Фото снимка при пневмонии у ребенка
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Рентген является современным способом диагностики многих заболеваний дыхательной системы. Без него часто не обойтись при постановки диагноза пневмонии у детей.
Современная медицинская клиника использует рентген для уточнения вида и стадии воспаления легких и позволяет назначить более точное и эффективное лечение.
В ряде случаев без рентгена можно и обойтись. Так, при нетяжелой внебольничной пневмонии не всегда целесообразно проводить рентген-подтверждение пневмонии. В таких ситуациях важно сразу назначить антибактериальную терапию.
Виды
Рентгенография – это негативное изображение органа, отображаемое на фотопленке. Снимок получается за счет различных проекций, направленных на исследуемый участок организма. По изображению проводят оценку состояния органа и определяют патологии или проблемные зоны.
В современной медицине используют следующие виды рентгена для диагностики не только воспаления легких, но и других заболеваний:
- Томография – это исследование органа с помощью послойной рентгенографии. Для этого используют классический или спиральный компьютерный томограф.
- Рентгеноскопия – осмотр осуществляется при помощи специального рентгеновского экрана. Это позволяет рассмотреть анатомические характеристики органа и дать комплексную оценку функциональному состоянию.
- Флюорография – исследование органов грудной клетки с помощью получения уменьшенных в масштабе снимков. Количество лучей, которые проходят через организм пациента также уменьшено.
Аппарат для рентгенологического исследования
Чаще всего в современной клинической медицине назначают рентгенографию как оптимальный вариант для диагностики различных заболеваний.
Как работает аппарат?
Принцип работы данного устройства достаточно прост – лучевая трубка аппарата пускает пучок рентгеновских лучей, который проходит через тело пациента и проецирует изображение на специальной пленке. Процесс напоминает метод получения фотографии, но благодаря тому, что органы человека по-разному пропускают лучи, в результате получаются снимки с различной негативной окраской. Мягкие ткани отображаются серыми, полости имеют черный окрас, а кости на снимке получаются белыми (из-за поглощения излучения).
Пояснения, как читать снимок
Различают 2 типа рентгенографии:
- обзорная (рассматриваются легкие в целом);
- прицельная (исследуют отдельный фрагмент органа).
Диагностика пневмонии у детей с помощью рентгена вызывает ряд некоторых трудностей. Связано это с небольшим объемом легочной ткани и большим количеством структурных элементов на маленькую площадь, которая подлежит исследованию. Из-за этого появляется сложность в правильной оценке легочного рисунка, а также диагностирования состояния легочных корней и лимфоузлов.
Как читать снимки?
Самым распространенным признаком пневмонии у детей, которые проявляются на снимках, являются очаговые тени в нижних сегментах легких диаметром 1-2 мм.
Затемнения на снимках могут быть разными и их подразделяют так:
- 3 мм – маленькие;
- 4-7 мм – средние;
- 8-12 мм – крупные;
- 12 и больше мм – фокусные.
Поражения легких бывают таких форм:
- в виде овалов;
- круглые;
- кольцевидные.
Схема аппарата
Разные виды патологий на фото
При рентгенографическом исследовании каждый вид пневмонии выглядит по разному и таким образом заболевание можно диагностировать. Рассмотрим различные виды пневмоний, их изображения на снимках и пояснения.
Очаговая
Очаговая (или очагово-сливная) форма пневмонии – очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и локализуются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут располагаться билатерально. Легочная ткань воспаляется катарально, при этом в просвете образуются альвеолы серозного экссудата. Если очаговая форма переходит в очагово-сливную, отдельные участки инфильтрации объединяются в один большой очаг, который нередко может занимать целую долю.
На снимке видны отдельные небольшие очаги поражения (1-1,5 см), расположенные в одном из легких (при билатеральной форме – в обоих). Заметным в данном случае будет расширение корней легких из-за наполнения жидким экссудатом.
Снимок при очаговой пневмонии
Сегментарная
Сегментарная пневмония – воспаляется целый сегмент легкого. Данная форма пневмонии может осложниться ателектазом (спадением части легкого с полной потерей его воздушности. Сегментарная форма воспаления может быть проявлением длительной затяжной пневмонии, переходящей в легочный фиброз или осложненной локальным хроническим бронхитом. На рентген-снимках виден целый сегмент, пораженный воспалением.
Снимок при сегментарной пневмонии
Крупозная
Крупозная пневмония – гиперергическое воспаление, которое проходит следующие стадии: прилив, красное и серое опеченение и период разрешения.
На снимках видно, что воспалительный процесс локализуется лобарно или сублобарно (то есть поражается доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный рисунок при этом изменяется, а легочные корни расширяются. Видны застои жидкости в плевральной полости. С течением болезни тени на снимках становятся темнее.
