Флюорография покажет пневмонию или бронхит

Часто пациенты интересуются, покажет ли флюорография пневмонию. Чтобы понимать это, необходимо разобраться в основных принципах и преимуществах этого диагностического метода. Что может показать флюорография

Пневмония на флюорографии

Известно, что рентгеновские лучи, проходя через ткани человеческого организма, поглощаются по-разному в зависимости от типа ткани, поэтому рисунок на флюорографическом снимке будет выглядеть неоднородным. Сердце и бронхи представляются светлыми пятнами. Легочная ткань равномерна, поэтому в норме должна выглядеть на снимке однородной. Если на флюорограмме видны участки с затемнением, у врача должны возникнуть подозрения на патологический процесс в легких.

Механизм получения флюорографии заключается в том, что трубка аппарата испускает лучи, которые, проходя сквозь тело человека, проецируются на специальной пленке.

Флюорография относительно безопасный, доступный и дешевый метод обследования, поэтому во многих странах ее используют в качестве скринингового исследования в рамках профилактической диагностики.

Поэтому, отвечая на вопрос, видно ли пневмонию на флюорографии, можно с уверенностью утверждать, что флюорография помогает выявлять наличие патологии, особенно при крупных очагах и при долевом поражении легких, оценить ее причины для установления правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Противопоказания и показания при воспалении легких

В таком направлении медицины, как пульмонология, к флюорографии прибегают часто. Показаниями для назначения обследования являются такие симптомы, как:

кашель на протяжении длительного времени;
кашель, сопровождающийся отхождением обильной мокроты с гнойным содержимым на фоне повышения температуры;
одышка;
отек нижних конечностей;
переломы ребер;
подозрения на злокачественное новообразование в легких.

С помощью флюорограммы выявляется пневмония, абцесс в легких, бронхит, эмфизема, плеврит, туберкулез, фиброз, рак легких.

Абсолютных противопоказаний диагностический метод не имеет. При назначении врач оценивает вред и пользу в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что процедура предполагает лучевую нагрузку, процедуру не рекомендуют проводить беременным женщинам, детям в возрасте до 15 лет, пациентам с открытыми травмами грудной клетки.

Расшифровка результатов снимка при пневмонии

При изучении фото флюорографии при пневмонии, врач обращает внимание на наличие уплотненных очагов среди инфильтрации и очагов за тенью сердца. Увидев такие признаки, больному назначают дальнейшее обследование, включающее сдачу лабораторных анализов, прохождение рентгенографии грудной клетки.

Очаговая пневмония на флюорограмме

Очаговая пневмония относится к числу самых опасных разновидностей воспаления легких.

Заболевание характеризуется прогрессированием воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Вследствие того, что в начальной стадии заболевания появляются лишь небольшие инфильтраты, диагностика при лучевом методе исследовании может быть затруднительной, поэтому для полноты исследования может быть назначен снимок легких в двух проекциях.

Опытный специалист может определить патологию по косвенным признакам на снимке:

патологическим теням участка легкого: неоднородная тень, которая визуализируется на равномерном рисунке легкого;
увеличению размеров корня легкого за счет инфильтрации;
наличию уровня плевральной полости – плеврит;
более негомогенным участкам затемнения во время рассасывания инфильтрата при распаде очага на меньшие части;
деформации рисунка легочной ткани на ограниченном участке.

Различные виды пневмонии на флюорограмме

В зависимости от расположения воспалительного процесса помимо очаговой формы воспаления легких пневмония бывает:

Долевая (крупозная) – воспалительный процесс протекает в пределах одной доли легких.
Сегментарная – воспаление в пределах нескольких или одного сегментов легкого.
Интерстициальная – воспаление затрагивает соединительную ткань паренхимы и стенки альвеол.

