Фото легкого при крупозной пневмонии
Пневмония – это серьезное заболевание легких. Одной из ее разновидностей является крупозная пневмония, при которой воспалительный процесс распространяется на целую долю легкого или на оба органа. Заболевание может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу. При появлении первых симптомов пневмонии необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр и назначит исследования для выявления заболевания. Ключевым методом диагностики пневмоний является рентгенологическое исследование. Оно покажет локализацию и масштабы воспаления. При диагностике в Юсуповской больнице используют высокоточную аппаратуру, с помощью которой диагноз устанавливается максимально достоверно. Это важно, поскольку на основании диагноза терапевт или пульмонолог назначают лечение.
Как выглядит воспаление легких на рентгеновском снимке
При подозрении на пневмонию врач назначает рентгенологическое исследование, которое покажет состояние легких. На снимке будут видны очаги воспаления и объем поражения тканей. Рентгенологическое исследование позволяет дифференцировать заболевание, определить его тип и тяжесть.
Воспалительный процесс в легких определяют как затемненные участки или тени с неровными контурами и неоднородной структурой. Визуально на рентгеновском снимке они будут видны как светлые пятна, потому что рентгенограмма – это негатив изображения. Очаги пневмонии характеризуют в зависимости от размеров:
- около 3 мм – мелкоочаговая пневмония,
- 4-7 мм – среднеочаговая;
- 8-12 мм – крупноочаговая;
- более 12 мм – фокусная.
Если поражения видны в пределах одного сегмента, говорят о распространенной пневмонии. При поражении нескольких сегментов или долей диагностируют субтотальную пневмонию. Тотальная пневмония предполагает поражение всего легкого или обоих органов.
Для пневмонии характерно увеличение размеров корня легкого со стороны поражения. В области воспаления легочной и бронхиальный сосудистый рисунок усилен и деформирован.
В описании полученного снимка рентгенолог указывает количество очагов, их размеры и локализацию, описание структуры теней и легочного рисунка. Различают низкую, среднюю и высокую интенсивность теней. Повышение интенсивности указывает на снижение воздушности легочной ткани. При изучении рентгенограммы врач учитывает, что изменения, которые видны на снимке, отстают по времени от клинических проявлений.
Для диагностики пневмонии в Юсуповской больнице используют современную технику, которая позволяет наиболее точно определять состояние пациента. Специалисты оценивают полученные данные и назначают наиболее приемлемое в данной ситуации лечение.
Крупозная пневмония: фото рентгенограммы
Крупозная пневмония характеризуется как большое затемнение средней интенсивности. Тень охватывает одну или несколько легочных долей. Заболевание относится к крайне тяжелым и требует срочного лечения. Нельзя откладывать визит к врачу при проявлениях пневмонии. Воспалительный процесс развивается достаточно быстро, что влечет за собой большие объемы поражения тканей.
На фото представлена рентгенограмма крупозной пневмонии:
Диагноз «крупозная пневмония» устанавливается, если на снимке присутствуют следующие признаки:
- тотальная деформация легочного рисунка;
- субтотальные или тотальные затемнения на одном или обоих легких;
- затемнение реберно-диафрагмальных синусов (при вовлечении в воспалительный процесс плевры, что при крупозной пневмонии происходит практически всегда);
- изменение корней легких.
Для выявления крупозной пневмонии можно использовать только фронтальный снимок. Однако для получения полной картины развития поражения рентгенограмму делают в двух проекциях. С помощью боковой рентгенограммы можно оценить количество пораженных сегментов легкого.
Лечение воспаления легких
Крупозная пневмония требует обязательного стационарного лечения. Нередко пациенты с острой крупозной пневмонией попадают в реанимационное отделение, где врачи стабилизируют их состояние. В связи с высокой токсичностью заболевания требуется инфузионная терапия, нормализации работы всех органов и систем, улучшение обмена веществ. Также выполняется искусственная вентиляция легких. Во время терапии крупозной пневмонии проводят обязательный постоянный контроль газов крови (кислород и углекислый газ) до стабильного улучшения этих показателей.
Терапия крупозной пневмонии будет зависеть от вида возбудителя. При бактериальной инфекции используют антибиотики, для лечения пневмонии вирусной природы – противовирусные препараты. Также препараты могут применять в комплексе. Основной медикамент назначается курсом от 7 дней. Окончание срока медикаментозной терапии определяет лечащий врач на основании результатов лечения.
Дополнительно к основной терапии назначают муколитики для разжижения мокроты и отхаркивающие средства. Данные препараты облегчают вывод мокроты из легких. Для снижения температуры тела используют жаропонижающие препараты. Поддержка защитных сил организма проводится иммуностимуляторами и витаминными комплексами.
