Фиброма в легких после пневмонии

Причины развития патологического процесса.

Фиброма легких – это одна из редких разновидностей опухолевого процесса доброкачественного характера мезодермального происхождения. Местом расположения опухоли выступают легочные ткани либо бронхиальное дерево.

Вероятность возникновения данного опухолевого образование не превышает 7.5%. По большей части, возникновению патологического процесса подвержены мужчины, возраст которых 30-35 лет, при этом, область поражения может быть представленной как левым, так и правым.

Разрастание опухолевого новообразования стартует на внешней части дыхательного органа – так называемая периферическая локализация, и продолжается на протяжении нескольких годов.

Особенности патологического процесса

Чем обусловлен процесс развития.

Что такое фиброма легких — опухолевый процесс доброкачественного характера, который имеет некоторые особенности, а именно – происходит разрастание соединительных тканей в дыхательном органе, а поверхность новообразования покрыта рубцами. По причине разрастания опухоли легкое утрачивает возможность нормаль функционировать и у пациента возникает дискомфорт. При этом, нормальные клетки дыхательного органа заменяются на патологические и больше не способны выполнять физиологически предусмотренные функции.

Обратить процесс, то есть преобразовать измененные клетки легких в нормальные, возможности не имеется, и это является главной опасностью фибромы.

Важно! Только адекватная терапия может позволить пациенту продолжать нормальную жизнедеятельность без значительной потери качества жизни.

Характеристика фиброматоза

Фибраматоз является достаточно сложным патологическим процессом. Когда он только начинает развиваться, терапевтическая методика лечения может полностью избавить пациента от симптоматических проявлений.

Тем не менее, если позволить фиброме приобрести тяжелый характер течения, то последствия игнорирования могут быть крайне серьезными.

Особенности течения патологии.

Важно! Образование заболевания описывается измененными соединительными клетками, которые стремятся заменить собой здоровые на определенном участке легочных тканей. В результате описываемого процесса начинают возникать рубцы, которые препятствуют нормальному функционированию дыхательного органа и сосудов.

У фиброза имеются собственные формы и стадии, которые зависят от активности участков и клеток, на которых протекает их распространение. Когда фиброматоз начинает разрастаться, его соединительные ткани переходят на бронхиальное дерево, лимфатические узлы и сосуды крови.

Также, они могут распространиться и на близ расположенные органы. По этой причине, когда фиброматоз легких обнаруживается несвоевременно и не получает правильного лечения, изменения могут приобретать необратимый характер.

Фиброз может иметь различные проявления. Согласно области распространения, патология подразделяется на такие разновидности:

очаговый;
односторонний;
тотальный, иначе – диффузный;
двухсторонний.

Односторонняя форма способна распространяться на 1 из сторон легкого. Двусторонний подвид патологии задевает сразу два органа.

Этот тип фибромы имеет некоторое сходство с тотальной разновидностью из-за того, что он характеризуется диффузным процессом воспаления и обширным характером. Отличается двухсторонний фибрамотоз от тотального тем, что патология распространяется локализировано и становится причиной развития фиброза корней органа.

Диагностика патологического процесса.

Очаговый фиброз способен поражать некоторый участок легочных тканей, а тотальная либо диффузная разновидность распространяется на все легкое.

Согласно способам распространения и воздействия на ткани легких, патологический процесс подразделяется на такие подгруппы:

Пневмосклероз – это развитие некоторых зон с достаточно грубыми уплотнениями, замещающими нормальные эпителиальные и соединительные легочные ткани.
Пневмофиброз – это умеренное чередование измененных рубцовых соединений с физиологически здоровыми тканями органа.
Цирро – это полная замена физиологически нормальных легочных и бронхиальных тканей, в том числе и сосудистой сети.

С особенностями протекания фиброза читателей ознакомит видео в этой статье.

Имеется еще один подвид патологии – кистозный фиброз. При таком виде патологического процесса специалисты не дают благоприятного прогноза, так как кистозный фиброз принято считать неизлечимым заболеванием.

Для того, чтобы повысить продолжительность жизни пациента, специалисты могут рекомендовать поддерживающую терапию, а также симптоматическое лечение и лечение инфекционных проявлений. Подобный тип патологии может быть диагностирован у детей с 2 лет и давать достаточно серьезные осложнения.

Причины возникновения фибромы легких

Основная причина, провоцирующая проявление болезней легких.

