Фото больного ребенка с пневмонией

Виды

Рентгенография – это негативное изображение органа, отображаемое на фотопленке. Снимок получается за счет различных проекций, направленных на исследуемый участок организма. По изображению проводят оценку состояния органа и определяют патологии или проблемные зоны.

В современной медицине используют следующие виды рентгена для диагностики не только воспаления легких, но и других заболеваний:

• Томография – это исследование органа с помощью послойной рентгенографии. Для этого используют классический или спиральный компьютерный томограф.
• Рентгеноскопия – осмотр осуществляется при помощи специального рентгеновского экрана. Это позволяет рассмотреть анатомические характеристики органа и дать комплексную оценку функциональному состоянию.
• Флюорография – исследование органов грудной клетки с помощью получения уменьшенных в масштабе снимков. Количество лучей, которые проходят через организм пациента также уменьшено.

Чаще всего в современной клинической медицине назначают рентгенографию как оптимальный вариант для диагностики различных заболеваний.

Как работает аппарат?

Принцип работы данного устройства достаточно прост – лучевая трубка аппарата пускает пучок рентгеновских лучей, который проходит через тело пациента и проецирует изображение на специальной пленке. Процесс напоминает метод получения фотографии, но благодаря тому, что органы человека по-разному пропускают лучи, в результате получаются снимки с различной негативной окраской. Мягкие ткани отображаются серыми, полости имеют черный окрас, а кости на снимке получаются белыми (из-за поглощения излучения).

Различают 2 типа рентгенографии:

• обзорная (рассматриваются легкие в целом);
• прицельная (исследуют отдельный фрагмент органа).

Диагностика пневмонии у детей с помощью рентгена вызывает ряд некоторых трудностей. Связано это с небольшим объемом легочной ткани и большим количеством структурных элементов на маленькую площадь, которая подлежит исследованию. Из-за этого появляется сложность в правильной оценке легочного рисунка, а также диагностирования состояния легочных корней и лимфоузлов.

Как читать снимки?

Самым распространенным признаком пневмонии у детей, которые проявляются на снимках, являются очаговые тени в нижних сегментах легких диаметром 1-2 мм.

Затемнения на снимках могут быть разными и их подразделяют так:

• 3 мм – маленькие;
• 4-7 мм – средние;
• 8-12 мм – крупные;
• 12 и больше мм – фокусные.

Поражения легких бывают таких форм:

• в виде овалов;
• круглые;
• кольцевидные.

Разные виды патологий на фото

При рентгенографическом исследовании каждый вид пневмонии выглядит по разному и таким образом заболевание можно диагностировать. Рассмотрим различные виды пневмоний, их изображения на снимках и пояснения.

Очаговая

Очаговая (или очагово-сливная) форма пневмонии – очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и локализуются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут располагаться билатерально. Легочная ткань воспаляется катарально, при этом в просвете образуются альвеолы серозного экссудата. Если очаговая форма переходит в очагово-сливную, отдельные участки инфильтрации объединяются в один большой очаг, который нередко может занимать целую долю.

На снимке видны отдельные небольшие очаги поражения (1-1,5 см), расположенные в одном из легких (при билатеральной форме – в обоих). Заметным в данном случае будет расширение корней легких из-за наполнения жидким экссудатом.

Сегментарная

Сегментарная пневмония – воспаляется целый сегмент легкого. Данная форма пневмонии может осложниться ателектазом (спадением части легкого с полной потерей его воздушности. Сегментарная форма воспаления может быть проявлением длительной затяжной пневмонии, переходящей в легочный фиброз или осложненной локальным хроническим бронхитом. На рентген-снимках виден целый сегмент, пораженный воспалением.

Крупозная

Крупозная пневмония – гиперергическое воспаление, которое проходит следующие стадии: прилив, красное и серое опеченение и период разрешения.

На снимках видно, что воспалительный процесс локализуется лобарно или сублобарно (то есть поражается доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный рисунок при этом изменяется, а легочные корни расширяются. Видны застои жидкости в плевральной полости. С течением болезни тени на снимках становятся темнее.

Абсцедирующая

При абсцедирующей пневмонии на снимке отчетливо видно тотальное затемнение области инфильтрации и уплотнение плевры; наблюдаются полости до 2 см, в которых скапливается гнойная жидкость.

Интерстициальная

Интерстициальная пневмония – поражения очагового или диффузного характера, протекают с инфильтрацией интерстициальной ткани. У детей данная форма пневмонии вызвана вирусами или пневмоцистами.

