Флемоклав солютаб при пневмонии у детей
Думаю, многих удивит назначение Флемоклав Солютаб при пневмонии. Не потому, что препарат не применяется при этом заболевании. А потому, что есть более сильнодействующее препараты. Но, увы, пришлось отказаться от Цефтриаксон в пользу «слабого» Флемоклав. Инструкция. к препарату позволяет использовать его и в таких случаях, но с некоторыми оговорками.
.
Флемоклав Солютаб был назначен после весьма неприятного события. У меня ребенок аллергик, и многие препараты, которые «всем подходят», вызывают именно в его организме бурную реакцию. Так вышло и с Цефтриаксон, которого я считаю очень сильным лекарством и который в определенные моменты очень выручал меня. Насчёт ребенка — даже и не подумала бы, что может пойти такая аллергическая реакция. Потому как дитя уже принимало препараты цефалоспориновой группы, и никакой аллергической реакции не было…но это были препараты в виде сиропов и таблеток. Но в этот раз было назначено внутривенное введение (при помощи канюли), лекарство пошло сразу в кровь и реакция была незамедлительная.
Конечно, после такой сильной аллергической реакции Цефтриаксон был отменён и вместо него назначен Флемоклав. …в таблетках. Да, таблетки — менее действующая форма препарата, чем внутривенное введение. Но решили больше не рисковать, а канюля осталась лишь для введения антигистаминных и стероидных препаратов. На всякий случай. Поэтому в отзыве о ней и говорилось, что это штучка, «спасающая жизни».
.
Когда был назначен Флемоклав Солютаб, я к этому отнеслась с недоверием..запущенная пневмония (по той причине, что она просто не проявляла себя — ни высокой температурой, ни сыпов-хрипов. Если бы не рентген, то об этой болезни и не узнала бы..считала, что «просто» бронхит. Врач диагностировал именно его при предварительном прослушивании лёгких.
Конечно, препаратам Солютаб я доверяю. Нидерландское качество уже не раз себя показало, фирма Astellas в моем лице получила «почитателя», так как сумела заслужить доверие почти с первой таблетки или первого мазка мазей. Было только пару явных «пролетов» от этой марки — всем известный Зинерит в том числе.
Но таблетки и пневмония.. в моем понимании это было немного несовместимо, но назначение я оспаривать не стала. тем более, после того, как целую ночь не спала и наблюдала за ребенком после аллергического приступа.
Флемоксин Солютаб действующее вещество:
Все «тот же» амоксициклин, которые мы можем встретить во многих подобных препаратах.
Дополненный клавулановой кислотой — тоже ничего нового. Это все встречается в амоксиклавах-аугментинах, «не удивишь».
Дозировка для каждого действующего вещества приведена на коробке:
Флемоклав Солютаб показания к применению:
бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);
— инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит);
— инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея);
— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция);
— остеомиелит;
— послеоперационные инфекции;
— профилактика инфекций в хирургии.
Не в первый раз замечаю, что у Солютаб очень интересный формат таблеток. В первый раз, когда я столкнулась с Флемоксин, была очень удивлена.
В тот первый раз приписку о том, что таблетки «дисперг», я не увидела…и Флемоксин толкла ложкой. Так они твердющие и просто не поддаются давлению 
Но другое дело, когда эта твердая таблеточка соприкасается с водой — она моментально начинает таять и буквально за минуту растворяется и превращается в суспензию.
Это же самое происходит и во рту — словно жидкий мел кушаешь
Поэтому у таблеток и столь надежный блистер, максимально защищающий от влажности. Потому что при попадании воды таблетка «активируется» и дальнейшему хранению не подлежит.
Таблетки быстро тают благодаря пористой текстуре внутри. Дозировка у дочери была ниже, поэтому мне приходилось делить таблетку, так что я видела «внутренности» во всей красе 
Похоже на известняк и вкус такой же, только приправленный «бананчиком».
На таблетке есть только эмблема компании и цифры 422, никаких обозначений действующего вещества или дозировки.
Запашок есть, но он не такой ядреный, как у собрата — более терпимо, хотя немного воняет.
Тут ароматизаторы справились получше с задачей
Но, как по закону подлости, этот «ароматный мел» дети отказывались принимать, скармливала растворенную таблетку с трудом 
Вкус им абсолютно не нравился.
Насчет Флемоксин — ребенку его давали в .очень маленьком возрасте и тогда я боялась, что может вызвать множество побочек — и тошноту и рвоту (нас предупреждали насчет этого, да и у малыша были постоянные срыгивания в том возрасте и без таблеток) и даже аллергическую реакцию. Но все мои опасения были напрасными — побочки, которыми «пугали», не проявились. Зато ребенок ощутил негативное действие антибиотиков в другом плане. То же самое, что и от Флемоксина — расстройство желудка.