Крупозная пневмония
Абсцедирующая
При абсцедирующей пневмонии на снимке отчетливо видно тотальное затемнение области инфильтрации и уплотнение плевры; наблюдаются полости до 2 см, в которых скапливается гнойная жидкость.
Фотоснимок при абсцедирующей пневмонии
Интерстициальная
Интерстициальная пневмония – поражения очагового или диффузного характера, протекают с инфильтрацией интерстициальной ткани. У детей данная форма пневмонии вызвана вирусами или пневмоцистами.
На снимке наблюдается увеличение сосудистого пучка и увеличение корней легких. Заметным становится интенсивный силуэт «ветки дерева», что является специфическим признаком болезни.
Фото при интерстициальной пневмонии
Аспирационная
При аспирационной пневмонии на рентген-снимке видны закупорки бронхов в виде треугольных теней. Диафрагма при этом приподнята.
Снимок при аспирационной пневмонии
Показания для исследования
Обследование с помощью рентгена назначается пациенту, когда появляются подозрения на воспаление легких. Причиной для направления на рентген могут выступать следующие симптомы:
- кашель («мокрый», с обильной влажностью и мокротой);
- хрипы при прослушивании легких;
- повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
Одновременно с рентгеном или перед этой процедурой проводят внешний осмотр больного и берут лабораторные анализы. С помощью рентген-снимков определяют воспалительные участки, локализацию очагов, изменения легочного рисунка и корней, а также патологию расположения диафрагмы.
Противопоказания
Абсолютных и кардинальных противопоказаний к диагностике с помощью рентгенографии в современной медицине нет. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, когда эта процедура будет нежелательной.
Беременным женщинам и детям до 16 лет рентген делают только в особых случаях, когда диагностика другим способом не дает полную картину и не позволяет с точностью поставить диагноз и в дальнейшем – лечение.
Связано это с тем, что облучение негативно воздействует на геном растущей клетки. Если рентген все же необходим, рекомендуют проводить диагностирование с помощью прицельного снимка – участок облучения будет значительно меньшим.
Противопоказаниями также являются:
- наличие открытых ран;
- кровотечение;
- тяжелое состояние больного.
Важно! Контрастный рентген не желательно проходить людям с сахарным диабетом или болезнями щитовидной железы, кормящим матерям или аллергикам. Детям нужно делать рентгенографию как можно реже, только для уточнения диагноза или исследования динамики.
Другие методы
Помимо рентген-снимков, картину заболевания исследуют и другими клиническими методами. Этиологическая диагностика – это исследование выделений из носа и зева (вирусологическое и бактериологическое). Кроме того проводят бакпосев мокроты. Внутриклеточные возбудители воспаления выявляют с помощью ИФА и ПРЦ.
Важно! Детям, у которых есть подозрения на пневмонию с осложнениями, проводят комплексное исследование биохимических показателей крови. В частности, проверяют печеночные ферменты, креатинин, КОС, электролиты.
Необходимость дополнительных методов диагностики пневмонии у детей объясняется особенностями симптоматики. Часто признаки воспаления легких принимают за другие детские болезни (ОРВИ, бронхит, туберкулез, бронхиолит).
При типичном воспалении легких диагностику и лечение проводит участковый педиатр. Если же болезнь уже перешла в осложненную форму или сопровождается нетипичными симптомами, необходима консультация пульмонолога.
Для более точной диагностики проводят компьютерную рентген-диагностику легких.
Полезное видео
На видео ниже опытный врач рассказывает интернам как читать рентгенограмму легких:
Справочные материалы (скачать)
Заключение
В целом, рентгенографические исследования дают возможность вовремя диагностировать пневмонию как у детей, так и у взрослых. Современная аппаратура и приборы дают точную проекцию органов дыхательной системы, благодаря чему можно точно определить:
- форму заболевания;
- локализацию очагов воспаления;
- интенсивность поражения.
Рентген-исследования во время лечения помогут увидеть динамику и процесс выздоровления. Применение других методов диагностики увеличивает возможность получить комплексную и более детальную картину заболевания, что повышает эффективность и точность назначенного лечения.
Уважаемые читатели, если вам не сложно поделиться вашими картинками рентгена с описанием, то мы будем очень благодарны. Картинку можно прикрепить к сообщению в комментариях.
Источник
Пневмония у детей представляет собой острый воспалительный процесс инфекционного типа. Заболевание поражает верхние и нижние отделы легочной системы. Основными признаками пневмонии у детей считают сильный кашель, высокую температуру и интоксикацию организма.
Несвоевременно начатое лечение может стать причиной летального исхода. Длительное течение болезни сопровождается отеком легких и удушью во сне.
Как проявляется пневмония у детей?
Заболевание широко распространено среди пациентов в возрасте от 1 до 5 лет. Осложнения провоцируют вирусы гриппа. Эти патогенные микроорганизмы при попадании во внутрь организма начинают мутировать, тем самым приводя к быстрой интоксикации.
Главный недостаток данной патологии заключается в возможных осложнениях, которые приводят к хроническим бронхитам и бронхиальной астме. Данные патологии приводят к инвалидности.
Разновидности пневмонии
Выделяют три классификации пневмонии. Каждая из них отличается по способу заражения:
- внутрибольничная. Она проявляется в результате посещения стационарных учреждений.Клиническая пневмония у детей проявляется уже на следующий день после визита в больницу или поликлинику;
- внутриутробная. Данная патология связана с внутриутробным инфицированием плода. Заболевание перерастает в хроническую форму и проявляется при каждом снижении иммунитета;
- домашняя. Подобный способ инфицирования переходит от взрослых, которые были заражены вирусной формой заболевания.
По месту локализации она делится на следующие типы:
Очаговая. Она располагается по всей поверхности легких небольшими очагами размер которых составляет от 0,5 до 1,5 мм. Запущенная форма сопровождается в перерождение отдельных очагов в один большой участок. Он может занимать 1⁄2 часть доли легкого.
Крупозного. На легких появляются точечные очаги минимального диаметра. Они имеют неоднородные границы темного оттенка. Чаще всего поражается правая сторона.
Правосторонняя пневмония приводит к удушью.
Сегментальная пневмония поражает большую часть легких. Очаг может быть расположен на одном или обоих легких. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к сильному отеку.
Интерстициальная. Этот вид связан с грибковой или вирусной средой. Пневмония проявляется в ходе запущенной формы болезни. Она перерождается в хронический вид патологии.
Симптомы
Выделяют ряд симптомов, которые указывают на пневмонию у детей. К ним относят:
- бледность кожных покровов;
- посинение губ и слизистых оболочек;
- высокая температура тела;
- недомогание;
- общая слабость;
- полное отсутствие аппетита;
- одышка;
- затрудненное дыхание;
- хрипы в легких.
Какая температура при пневмонии у детей? В большинстве случаев отмечают резкое повышение до 39 градусов. Её практически невозможно сбить при помощи медицинских препаратов. Подобное явление проявляется в течение 5 дней после перенесенного ОРВИ.
Помимо этого, у пациента присутствует сильная боль в районе грудины, которая отдает в подреберье. При покашливании присутствуют сильные хрипы. Дыхание становится тяжелым. Больной постоянно жалуется головную боль. Это указывает на интоксикацию организма.
Лечение
Как лечить пневмонию у детей? Для постановки правильного диагноза, рекомендуется пройти медицинское обследование. Оно включает в себя:
- сдача анализа крови и мочи;
- мазок на патогенную микрофлору;
- рентгеновский снимок.
По результатам анализов и симптомов пневмонии у детей врач подбирает соответствующее лечение. Оно включает в себя:
Курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Подбор лекарственных средств осуществляется исходя из результатов обследования мазка из слизистых оболочек горла. Для каждого пациента подбирается определенная дозировка исходя из тяжести течения недуга и его проявления.
Ингаляции. Они способствуют быстрому выведению патогенной микрофлоры за пределы организма. Для этого используют солевые растворы и разжижающие мокроту лекарственные растворы.
Физиопроцедуры. Они усиливают кровоток и помогают восстановить поврежденные альвеолы в легких. Массаж.
Питьевой режим. Обильное питье разжижает густую мокроту. Отвар лекарственных трав.Он оказывает антисептический эффект и способствует быстрому восстановлению после заболевания.
Фото пневмонии у детей
Также рекомендуем просмотреть:
- Эмфизема легких
- Бронхит у взрослых
- Астма у взрослых
- Лечение бронхиальной астмы
- Бронхиальная астма
- Симптомы бронхита
- Плеврит
- Лечение пневмонии
- Пневмония у взрослых
- Симптомы пневмонии
- Дыхательная недостаточность
- Обструктивный бронхит
- Туберкулез легких
- Антибиотики при пневмонии
- Хронический бронхит
- Бронхит у детей
- Острый бронхит
- Антибиотики при бронхите и кашле
- Как лечить бронхит
- Астма у детей
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
Рентгенограмма грудной клетки до сих пор остаётся «золотым стандартом» диагностики большинства патологий дыхательной системы.
Пневмония не является исключением, признаки патологии несложно обнаружить на снимке. Рентген важен для постановки точного диагноза, а также играет ключевую роль в дифференциальном исследовании. Важно иметь общее представление как выглядит пневмония у взрослых и детей.
Рентген снимок атипичной пневмонии
Атипичная пневмония — собирательный термин, включающий инфекционно-воспалительные поражения тканей лёгких. Причинами являются нехарактерные возбудители — микоплазма, хламидия, легионелла, вирусы. Воспаление лёгких протекает с повышением температуры, одышкой, общим недомоганием.
Диагностировать патологический процесс можно при помощи рентгена. Так, для микоплазменной формы характерна неоднородная инфильтрация лёгочной ткани, она может определяться слабо или быть среднеинтенсивной.
При легионеллезной, на снимке видно уплотнения (инфильтраты) округлой формы, локализующиеся на поверхности одной доли лёгкого. В ряде случаев наблюдается слияние инфильтратов.
У 25% пациентов одновременно с пневмонией определяется плеврит, с незначительным скоплением секрета в плевральной полости.
Правосторонняя бронхо- пневмония
Практически невозможно отличить пневмонию Legionella от других, основываясь на таком методе обследования. Присутствие легионеллы или хламидии подтверждается серологическим анализом крови.
Отдельное внимание стоит уделить воспалению неинфекционной этиологии. Одна из таких форм — инфаркт-пневмония, развивающаяся на фоне тромба, попавшего из лёгочной артерии в лёгкое. На рентгеновском изображении выступает как очаговое поражение с относительно чётким контуром.
Другой тип неинфекционного воспаления лёгочной ткани — аспирационный. Причиной выступает содержимое пищеварительного тракта, попавшее в дыхательные пути. Этот тип патологии характеризуется многообразием симптомов, которые имитируют различные заболевания лёгких.
Как правило, на снимке однородный очаг, контуры относительно чёткие. С целью контроля лечения аспирационной пневмонии рекомендуется проходить повторный рентген.
Как выглядит заболевание на рентгеновском снимке
Признаки воспаления лёгких на снимке называют «затемнениями», отображаются они белым цветом, поскольку само изображение является негативом.
Пятна и рентген-признаки:
- До 3 мм — мелкоочаговые.
- До 7 мм — среднеочаговые.
- До 12 мм — крупноочаговые.
- От 12 мм и более — фокусные.
Пневмония на снимке, в частности затемнения, характеризуются следующим образом:
- Распространённые. Визуализируют в пределах одного сегмента.
- Субтотальные. Затемнение большей части поля органа или нескольких сегментов.
- Тотальные. Патологический процесс охватывает всю область лёгочной ткани.
Сильная пневмония слева
Дифференциация пневмонии от других патологий лёгких
Важным этапом постановки диагноза остаётся отличие её от других заболеваний лёгких, коронавируса. Так, при бронхите будет отсутствовать затемнение на снимке, вместо этого — усиление лёгочного рисунка.
Усиление лёгочного рисунка
В случае присутствия инородного тела, наблюдается затемнение с чёткими краями, локализующееся в нижней доле лёгкого. Спутать с воспалением типичного характера сложно.
При плеврите, на снимке скопление экссудата в поражённой области. Плеврит выступает в качестве осложнения недолеченной пневмонии.
При пневмотораксе присутствует характерный уровень жидкости. На снимке отображается как просветление, лёгочный рисунок не просматривается.
Рентгеновский снимок является основным обследованием, а в случае необходимости назначается компьютерная томография.
Пневмония на детских рентген-снимках
Пневмония на рентгенограмме у пациентов детского возраста не имеет выраженных отличий от взрослых, патология также характеризуется очагами просветления и затемнения. У детей в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы лёгких.
Рентгенография показывает следующее:
- очаговые затемнения диаметром 1-2 мм;
- увеличение внутригрудных лимфоузлов;
- деформация и усиление лёгочно-сосудистого рисунка;
- повышенная плотность затемнения (запущенная патология);
- в области патологического очага изменяется структура и размер лёгочного корня.
Хоть общая картина детского рентгена не различается от взрослого, некоторая разница имеется. Первое — повышенная реактивность функций иммунной системы. Поэтому даже незначительный инфильтрат способен спровоцировать воспалительную реакцию на обеих долях лёгкого.
При постановке диагноза ребёнку можно ошибиться, что связано с небольшим объёмом лёгочной ткани и повышенным присутствием лёгочного рисунка.
Можно ли не проводить рентгенографию при воспалении лёгких? Действительно, диагностика при подозрении на пневмонию не является обязательным исследованием. Но отказ от рентгенограммы не даст врачу установить диагноз, а следовательно — назначить адекватное лечение. Альтернативными методами диагностики являются КТ и МРТ.