На снимке наблюдается увеличение сосудистого пучка и увеличение корней легких. Заметным становится интенсивный силуэт «ветки дерева», что является специфическим признаком болезни.

Аспирационная

При аспирационной пневмонии на рентген-снимке видны закупорки бронхов в виде треугольных теней. Диафрагма при этом приподнята.

Показания для исследования

Обследование с помощью рентгена назначается пациенту, когда появляются подозрения на воспаление легких. Причиной для направления на рентген могут выступать следующие симптомы:

• кашель («мокрый», с обильной влажностью и мокротой);
• хрипы при прослушивании легких;
• повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

Одновременно с рентгеном или перед этой процедурой проводят внешний осмотр больного и берут лабораторные анализы. С помощью рентген-снимков определяют воспалительные участки, локализацию очагов, изменения легочного рисунка и корней, а также патологию расположения диафрагмы.

Противопоказания

Абсолютных и кардинальных противопоказаний к диагностике с помощью рентгенографии в современной медицине нет. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, когда эта процедура будет нежелательной.

Беременным женщинам и детям до 16 лет рентген делают только в особых случаях, когда диагностика другим способом не дает полную картину и не позволяет с точностью поставить диагноз и в дальнейшем – лечение.

Связано это с тем, что облучение негативно воздействует на геном растущей клетки. Если рентген все же необходим, рекомендуют проводить диагностирование с помощью прицельного снимка – участок облучения будет значительно меньшим.

Противопоказаниями также являются:

• наличие открытых ран;
• кровотечение;
• тяжелое состояние больного.

Важно! Контрастный рентген не желательно проходить людям с сахарным диабетом или болезнями щитовидной железы, кормящим матерям или аллергикам. Детям нужно делать рентгенографию как можно реже, только для уточнения диагноза или исследования динамики.

Другие методы

Помимо рентген-снимков, картину заболевания исследуют и другими клиническими методами. Этиологическая диагностика – это исследование выделений из носа и зева (вирусологическое и бактериологическое). Кроме того проводят бакпосев мокроты. Внутриклеточные возбудители воспаления выявляют с помощью ИФА и ПРЦ.

Важно! Детям, у которых есть подозрения на пневмонию с осложнениями, проводят комплексное исследование биохимических показателей крови. В частности, проверяют печеночные ферменты, креатинин, КОС, электролиты.

Необходимость дополнительных методов диагностики пневмонии у детей объясняется особенностями симптоматики. Часто признаки воспаления легких принимают за другие детские болезни (ОРВИ, бронхит, туберкулез, бронхиолит).

При типичном воспалении легких диагностику и лечение проводит участковый педиатр. Если же болезнь уже перешла в осложненную форму или сопровождается нетипичными симптомами, необходима консультация пульмонолога.

Для более точной диагностики проводят компьютерную рентген-диагностику легких.

Полезное видео

На видео ниже опытный врач рассказывает интернам как читать рентгенограмму легких:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

В целом, рентгенографические исследования дают возможность вовремя диагностировать пневмонию как у детей, так и у взрослых. Современная аппаратура и приборы дают точную проекцию органов дыхательной системы, благодаря чему можно точно определить:

• форму заболевания;
• локализацию очагов воспаления;
• интенсивность поражения.

Рентген-исследования во время лечения помогут увидеть динамику и процесс выздоровления. Применение других методов диагностики увеличивает возможность получить комплексную и более детальную картину заболевания, что повышает эффективность и точность назначенного лечения.

Уважаемые читатели, если вам не сложно поделиться вашими картинками рентгена с описанием, то мы будем очень благодарны. Картинку можно прикрепить к сообщению в комментариях.

Пневмония – инфекционная патология в легких, вызванная бактериями, вирусами или (реже) грибами. Существует более 100 типов микробов, которые, как известно, вызывают пневмонию. В статье можно посмотреть фото, как выглядит пневмония на снимке рентгена.

Причины

Пневмонию вызывают микробы. Бактерии, наиболее вероятно приводящие к пневмонии, включают:

• Пневмококки.
• Микоплазму.
• Гемофильный грипп.
• Хламидии.
• Легионеллы.

Люди, которые живут или работают в переполненных местах, таких как школы, приюты и тюрьмы, скорее всего, получат микоплазменную пневмонию.

