Флемоклав солютаб дозировка при отите у детей

Прием препарата Флемоксин Солютаб при отите у детей показывает хорошие результаты. Антибиотик за несколько дней эффективно справляется с поставленной задачей. Однако назначить лекарство ребенку может только педиатр или отоларинголог. Медикамент не подходит для самостоятельного лечения, а малыши, проходящие терапевтический курс, должны находиться под наблюдением доктора. Чтобы приобрести антибактериальный медикамент в аптеке, необходимо иметь рецепт, заверенный подписью и печатью специалиста.

Форма выпуска

Использование Флемоксина Солютаб при отите у детей возможно только в одной лекарственной форме. Препарат выпускается в виде таблеток, которые имеют свойство растворяться в воде. Поэтому из диспергируемых пилюль можно сделать суспензию.

Медикамент относится к фармакологической группе «антибиотики пенициллинового ряда». В его состав входит действующее вещество – амоксициллин в форме тригидрата. Количество активного компонента, приходящегося на одну таблетку, будет 125, 250, 500 или 1000 мг.

Показания при отите

Лечение отита у детей препаратом Флемоксин показано в том случае, если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой. Активный компонент лекарства имеет выраженную антибактериальную активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Антибиотик при отите назначается доктором при следующих симптомах:

высокая температуры тела, сохраняющаяся более 3-5 суток;
отделение гнойного экссудата из уха;
боль и прострелы в области ушной раковины и виска;
снижение слуха на фоне скопления гноя и изменения положения барабанной перепонки;
визуальное обнаружение воспаления среднего и внутреннего уха;
сопутствующие заболевания (ринит, гайморит, фарингит, тонзиллит).

Флемоксин является действенным средством при лечении отита, так как обычно недуг вызван чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат имеет широкий спектр применения. Он также используется в терапии других ЛОР-органов, при инфекциях нижних отделов органов дыхания, патологий ЖКТ и поражении кожи с мягкими тканями.

Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

Противопоказания при отите

Несмотря на то, что Флемоксин имеет высокую всасываемость и считается очень эффективным средством для лечения отита, он помогает не всегда. Определить, будет ли получено облегчение после его использования, можно при помощи лабораторных исследований. Для этого из ушка ребенка берется мазок и устанавливается принадлежность патогенной микрофлоры. После этого определяется чувствительность вредоносных микроорганизмов по отношению к активному компоненту Флемоксина. Если бактериологическое исследование показало, что бактерии вырабатывают пенициллиназу – фермент, дающий защиту от Флемоксина, то медикамент противопоказано использовать. В таком случае назначаются антибиотики, к которым патогенная флора оказалась чувствительной.

Противопоказано давать Флемоксин ребенку, у которого ранее была негативная реакция на пенициллин. Антибиотик считается давно изученным, однако он чаще других вызывает аллергические проявления. Особенно опасны побочные реакции для детей до трех лет.

Флемоксин не используется при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, так как в сочетании с этими заболеваниями вызывает кожные реакции и представляет опасность для ребенка. Не следует лечить отит препаратами на основе амоксициллина при почечной недостаточности.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Инструкция по применению

Дозировка и длительность использования Флемоксина для лечения отита у маленьких пациентов выбирается с учетом индивидуальных показателей:

острая или хроническая форма воспаления;
как долго продолжается отит;
есть ли сопутствующие заболевания ЛОР-органов;
какие препараты принимались ранее;
насколько крепкие защитные функции организма;
возраст, масса тела.

Продолжительность использования антибиотика при легкой и средней степени тяжести отита составляет 5-7 суток. Если болезнь имеет хроническую форму или спровоцирована одним из подвидов стрептококка, то таблетки назначаются на 10 суток. На основании лабораторных исследований, клинической картины и анамнеза врач-отоларинголог в праве менять кратность приема и разовую дозировку. Инструкция по применению предлагает стандартную схему:

подросткам от 10 лет – 500 мг трижды или 750 мг дважды в сутки;
пациентам от 3 лет – 375 мг утром и вечером или 250 мг трижды в сутки;
малышам от года – 250 мг два раза или 125 мг трижды в день.