Имеется достаточно много причинных факторов, которые могут становиться причиной развития фибромы легких. Невзирая на медицинский прогресс, установить истинные процессы возникновения опухоли пока не получилось.

Во время исследований в этой области, получилось лишь установить предположительные провоцирующие факторы, которые представлены в следующей таблице:

Причины проявления фиброматозаФакторОписаниеКурение (на фото)В первую очередь, причиной возникновения фибромы легких может выступать курение сигарет, так как непосредственно в процессе вдыхания дыма в легкие поступает значительное число вредоносных соединений, в числе которых присутствуют и тяжелые металлы. Отказ от курения способен многократно снизить риски развития любых опухолевых патологий.Контакт с едкими веществамиПрофессиональные вредности, так как некоторые отрасли производства представляют серьезную опасность для здоровья дыхательной системы и организма в целом. В связи с такими показателями были разработаны программы для поощрения сотрудников данных сфер, так как ядовитые соединения способны становиться причиной развития опухолевых процессов доброкачественного и злокачественного характера, а так же существенно сокращать срок жизни. Особенно данное утверждение относится к производствам, де требуется контактировать с парами ядовитых веществ.Вирусный процессВирусные заболевания легких хронического характера, такие как туберкулез и пневмония. Иногда достаточно заболеть ими единожды, чтобы спровоцировать возникновение опухолевого процесса.РадиацияКонтакт с радиоактивными соединениями – в связи с данным моментом относительно недавно был зарегистрирован резкий скачок заболеваний опухолевого характера.ЭкологияНегативное экологическое состояние окружающей среды в регионе проживания. В условиях крупного города с развитой промышленностью и высокими показателями населения, человек постоянно имеет дело и вдыхает производные горения топлива, выбросы заводов.Генетический факторНаследственная предрасположенность, которая повышает склонность конкретного человека к возникновению опухолевых образований легких.

Большинства провоцирующих факторов человек способен избежать, таким образом повысив вероятность остаться здоровым.

Опасности опухолевых процессов легких

Когда недуг может быть опасен.

Фиброма дыхательных органов хоть и относится к опухолевым процессам доброкачественного характера, но все представляет собой значительную опасность.

Данная опасность обусловливается следующим рядом факторов:

Фиброматоз оказывает влияние на клеточную структуру дыхательного органа, что приводит к тому, что клетки уже не способны нормально функционировать. Данный процесс является необратимым, и человек будет ощущать последствия патологии до конца собственной жизни.
При прогрессировании фиброматоза легких кровь в меньшей степени насыщается кислородом, что приводит к тому, что опухолевое образование оказывает негативное влияние на организм в комплексе.
Имеются определенные риски, что доброкачественное опухолевое образование приобретет злокачественный характер. Данное обстоятельство является косвенной опасностью, но такая вероятность все же существует и ее нельзя списывать со счетов.

Последнее явление происходит крайне редко и по большей части является влиянием негативных факторов.

Симптоматические проявления фиброматоза легких

Первичный осмотр пациента.

На начальных этапах развития патологического процесса, фиброма практически незаметна и не дает никаких симптоматических проявлений. В некоторых случаях может развиваться лишь некоторый дискомфорт в легких при условии выполнения физических упражнений. Лишь регулярное профилактическое обследование способно выявить доброкачественную опухоль на ранних этапах и сохранить здоровье человека.

Симптомы фибромы легких, выражаются следующими признаками:

Одышка, которая не имеет взаимосвязи с физическими нагрузками.
Симптоматические проявления, которые свойственны хроническому бронхиту.
Происходят незначительные изменения слизистых оболочек ротовой полости и покровов кожи.
Иногда может наблюдаться повышенная интенсивность работы потовых желез.

Болезненность локализируется в области пораженного легкого, но она присутствует не всегда.

Терапия фиброматоза

Методику лечения определяет врач.

Полностью избавить пациента от фиброматоза возможным не представляется, невзирая на все достижения современной медицинской науки. Врач-онколог способен исключительно предположить ход прогрессирования опухолевой патологии и несколько замедлить ее развитие.

Тем не менее, видоизмененные клетки, которые утратили собственные функциональные возможности, восстановить возможности не имеется, и они останутся такими до кона жизни человека. Имеется несколько вариантов терапии при фибрамотозе – немедикаментозный и медикаментозный.

В наиболее тяжелых случаях может рассматриваться вариант трансплантации легких. Инструкция по проведению операции известна ведущим специалистам.

