Фонит в ухе при отите
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
Вопросы, касающиеся причин и патогенеза ушного шума, интересуют специалистов в области отоларингологии в течение многих десятков лет. Пациенты на приёме во время сбора анамнеза и жалоб называют различные характеристики шума. Субъективные, не слышные окружающим людям звуки в ушах могут отмечаться постоянно, на что больной обязательно обращает внимание лечащего врача. Иногда шум приобретает объективный характер – в таком случае его замечает не только пациент. О том, как правильно интерпретировать феномен ушного шума, приходится задумываться врачам различных профилей, поскольку объяснение причин его возникновения является важным шагом на пути к определению тактики лечения.
Провоцирующие факторы
Что такое шум в ушах? Это навязчивый, неприятный и раздражающий пациента звук, который не генерируется никакими источниками в окружающей среде. Он может проявляться в разных вариантах – например, низкочастотный шум в ушах в тишине у людей пожилого возраста становится менее заметным на фоне музыки, разговора. Шум в ушах у ребёнка в некоторых случаях свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний наружного и среднего отдела органа слуха, имеет преходящий характер, устраняется с помощью лечения основной патологии.
Если появляется шум в ушах, что это значит? Пациент замечает посторонний звук, который не связан с внешним звуковым источником, в различных случаях. Когда в ухе как будто что-то шумит, нужно определить, каким образом классифицировать шум. Выделяют два основных типа «шумового фона» — субъективный и объективный. Субъективный звук может охарактеризовать лишь сам больной – его не слышно никому другому, в том числе врачу с помощью фонендоскопа (что отличает его от объективного варианта). Чтобы понять, что значит шум в ушах, нужно учитывать наличие вероятных провокаторов:
- Профессиональные вредные факторы.
- Интоксикации, инфекции, травмы.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Патологии опорно-двигательного аппарата.
- Высокие уровни «шумового фона» окружающей среды.
Если у ребёнка звенит в ушах, это может объясняться инфекционным заболеванием.
«Звуковой фон» в ушах – настораживающий признак, иногда возникающий после перенесённых инфекций с тяжёлым течением (например, гриппа). В ухе фонит также при отите (обычно в случае средней формы), различных вариантах ринита.
Все перечисленные факторы вызывают не шумы в ухе, а заболевания, которые приводят к их появлению. Для качественной диагностики следует учитывать нюансы профессиональной деятельности и области проживания пациента, наличие отягощённой наследственности. Наследственный фактор играет важную роль в развитии
нарушений функции слуха – в частности, в случае пресбиакузиса, или старческой тугоухости. Поэтому перед тем, как говорить об основных причинах, провоцирующих шумы в ушах, следует подчеркнуть: возникновение жалоб на неприятный звук характерно для многих патологий. Шум и звон в ушах – лишь симптомы. С типом «звукового фона» можно только предположительно связать тип заболевания. При этом у разных больных при одной и той же болезни характеристики субъективного звука могут разительно отличаться. Риск возникновения симптома считается более высоким у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих хроническими патологиями со стороны органа слуха.
Варианты шума
Шум в ушах – что это может быть? Задумываться о том, с чем связан неприятный звук, необходимо. Некоторые патологии, проявляющиеся названным симптомом, могут сопровождаться необратимыми изменениями и должны быть выявлены как можно быстрее с момента появления жалоб. Каждому человеку полезно знать, каким бывает шум в ушах. При этом нельзя забывать о том, что установить точный диагноз может только врач.