Необходимо помнить, что крупозная пневмония очень опасна и приводит к гибели больного. Несвоевременное обращение за медицинской помощью и безответственное отношение к своему здоровью будут иметь плачевный результат.
Обращаясь в Юсуповскую больницу, пациенты всегда получают квалифицированную помощь опытных специалистов. В клинике терапии Юсуповской больницы терапевты и пульмонологи выполняют успешное лечение заболевания и минимизируют риски развития осложнений и тяжелых последствий. Врачи Юсуповской больницы используют в своей работе только эффективные методы доказательной медицины, которые показали свою результативность исследованиями и практикой. Это позволяет браться за самые сложные случаи и получать максимальный результат.
Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику крупозной пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Рентгенография – один из основных и обязательных методов исследования, проведение которого необходимо при подозрении на пневмонию. Посредством рентгена подтверждается или исключается диагноз. Только так врач может увидеть полную картину развития заболевания и сделать необходимое заключение.
Повторные проведения рентгенографии позволяют отслеживать динамику патологического процесса, анализировать эффективность лечения, выявлять развитие осложнений. Рентгенодиагностика также проводится после лечения, чтобы оценить состояние легких после болезни.
Описание рентгенологического исследования
Рентгенография области грудной клетки является методом передачи изображения легких на специальную пленку. Проецирование изображения осуществляется благодаря просвечиванию структур организма рентгеновскими лучами.
Базируется принцип рентгенографии на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани человеческого организма. Этот метод неинвазивный, процедура совершенно безболезненна (пациент ничего не чувствует), но рентгеновские лучи проходят сквозь ткани с разными показателями плотности по-разному. Проецирование изображения анатомических структур на снимке осуществляется благодаря изменению интенсивности рентгеновского излучения при прохождении сквозь структуры и органы разной плотности.
При этом важно понимать, что рентгенограмма (рентгеновский снимок) является двухмерным изображением, при том, что любые исследуемые анатомические структуры – трехмерные объекты.
По этой причине, чтобы получить максимум информации о состоянии органа и оценить развитие пневмонии рентген принято делать в двух проекциях (передней и боковой). В попытках повысить результативность исследования, делают снимок в косой или диагональной проекции. Однако, подобное практикуется редко.
Рентгенография позволяет осуществлять детальное изучение определенных участков легкого, которые по мнению врача, вызывают подозрения. Для этого проводится фокусировка на интересующем участке и получается локализованное изображение очага воспаления.
В зависимости от метода проведения рентгена, выделяют:
- Обзорный – проводится рентген легких целиком.
- Прицельный – снимок определенного участка.
Что касается основных целей проведения рентгенодиагностики у взрослых людей с пневмонией, они следующие:
- Подтверждение диагноза, а также определение вида патологического процесса и масштабов поражения легочной ткани.
- Отслеживание динамики развития болезни с целью определить эффективность проводимого лечения.
- В целях отслеживания или предупреждения развития осложнений.
- Также рентген проводится после выздоровления, чтобы оценить структуру легких, предпринять меры по реабилитации пациента и устранению остаточных явлений после перенесенного заболевания.
Как выглядит воспаление легких у взрослых на фото?
Расшифровать данные рентгеновского снимка способен только опытный рентгенолог. Также необходимо знать, что основным рентгенологическим признаком воспаления легких является участок или участки затемнения легочного поля. Однако, здоровые легкие на снимке имеют темный цвет, в то время как затемнения являются белыми участками.
Теперь рассмотрим различные виды пневмонии на фото рентгеновских снимков.
Очаговая
Данному виду патологии свойственно поражение небольших участков легочной ткани. Изображение очаговой пневмонии прослеживается плохо, затемнения могут быть средней или вовсе слабой интенсивности. Размеры очагов поражения в среднем достигают полутора сантиметров, при отсутствии лечения их количество увеличивается. На фото ниже изображен пример правосторонней очаговой пневмонии.
Крупозная или долевая
Данной форме характерно формирование больших участков поражения легочной ткани. Патологический процесс может охватывать как одно, так и оба легких. На иллюстрации ниже показана тяжелая форма крупозной пневмонии.
Сегментарная
При сегментарной форме происходит поражение целого сегмента легкого. При этом пораженный участок исключается из процессов газообмена, что приводит к серьезным затруднениям дыхательного процесса. На иллюстрации ниже изображена правосторонняя сегментарная пневмония.
Интерстициальная
Происходит поражение соединительной ткани, окружающей альвеолярные структуры и кровеносные сосуды легких. На снимке характеризуется формированием участка уплотнения малой интенсивности, может поражать обе доли дыхательного органа. На фото ниже множество светлых разводов в легочном рисунке говорят о наличии интерстициальной инфильтрации.
Важно! Многие задаются вопросом, может ли рентген не показать воспаление легких. К сожалению, такое возможно, но преимущественно на ранних стадиях развития воспаления, когда поражение легочной ткани незначительное.