Методику лечения определяет специалист.

Важно! Ключевой проблемой патологического процесса легочных тканей заключается то, что он запускается непосредственно организмом, а именно представлен неправильной реакцией иммунной системы.

По этой причине требуется предпринимать меры, которые направлены на понижение активности иммунитета пациента. Для того, чтобы снизить одышку используются средства, которые оказывают воздействие расширяющего характера на бронхиальные структуры дыхательной системы.

Также, при обострениях патологии применяются сильнодействующие антибактериальные препараты и кислородные ингаляции. Также, пациент находится на постоянном учете и должен регулярно посещать лечащего специалиста.

Важно! Хирургическое вмешательство, целенаправленное на удаление фибромы является мерой, которая способна предотвратить вероятный процесс озлокачествления опухолевого образования.

Когда опухоль малых размеров и расположена в центральной зоне легочных структур, ее иссекают при помощи эндоскопческого метода. Тем не менее, подобная манипуляция имеет достаточно недостатков, к примеру – наличие вероятности развития кровотечения, которое станет поводом для повторного вмешательства.

При развитии фиброматоза до тяжелой стадии, хирургам приходится удалять несколько долей легкого либо весь орган целиком. В редких случаях может потребоваться трансплантация легких.

Рецепты народной медицины при фиброме легких могут носить исключительно вспомогательный характер и быть использованы только после консультации и разрешения лечащего специалиста.

Прогноз фибромы

при своевременном выявлении процесса прогноз благоприятен.

При образовании легких доброкачественного характера прогноз достаточно благоприятен. Выживаемость пациентов, у которых был диагностирован фиброматоз на ранних стадиях развития процесса, стремится к 100% на протяжении 10 лет с момента постановки окончательного диагноза.

Негативной стороной опухолевых процессов легочных структур заключается в том, что последствия заболевания ощущаются пациентом на протяжении всей жизни и лишь регулярные физические нагрузки, а также дыхательные упражнения способны облегчить состояние человека и позволить ему продолжать сохранять привычное качество жизни. Цена несоблюдения рекомендаций, описанных специалистом – снижение качества жизни.

Источник

Редактор

Неля Савчук

Врач высшей категории

В организме постоянно протекают процессы регенерации, которые в большинстве своем проходят за счет соединительной ткани. Иногда этот процесс может иметь обратное течение.

Одним из примеров такого неблагоприятного поворота является фиброз легких – процесс замещения собственной ткани легкого на соединительную (фиброзную).

Визуально после пневмонии он определяется на рентгеновских снимках в виде фиброзных тяжей и рубцов – полосы затемнения. Это приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких и развитию хронической дыхательной недостаточности.

Виды

Существует множество классификаций фиброзных изменений легких, вот некоторые из них:

1) По происхождению:

идиопатический – причина развития болезни не установлена;
интерстициальный – известен этиологический фактор.

2) По этиологии:

следствие профессионального заболевания;
результат приема лекарственных препаратов;
системные заболевания соединительной ткани;
постинфекционный фиброз.

3) По выраженности разрастания соединительной ткани:

фиброз – участки здорового легкого чередуются с участками замещенными соединительной тканью;
склероз – более грубое поражение легких чем фиброз, характеризуется уплотнением и снижением эластичности легких;
цирроз – терминальная стадия, которая проявляется нарушением гистоархитектоники легкого и полным замещением его тканей, альвеол, частично сосудов и бронхов на соединительную.

4) По распространенности процесса:

апикальный – поражена только верхушка легкого;
перекорниальный – фиброз развивается вокруг корней легкого;
корневой – с поражением самого корня;
очаговый – наличие небольшого участка (или несколько) фиброза в легком;
генерализованный – поражение всего легкого;
односторонний – поражено только одно легкое (правое или левое);
двухсторонний – поражены оба легких.

Выше представлены основные классификации, которыми пользуются в клинической практике, так как с их помощью можно отразить степень и тяжесть заболевания. Это имеет огромное значение в формулировании диагноза.

Фиброзные тяжи на рентгеновском снимке

Симптомы

Фиброз приводит к тяжелому поражению легких, что в свою очередь приводит к развитию хронической гипоксии всех органов и тканей. Симптомы болезни, если фиброз развился в следствии хронического процесса, начинают проявляться не сразу, а постепенно набирая силу. В случае острой и массовой гибели клеток легкого фиброз не заставит себя долго ждать.