Крупозное воспаление легких на флюорограмме прослеживается как крупное среднеинтенсивное затемнение. К характерным признакам заболевания на снимке относятся:

субтотальные или тотальные тени с обеих сторон органа или с одной его стороны;
смещение средостения в сторону максимального поражения;
тяжистость корней легких. Тяжистые корни выглядят более плотными и неровными. Это объясняется увеличением количества соединительной ткани;
тотальная деформация легочного рисунка.

Сегментарная пневмония на флюорографии выявляется как гомогенные интенсивные тени в форме треугольника, которые имеют четко очерченные границы, а также снижением структурности корня.

Для интерстициальной пневмонии характерным являются:

симметричные полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла», чаще в нижних отделах легких;
утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция (соединительной ткани);
кистозно-фиброзные изменения в легких.

Информативность метода, альтернатива флюорографии при пневмонии

Может ли флюорография не показать пневмонию? Врачи однозначны во мнении, что «просмотреть» заболевание можно лишь на самой ранней его стадии, когда инфильтрационное поражение незначительно и затрагивает небольшой участок легких. Чтобы избежать такой ситуации, необходимо делать снимок в двух проекциях: спереди и сбоку.

Кроме того, диагностика заболевания базируется не только на флюорографии. При подозрениях на пневмонию, вне зависимости от того, покажет ли флюорография воспаление легких или нет, пациенту назначаются такие обязательные диагностические методы, как анализ крови (для оценки числа лейкоцитов, СОЭ, лейкоцитарной формулы, уровня нейтрофилов) и анализ мокроты.

Воспаление легких имеет множество форм клинического течения, при которых очаги локализуются в разных сегментах легких, поэтому в некоторых случаях диагностировать пневмонию по снимку бывает затруднительно. Если при воспалении легких рентген или флюорография не позволяют однозначно поставить диагноз, и после изучения снимка у врача остаются сомнения, пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры: Снимок легких

компьютерная томограмма (КТ);
магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Эти современные методы дифференциальной диагностики могут применяться как для установления правильного диагноза, так и для оценки динамики выздоровления пациента в процессе лечения.

Повторная флюорография при пневмонии

Неосложненное течение, легкая и средняя степени тяжести воспаления легких потребуют проведения двукратного исследования: как правило, через 3-4 дня, а затем через 6-10 дней от начала антибактериальной терапии. Если вторая контрольная флюорография после пневмонии позволяет врачу убедиться в положительной динамике в виде разрешения инфильтрации легочной ткани, пациент считается выздоравливающим.

Подход в проведении флюорорафических исследований при осложненном течении пневмонии отличается. В этом случае не существует четкого графика проведения процедуры, а снимок может быть сделан в случае отсутствия эффекта антибиотикотерапии (на 3-4-й день), при смене этиотропной терапии (на 7-10-й день). При отсутствии инфильтрации легочной ткани на третьем контрольном снимке (на 14-20-й день после смены антибактериальной терапии) и клиническом выздоровлении пациент передается для диспансерного наблюдения в поликлинику.

Несомненно, общая радиологическая нагрузка при пневмонии с осложненным течением увеличивается, однако говорить о ее вреде для здоровья в такой ситуации не приходится.

В заключении

Флюорография – один из самых распространенных, эффективных и информативных способов диагностики в пульмонологии, который позволяет врачу увидеть изменение структуры легочной ткани, найти очаги уплотнения или полые пространства, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. Поэтому врачи в большинстве случаев утвердительно отвечают на вопрос пациентов, можно ли определить пневмонию по флюорографии. Постановка правильного диагноза зависит от опыта и квалификации врача, качества рентгенографической пленки и рентгеновского аппарата.

Видео : Что показывает флюорография?

Загрузка…

Источник

Бронхит на флюорографии не всегда заметен, определить его можно по ряду косвенных признаков. Врачи прибегают к рентгену лёгких, чтобы вовремя диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение. Своевременная диагностика заболеваний бронхов и лёгких предотвращает осложнения патологии.