Хотя описать все без исключения варианты шума в зависимости от причины появления нельзя, стоит назвать наиболее распространённые патологии, для которых характерен этот признак. Если рассматривать симптомы, шум в ушах при классических формах заболеваний проявляется разной тональностью звуков:
| Тип патологии | Тип звукового фона | |||
| Звон | Гул | Треск | Пульсация | |
| Отосклероз | Чаще появляется шум в одном ухе, хотя возможен двусторонний процесс. Звук особенно интенсивен в тишине, может сохраняться постоянно. | Не характерен. | Не характерен. | |
| Болезнь Меньера | Шум в ухе возникает приступообразно, сначала односторонний, впоследствии двусторонний. Может быть постоянным, усиливаться во время приступов. | Не характерен. | Не характерен. | |
| Профессиональная тугоухость | В ушах гудит постоянно или периодически, больные могут замечать «звуковой фон» как первичное проявление заболевания. | Не характерен. | Не характерен. | |
| Пресбиакузис | Шум в ушах у пожилых людей часто связан с повышением артериального давления, исчезает при нормализации показателей. | Может возникать в покое, тихой обстановке, описывается больными как менее навязчивый при включении музыки, радио, во время беседы. | Не характерен. | Для исключительно пресбиакузиса не характерен. Возникает при различных формах патологии системы кровообращения – в том числе при наличии артериальной аневризмы сосудов головного мозга, гипертонической болезни. |
| Естахиит, тубоотит | Не характерен. | Не характерен. | Если шумит в одном ухе, и звук можно сравнить с потрескиванием или явным треском, следует предполагать наличие дисфункции слуховой трубы. Процесс может быть двусторонним. | Не характерен. |
Шум в ушах в пожилом возрасте может быть связан как с проявлениями старческой тугоухости, так и с воспалительными заболеваниями – отитами.
Проводить дифференциальную диагностику между воспалением и возрастными изменениями необходимо из-за вероятности выявления нетипичной картины отитов у пожилых пациентов. Следует обращать внимание на время появления, характер и периодичность «шумового фона», а также наличие иных патологических признаков.
Если у ребёнка или взрослого возник шум в ушах, к какому врачу обратиться? Диагностикой и лечением заболеваний, среди проявлений которых можно назвать «звуковой фон», занимаются разные специалисты – отоларинголог (ЛОР-врач), невропатолог, сосудистый хирург. Первичную консультацию обычно проводит педиатр, терапевт или врач общей практики, который определяет, к какому из врачей узкого профиля направить больного, нужна ли госпитализация в стационар. Многое зависит от состояния пациента. Если внезапно появился сильный шум в ушах, это может быть симптомом внезапной нейросенсорной тугоухости, лечение которой следует начинать как можно скорее в условиях ЛОР-отделения.
Воспаление
Шум в правом ухе или с левой стороны – один из вероятных симптомов отита. Поскольку отиты бывают разными (по локализации патологических изменений, типу воспалительного процесса и др.), нельзя говорить о едином варианте субъективного звука. Однако жалобы на то, что в ухе шумит, чаще всего предъявляют больные острым гнойным средним отитом.
Шум и свист в ушах появляются при различных формах хронических воспалительных поражений структур органа слуха. Если больной страдает хронической формой катарального или экссудативного среднего отита, существует высокий риск развития адгезивного отита, который характеризуется появлением рубцовой фиброзной ткани в барабанной полости. Образование спаек между слуховыми косточками и деформация барабанной перепонки обусловливают патологические изменения в звукопроводящей системе и появление жалоб на шум в левом ухе или с обеих сторон.
При воспалительных заболеваниях нередко отмечается аутофония.
Пациент при аутофонии слышит слова и звуки, которые произносит вслух. Это явление обычно сочетается с ощущением заложенности уха. Аутофонию нельзя отнести к разновидностям «шумового фона», поскольку она не является субъективным звуком и всегда имеет чётко обозначаемый источник – собственный голос пациента.
Шум в левом ухе – что это? Вероятной причиной может быть мастоидит, характеризующийся наличием гнойного воспалительного процесса в области слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости. Он редко бывает изолированным и обычно наблюдается в качестве осложнения гнойного среднего отита.
Сильный шум в ухе с прострелом характерен для ганглионита барабанного нерва. Это заболевание может развиваться у пациентов с затяжным течением экссудативного отита.
