Галазолин в ухо при отите
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Отит
Отитом называют группу воспалительных заболеваний уха.
Ухо состоит из трех частей.
- Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. При воспалении наружного уха развивается наружный отит.
- Среднее ухо граничит с наружным посредством барабанной перепонки и представлено барабанной полостью и слуховыми косточками (наковальня, молоточек и стремечко). При воспалении среднего уха развивается средний отит. Когда говорят об отите, то чаще всего имеют в виду воспаление среднего уха.
- Внутреннее ухо состоит из костного и перепончатого лабиринтов и при его воспалении возникает внутренний отит или лабиринтит. Отит обычно наблюдается у детей.
Отиты по характеру течения делятся на острые и хронические.
Острый отит продолжается не более 3 недель, подострый длится от трех недель до трех месяцев, о хроническом отите говорят, когда он продолжается свыше трех месяцев.
По происхождению воспаление уха бывает инфекционным и неинфекционным (аллергический или травматический отит).
В зависимости от типа воспаления отиты могут быть экссудативными (образуется кровянистый или воспалительный выпот), гнойными (локальными или диффузными) и катаральными.
Воспаление уха возникает в двух случаях. Во-первых, проникновение инфекционного агента в среднее ухо из воспаленной носоглотки, а во-вторых, отит возникает в результате травмы уха.
К причинам, вызывающим средний отит, относятся:
- острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ, в результате которых возникает отек слизистой носа, что ведет к обтурации (закупорке) наружного отверстия евстахиевой трубы (через нее проходит воздух), это приводит к нарушению вентиляции и очистки барабанной полости;
- имеющееся аденоиды, полипы носа или хронический тонзиллит, опухолевидные образования носоглотки;
- резкие скачки атмосферного давления (взлет и посадка самолета, при занятиях альпинизмом) – аэроотит;
- перепад давления при погружении глубоко в воду и всплытии (мареотит);
- ослабление защитных сил организма (нервное перенапряжение, переутомление, хронические заболевания, например, сахарный диабет);
- у детей из-за несформированного иммунитета.
Наружные отиты возникают при травме ушной раковины, при развитии фурункула в наружном слуховом проходе или как осложнение среднего отита при гноетечении из среднего уха.
Лабиринтит (воспаление внутреннего уха) является осложнением среднего отита.
Наружный отит
При действии различных факторов (укусы насекомых, расчесы и микротравмы ушной раковины и прочие) инфекционный возбудитель проникает в сальные железы либо в волосяные фолликулы в наружный слуховой проход.
В случае развития острого гнойного локального наружного отита (фурункул в слуховом проходе) больной жалуется на боли в ухе, которые усиливаются при давлении или потягивании за него.
Отмечается также болезненность при открывании рта и боль при введении ушной воронки с целью осмотра наружного слухового прохода. Внешне ушная раковина отечна и покрасневшая.
Острый инфекционный гнойный диффузный отит развивается в результате воспаления среднего уха и гноетечения из него. При этом наружный слуховой проход инфицируется вследствие раздражения его гноем. Иногда в процесс вовлекается барабанная перепонка.
При осмотре отмечается отек и гиперемия кожи слухового прохода, из него отделяется гной с неприятным запахом. Больной жалуется на боли, которые сменяются зудом и заложенность уха.
Средний отит
Воспаление среднего уха протекает в несколько стадий.
1. В первую стадию пациент жалуется на боль внутри уха, характер которой может быть различным (пульсирующая, стреляющая, сверлящая).
При остром процессе резко поднимается температура тела (до 38°C и выше). Особенность боли в том, что она усиливается к ночи, мешает спать. Данный признак обусловлен давлением выпота в барабанной полости на барабанную перепонку с внутренней стороны.
Характерно для первой стадии то, что при наклоне головы на сторону больного уха происходит усиление боли. Боли иррадируют в челюсть, глаз, или висок и могут распространяться на всю половину головы.
Больной жалуется на снижение слуха, шум и звон в ухе.
2. Начало второй стадии связано с перфорацией (прорывом) барабанной перепонки. Боль стихает, из наружного слухового прохода вытекает гной. Температура тела снижается до нормальных цифр.
3. Третья стадия знаменуется постепенным прекращением гноетечения, барабанная перепонка рубцуется, воспаление стихает. Основная жалоба больных – это снижение слуха.