Помимо понимания того, как на снимке выглядит тот или иной вид пневмонии, важно знать, что покажет исследование после перенесенного заболевания. В подобных случаях результаты рентгенологического исследования приобретают следующие изменения:
- Уменьшение площади поражения легочной ткани.
- Изменение цвета участков поражения от светлого к более темному.
- Если имелись крупные очаги воспаления, они уменьшаются.
- После перенесенной пневмонии отмечается увеличение корневой области легкого.
- Также на изображении проекции органа могут присутствовать следы рубцевания тканей.
Иными словами, рентгенодиагностика до и после болезни в значительной мере отличается. Однако изображение, полученное сразу после проведенной терапии, может не показать серьезных различий. Дело в том, что для восстановления структур легкого требуется время, а также многое зависит от вида перенесенной пневмонии и степени ее прогрессирования. Это значит, что нельзя с уверенностью сказать, каким должен быть снимок после выздоровления пациента. Каждый случай уникален.
Результаты
Расшифровывая результаты рентгенологического исследования по снимку, специалист уделяет внимание любым патологическим изменениям. Анализируется локализация очага воспаления, его размеры, форма, ограниченность. При этом, если сравнивать рентген и флюорографию, первый метод диагностики является более информативным уже потому, что размеры проекционного изображения гораздо больше.
Еще одним неоспоримым плюсом рентгенографии является тот факт, что снимок делается в двух проекциях. Это позволяет обнаружить патологические изменения, которые могут быть не видны только в прямой проекции.
При «чтении» рентгенографического снимка врач принимает во внимание изменения по виду (зависят от размера), степени интенсивности затемнения и области поражения.
Деление очагов по видам следующее:
- мелкие – размером не более 2 мм,
- средние – 3-7 миллиметров,
- крупные – в пределах 8-11 миллиметров,
- фокусные – их размер начинается от 12 мм, но они могут охватывать весь орган.
Выделяют 3 вариации градации очагов по степени интенсивности:
- начальная степень воспаления – цвет очага темнее кости, но светлее здоровых участков легочной ткани,
- средняя степень воспаления – цвет очага примерно совпадает с отображение костей на рентгене,
- тяжелая степень – яркие светлые пятна или области в легочной проекции.
Касательно областей поражения, выделяют одностороннюю и двустороннюю пневмонию в соответствие с тем, в какой доле парного органа образовался воспалительный процесс. В описании рентгенограммы врач-рентгенолог фиксирует все показатели, после чего ставится основной диагноз (если не требуется дополнительной диагностики).
Ограничение на проведение процедуры
Рентгенодиагностика органов грудной клетки имеет одно неоспоримое преимущество – проведение процедуры не требует специальных приготовлений, помимо соблюдения элементарных правил гигиены. Однако, у этого исследования есть несколько противопоказаний:
- возраст пациента младше 14 лет,
- беременность,
- открытые кровотечения.
Обратите внимание! Перечисленные противопоказания не являются строгими, они лишь рекомендательные. Это значит, что, если для лечения беременной женщины или ребенка необходим рентген и от этого может зависеть жизнь пациента, то проведение диагностики возможно.
Заключение
Несмотря на развитие медицины, рентгенография по сей день остается основными методом диагностирования воспаления легких. К рентгену прибегают в первую очередь, если присутствуют признаки развития пневмонии. Очень часто именно рентген является тем исследованием, которое даст необходимое представление о течении пневмонии и позволит врачу назначить лечение.
Загрузка…
Источник
Крупозная пневмония – форма заболевания легких, при которой патология распространяется на определенную долю и не затрагивает альвеолы и сосудистую систему.
Этот вид пневмонии характеризуется самыми тяжелыми последствиями и требует комплексного медикаментозного лечения.
Что такое крупозная пневмония?
Заболевание в основном встречается у взрослых и пожилых людей и крайне редко наблюдается в детском возрасте, при этом данная форма заболевания чаще приводит к летальному исходу при отсутствии лечения.
К сведению! Патологические процессы в основном затрагивают только одну определенную долю одного из органов, двусторонняя форма болезни встречается крайне редко.
Воспалительные процессы развиваются в плевре (оболочка легкого), и так как в таких тканях сосредоточено множество болевых рецепторов, крупозная пневмония всегда сопровождается ощутимым болевым синдромом.
Патология развивается быстро и прогрессирует в течение нескольких дней.
При первых синдромах недуга требуется скорейшее обследование, чтобы дифференцировать болезнь от аллергических поражений, при которых проявляются схожие симптомы.
Фото легких при патологии
Причины заболевания
Практически всегда возбудителем крупозной пневмонии является пневмококковая инфекция.
Важно! Но даже проникнув в организм, такая микрофлора не всегда будет провоцировать развитие болезни – это может происходить при наличии следующих провоцирующих и располагающих факторов:
- интоксикации и отравления;
- травмы;
- переохлаждение;
- переутомления и постоянные стрессы;
- любые патологии хронического характера, негативно воздействующие на иммунную систему;
- авитаминоз.
Симптомы
Для заболевания характерна следующая симптоматика:
- диарея или запор;
- общая слабость;
-
отсутствие аппетита; - головные боли;
- вялое состояние и апатия;
- затруднения дыхания;
- колющие боли в пораженных легких, отдающие в живот или в область плеч;
- холодные конечности;
- малопродуктивный или непродуктивный кашель, переходящий во влажную форму примерно на третий день.
У пациента выделяется мокрота белого цвета, в которой со временем могут проявляться вкрапления крови; - посинение губ из-за недостатка кислорода вследствие нарушения газообменных процессов на фоне заболевания.
Почти у всех пациентов развивается сильная одышка, при которой затрудняется процесс вдоха.
Стадии болезни
Обратите внимание! В ходе развития болезни меняется симптоматика, которая зависит от стадии болезни.
Специалисты выделяют четыре таких этапа, которые в среднем занимают до одиннадцати дней:
- Стадия прилива.
Длится всего сутки и проявляется в виде отечности пораженного легкого, внутри которого происходит активное размножение микроорганизмов-возбудителей.
При исследовании мокроты в ходе диагностики такая микрофлора в больших количествах наблюдается в отделяемом.
Капилляры и сосуды становятся более проницаемыми, вследствие чего в альвеолы выделяется небольшое количество крови.
Патологические процессы в тканях легких на этой стадии хорошо просматриваются на рентгеновских снимках. - Стадия красного опеченения.
Проявляется в виде переполнения лимфатических сосудов жидкостью и их увеличении в размерах.
Доля легкого, пораженная заболеванием, уплотняется и становится темно-красного цвета. - Стадия серого опеченения.
Наступает примерно через пять дней после появления первых признаков болезни.
Пораженная доля легкого увеличивается в размерах, но вследствие снижения концентрации кровяных примесей в альвеолах пораженные ткани обретают серый цвет. - Стадия разрешения.
Этот этап развивается спустя десять дней, по прошествии которых происходит очищение пораженных легких от скопившегося экссудата, содержащего болезнетворные микроорганизмы.
Диагностика
Первым делом пациенту при подозрении на крупозную пневмонию назначаются анализы крови.
Диагноз подтверждается, если в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
Имейте в виду! Также возможны появления в крови С-реактивного белка, который образуется при разрушении различных тканей органов.
Параллельно назначается рентгенография легких в боковой и прямой проекциях. При болезни на рентгеновских снимках будут видны затемнения на пораженных участках.
Обследованию подвергаются и образцы мокроты пациента.
Они помещаются в питательную среду, в которой происходит активное размножение патогенной микрофлоры.
Это необходимо для определения типа микроорганизмов, чтобы можно было назначить наиболее эффективные медикаменты для лечения.
Лечение
Крупозная пневмония лечится медикаментозным способом с применением препаратов разного действия.
Стоит отметить! Основу терапевтического курса составляют антибиотики пенициллинового ряда, к которым у пневмококков не проявляется резистентность.
В начале лечения могут использоваться антибиотики широкого спектра действия, а когда становятся известны результаты бактериологического анализа мокроты – назначаются препараты узкого спектра.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается в первые трое суток. Если за это время не наблюдается положительной динамики – препарат заменяют на другой.
Уменьшению отечностей и снятию воспалительных процессов способствуют гормональные и противоспалительные лекарства.
А при повышении температуры у пациента до уровня 40 градусов можно применять жаропонижающие средства.
Для облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие средства, дополнительно для укрепления иммунитета могут быть назначены иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.
Осложнения и последствия
Крупозная форма пневмонии чревата тяжелыми осложнениями, которые могут приводить к летальным исходам.
Такими последствиями неэффективного лечения могут быть:
- цирроз пораженного болезнью легкого;
- плеврит гнойного характера;
- карнификация (патологическое изменение структуры тканей легких);
- абсцессы;
- выпотной плеврит.
Осторожно! Возможно развитие и внелегочных осложнений – печеночная недостаточность, сепсис, воспаления внутренних органов, менингит, перикардит, инфекционный или токсический шок.
Полезное видео
Из данного видео вы подробнее узнаете о воспалении легких:
При проявлении симптомов такого заболевание необходимо как можно раньше пройти обследование и приступить к лечению.
При условии, что терапия проводится своевременно и при этом назначаются эффективные препараты, прогнозы лечения всегда благоприятны, а курс лечения не только устраняет заболевание, но и снижает риски развития любых осложнений.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
