Алкоголь противопоказан. Не забывайте: за детальными рекомендациями необходимо обращаться к специалистам. Будьте здоровы!

Источник