Суточная доза Флемоксина для детей рассчитывается по массе тела. На каждый килограмм должно приходиться 30 мг активного действующего вещества. Полученный объем рекомендуется разделить на 2-3 подхода. Если ребенок не в силах проглотить таблетку полностью, то ее можно предварительно растворить в воде. Приятный вкус полученной суспензии позволяет без труда выпить препарат маленькому пациенту.

Важно! Принимать Флемоксин необходимо ровно столько, сколько рекомендовал врач. Нельзя прерывать лечение сразу после исчезновения беспокоящих признаков. В противном случае у патогенных микроорганизмов разовьется устойчивость по отношению к антибиотику.

Если по прошествии 2-3 дней использования Флемоксина симптомы отита не пошли на спад, то необходимо повторно обратиться к врачу. С высокой долей вероятности можно говорить об отсутствии эффективности антибиотика. В таких ситуациях схему лечения обычно меняют.

Передозировка

При соблюдении условий использования, рекомендованных врачом, Флемоксин при отите хорошо переносится маленькими пациентами. Препарат в короткие сроки дает положительный результат, заметный не только малышу, но и его родителям. Не следует давать малышу двойную дозу медикамента или повышать кратность приема в сутки. При таком подходе будет нанесен вред организму. Признаками чрезмерного потребления амоксициллина и передозировки являются:

тошнота, приводящая к рвоте;
диарея, боль в животе, колики;
нарушение электролитного баланса;
обезвоживание.

При долгом приеме отмечается разрушение нервной системы и искажение лабораторных показателей крови. Обычно беспокоящие признаки исчезают самостоятельно после отмены Флемоксина, но в особо серьезных ситуациях назначается терапия: промывание желудка, прием сорбентов, гемодиализ.

Побочные эффекты

Статистические данные показывают, что Флемоксин и другие препараты пенициллинового ряда нередко вызывают побочные эффекты:

аллергические проявления (кожная сыпь и зуд, отек слизистых и частей тела);
диспепсические нарушения (изменение кишечной микрофлоры, понос, вздутие живота, тошнота, расстройство аппетита);
нарушение работы ЦНС (беспричинное беспокойство, сонливость, повышенная возбудимость, судороги);
реакции сердечной и сосудистой системы (усиление сердцебиения, аритмия, анемия, тромбоцитопения);
кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Препарат способен негативно влиять на работу почек. В отдельных случаях Флемоксин вызывает боль в суставах и затруднение дыхания.

Аналоги

Современная фармакология предлагает множество антибиотиков, схожих по действию и показаниям с препаратом Флемоксин. Для лечения отита используются структурные аналоги, в состав которых тоже входит амоксициллин или назначаются заменители с другим действующим веществом. Последние будут актуальны для лиц с непереносимостью пенициллина.

К абсолютным заменителям антибиотика относятся лекарства: Аугментин, Амоксициллин, Флемоклав, Амоксиклав, Оспамокс, Экобол, Амосин. Некоторые средства помимо амоксициллина содержат в своем составе клавулановую кислоту. Это вещество нейтрализует фермент пенициллиназу, что повышает эффективность лечения. В результате такой терапии устраняются даже те микроорганизмы, которые имеют устойчивость к препарату Флемоксин Солютаб.

Относительными аналогами, применяемыми для лечения отита у детей, но имеющими другое действующее вещество, являются: Сумамед, Хемомицин, Азитрус, Супракс, Цефтриаксон и прочие. Они тоже показывают хороший результат при лечении отита у детей. Выбирать альтернативный антибиотик, если по каким-то причинам нет возможности и использовать назначенный Флемоксин, необходимо только после консультации со специалистом.

Помимо Флемоксина маленькому пациенту назначают капли от отита и симптоматические лекарственные средства, облегчающие течение болезни.

Важно! Давать ребенку лекарство можно только по назначению врача, не занимайтесь самолечением.

Рейтинг: 4.4, Голосов: 10

Источник

Таблетки диспергируемые продолговатой формы, от белого до желтого цвета, без риски, имеющие маркировку «425» и графическую часть логотипа фирмы; допускаются коричневые точечные пятна.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	1019.8 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина основания	875 мг
клавуланат калия	148.9 мг,
что соответствует содержанию клавулановой кислоты	125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная — 30.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 125.9 мг, кросповидон — 64 мг, ванилин — 1 мг, ароматизатор мандариновый — 9 мг, ароматизатор лимонный — 11 мг, сахарин — 13 мг, магния стеарат — 6 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник