Где лечат пневмонию во владивостоке

Показать на карте

Эпидемиологическая обстановка в Приморье остаётся напряжённой, порог заболеваемости гриппом и ОРВИ за последнюю неделю превышен на 10 %. Больницы в разных районах края уже переполнены: пациенты сутками ждут, когда им предоставят койку в палате. А пока что многих больных размещают в коридорах или в отделениях, далёких от терапии. Корреспондент «КП» — Владивосток» выяснил подробности.

В приморскую редакцию «Комсомолки» обратились сразу несколько пациентов Владивостокской клинической больницы № 2 («тысячекоечной»). Родители малышей заверили, что оказались в соседних палатах с абсолютно разными диагнозами. Из-за переполненности больницы в отделение кишечных инфекций стали подселять пациентов с респираторными заболеваниями. Таким образом, больных, которых раньше отделял корпус, теперь разграничивает лишь перегородка стены. При этом постояльцы больницы нередко сталкиваются в коридоре во время получения передач или походов за лекарством.

— Попала с ребёнком в «тысячекоечную» 21 января, привезли на скорой. У сына жуткая температура, которую не могли сбить два дня. Поставили нам диагноз: фолликулярная ангина. В отделении респираторных инфекций не оказалось мест, и нас повезли в другой корпус, где лежат с кишечными заболеваниями. До сих пор находимся здесь, отделение на 3-м этаже забито. В соседней палате лежат детишки с отравлениями, а в нашей — с пневмонией. В коридоре тоже разместили пациентов. Выходить из комнаты элементарно страшно, но приходится. Питаться-то нужно, да и лекарства многие хранятся в холле в холодильнике, — рассказала жительница Владивостока Анастасия.

Получить официальный комментарий от главного врача Владивостокской клинической больницы № 2 пока не удалось. Сотрудники медицинского учреждения поделились, что Вячеслав Глушко в отъезде и будет на рабочем месте в начале недели. Тогда журналист «Комсомолки» обратился за разъяснением ситуации к пресс-секретарю департамента здравоохранения Приморского края Ксении Гусенцовой. Она отметила, что переполненность больниц характерна для зимы. Традиционно январь и февраль — время активизации острых респираторных вирусных инфекций.

— В этот период ежегодно в медицинских учреждениях — детских и взрослых, происходит развёртывание дополнительных койко-мест, — добавила представитель крайздрава.

Не лучше ситуация с заболеваемостью обстоит и в других муниципальных образованиях края. Корреспондент «Комсомолки» пообщался с несколькими работниками станций скорой помощи Находки и Партизанска. По общему мнению, пик заболеваемости пришёлся на последние две недели. Именно в это время поступило больше всего вызовов. За смену бригада в среднем посещает около 60 больных, у большинства из которых ОРВИ, а также осложнения в виде бронхита или пневмонии. На снимках с маленьким очагом при диагнозе пневмония лечение должно быть довольно простым, однако на деле оказывается иначе. У больных наблюдается сильная интоксикация организма и высокая температура. Специалистам приходится тщательно подбирать антибиотик, способный побороть постоянно мутирующий вирус.

По словам медицинских работников, довольно много заболевших среди жителей Партизанска. Пациентов с признаками пневмонии везут в Партизанскую городскую больницу № 1, профильное отделение которой уже переполнено. Больных с ОРВИ отправляют в инфекционное отделение медицинского учреждения в Углекаменске. Большой поток клиентов наблюдается и в Центральной городской больнице Находки. Людям приходится часами ожидать мест в палатах, заняв свободные стулья в коридорах.

Специалисты уверяют, что главными причинами осложнения состояния здоровья является позднее обращение больных за квалифицированной помощью. Медики советуют жителям края не заниматься самолечением, а незамедлительно вызывать врача на дом или отправляться на приём в поликлинику. Сотрудники департамента здравоохранения мониторят ситуацию с наличием необходимых лекарств в медицинских учреждениях Приморья.

Эпидемия гриппа и ОРВИ в Приморье набирает силу

Ситуация под контролем

— Татьяна Григорьевна, насколько обоснованны сообщения об эпидемии пневмонии во Владивостоке и Приморье?

— Действительно, обстановка сложная, серьезная, и, к сожалению, в этот сезон характерная не только для Приморского края. Общаясь и обмениваясь информацией с коллегами из других регионов страны, становится ясно, что картина заболеваемости там схожая, включая центральные области. В данный эпидемиологический сезон мы констатируем объективное  повышение уровня заболеваемости пневмонией, по нашим нормам и показателям эпидемиологический порог превышен значительно. Сама эпопея началась в сентябре, и уже в октябре-ноябре у родителей возник массовый психоз по этому поводу, который мы, как можем, стараемся сдерживать. С одной стороны, он понятен, с другой – не совсем оправдан, т.к. мы лечим болезнь вполне успешно и эффективно.

— Сразу задам волнующий очень многих вопрос: летальные исходы зафиксированы были?

— К счастью и огромному нашему облегчению, нет. Да и сами подумайте – каждая детская смерть становится крайне резонансным событием, и если случился хотя бы один прецедент, общественность сразу забила бы в набат на всех уровнях. При этом реанимационное отделение не пустует – один-два пациента лежат там постоянно, но ситуация находится под контролем.