Серная пробка
Возникновение пробки объясняется разнообразными причинами. Ключевую роль, как правило, играет повышение секреторной активности желёз, локализованных в наружном слуховом проходе. Важна также консистенция продуцируемой серы, наличие повреждений кожи. Интенсивность выделения секрета зависит от многих факторов – в том числе от приёма лекарственных препаратов, ношения слухового аппарата, частого использования наушников (особенно «вакуумных» и «вкладышей»). Риск возникновения пробки выше у лиц, занятых в отрасли горнодобывающей промышленности и других сферах, связанных с пребыванием в условиях загрязнённого воздуха. У пожилых людей пробки образуются гораздо чаще, чем у остальных пациентов.
Наличие серной пробки нельзя назвать угрожающим жизни состоянием. В целом, многие пациенты могут не замечать её до тех пор, пока в ухо не попадёт вода. Это происходит, поскольку:
- пробка не всегда полностью перекрывает слуховой проход;
- вода при попадании в ухо закрывает оставшийся свободным просвет слухового прохода;
- пробка при контакте с водой набухает, закупоривает слуховой проход.
Пробки с двух сторон встречаются редко, поэтому если внезапно шумит в ушах, стоит думать не только об этой причине «звукового фона». Однако когда шум односторонний – например, гудит в правом ухе, а непосредственно перед появлением симптома в слуховой проход попала жидкость – высока вероятность обнаружения скопления ушной серы.
При наличии пробки возникает не только субъективный звук, но и аутофония.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Острое ушное воспаление, а иначе говоря – отит, не проходит без последствий для человеческого организма. Пациента могут продолжать беспокоить посторонние шумы и заложенность уха даже после завершения курса лечения. Следствием перенесенного воспалительного процесса может являться едва различимый гул в ушах и голове, который слышит больной, находясь в тишине.
Подобная симптоматика является довольно частым последствием ушных болезней и, зачастую, проходит сама по себе. Однако, шум в ухе после отита может также свидетельствовать о недолеченной инфекции в ухе, которая продолжает разрушительно влиять на барабанную перепонку. В такой ситуации лучше не рисковать и обратиться к врачу-отоларингологу, который установит истинную причину нетипичных шумов в слуховой трубе.
Шум в ушах – почему он возникает?
Шумы в ушах пациентов, перенесших острый отит, могут возникать в совершенно неожиданных видах. Одни пациенты жалуются на ритмичные щелчки в ухе и протяжный свист, другие слышат звон при изменении положения головы, а третьи утверждают, что в их ушах что-то шипит.
Медицине давно известно о подобных явлениях, а посторонние звуки, возникающие в слуховом канале, даже получили собственное название – тиннитус. Этот термин означает состояние, при котором больной слышит определенные звуковые колебания, на самом деле не поступающие в ухо из окружающего мира.
Фантомный звук, который ухо воспринимает как реальный, может быть как высоким, так и низким, иметь различную силу и частоту.
Среди факторов, которые способны усилить посторонние шумы в ушах, можно выделить тяжелый физический труд, резкая перемена положения головы или тела, наклоны головы в разные стороны во время спортивных занятий. Как ни странно, но эти же обстоятельства могут также и устранить шум в ухе на какое-то время.
Подобные симптомы отнюдь не являются нормой для организма, даже если человек переболел отитом. Евстахиева труба устроена таким образом, что давление как с одной, так и с другой стороны барабанной мембраны является одинаковым.
Именно так звукопроводящая функция работает лучше всего. Если перфорации в барабанной перепонке, образовавшиеся во время отита, зарубцевались плохо или на их месте образовались спайки, баланс звукопроведения нарушается и человек начинает слышать шумы, которых в здоровом ухе быть не должно.
