Флемоклав или супракс при отите
Антибиотики при отите у детей применяются широко, однако далеко не всегда их использование необходимо. Зачастую опасность побочных эффектов препаратов является причиной, по которой врач ЛОР предложит не торопиться применять антибактериальные средства.
Виды лекарств
Препараты, применяемые для лечения отита, делят на три группы:
- Противовоспалительные. Предназначены для борьбы с воспалительными процессами в организме.
- Обезболивающие. Борются с болевыми ощущениями.
- Антибактериальные. Уничтожают возбудителей инфекции.
В подавляющем большинстве случаев отита среднего уха организм ребенка справляется с недугом без применения антибиотиков. Поэтому врач, наблюдая легкое или среднее течение болезни, вначале постарается обойтись противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
Выжидательная тактика лечения
Определить степень опасности болезни при появлении первых симптомов не всегда представляется возможным. Опрометчиво же применяя для лечения «тяжелую артиллерию» в виде антибиотиков, можно нанести ребенку ощутимый вред. Поэтому при терапии отита у детей применяется так называемая «выжидательная тактика».
Ее суть заключается во внимательном наблюдении за течением болезни (если она протекает в щадящем режиме) на протяжении двух суток, в том числе в домашних условиях. Как правило, острая форма отита, протекающего без осложнений, у 99% детей проходит за 5 дней без применения антибиотиков.
При повышении температуры у ребенка обязательно назначают антибиотики
Такой метод оправдан, если:
- ребенок старше двух лет;
- кроме проблем в области уха, легкой боли и лихорадки других симптомов нет;
- осмотр больного не дал полной картины, нужна дополнительная информация.
Выжидательная тактика относится исключительно к антибиотикам и не подразумевает отказ от применения обезболивающих, жаропонижающих и иных лекарств. Усиление симптомов болезни говорит о необходимости антибактериальных препаратов.
Обязательное назначение антибиотиков
Не применяется выжидательная тактика, а сразу назначаются антибиотики, если:
- наблюдается сильная боль;
- болевые ощущения длятся более двух суток;
- отит двусторонний или гнойный;
- температура тела поднялась до 39 градусов и выше;
- ярко проявляются признаки интоксикации;
- у пациента низкий иммунитет, и есть опасность осложнений.
Для выбора лечащего вещества может использоваться анализ гнойных выделений из уха
Лечение
Назначать конкретное лекарство, каким способом и в каких дозах его применять, должен опытный врач. Неквалифицированный выбор сильного препарата может нанести значительный вред организму ребенка.
Для выбора лечащего вещества может использоваться анализ гнойных выделений из уха или пункция экссудата на чувствительность возбудителя болезни к антибиотикам. В других случаях назначаются препараты широкого действия.
Продолжительность лечения определяется врачом. Как правило, это от пяти до семи дней. Однако маленькие дети (до шести лет), а также больные с тяжелым течением болезни должны лечиться десять дней.
Категорически нельзя прерывать начатый курс антибиотиков, в том числе если состояние значительно улучшилось. Это опасно рецидивом болезни в более тяжелой форме и с устойчивостью возбудителя к данному препарату.
Лучшие антибиотики
«Амоксиклав»
Препарат пенициллиновой группы, широкого спектра действия (ШСД). Амоксиклав разрешен даже новорожденным.
Амоксиклав разрешен даже новорожденным
Детям до 12 лет назначается в форме суспензии. Более старшим – в таблетках.
«Амоксициллин»
Полусинтетический пенициллин ШСД. Амоксициллин эффективен для большинства бактериальных инфекций.
Детям до 10 лет назначается в форме суспензии. Также выпускается в капсулах и таблетках.
«Аугментин»
Полусинтетический антибиотик ШСД. Аугментин нельзя принимать более 14 дней.
Аугментин нельзя принимать более 14 дней
Разрешен для детей от трех месяцев. До 12 лет и с весом до 40 кг назначается в форме суспензии. Более старшим детям – в виде таблеток. Также выпускается в виде порошка или готового раствора для внутривенных инъекций.
Аугментин является препаратом выбора, его назначают при неэффективности «Амоксициллина».