— Как развивается пневмония, и какими симптомами характеризуется болезнь?

— Пневмония редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще всего это осложнение не долеченных ОРВИ, гриппа или других инфекций вирусной и бактериальной природы. Страдают от воспаления легких в большинстве случаев дети, так как иммунная система у них сформирована не окончательно, и организм не может противостоять возбудителям. Симптоматика заболевания может быть как острой, так и постепенной – начинается с повышения температуры тела до 38,0-39,0 градусов, озноба, лихорадки. Идут выделения из носа – сначала прозрачные, обильные, затем сменяются желтыми или зеленоватыми. Кашель – в первые сутки сухой, приступообразный с отделением скудной мокроты ржавого цвета. По мере прогрессирования патологического процесса он становится влажным, а мокрота приобретает слизистый или слизисто-гнойный характер. Также ребенок может отказываться от сна, плакать и беспокоиться или, наоборот, становится резко апатичным, вялым, долго спит, разбудить его трудно.

Преступная опасность самолечения

— Какие наиболее распространенные ошибки совершают родители?

— Занимаются самолечением и пичкают ребенка антибиотиками, особенно в свете вышеупомянутой массовой истерии. Часто сами мамы способствуют развитию осложнений у ребенка, которые доходят до пневмонии. Обычно это происходит при занятиях самолечением или игнорировании рекомендаций лечащего врача. В любом случае при первых признаках болезни необходимо незамедлительно показаться педиатру. Он определит: или это банальная вирусная инфекция, или уже начался опасный воспалительный процесс – пневмония, и назначит оптимальную тактику лечения. Опять же, либо в амбулаторных, либо в стационарных условиях. А в результате бесконтрольного приема антибиотиков у ребенка развивается резистентность к ним, существенно угнетается иммунная система.

Хочу заметить, что этим грешат не только родители, но и некоторые врачи первичного звена, которые, перестраховываясь, с первых дней назначают сильные антибактериальные препараты. Между тем ОРВИ и грипп вызываются вирусной инфекцией, против которой они бессильны, и в первые трое суток не оказывают на вирус никакого влияния. Такое лечение только усилит устойчивость штамма возбудителя к действию антибиотиков. Поэтому когда в стационар поступают маленькие пациенты с уже двумя-тремя пройденными курсами антибактериальной терапии, назначенными в поликлинике, у нас начинаются проблемы.

— В этом году у пневмонии есть какие-то особенности, специфические признаки и отличительные черты?

— Да, причем их несколько. Болезнь протекает длительно, тяжело, и хочу обратить внимание, что часто под удар попадают подростки от 10 до 17 лет. Они выздоравливают долго – если мы привыкли, что с пневмонией лежат семь, максимум, 14 дней, то в данный сезон ребята находятся на койках стационара по три недели, как во времена советского прошлого. Дети очень долго температурят, и мы имеем дело не просто с очаговым, а полисегментарным поражением легкого, еще и с осложнениями. Кроме того, в этом году представлены практически все имеющиеся формы пневмонии, я работаю в детской службе более 30 лет, и такого многообразия не припомню. Идет высеваемость самых разных и достаточно зловредных микроорганизмов – и пиогенного стрептококка, и золотистого стафилококка, и гемофильной палочки, и даже такого редкого возбудителя, как клебсиеллы пневмонии. Как говорится, на любой цвет и вкус. В сентябре-октябре преобладали микоплазменные пневмонии, в одной из школ была серьезная вспышка заболевания.

Прививайтесь и закаляйтесь

— И все-таки, какое количество детей с пневмониями прошло через стационар клиники с начала сентября, и насколько это число отличается от спокойных эпидемиологических периодов?

— Хочу сказать, что мы резко сократили прием больных с гастроэнтерологической и ревматологической патологией – все свободные койки отдаем пациентам с пневмониями, потеснили даже медико-социальную службу. Оставили только 10 коек ревматологического отделения для детишек с жизнеугрожающими состояниями. За один декабрь выписано 395 ребят при норме в 170, из них порядка 90% — с острым воспалительным процессом инфекционного или вирусного происхождения. Обычно к 31 декабря, началу новогодних каникул, все уже выздоравливают, но только не в этот год. Всего же через стационарные отделения больницы с начала осени прошло 970 детей и подростков, можно посчитать, что с пневмониями было минимум 500.

Причем, как правило, заболевали целыми семьями – сначала подросток, потом младший братик или сестричка, затем мама, а если не повезло, то и папа.

— Наметилась ли тенденция к снижению заболеваемости?

— Сейчас пока говорить об этом преждевременно – сегодня в стационаре проходят лечение более 70 маленьких пациентов, и это много. Хотя, конечно, в настоящее время поток больных уменьшился, есть небольшой спад. Но мы каждый раз, когда проходим критическую отметку, сначала облегченно выдыхаем, а потом кривая заболеваемости снова ползет вверх. Думаю, пик все же пройден, хотя что-либо прогнозировать сложно, сезон пневмонии длится до апреля, поэтому мы готовы к новым неприятным сюрпризам. В этом году обстановка усугубилась теплой зимой, люди, особенно подростки, одеваются не по погоде, ходят без шапок и простывают чаще.

— Что посоветуете родителям, чтобы уберечь детей от пневмонии, какие меры профилактики являются наиболее действенными и эффективными?