Гидроколлоидные повязки от пролежней применение

Сначала отметим, что мы не занимаемся рекламой или антирекламой данного лечебного средства, а приводим данные своих практических наработок.

Содержание:

Что такое TegadermHydrocolloid?
Каковы преимущества TegadermHydrocolloid?
Где применяется?
Что на практике?
Первый пациент
Второй пациент
Третий пациент
Четвёртый пациент
Выводы

Что такое Tegaderm Hydrocolloid?

Это полупроницаемые пластинки, обладающие абсорбирующими свойствами. Состоят они из гипоаллергенного адгезива (клейкая поверхность), который покрыт специальной прозрачной адгезивной плёнкой.

Наружная плёнка обладает проницаемостью для водяных паров, однако является надёжным барьером для вирусов и бактерий. При контакте с раной происходит образование полупрозрачной массы за счёт чего и происходит поддержание влажной среды, способствующей ранозаживлению.

Каковы преимущества Tegaderm Hydrocolloid?

Из преимуществ, заявляемых разработчиками можно выделить:

Пластинка может быть на ране до недели;
Имеются разные формы и размеры;
Впитывает достаточно быстро, не протекает и не разбухает;
Поддерживает влажную среду для заживления раны;
Отсутствие механического натяжения кожи вследствие трения;
Можно использовать для защиты неповреждённой кожи от возможного повреждения;
Может использоваться в ванной или душе;
Не происходит мацерации кожи.

Где применяется?

Гидроколлоидные повязки применяются для лечения:

пролежней;
венозные язвы нижних конечностей;
нейропатические язвы;
артериальные язвы;
ожоги 1-2 степени;
разрывы кожи;
рваные раны и ссадины.

Что на практике?

Для проверки эффективности повязок были взяты четверо разноплановых «лежачих» пациента с трофическими и травматическими повреждениями кожи. Длился наш эксперимент недолго, всего два цикла смены повязок, а это почти неделя. Почему так мало, потому что пациенты у нас тяжёлые по основной патологии и мы не могли рисковать, применяя новый неопробованный метод слишком долго на открытых ранах, которые мы научились заживлять собственным достаточно эффективным способом. Итак, всё по порядку.

Первый пациент

пролежень на локте до лечения У данного пациента очень тяжёлая психофизическая патология. Кроме того у него проблемы с трофикой тканей рук и ног, вследствие спинномозговой грыжи, которая была прооперирована несколько лет назад, и проблем с позвоночником.

Пролежни у него появляются в области тазобедренных суставов, локтевых суставов. Лечить их и поддерживать в чистом состоянии крайне тяжело. Раны практически всегда открыты. Периоды улучшений чередуются с эпизодами ухудшений.

Правый локоть он самостоятельно стирает до открытой раны, и мы решили попытаться вылечить хотя бы этот дефект. На фотографии отлично видно, что рана сухая, чистая, покрытая естественной подсушенной плёнкой, неглубокая.

Перед наложением гидроколлоидной повязки рана обработана антисептиком, высушена. рана на локте на третий день лечения

На фотографии рана после снятия повязки через три дня после наложения. Визуально рана отёчная, края набухшие, размокшие, однако чистая, без патологического отделяемого. Было принято решение отказаться от использования гидроколлоидных повязок у данного пациента.

Второй пациент

рана на колене до лечения Вторым пациентом, которого мы взяли для исследования, стала девочка с тяжёлой психоневрологической и физической патологией на постоянном постельном режиме пребывания. В области левого коленного сустава открылся пролежень, лечение которого проводилось при помощи антисептических и антибактериальных средств открытым способом, то есть без наложения повязок. Фото раны до наложения гидроколлоидной плёнки вы сейчас видите перед собой. Рана чистая, без патологического отделяемого, с положительной динамикой. рана на колене на третий день лечения

Спустя трое суток после наложения гидроколлоидной повязки картина стала такой. Мы видим гнойное отделяемое в ране. Бурые потёки это остатки рифампицина. Напомним, что каждая рана, каждый пролежень перед наложением повязки тщательно обрабатывались антисептическими растворами.

Третий пациент

рана на локте до лечения У этого пациента несколько месяцев назад были пролежни в области крестца, коленей, локтевых суставов в связи с тяжёлым состоянием по основной патологии. Нарушение питания кожи в области костных выступов приводило к образованию трофических ран. На данный момент осталась одна рана в области правого локтевого сустава.

В качестве попытки улучшения лечебного процесса использовалась гидроколлоидная повязка в течение 6 суток. Смена проводилась через каждые трое суток. Мы предлагаем вашему вниманию фото раны до применения повязки, после снятия первой повязки и после снятия второй. Кстати, во время купания пациента повязка удержалась отлично и не отклеилась.