Внутренний отит
Характерным признаком внутреннего отита является головокружение. Кроме того, головокружению сопутствуют тошнота и рвота, нарушение равновесия, значительный шум в ушах и снижение слуха.
Внутренний отит возникает как осложнение или продолжение отита среднего уха.
После сбора анамнеза и жалоб врач проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода) при помощи рефлектора с подсветкой и других специальных инструментов.
Кроме того, врач обязательно осмотрит полость носа и ротоглотку и при необходимости назначит рентгенологическое исследование носовых и лобных пазух.
Также показан общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, повышенное число лейкоцитов).
Для проверки уровня слуха назначается аудиометрия (оценка воздушной проводимости). Для определения костной проводимости пользуются камертонами.
В случае истечения гноя из наружного слухового прохода производят забор его на бактериологическое исследование, которое поможет выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
С целью исключения опухоли уха или осложнения отита (мастоидит) назначается компьютерная томография.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением отита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).
Лечение наружной формы
Наружный отит лечится амбулаторно. Назначается местная терапия: в слуховой проход вставляются турунды, пропитанные 70% спиртом, согревающие компрессы, витамины и физиопроцедуры. Антибиотики целесообразно назначать только при значительном воспалении и лихорадке.
Лечение воспаления среднего уха
Пациенты со средним отитом, как правило, госпитализируются.
1. В первую стадию назначаются антибиотики перорально или парентерально (чаще в виде инъекций) — цефтриаксон, амоксиклав, клиндамицин; и нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болей и уменьшения воспаления (диклофенак, индометацин).
Для восстановления дренажа в евстахиевой трубе назначаются капли, сужающие сосуды в слизистой носа (нафтизин, галазолин) сроком на 4-5 дней. В ухо закапываются капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектами (софрадекс, отипакс, камфорное масло).
2. В некоторых случаях для оттока гноя и облегчения болей проводят рассечение барабанной перепонки. После вскрытия барабанной перепонки (самостоятельного или лечебного) в барабанную полость вводят антибактериальные растворы (ципромед, отофа).
3. Терапия на третьем этапе призвана восстановить проходимость слуховой трубы, целостность барабанной перепонки или ее эластичность. В эту стадию назначаются продувание слуховой трубы и массаж барабанной перепонки.
Лечение лабиринтита
При лабиринтите (отит внутреннего уха) больные также госпитализируются. Проводится интенсивная терапия: постельный режим, антибиотики в ударных дозах и дегидратационная терапия.
Продолжительность лечения отита зависит от стадии и выраженности процесса и должна составлять не менее 10 дней.
Если при отите проводилось неадекватное лечение или оно не было доведено до конца, то возможны следующие осложнения:
- мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) – требует оперативного вмешательства;
- менингит;
- абсцесс мозга.
Прогноз при правильном и своевременном лечении отита благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.
Анатомия человека
Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.
— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.
Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.
Возбудитель воспаления
Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.
Как лечится отит?
— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, — объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.
Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.
— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.
Осложнения
Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.
— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.
Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.
— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.
«Нос — это не помойка»
Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.
— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.
Источник
Применение Галазолина при беременности и для детей
Многие люди интересуются, для чего нужны капли галазолин. Это средство является симптоматическим методом лечения при отечности слизистой носа.
Инструкция по применению включает следующие показания:
- ринит различного происхождения;
- воспалительный процесс в евстахиевых трубах;
- поллиноз;
- воспалительный процесс в среднем ухе;
- поражение носовых пазух.
Лекарство используют для подготовки к выполнению диагностических исследований, которые касаются пазух носа. Поскольку средство способно спровоцировать привыкание, специалисты советуют отказаться от его использования сразу же после купирования симптомов патологии.
Дозировка и особенности применения средства зависят от формы выпуска и возрастной категории. Галазолин для детей, который производят в виде капель концентрацией 0,05 %, выписывают в возрасте 2-6 лет. Средство разрешается закапывать 1-2 раза в сутки. Дозировка – 1-2 капли.
Детям после 6 лет разрешается применять препарат концентрацией 0,1 %. В такой ситуации назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю с промежутками в 8-10 часов.
Важно помнить, что использовать препарат более 3 раз в день запрещено.