Описание болезни

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи изнутри. Типичное заболевание вызывает отёчность слизистой и появление патологического отделяемого, в виде слизи на стенках бронхов. При стенозе затрудняется дыхание, сокращаются объёмы воздуха, поступаемого в лёгкие. Бронхит легких

Зачастую бронхит является следствием острой респираторной вирусной инфекции, лечение которой было начато слишком поздно, или терапия не проводилась до конца.

Такое осложнение появляется после ОРВИ не чаще одного раза в год, а при более частых случаях говорят о хроническом обструктивном бронхите. Иногда болезнь возникает из-за работы на вредном производстве, связанном с повышенной запылённостью помещения.

Признаки бронхита — это в первую очередь затруднённость дыхания, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, спазмы, хрипы в горле.

Бронхит на рентгеновском снимке

Однако, эти признаки дают и другие патологии, например, сердечные. Чтобы диагностировать воспалительный процесс в бронхах, врачи назначают дополнительные обследования, которые позволяют чётко поставить диагноз.

Кому показано обследование

Показанием к прохождению рентгенологического исследования считается подозрение врача на патологию, на основании субъективных данных.

При наличии у больного признаков отклонения есть смысл сделать рентген лёгких. Рекомендован он следующим больным:

пациентам с повышенной температурой тела и общим недомоганием;
при затруднённом дыхании, приступах удушья, одышке;
при подозрении на хронический бронхит курильщика с характерными симптомами;
если у пациента появился нетипичный свист или хрипы в лёгких или бронхах;
длительное время сохраняется тяжёлый кашель (сухой, надрывный, или с отделяющейся мокротой);
выражена дыхательная недостаточность (поверхностное дыхание, уменьшение объёма лёгких и т. д.);
при необходимости контроля здоровья больного после проведённого лечения.

При наличии этих симптомов, врачи рекомендуют пройти рентгеновское исследование. А также рентген назначается с целью дифференцирования бронхита от воспаления лёгких, что часто бывает затруднено при помощи других методов исследования. Что происходит при бронхите

Прибегают к рентгеновской диагностике и в том случае, если появились осложнения, которые другими методами не визуализируются.

Например, обструкция, при которой бронхи закупориваются патологическим отделяемым — слизью, что нарушает нормальный газообмен в лёгких.

Рентгеновский снимок лёгких

Рентген лёгких и бронхов показывает осложнения, возникшие на его фоне. При наличии у пациента непосредственно воспалительного процесса в бронхах, на снимке будут заметны следующие особенности:

снижение структурности корня лёгкого — на снимке его увидеть непросто. Лучше визуализируется правый корень, а вот левый прикрыт тенью от сердца. Сам корень изначально неоднородный, внешне он будет образован сплетением сосудов и бронхов. При бронхите нормальная структурность корня нарушается, поскольку бронхи «смазывают» картину из-за имеющейся патологии;
расплывчатость и нечёткость контуров корня лёгкого — также последствие воспалённых бронхов, что легко диагностируется на снимке;
усиление лёгочного рисунка — лёгочный рисунок представляет собой тень от кровеносных сосудов. Усиление лёгочного рисунка провоцирует патологические изменённые бронхи, которые в норме практически не видны;
утолщение стенок бронхов — наиболее специфический признак, который видно на снимке лёгких. Он является определяющим в совокупности с другими данными исследования при постановке диагноза. Хронический бронхит

Другие признаки

Помимо типичных признаков, таких как снижение структурности корня, усиление лёгочного рисунка и утолщение бронхов, возможны другие описания снимка.

Например, снимок покажет искривление бронхов по их ходу, что связано с развитием воспалительного процесса, отёчностью.

Бронхит на рентгене характеризуется разрастанием соединительнотканных образований на стенках бронхов, а также с наружной стороны. Типичной может быть и картина осложнений:

бронхообструкции (наличие закупорки бронхов, которая визуализируется светлыми «горошинками»);
эмфиземы — прозрачные лёгкие из-за скопившегося в них воздуха, который пропускает рентгеновские лучи.