«Диоксидин»
Эффективный противомикробный препарат ШСД. Диоксидин противопоказан при болезнях надпочечников. Применяется при неэффективности других лекарств.
Диоксидин разрешен детям от 7 лет в виде ушных или назальных капель.
«Кларитромицин»
Макролид, более безопасен и эффективен, чем пенициллины.
Разрешен детям от 12 лет в виде суспензии. Также выпускается в виде таблеток, порошка для инъекционного раствора. При тяжелых формах может применяться внутримышечно.
«Клацид»
Макролид ШСД. Принимается от 5 до 14 дней.
Разрешен детям до 3 лет в форме суспензии, более старшим Клацид назначается в таблетках.
Клацид принимается от 5 до 14 дней
Левомицетиновый спирт
Спиртовой антибиотик. В качестве компонента левомицетиновый спирт входит в состав многих капель для ушей.
Как самостоятельное лекарство левомицетиновый спирт назначается детям от 12 лет.
«Рокситромицин»
Макролид, эффективен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Почти не имеет противопоказаний. Средний курс лечения 10 дней.
Назначается детям от 4 лет с весом более 30 кг. Выпускается в форме суспензии и в таблетках.
«Софрадекс»
Антибактериальный противовоспалительный антигистаминный препарат, также снижающий зуд.
Выпускается в виде капель в ухо.
«Сумамед»
Макролид ШСД. Сумамед (торговое название Азитромицина) лучше тем, что принимается раз в сутки.
«Сумамед» принимают раз в сутки
Сумамед разрешен малышам от 6 месяцев в виде суспензии с фруктовым вкусом. Азитромицин противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек.
«Супракс»
Полусинтетический цефалоспорин третьего поколения ШСД. Назначается при среднем отите.
Разрешен детям от 6 месяцев в виде суспензии. При возрасте более 12 лет и массе тела от 50 кг Супракс назначается в капсулах.
«Флемоксин солютаб»
Полусинтетический пенициллин ШСД. Флемоксин солютаб часто назначается детям при отите.
Разрешен даже новорожденным. «Флемоксин солютаб» отличается очень быстрым действием.
«Цефтриаксон»
Широкого действия, применяется только в стационаре.
Разрешен даже новорожденным, однако при отите используется только в крайнем случае. Применяется внутримышечно.
Цефтриаксон применяется внутримышечно
Формы выпуска препаратов
Определить, какой способ применения лекарства лучше, можно исходя из возраста ребенка и тяжести протекания болезни.
Ушные капли
Наиболее часто применяемая форма лечения отита. Преимуществом капель является их местное действие, обеспечивающее быстрое попадание антибиотика в очаг воспаления непосредственно в ухо без прохода через пищеварительную систему. Это минимизирует побочные эффекты для организма и не разрушает само активное вещество.
Запрещено применять капли в ухо деткам до одного года.
Суспензии
Дают детям с самого раннего возраста. Как правило, специально для детей имеют приятный вкус. Преимуществом является удобная дозировка в зависимости от возраста и веса ребенка.
Таблетки и капсулы
Предназначены для детей постарше, уже умеющих пить таблетки и капсулы. Преимуществом является комплексное лечение организма от инфекции. Недостатком – побочные эффекты, включая дисбактериоз.
Таблетки и капсулы предназначены для детей постарше
Инъекционные порошки или смеси
Предназначены для инъекций внутримышечных или непосредственно в кровоток. Порошки используются для приготовления инъекционной смеси сразу перед применением. Преимуществом являются быстрое начало действия, точная дозировка, накопление в организме достаточного количества нужного вещества, а также большая эффективность за счет прямого попадания препарата в кровь.
Недостатками являются опасность острой аллергической реакции, а также болезненность применения. Инъекции, как правило, при отите используются при тяжелом течении болезни.
Мази
Одна из форм выпуска лекарства для наружного применения. Обычно имеет также противовоспалительный и антигистаминный эффект.
Лечение для разного возраста
- Груднички до шести месяцев. Антибиотики («Амоксиклав», Клацид, «Амоксициллин», Флемоксин солютаб) при отите назначаются сразу, чтобы избежать осложнений болезни, особенно опасных в таком возрасте. После трехмесячного возраста можно давать «Аугментин».