Курс терапии не может быть больше 14 дней. Оптимальная длительность лечения средством составляет от 3 до 5 суток.
Галазолин имеет сравнительную невысокую стоимость, что считается несомненным достоинством препарата. Средняя цена капель составляет 30 рублей.
Использовать галазолин при беременности категорически запрещено. Данных относительно попадания действующего вещества в грудное молоко нет. Поэтому средство с осторожностью выписывают во время лактации.
Что касается детского возраста, то тут тоже имеются ограничения. Так, капли галазолин 0,1 % нельзя применять детям до 6 лет. Капли с дозировкой 0,05 % запрещены малышам до 2 лет.
Галазолин – довольно полезный препарат, который в короткие сроки справляется с носовой заложенностью и восстанавливает дыхание. Однако применять средство нужно очень осторожно, поскольку оно способно вызвать привыкание и ухудшить состояние пациента.
Каждый препарат имеет свои показания и инструкцию по применению, нарушать которую не рекомендуется. Но не секрет, что иногда некоторые лекарственные средства используются не совсем по назначению. Например, часто пациенты используют капли в глаза галазолин – препарат, предназначенный, собственно, для лечения насморка и заложенности носа. Можно ли это делать? Из чего состоят капли галазолин, зачем и кому назначаются?
Галазолин применяется только в отоларингологии, и только в том случае, если речь идет о заболеваниях носоглотки. Нельзя средство капать в глаза или в уши.
- Назначается взрослым и детям.
- Эффективен при ринитах и синуситах любого происхождения.
- Может применяться как вспомогательное средство при отите или евстахиите.
- Подходит для лечения симптоматики аллергии.
Нередко сосудосуживающие капли или спрей Галазолин врачи выписывают перед диагностическим обследованием пациента. Это препарат выбора в детской отоларингологии, так как он не имеет запаха и вкуса, не жжет и не печет. Галазолин стоит совсем недорого и отпускается без рецепта. Одного небольшого флакона средства объемом 10 мл хватает на 2-3 курса лечения.
Галазолин способен убрать покраснение глаз, но он не предназначен для такого использования
- Галазолин гель назальный
- Галазолин капли назальные
Капли назальные 0.05%, 0.1%
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – ксилометазолина гидрохлорид 0.5 мг или 1 мг,
вспомогательные вещества: сорбитол, динатрия фосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, динатрия эдетат, натрия хлорид, бензалкония хлоридa раствор, вода очищенная.
Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость
Антиконгестанты и другие назальные препараты для местного применения. Симпатомиметики. Ксилометазолин.
Код АТХ R01 AА07
Фармакокинетика
Начало действия ксилометазолина наступает через 5-10 минут после применения и сохраняется в течение 10 часов.
При нанесении на слизистую оболочку носа препарат вызывает местный спазм кровеносных сосудов. Обычно не всасывается в клинически значимых количествах и не оказывает системного действия.
Фармакодинамика
Ксилометазолин является производным имидазола с симпатомиметическим действием.
Непосредственно стимулирует α-адренергические рецепторы.
При применении на слизистую оболочку носа препарат вызывает сужение кровеносных сосудов, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки полости носоглотки, уменьшает количество выделений.
В каких случаях помогает «Галазолин» от насморка, а при каких условиях лучше отказаться от его применения?
Показаниями к использованию капель для носа Галазолин являются:
- насморк различной этиологии (при вирусных, бактериальных или вирусно-бактериальных инфекциях полости носа),
- обусловленный обострением хронического процесса,
- аллергическим процессом,
- локализованным в носовой полости (поллиноз) и при активации собственной патогенной микрофлоры (при снижении иммунитета или наслоении ).
А также назначается как вспомогательное средство при:
- остром среднем отите,
- евстахиите,
- ( , этмоидите и ) вместе с антибактериальными, противовоспалительными и муколитическими препаратами.
Используется в ЛОР-практике только для непродолжительного симптоматического лечения и местного применения (см. инструкцию к Галазолину).
Галазолин капли 0,1% взрослым и детям старше 12 лет назначаются в объеме 2-3 капель в каждый носовой ход. Закапывание следует проводить каждые 8-10 часов. Длительность курса лечения не должна превышать 3-5 дней, так как действующее вещество препарата может вызвать привыкание организма. Если за период терапии у пациента не наблюдается улучшений, то следует обратиться к врачу повторно для подбора другого лекарственного средства или уточнения адекватности диагноза.