Дополнительно диагноз устанавливается по аномальному состоянию диафрагмы.

Флюорография или рентген

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Диагностику органов грудной клетки при помощи рентгеновского исследования или флюорографии проводят часто. Простым и менее вредным методом исследования считается флюорография, поэтому её рекомендуют делать в целях профилактики, а в некоторых странах это узаконено.

В России флюорография с этой целью применяется с тридцатых годов прошлого века. С помощью этого метода осуществлялось обследование больших масс населения для выявления туберкулёза и пневмонии (воспаления лёгких) и других заболеваний.

Сегодня флюорография даёт существенно меньшую нагрузку на пациента. Выполняется исследование как традиционным методом, путём получения снимка лёгких на плёнку, так и цифровым, когда изображение выводится на монитор.

Последний, более современный метод, позволил ещё больше снизить вредность дозы облучения. Заметим, что показаниями к флюорографии являются такие основания, как:

наличие у пациента ВИЧ;
оформление на службу в армию;
диагностика окружения, проживающего с беременной женщиной;
первичное обращение в клинику.

Как видно из показаний к флюорографии, они являются профилактическими и не связаны с определёнными патологиями. Даже туберкулёз и пневмония на флюорографии потребуют дополнительного, более пристального изучения с помощью других методов лучевой диагностики.

Флюорография легких на аппарате Програф-5000

При подозрении на бронхит флюорография оказывается малоинформативной, поэтому пациентам проводят рентгенографию. Действительно, доза такого исследования будет намного выше, чем при флюорографии, однако и чёткость полученного изображения позволяет поставить точный диагноз.

Показания к проведению рентгенографии — это подозрения на конкретные отклонения, такие как онкологическое поражение органов грудной клетки, воспаление лёгких, туберкулёз и т. д.

Дополнительные исследования

Обычно рентгенографии достаточно, чтобы установить диагноз. Бронхит на снимке однозначен и не вызывает сомнений. Однако, при обнаружении сопутствующих патологий может потребоваться дополнительное исследование другими лучевыми методами диагностики:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
бронхография с контрастом.
Самый безопасный метод диагностики

Все эти методики имеют определённую диагностическую ценность и позволяют установить правильный диагноз. Диагностика бронхита лучевыми методами исследования — наиболее точный способ определить наличие патологии, степень её тяжести, возможные осложнения.

Главным исследованием на сегодня является рентгенография, а при необходимости — бронхоскопия с контрастным веществом, которые проводятся в любой современной клинике.

Видео

Источник

Рентген и флюорография — очень похожие между собой методы диагностики, однако, стоимость флюорографии в большинстве клиник значительно дешевле. Но покажет ли флюорография пневмонию (воспаление легких)? Этот вопрос интересует многих, давайте же разберемся подробнее.

Общие сведения о заболевании

Пневмония представляет собой довольно острое заболевание при котором происходит серьезное поражение легочной ткани. Инфекция, попадая в нижние дыхательные пути, оказывает воздействие на альвеолы, начинается воспалительный процесс, сопровождающийся выделением экссудата, который в значительной степени нарушает газообмен.

Именно скопления экссудата, то есть жидкости, которая выделяется из легочной ткани и видны на снимках флюорографии и рентгенографии. Проявляется она в виде характерного затемнения, высветленного по краям. Помимо флюорографии либо рентгена, диагностировать пневмонию можно на основании анализа крови, мочи и посева мокроты.

Что такое флюорография, ее виды

Флюорография (ФЛГ) представляет собой метод диагностики при котором рентгеновские лучи проходят сквозь тело человека, фиксируя на пленку либо экран тени от органов. Достигается это за счет того, что разные органы способны по разному поглощать рентгеновские лучи. При флюорографии человеческий организм получает излучение в размере всего лишь 0, 015 мЗв, при том, что допустимая доза составляет 1 мЗв. Так что, получить какие-либо последствия после ФЛГ практически невозможно, для этого необходимо пройти флюорографию более чем 70-80 раз в год.

