Есть ли насморк при пневмонии у детей
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник
Пневмония – воспаление легочных тканей, которое имеет инфекционное происхождение. Патология может возникнуть на фоне ринита или гриппа. При этом насморк при пневмонии сохраняется и появляется дополнительная симптоматика. Тяжесть протекания заболевания зависит от возраста пациента, защитных сил организма и характера возбудителя патологии. Лечение назначает врач после проведения соответствующих исследований.
О чем говорят симптомы
Насморк – один из признаков пневмонии. По этой причине патология редко протекает без ринита. Насморк может возникать и после перенесенной пневмонии. Его появление связано с возникновением осложнений. Обычно насморк возникает на фоне развития синусита или гайморита.
После пневмонии защитные силы организма ослабевают. В результате иммунитет оказывается бессилен перед бактериями и вирусами. При попадании в организм они ищут слабые места для размножения. Таковой областью являются слизистые оболочки носовых пазух. Влажная и теплая среда, узкие ходы – идеальные условия для вирусов и бактерий. Они и провоцируют появление насморка после воспаления легких.
Вирусная или бактериальная
Обычно пневмония возникает из-за проникновения в организм вирусов. Однако после первичного заражения спровоцировать воспаление легких могут и бактерии. Чтобы назначить правильную терапию, врач должен определить характер заболевания. Лечение вирусной и бактериальной патологии не проводится одинаковыми препаратами. Понять, что именно спровоцировало появление воспаления легких непросто, поскольку заболевания имеют схожую симптоматику. Однако есть некоторые признаки, характерные только для вирусной или бактериальной пневмонии.
Симптоматика вирусного заболевания:
- незначительное повышение температуры;
- головная боль;
- сильный кашель;
- гиперпотливость;
- ухудшение аппетита;
- размытость шумов легких.
Заболевание также приводит к снижению иммунитета, из-за чего к болезни могут присоединиться другие патологии.
Бактериальное воспаление легких имеет такие признаки как:
- лихорадка;
- резкое ухудшение самочувствия больного;
- затрудненность дыхания;
- отчетливый шум в той стороне легких, где находится очаг заболевания.
Если патология спровоцирована микоплазмами, то больной сначала почувствует сильную усталость, одновременно с этим у него возникнет сухой кашель. Спустя несколько дней у пациента возникнут высыпания на эпидермисе, а кашель станет влажным с отхаркиванием мокроты.
Если болезнь спровоцировали пневмококки, то у пациента появится боль со стороны пораженного легкого. Для такой патологии характерен также кашель с мокротой, в которой присутствуют следы крови.
Пневмония часто возникает на фоне насморка, гриппа, ветрянки и других инфекционных заболеваний. В этом случае при терапии больному не становится лучше даже спустя две недели лечения. Симптоматика усиливается, что свидетельствует о развитии воспаления легких на фоне инфекционных патологий.
Ринит как симптом воспаления легких
Ринит часто является причиной возникновения пневмонии. Это связано с тем, что при насморке происходит поражение верхнего респираторного тракта. При отсутствии эффективного лечения воспалительный процесс спускается в легкие. В результате развивается пневмония.
Когда возникает заболевание, ринит остается. В некоторых случаях симптоматика усиливается. Чтобы избавиться от основного заболевания и насморка, необходима соответствующая терапия.
Причины насморка:
- проникновение в организм вирусов и бактерий;
- аллергические реакции;
- доброкачественные образования на слизистых носовых пазух;
- нарушение строения носа, которое наблюдается у человека с рождения;
- увеличение размеров аденоидов;
- попадание в носовые пазухи инородного тела.
К возникновению пневмонии приводит только вирусный и бактериальный ринит.
Диагностика и лечение
Чтобы понять причину появления ринита во время или после пневмонии, рекомендуется обратиться к ЛОРу. Обычно врач назначает компьютерную томографию или рентген. По результатам этих исследований специалист выносит заключение. После диагностики патологии ЛОР назначает терапию.
Для лечения насморка при воспалении легких:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- антигистаминные препараты, обладающие противоотечными свойствами.
При повышенной температуре тела врач назначает жаропонижающие средства.
Если насморк появился после воспаления легких, то терапия проводится, прежде всего, заболевания, ставшего причиной ринита. Обычно она основывается на использовании антибиотиков местного или широкого спектра действий. Для избавления от заложенности носа может быть назначена физиотерапия.
Если диагностирован гайморит, то врач может назначить пункцию гайморовых пазух или оперативное вмешательство. Такие методы лечения актуальны в том случае, если консервативная терапия доказала свою неактуальность.
Чтобы после болезни не возникли осложнения, достаточно придерживаться правил лечения и соблюдать все рекомендации специалиста.
Подведение итогов
Если появился насморк при пневмонии или после патологии, то рекомендуется обратиться к врачу. Ринит может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, возникших на фоне воспаления легких. Правильно подобранная и своевременно начатая терапия в этом случае поможет избежать более серьезных последствий для организма – заболеваний головного мозга и других опасных болезней.
Источник