Галазолин капли в нос для детей (0,5%) закапываются с такой же периодичностью, что и взрослым: по 1 капли детям от 4 месяцев до двух лет; по 2-3 капли детям от 2 до 12 лет.
Химпродукт Галазолин назначается при остром воспалении слизистой поверхности носа, обусловленного вирусным или бактериальным происхождением. Достаточную эффективность средство продемонстрировало при аллергенных ринитах, бурном и вялотекущем воспалении околоносовых полостей, поллинозе, среднем отите.
Галазолин при вынашивании плода к использованию не допускается. Употребление фармизделия в момент лактации возможно лишь под контролем профильного медэксперта.
Малышам в возрасте от 2 до 6 лет 0,05 % жидкости вводится по 1-2 капли в каждый носовой проход один или два раза на протяжении суток. Детям старше 6 лет и всем взрослым разрешается применять 0,1% средство по 2-3 капли с интервалом 8-12 часов, то есть 2-3 раза в сутки. Галазолин не рекомендован к использованию чаще 3 раз в сутки.
Гель с дозировкой 0,05% детям от 3 до 12 лет наносится один раз в каждую ноздрю через 8-10 часов. Использование дозатора предупреждает передозировку химпрепарата. Одна доза, нанесенная с помощью приспособления, равняется 100 мкг активного компонента. Курс терапии составляет не более 5 суток. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней.
Рекомендуется соблюдать осторожность тем пациентам, у которых установлена повышенная степень сенситивности к адреномиметикам с симптомами бессонницы, головокружения, дрожания конечностей, проблемы с сердечной деятельностью. При длительном и вялотекущем вазомоторном рините в инструкции есть предупреждение о нежелательности лечения более 5 дней.
Игнорирование рекомендаций и продолжительное использование фармсредства более 14 суток ведет к рецидивам с расширением сосудов и вторичному медикаментозному воспалению слизистой носа и глотки.
Особенно рекомендуется обращать внимание на дозировку маленьким детям и лицам преклонного возраста. Входящий в состав медикамента бензалкония хлорид является серьезным раздражителем для пораженной слизистой носоглотки этих категорий пациентов.
Возможно, но только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода.
Интраназально.
Капли назальные 0,1%. Взрослым и детям старше 6 лет: обычно по 2-3 капли раствора в оба носовых хода 2-3 раза в сутки или по 1 капле геля 3 раза в сутки.
Капли назальные 0,05%. Детям от 2 до 6 лет: по 1-2 капли раствора в оба носовых хода 1-2 раза в сутки.
Курс — обычно 3-5 дней (максимально до 2 нед).
Гель назальный.
Перед применением препарата необходимо снять насадку, затем нажать дозатор 3-5 раз до момента появления дымка препарата.
1 доза геля назального 0,05% при распылении с помощью дозирующего устройства содержит 0,05 мг ксилометазолина. Детям в возрасте 3-6 лет средняя доза составляет 1 распыление в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки; 6-12 лет — 1-2 распыления в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.
1 доза геля назального 0,1% при распылении с помощью дозирующего устройства содержит 0,1 мг ксилометазолина. Взрослым и детям старше 12 лет средняя доза составляет 1 распыление в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.
Не следует применять препарат более 3 раз в сутки. Продолжительность применения препарата — не более 3-5 дней (максимально — до 2 нед
.
Интраназально.
Капли назальные 0,1%. Взрослым и детям старше 6 лет: обычно по 2–3 капли раствора в оба носовых хода 2–3 раза в сутки или по 1 капле геля 3 раза в сутки.
Капли назальные 0,05%. Детям от 2 до 6 лет: по 1–2 капли раствора в оба носовых хода 1–2 раза в сутки.
Курс — обычно 3–5 дней (максимально до 2 нед).
Гель назальный.
Перед применением препарата необходимо снять насадку, затем нажать дозатор 3–5 раз до момента появления дымка препарата.
1 доза геля назального 0,05% при распылении с помощью дозирующего устройства содержит 0,05 мг ксилометазолина. Детям в возрасте 3–6 лет средняя доза составляет 1 распыление в каждый носовой ход 1–2 раза в сутки; 6–12 лет — 1–2 распыления в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки.
Источник