Существует всего 2 вида флюорографического исследования:

• Пленочная — традиционный для времен СССР метод исследования, однако на сегодняшний день уже устаревший и используется лишь в клиниках, небольших провинциальных городков либо поселков. При пленочной флюорографии, изображение фиксируется на небольшую пленку.

• Цифровая — более современный и высоко технологический метод, требующий дорогого оборудования. При таком методе, изображение транслируется на экран компьютера, на котором можно более детально, нежели на снимке, изучить изменения в легких. Доза излучения при этом в разы меньше.

Видна ли на пневмония на результатах флюорографии?

Да, снимок флюорографии способен показать пневмонию. Однако, довольно сложно определить чем именно вызваны такие изменения в легких, ведь помимо пневмонии похожие симптомы могут быть и при туберкулезе либо онкологических заболеваниях. Здесь уже необходим действительно опытный специалист. Среди основных симптомов пневмонии, заметных на снимке, можно отметить:

• Наличие сегментарных уплотнений; • Наличие очагов воспаления легочной ткани; • Увеличенные лимфоузлы; • Наличие жидкости в альвеолах.

Как правило, при воспалении легких эти симптомы проявляются комплексно. Поэтому точный диагноз на основе снимка флюорографии может поставить лишь специалист с опытом.

Однако, некоторые, особо редкие формы пневмонии могут быть и не видны на снимке ФЛГ. Это связано с низкой разрешающей способностью. Из-за этого на снимке могут не отобразиться очень тонкие линейные тени либо не точно отрисоваться уровень жидкости. Поэтому даже опытный специалист не сможет распознать мелкоочаговую пневмонию либо атипичную форму, протекающую с минимальными изменениями легочных тканей. В таком случае необходимо проходить рентген.

Но стоит помнить, что маленьким детям и беременным рентген назначают лишь в крайних случаях, иначе излучения могут негативно повлиять на клетки организма.

Так рентген или флюорография?

При всем негативном влиянии рентгена на человеческий организм, только с его помощью можно точно определить пневмонию.

Прохождение ФЛГ даст лишь предположение на наличие в легких конкретных изменений. В то время как с помощью рентгенограммы можно точно определить форму заболевания, контролировать размеры очагов воспаления и их выраженность. После анализа рентгеновского снимка можно скорректировать курс лечения, выбрать более специализированные антибиотики, в следствии чего эффективность лечения повысится в разы. Не стоит забывать, что пневмония — довольно острое и угрожающее жизни заболевание. Поэтому мы рекомендуем использовать рентген.

Флюорографию же рекомендуется использовать лишь в профилактических целях. Например, как часть ежегодной обязательной медкомиссии для работников предприятий пищевой промышленности либо педагогов.

Вывод

В следствии поражения легочной ткани патогенными микроорганизмами, выделяется экссудат, то есть жидкость, выделяемая лишь при воспалительном процессе. Именно она и видна как на снимке флюорографии (ФЛГ), так и рентгенографии. Диагностировать ее наличие можно заметив характерные затемнения. Однако, грамотные и опытные врачи также обращают внимание и на прочие факторы, такие как наличие сегментарных уплотнений либо увеличение лимфоузлов. Но видны ли они на снимке флюорографии, то есть покажет ли флюорография пневмонию?

Да, большинство видов пневмонии она покажет. Однако, помимо того, что на снимке ФЛГ не будут видны виды пневмонии, при которых легкие подвергаются минимальным изменениям, с их помощью еще и не возможно проанализировать эти изменения. То есть точно определить чем они вызваны, какой имеют характер, насколько давно развивается заболевание.

Источник