Диагностика и методы лечения
Для того чтобы точно определиться с планом дальнейших действий и назначить лечение, врач должен выяснить, в какой именно части слуховой трубы возникла проблема. Как правило, для установки диагноза достаточно первичного осмотра уха пациента с помощью отоскопа.
Если же возникает необходимость в более глубокой диагностике, или у специалиста есть сомнения по поводу предварительного диагноза, пациента отправляют на дополнительное обследование – аудиометрию.
Процедура заключается в том, что больному дают надеть специальные наушники, подключенные к особому приспособлению, распространяет различные по громкости и высоте звуки. Прибор фиксирует реакцию слухового аппарата пациента на каждый из звуков, а уже на основании этого лечащий врач может диагностировать патологию.
Если в слуховой трубе будет выявлен неугасший воспалительный процесс, то пациенту назначат назальные капли и средство для закапывания ушей. Данные лекарства не только снимут воспаление, но и наладят кровоток, а также окажут обеззараживающее действие на ушную полость.
Процедуры для избавления от шума в ушах предполагают не только использование противовоспалительных и анестезирующих средств, но и посещение физиотерапевтического кабинета.
Согревающие манипуляции внесут свой вклад в окончательное выздоровление пациента. В том случае, если консервативные методы не окажут должного эффекта, врач может предложить больному лечить патологию хирургическим путем.
Независимо от того, насколько сильно вас беспокоит шум в ушах, принимать какие-либо медикаментозные препараты самостоятельно не рекомендуется.
Дело в том, что воспользовавшись первым попавшимся средством, вы может и снимете симптоматику не какой-то период времени, но не устраните сам патологический процесс в ухе. Правильно определить, что послужило причиной появления нетипичных звуков в ухе, а также назначить адекватную терапию под силу только врачу-отоларингологу.
Народные рецепты
Для того, чтобы ускорить выздоровление или хотя бы снять неприятную симптоматику, можно воспользоваться рецептами из нетрадиционной медицины. Учтите, что лечение народными средствами как при отите, так и при устранении его последствий, в обязательном порядке должно быть согласовано с врачом.
Чеснок, известный каждому как мощное противомикробное средство, содержит огромное количество витаминов и полезных микроэлементов, способных подавлять вредоносные бактерии и способствовать регенерации пораженных тканей.
Использовать лекарственные свойства чеснока можно изготовления целебного средства, помогающего при различных проблемах с ушами.
Чтобы приготовить лечебную смесь, вам понадобится 3-4 головки чеснока и около 50 мл камфорного масляного раствора (можно приобрести в аптеке). Растолченный в кашицу чеснок необходимо смешать с маслом, пока смесь не станет однородной.
Полученное средство наносят на предварительно подготовленный бинт или марлю, а затем сворачивают их так, чтобы получилась ушная турунда. Ее закладывают в слуховой проход и оставляют там до тех пор, пока больной не почувствует небольшой зуд в ухе. После процедуры рекомендуется повязать на пораженное ухо любую теплую ткань, чтобы в нем как можно дольше сохранялось тепло.
Не менее эффективным является еще одно народное средство. Требуется взять настойку прополиса (ее можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно) и отвар из листьев шалфея.
Что касается пропорции, то на 1 часть прополиса берется 2 части шалфея. В получившуюся смесь окунают ватные диски, а затем делают из них турунды, которые устанавливают в ухо.
Помните, что первые признаки, указывающие на то, что к вам может вернуться отит – это шум в ушах, а также подобные ему необычные звуки. Поэтому, не стоит пренебрегать данным симптомом, а особенно, если вы сравнительно недавно проходили лечение от острого воспалительного процесса в ухе.
Наиболее правильным решением будет обращение за консультацией к специалисту, который быстро определит причину шумов и поможет вам избавиться от тревожащего вас состояния. Прийти на прием к врачу-отоларингологу – это гораздо лучше, чем мучиться от тревожных признаков и не мочь ничего с этим поделать.
Источник