Правда, уже была отработанная схема, по которой действовали и в этой ситуации.
В свое время новый назначенный препарат очень нам помог, и в этот раз тоже не подвел. Дальше подключили еще и знакомый нам давно состав, и вот они в комплексе спасли от этих последствий за считанные дни.
Встречала мнение, мол, Флемоклав как и Флемоксин — антибиотик нового поколения. И никакие Линексы, противоаллергическое и т.д. не нужны. Тут не согласна — и желудок скручивает хорошо, аллергическая сыпь возможна. Просто это все мягче и легче, чем от другого антибиотика.
.
Флемоклав Солютаб дозировка:
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести— 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
.
.
Вместо итогов: мне как-то тот же Флемоксин ближе, что ли… Хотя, все таки они оба:
полусинтетический пенициллин с бактерицидным действием ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
Флемоклав — то же проверенное средство (с похожим действующим веществом сталкивалась уже не раз), но срабатывает чуть хуже, что ли.
Хотя, по всем параметрам, Флемоклав должен был бы быть лучше из-за более «богатого» состава. Наверное, такое впечатление сложилось из-за болезни, которую лечили Флемоклавом..
С Флемоклав отношение сложилось неоднозначное — с одной стороны, при менее тяжелом случае он помог. Да, со скрипом и с помощью других лекарств, с «целебными» и опасными уколами Цефтриаксона, но помог.
В более сложном случае — все под вопросом. Вроде, были улучшения. Но не сказать, что прям раз, и подействовал. Да, я понимаю, что за 1-3 дня ничего не будет и результаты ждать не стоит. Я и такой короткий строк не беру в расчет. А вот после НЕДЕЛИ применения в не маленькой дозировке (о которой я говорю, еще нужно было долечивать и долечивать…) болезнь не отступала.
Да, понимаю — пневмония. И лечить таблетками — это как «слону дробина». Но пневмония есть в списке показаний к применению Флемоклав Солютаб. Значит, по правилам — должно помогать. А помогает через раз и со скрипом даже после продолжительного курса.
Хотела поставить оценку 4* с огромной натяжкой, так как сыну все таки помог. Но вспомнила за пульмикорт и цефтриаксон,и другие серьезные лекарства, которые были в арсенале, и… Все таки 3. Но твердые заслуженные 3 звезды.
.
Цена — 85 грн. за дозировку 250 мг. (170 руб.)
Мне первая пачка досталась по скидке — 76,60 грн. за целую пачку Флемоклав Солютаб. Купить можно в любой аптеке без труда.
.
АУГМЕНТИН — хороший вариант при бронхите
Флемоклав солютаб рекомендую, как современное и удобное в применении средство.
Но помните, что он — не всесильный… даже ингаляции при серьезной пневмонии имели более видимый эффект.
- Применять по назначению врача (!)
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ — тот же формат, но другое действие.
.
Источник
Активное вещество
АМОКСИЦИЛЛИН, КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА
Производители
АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Режим дозирования
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Источник
Антибактериальные препараты для лечения пневмонии выпускаются в разных видах. Это таблетки, капсулы, инъекционные растворы. В амбулаторной практике использование пероральных средств значительно облегчает применение в отличие от парентеральных. Традиционные формы медикаментов не всегда подходят для приема, так как воспаление легких часто сопровождается болями в горле. Таблетки затруднительно глотать взрослым, а для ребенка приходится измельчать в порошок или кристаллы. Поэтому фармацевты создали такую форму лекарств, как солютаб. Название подразумевает особый выпуск антибиотиков, удобных для использования, с высокими фармакологическими качествами и уровнем безопасности.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.
Особенности препарата
В медицинской практике известны случаи, когда пациентам было трудно принимать таблетки или капсулы, они прекращали лечение, не известив об этом врача. Это опасная ситуация, так как пневмония оборачивается осложнениями или хроническим течением. Что касается других форм – сиропов и суспензий, их недостаток в том, что неприятный вкус требуется маскировать ароматизаторами, которые зачастую имеют сладкий вкус и могут вызвать аллергию, что вредно как для ребенка, так и для взрослого. Кроме того, жидкие формы обладают коротким сроком хранения.
Эффективность любого антибиотика основана на способности подавлять активность определенного вида или нескольких типов микроорганизмов. Кроме того, имеет значение скорость всасывания и выведения, распределение по тканям и жидкостям, длительность сохранения терапевтических концентраций. Для пероральных средств важна быстрая абсорбция, так как это сокращает негативное воздействие на нормальную микрофлору кишечника.