- До двух лет. Применяется выжидательная тактика до двух дней. Антибиотики (кроме перечисленных выше можно применять «Сумамед» и Супракс) назначаются сразу, если боль сильная или отит двусторонний.
- Старше двух лет. Применяются иные способы лечения. Антибиотики назначают при неэффективности других препаратов. После 7 лет разрешается «Диоксидин», после 12 — левомицетиновый спирт.
Резюме
Безошибочно определить, какие именно антибиотики при отите у детей не вызовут ухудшения, а помогут вылечить болезнь, может только опытный врач. Самовольный выбор препарата, его дозировки или срока лечения недопустимы.
Источник
Это известные антибактериальные средства. Согласно аннотации, лекарства действуют на одинаковых бактерий, имеют схожие режимы дозирования и показания к применению. В статье мы разберем, что лучше — Флемоксин или Супракс.
Краткая характеристика препаратов
Оба препарата – антибиотики, действующие на широкий спектр бактерий:
- Стафилококков и стрептококков.
- Возбудителей половых инфекций.
- Кишечную, синегнойной палочки.
- Менингококков.
- Протея, хеликобактер пилорам и других.
Флемоксин
Это продукт фирмы «Астеллас
Фарма». Действующая молекула, амоксициллин, относится к полусинтетическим
пенициллинам. Препарат выпускается в таблетках с дозировкой от 125 до 1000 мг.
Используется как в педиатрии, так и во взрослой практике.
Антибиотик Флемоксин назначают при инфекциях, поражающих:
- Дыхательную систему.
- Почки, мочевой пузырь.
- Органы пищеварения.
- Кожу и мягкие ткани.
Лекарство обычно хорошо переносится. Из побочных эффектов может
проявится аллергия в виде сыпи или кожного зуда.
Супракс
Средство производит венгерская фирма «Гедеон Рихтер». Название действующего вещества
средства – цефиксим. Препарат относится к группе цефалоспоринов. Выпускается в
капсулах по 200 и 400 мг и гранулах для приготовления суспензии.
Супракс назначают при:
- Бронхитах, включая ХОБЛ в период обострения.
- Фарингитах, тонзиллитах, ангинах.
- Воспалении среднего уха.
- Инфекциях мочевыводящих путей.
- Гонореи.
Единственное противопоказание в рекомендации Супракса – аллергия на
антибиотики цефалоспроринового и пенициллинового ряда.
С осторожностью применяют:
- У пожилых пациентов.
- В первые полгода жизни ребенка.
- Почечной недостаточности 3 степени.
В чем разница?
Чтобы понять, Флемоксин Солютаб или Супракс – что лучше, необходимо
понять механизм действия препаратов.
- Флемоксин – классический пенициллин. Он нарушает синтез белков в мембранах микробов, вызывая разрушение бактериальной стенки. Возбудитель болезни погибает. Ампициллин, международное непатентованное название Флемоксина, был синтезирован еще в 1972 году. За 50 лет применения антибиотика появились штаммы возбудителей, устойчивых к действию средства. Микробы стали синтезировать фермент – β-лактамазу, снижающую активность препарата.
- Супракс – представитель нового класса антибиотиков. Это цефалоспорин 2 поколения. Основное отличие – устойчивость к действию β-лактамаз, которые сегодня вырабатывает большинство патогенных микроорганизмов.
Поэтому при выборе препарата необходимо
определить чувствительность возбудителя к действующему веществу. Для
этого ставятся лабораторные тесты на антибиотик чувствительность.
Что лучше принимать?
Назначить Супракс или Флемоксин Солютаб – решает
врач. При выборе препарата учитываются не только жалобы пациента или
установленный диагноз. Важны возраст, сопутствующие заболевания, аллергия.
При назначении лекарства необходимо понимать, как часто в течение года
человек принимал антибиотики. Как правило, если потребность в противомикробных
средствах не превышает 1-2 раз в год, лечение начинается с Флемоксина. Если
пациенту требуются более частые курсы или при приеме в течение 4-5 дней
клинического улучшения не происходит, врачи назначают Супракс.