Вирусы, которые вызывают пневмонию:

1. Вирус гриппа.
2. Вирус парагриппа.
3. Метапневмовирус человека.
4. Респираторный синцитиальный вирус (RSV).
5. Аденовирус.
6. Тяжелый острый респираторный синдром (SARS).
7. Вирус герпеса.

Грибки, вызывающие пневмонию:

• Histoplasma capsulatum (найденный в долинах реки Огайо и Миссисипи);
• Кокцидиоидомикоз (обнаружен в южной Калифорнии и юго-западных пустынных районах);
• Cryptococcus.

Некоторые бактерии, которые вызывают госпитальную пневмонию, включают:

• грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter species, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter species;
• Staphylococcus aureus, включая устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA);
• стрептококки.

Симптомы

Признаком пневмонии считается кашель, сухой либо с выделением мокроты. Мокрота, отделяемая при кашле, – «ржавая». Кровавая с гноем относится к пневмонии, инициированной палочкой Фридлендера или к той, что спровоцирована стрептококком. Если у мокроты возникает малоприятный, гнилостный аромат, это свидетельствует о том, что внутри присутствуют воспаленные источники нагноения. Если есть кровохарканье, это говорит о пневмонии, порожденной грибками. Если оно сопровождается интенсивной болью в боку, это свидетельствует об инфаркте легкого.

Признаки

Боль в области грудной клетки также оказывается показателем пневмонии, бывает как неглубокой, так и глубокой. Первая возникает в случае воспаления мышц между ребер, подобная боль себя выражает особенно при глубоком вдохе. Вторая – это доказательство поражения либо растяжения оболочки легкого, а также свидетельствует о воспалении. Боль делается сильнее при глубоких вдохах или же кашле.

Если источник воспалительного процесса пребывает в нижних отделах легких и в воспалительный процесс еще втянуты диафрагмальные плевры, то болевые ощущения будут локализоваться в области живота, при этом достаточно остро. Чувство недостатка воздуха, т. е. одышка, – очевидный критерий пневмонии, более сильно она себя выражает при воспалительных процессах, что формируются в случае хронических болезней, к примеру, воспаления бронхолегочной системы либо сердечной недостаточности. Также для пневмонии характерны такие признаки, как озноб, высокая температура вплоть до 40 °С, общее болезненное состояние, сильная слабость, снижение аппетита, рвота, тошнота. У болезненных людей или же у людей престарелого возраста бывают и расстройства сознания.

Диагностика

Флюорографическое исследование – основной метод диагностики пневмонии. Проводится врачом-рентгенологом или рентген-лаборантом с дальнейшей расшифровкой. Алгоритм проведения флюорографии:

1. Раздеться по пояс, снять с шеи украшения.
2. Исследование проводят в вертикальном положении.
3. Проводится снимок в прямой проекции (пациент прижимается грудью к датчику).
4. Далее в боковой проекции (больной заводит руку за голову и прижимается к прибору боковой стороной грудной клетки).
5. Снимки проводятся при спокойном дыхании и на высоте вдоха, с задержкой дыхания.

После проведения снимков их необходимо проявить. В некоторых кабинетах используется цифровой формат флюорографии. Когда снимки проявлены, врач приступает к их расшифровке.

Показания и противопоказания

Флюорографию нужно делать тогда, когда присутствуют симптомы болезни. Если у человека выявлено крупозное или очаговое заболевание, вторичные рентгенограммы назначаются для наблюдения перемен «плохих» теней при излечении.

Специфическое показание – подозрение на островоспалительный процесс легочной ткани или же другую тяжелую болезнь. Чтобы сделать снимок, необходимо учитывать вред и полезность диагностики. Только в случае, если толк от рентгеновского облучения превысит вред, выполняют рентгенографию.

Противопоказания к обследованию не выделены. Единым ограничением считается беременность. Но если у беременных подозревается воспаление легких, рентгеноскопия легких проводится. При этом усилия врачей направлены на то, чтобы максимально обезопасить организм будущей мамы от облучения.

Очаговая пневмония

Чтобы диагностировать, нужно посмотреть фото, как выглядит на снимке рентгена пневмония очаговой формы. Также нужно быть ознакомленным с расшифровкой:

• наличие активного инфильтрата негомогенной структуры;
• «подозрительная» тень имеет нечеткое очертание;
• при воспалении плевры прослеживается линейная тяжистость, жидкость в реберно-диафрагмальном синусе на боку патологии;
• на фоне разрешения процесса место инфильтрации делается неоднородным за счет зон разрушения и заживления легких.

  

Крупоз?