Основные симптомы, характерные для фиброза легких:

Одышка – является ключевым симптомом данного заболевания. На начальных стадиях, когда процесс занимает небольшие объемы, она не ярко выражена, возникает при тяжелой или умеренной физической нагрузке. Но с течением болезни она становиться все сильнее и на стадии цирроза возникает даже в покое.
Кашель – может наблюдаться не очень интенсивный кашель с отделением скудного количества мокроты.
Дыхательная недостаточность (ДН) – возникает в связи с уменьшением дыхательной поверхности и растяжимости легких.
Сердечная недостаточность или “легочное сердце” – на фоне ДН, так как сердце, как никакой другой орган, нуждается в постоянной подаче кислорода. Возникает при значительном объеме поражения и затяжном течении болезни. Проявляется:
- значительной одышкой;
- болевыми ощущениями за грудиной;
- сердцебиением;
- пульсацией;
- набуханием вен шеи;
- отеками на нижних конечностях.
Изменения психического состояния и сознания – мозг очень чувствителен к гипоксии и очень остро реагирует на отсутствие кислорода. Могут наблюдаться:
- депрессии;
- апатия;
- головные боли;
- головокружения;
- потери сознания.
Изменение внешнего вида – очень яркими являются симптомы “барабанных палочек” (утолщение дистальных фаланг пальцев кисти) и “часовых стекол” (изменения ногтей, они становятся выпуклыми и напоминают часовые стекла). Кроме того, наблюдается:
- ломкость;
- выпадение волос;
- бледность;
- шелушение кожных покровов.
Полиорганная недостаточность – на терминальной стадии.

Синдром “барабанных палочек”

Появление прогрессирующей одышки является первым и самым важным симптомом, при котором необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Так как на поздних стадиях от гипоксии страдают все органы и ткани, симптомы могут быть весьма разнообразными, но всегда присутствуют признаки ярко выраженной дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, затем тщательный сбор анамнеза и проведение общего осмотра. В результате осмотра могут обнаружиться:

При перкуссии – притупление перкуторного звука над очагом фиброза;
При аускультации – ослабление дыхание, появление дыхательных шумов, бронхофония.

На основании полученных данных, врач назначает специальные методы обследования, как правило это инструментальные методики, так как лабораторные тесты малоинформативны. В общем анализе крови могут наблюдаться признаки анемии (полицитемия, ретикулоцитоз). В более поздних стадия могут наблюдаться признаки поражения многих органов и тканей в биохимическом анализе крови.

В диагностике используют:

рентгенологическое исследование легких (лучше компьютерную томографию, если есть возможность);
магнитно-резонансную томографию;
исследование функционального состояния легких (особенно важен показатель объема форсированного выдоха за 1 минуту – ОФВ1);
прицельную биопсию легкого под контролем КТ.

По результатом обследований наблюдаются фиброзные очаги (тяжи, рубцы) и значительное снижение функции легких.

Лечение и прогноз

Вылечить фиброзно-измененное легкое нельзя, можно лишь приостановить процесс разрастания соединительной ткани.

Внимание! Специфического лечения фиброза легких нет, так как данная патология необратима.

Используют следующие группы препаратов:

глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – являются основой патогенетической терапии и способствуют остановке фиброза;
цитостатики (азатиоприн, циклофосфомид) – останавливают процессы деления клеток;
антифибринозные (колхоцин);
антибиотики;
бронхолитики;
муколитики и откашливающие;
симптоматическая терапия вторичных поражений других органов и систем (чаще всего сердечная – инотропная терапия гликозидами);
оксигенотерапия;
дыхательная гимнастика;
диета.

Цель терапии – не допустить прогрессирования процесса, предотвратить возможность присоединения вторичных инфекций и по максимуму постараться улучшить качество жизни человека, страдающего данным недугом.

При тотальном поражении легкого или его доли, возможно проведение хирургической операции по удалению патологически измененного органа или участка. В случаи двустороннего поражения выполняют трансплантацию легких.

Заключение

Фиброз легкого – тяжелое заболевание, которое приводит к серьезным нарушением во всем организме. Оно неуклонно прогрессирует и поэтому время в диагностике и лечении данного состояния играет огромную роль. Необходимо сразу же обращаться к врачу, при появлении малейших симптомов, особенно при наличии одышки. При правильном лечении процесс удается приостановить.

Источник