В этом смысле Флемоксин Солютаб отлично справляется со своими функциями – он растворим в воде. Активные вещества препарата заключены в специфическую оболочку, которая защищает их от разрушения ферментами и кислотной желудочной средой. При попадании в организм таблетки диспергируются в течение нескольких секунд, образуя микрокапсулы с лекарственными элементами. Эти фрагменты проникают в кишечник, где высвобождаются и распространяются по всему организму. Таким образом, обеспечивается максимально высокий уровень всасывания. Такой эффект направлен на снижение побочных действий в виде диспептических расстройств. Подбор оптимального средства должен осуществляться с учетом следующих факторов:
- Результаты диагностического исследования, включая рентгенограмму и анализ мокроты
- Состояние пациента
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Переносимость компонентов лекарства
- Возможное использование других медикаментов.
Состав и формы выпуска
Основным действующим веществом препарата Флемоксин Солютаб является амоксициллин в форме тригидрата и ряд диспергируемых компонентов – целлюлоза, повидон, сахарин. Ароматизаторы присутствуют также, не в менее концентрированном виде, чем в сиропах. Он не содержит глютен и сахар, аллергенные элементы.
Средство выпускается в виде овальных таблеток желтоватого оттенка. На каждой из них имеется разделительная полоса и цифры, обозначающие концентрацию основного активного элемента. Таблетки дозировкой 125, 250. 5900 и 1000 мг вложены в алюминиевые блистеры по 5 штук. В одной коробке содержится 4 пластины Флемоксин Солютаб и инструкция. Его средняя стоимость составляет от 400 до 600 рублей. Отпускается состав по рецепту, хранить рекомендуется в затемненном месте на протяжении 5 лет.
Фармакологические свойства
Самыми характерными возбудителями пневмонии являются пневмококки, стрептококки и инфлюэнца. Эти патогены проявляют резистентность к антибиотикам макролидового, пенициллинового и тетрациклинового ряда. При этом их чувствительность к амоксициллину остается неизменной. Поэтому вещество считается наиболее эффективным при лечении патологий органов дыхания, особенно у ребенка.
Антибактериальное средство относится к группе беталактамных полусинтетических препаратов первого ряда. Флемоксин Солютаб при попадании в организм подавляет продуцирование петидогликановых соединений – белковых элементов, из которых создаются клеточные стенки микроорганизмов. Он способен растворять биологические и химические структуры бактерий в период деления и роста. Проявляет активность по отношению к грамположительным и аэробным штаммам. Но энтеробактерии, протеи, псевдомонады проявляют резистентность. Кроме того, Флемоксин неэффективен при пневмонии, вызванной вирусами.
Благодаря специфической формуле и способности диспергироваться препарат всасывается почти на 95% .При этом прием пищи не оказывает какого-либо влияния на применение лекарства. При использовании таблетки Флемоксин Солютаб 500 мг максимальная концентрация достигается через полтора-два часа. Этот показатель может меняться в зависимости от уменьшения или увеличения дозировки. Период частичного выведения составляет 90 минут, но при заболеваниях почек может повыситься до 8 часов, а у недоношенного ребенка – до 4 часов. Метоболизируется на 70%, эвакуируется посредством почек.
Медикамент хорошо переносится, что позволяет назначать его для лечения ребенка, начиная с первых дней появления на свет. Проявляет высокую органолептику, подходит для терапии всех форм бактериальной пневмонии. Также средство эффективно борется с возбудителями при ангинах, отитах, бронхитах, тонзиллитах.
Противопоказания и побочные реакции
Несмотря на то, что это один из немногих видов антибиотиков, которые можно назначать ребенку, существуют факторы и заболевания, при котором Флемоксин не назначают:
- Непереносимость основного действующего веществ и дополнительных компонентов лекарства
- Злокачественные лимфопролиферативная образования
- Вирусный мононуклеоз
- Недостаточность почек
- Тяжелые поражения пищеварительных органов.
Побочные реакции проявляются достаточно редко, в основном, они связаны с передозировкой или повышенной восприимчивостью к компонентам. Выражаются негативные эффекты в диспептических расстройствах, воздействии на печень. Были отмечены случаи, когда ребенок подвергался развитию псевдомембранозного колита.
Дозировка
Таблетки принимают разными способами, их можно разжевывать и рассасывать, растворять в чае или напитках. Единственное условие – жидкость не должна быть горячей. При этом скорость всасывания и создания концентрации сохраняется при любом использовании. Прием не зависит от режима питания, лекарство можно пить, как до еды, так во время и после нее. Для получения сиропа необходимо 20 мл воды, для суспензии – 100 мл. Такие формы Флемоксин Солютаб лучше давать ребенку до 5 лет, более старшие дети могут таблетку разжевывать или рассасывать. Вкус у нее довольно приятный.