Особенности применения у больных разных групп
Стандартная схема приема
подходит для взрослого человека. Врачи выделяют группы больных, требующих
особого режима дозирования. Это дети, старики, беременные и кормящие женщины.
У детей
Родителя часто задают вопрос — Флемоксин или Супракс что лучше ребенку? У двух препаратов есть детские дозировки. Доза и частота приема
назначаются врачом в зависимости от веса и возраста ребенка.
При назначении для детей первого года жизни педиатр учитывает количество
месяцев жизни маленького пациента. Флемоксин разрешен к применению в педиатрии
с первых дней жизни ребенка. Супракс запрещен для детей младше 6 месяцев.
При беременности и кормлении грудью
Использование Флемоксина или Супракса при беременности и в период
лактации допустимо, если ожидаемая польза для здоровья женщины превышает
вероятный риск для плода и ребенка. Применение возможно только под врачебным
контролем.
У стариков
У больных старше 65 лет скорость метаболизма снижена. Пациенты страдают
хроническими заболеваниями, регулярно принимают для улучшения самочувствия
медикаменты.
Прием антибиотиков у стариков разрешен с осторожностью, под контролем
печёночных проб и уровня креатинина крови. В случае почечной или печеночной
недостаточности назначение лекарств запрещено.
Что дешевле?
Супракс и Флемоксин отпускаются в аптеках по рецепту. Стоимость
Флемоксина начинается с 175 руб. за упаковку. Стоимость Супракса – с 587 руб.
за упаковку. Несмотря на разницу в цене в 3 раза самостоятельно менять одно
средство на другое нельзя. Одновременный прием средств также запрещен.
В аптеках фармацевт может предложить амоксициллин (Флемоксин) или
цефиксим (Супракс) других производителей. Соглашаясь на замену, необходимо
внимательно прочитать инструкцию и убедиться в том, что препараты одинаковые. Менять
оригинальные средства на заменители врачи не рекомендуют детям, старикам,
беременным и кормящим женщинам.
Отзывы специалистов
Флемоксин проявил себя как надежный, проверенный не одним десятилетием
препарат. На фоне приема улучшается самочувствие и снимается интоксикация. Это
антибиотик выбора для новорожденных и детей первого года жизни.
В сложных случаях подходит Супракс. Хорошая переносимость, фактически
отсутствие побочных эффектов и лекарственных взаимодействий позволяет без
госпитализации вылечить гаймориты, бронхиты и ангины.
Выводы
Выбирая в аптеке Флемоксин или Супракс, важно следовать назначениям
доктора. При неосложненных случаях врачи рекомендуют первый медикамент. При
распространении инфекции, обострении хронического процесса подходит Супракс.
Главное помнить, выписать нужный Вашей ситуации препарат может только врач.
Источник
Анонимный вопрос · 9 апреля 2018
13,4 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.
При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом — одна неделя.
Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.
Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.
Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.
Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).
Как лечить гнойный отит у ребёнка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Отит — воспаление в ухе. Если при осмотре уха у ребенка выделяется жидкость, то ни в коем случае нельзя использовать никакие ушные капли без назначения врача.
При высокой температуре тела (выше 38,5С) используют жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).
При гнойном отите всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток.
Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, он наиболее безопасен для детей и эффективен против микробов, которые вызывают отит.
После применения антибиотика эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если температура тела не нормализуется , то рекомендован повторный осмотр отоларингологом. Может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить весь скопившийся гной.
Прочитать ещё 2 ответа
Какие антибиотики принимать при боли в горле?
Никакие! Вернее никакие антибиотики без консультации со специалистом!
Ну а до похода к врачам, можно полоскать горло физраствором — соленая водичка и капля йода на стакан. Если забиты фоликулы, для эфективного вымывания можно добавить пару ложек пищевой соды.
Ну и отвары из ПРИРОДНЫХ антибиотиков — Тысячелистник, Полынь горькая , шалфей, календула, цетрария, чистотел, эвкалипт …
Прочитать ещё 1 ответ
Как быстро вылечить отит среднего уха?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.
При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом — одна неделя.
Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.
Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.
Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.
Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).
Источник