Дозировка для взрослых составляет при легком и среднем течении пневмонии 500 мг дважды в сутки. При тяжелом развитии патологии, рецидивах и осложнениях назначают прием препарата 3 раза в день, но не более 1500 мг. Исключение составляют больные. Страдающие от анурии, их максимальное количество в 24 часа должно составлять 2 000 мг. При заболеваниях почек необходимо соблюдать интервал между приемами продолжительностью 12 часов.
Дозировка для детей зависит от возраста. Для ребенка рекомендованы таблетки по 125 и 250 мг. Пациенты старше 10 лет должны принимать лекарство по аналогичным предписаниям для взрослых. В остальных случаях схема терапии заключается в следующих правилах:
- До трех лет – 1 штука (250 мг) дважды в день
- До десяти лет – единица трижды в сутки
- От десяти лет – 3 штуки 2-3 раза в 24 часа.
При тяжелых течениях пневмонии медикамент дают маленьким пациентам из расчета 55-60 мг/ кг массы тела, разделенных на три раза. Курс зависит от степени развития патологии – при легкой и средней стадии он составляет 5-7 дней. Если болезнь проходит тяжело, имеются осложнения и рецидивы, лечение продолжается на протяжении минимум 10 суток и еще два дня после исчезновения всех симптомов.
Сочетание с другими препаратами
Следует учитывать, что средство в сочетании с некоторыми препаратами может проявлять синергизм, а с другими выступать в качестве антагониста. При использовании следует учитывать особенности совместимости:
- Группа пенициллиновых антибиотиков может увеличивать скорость выведения и тормозить секрецию компонентов и амоксициллина
- Аминогликозидные и цефалоспориновые средства проявляют синергизм
- С препаратами группы сульфаниламидов и хлорамфениколов проявляется антагонизм
- При применении контрацептивных пероральных составов на основе эстрогена снижает их эффективность и может привести к кровотечениям
- При одновременном приеме с другими пенициллиновыми часто развивается перекрестная устойчивость.
Аналоги
Существует ряд медикаментов, которые по своим свойствам сходны с воздействием Флемоксин Солютаб:
Флемоклав
Этот препарат также содержит амоксициллин в качестве основного действующего вещества, но для усиления эффекта в нем содержится еще и клавулановая кислота. Дополнительные компоненты абсолютно идентичны. Основной особенностью этого средства является наименование Солютаб, что подразумевает его способность быстро всасываться в центр абсорбции в кишечнике. Это позволяет всем элементам распределиться по тканям, при этом побочные реакции максимально снижены.
Клавулановая кислота обладает собственной антибактериальной активностью. По своей структуре она идентична беталактамным веществам. Она объединяется с белковыми пенициллинсвязывающими элементами и приводит к растворению патогенных мембран. Проявляет активность по отношению к грамположительным, отрицательным, атипичным штаммам, но энтерококки и псевдомонады развивают резистентность.
Выпускается средство в виде желто-серых продолговатых таблеток весом 125-1000 мг. Дозировки для взрослых и детей от 10 лет – 125 мг трижды в сутки. Для малышей до 3 месяцев – 20мг/кг массы тела, до 2 лет – 25 мг/кг веса, старше 3 лет – 125 мг дважды в день. Курс лечения 1-7 дней при обычной пневмонии и 10 суток при тяжелой или рецидивирующей. Основное противопоказание – непереносимость составляющих элементов. Побочные явления проявляются очень редко, могут вызвать расстройства пищеварения и аллергию.
Вольпрафен
Еще один антибиотик с аналогичным действием и свойствами. Его отличие от Флемоксни Солютаб состоит в активном веществе. В данном случае это джозамицин – природный макролидовый антибиотик, который предназначен для борьбы с грамположительными и отрицательными патогенами. В обычных концентрациях оказывает бактериостатический эффект, в высоких – бактерицидный. Проникает воспалительные очаги, где препятствует синтезу и транспортировке белковых элементов к клеточным мембранам, из-за чего возбудитель погибает.
Средство полностью абсорбируется, достигает максимального объема через 3-4 часа после приема. Лучше всего распространяется по слизистым, накапливается в органах дыхания. Метаболируется печенью, выводится посредством желчных протоков, на 20% — почек. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к джозамицину или любым макролидам. Побочные явления редкие, могут вызвать дисфункции пищеварительной системы.
Выпускается средство в таблетированной форме, также имеет в названии приставку солютаб, что объясняет его способность диспергировать. Также существует еще два вида – суспензия и свечи. Последний удобен для лечения грудничков. Дозировка для маленьких пациентов составляет 30-50 мг/кг массы тела в три приема. Взрослым и детям от 14 лет нужно пить 1000-2000 мг 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения легочного воспаления. Следует учитывать, что совместное применение с антибиотиками группы пенициллиновых и цефалоспориновых не рекомендовано, так как снижается терапевтический эффект. При взаимодействии с ксантинами у некоторых пациентов наблюдались признаки интоксикации.
Источник