рана на локте на третий день лечения

рана на локте на шестой день лечения Нельзя сказать, что состояние раны улучшилось или ухудшилось значительно. За 6 дней применения состояние раны улучшилось, но края раны размокли и набухли. Спорный случай.

Четвёртый пациент

Это пациент с умственной отсталостью и ДЦП на постоянном постельном режиме. Он может самостоятельно сидеть и передвигаться в пределах кровати. Проблема у него была с кожей над левым локтевым суставом. Пациент стирал и ударял локтем о спинку кровати, что привело к развитию небольшой оваhttps://www.childrenspace.by/meditsina/dermatologiya.htmlльной раны, которая долго не затягивалась. На фото именно она до наложения повязки из гидроколлоидного адгезива.

Через три дня с повязкой рана стала выглядеть вот так. рана на локте на третий день лечения

А ещё через три дня и вовсе практически затянулась. рана на локте на шестой день лечения

Эффективность гидроколлоидной повязки в данном конкретном случае оказалось очень высокой.

Выводы

По нашему мнению и по результатам проведенного совсем небольшого исследования у детей и взрослых с особенностями психофизического развития, которые находились на постоянном постельном режиме вследствие вынужденного положения из-за тяжести основного заболевания применение гидроколлоидных повязок эффективно в случае нормального питания кожных покровов, появления ран из-за механического повреждения (ссадины, царапины и т.д.). В этой ситуации рана отлично реагирует на наложение повязки.

Что же касается более серьёзных ран, таких как пролежни, возникшие у пациентов с нарушениями иннервации рук и ног, данные повязки можно применять с ежедневной сменой и обработкой раны, но никак не использовать одну и ту же пластинку несколько дней. Однако стоит отметить, что использование 3M Tegaderm Hydrocolloid в таком частом режиме достаточно дорогое удовольствие и в нашей стране не каждый может себе позволить данное лечебное средство.

Для нас основным лечением пролежней был и остаётся открытый способ (лечение открытым воздухом) с регулярной обработкой раны антисептиками, а при инфицировании использование антибактериальных средств.

Источник

Современные повязки в отличие от традиционных, например марлевых, ускоряют заживление, поскольку не прилипают к ране, не травмируют образовавшуюся при заживлении грануляционную ткань, поддерживают естественный физиологический процесс. Повязки имеют физические и химические особенности, позволяющие снизить количество перевязок, нагрузку на рану, ускорить процесс заживления, предотвратить болезненные ощущения при перевязке и др. Некоторые содержат лекарственные препараты способствующие очистки, лечению плохо заживающих ран.

Повязка подбираются специалистом в комплексном лечении, в зависимости от вида и состояния раны.

Гидроколлоидные повязки от пролежней применение

Ассортимент повязок для лечения пролежней, язв, ожогов и других ран очень широк. Разобраться в таком многообразии не просто. Обзорная статья по самым популярным повязкам известной компании Харманн поможет подобрать необходимые средства для лечения пролежней, ожогов, трофических язв и др

Виды повязок Харманн Hartmann:

1.Комбинированные повязки на основе суперабсорбирующего полиакрилата– обладают несколькими функциями (очищение, поглощение, промывание, заживление) благодаря физическим и химическим качествам.

Повязки HydroClean ГидроКлин и HydroClean plus Гидроклин плюс – обеспечивают непрерывное промывание раны, удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления. Раньше повязки назывались ТендерВет TenderWet.

Повязка Гидроклин и Гидроклин Плюс

Гидроклин HydroClean — повязка активирован раствором Рингера обеспечивает промывание раны, постоянно увлажняет ее и впитывает экссудат не выделяя их назад.

Повязка Гидроклин Плюс HydroClean plus имеет в своем составе антисептик полигексанид (ПГМБ) и может находиться на ране до 72 часов. Антисептик действует антибактериально, сдерживает рост бактерий предотвращая реконтаминацию раны.

Применяется: Для лечения ран во влажной среде, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. Для лечения глубоких ран доступна разновидность повязки с полной рабочей поверхностью Гидроклин плюс кавити HydroClean® plus cavity .

Виды повязок HydroClean:

HydroClean — повязки активированная раствором Рингера.
Гидроклин Плюс HydroClean plus — повязки активированная раствором Рингера и содержащие антисептик полигексаметилена бигуанид (ПГМБ).
HydroClean plus cavity — двусторонняя форма выпуска для тампонирования глубоких ран и полостей активированная раствором.

Ассортимент повязок Гидроклин:

609622 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.

609626 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.

609628 HydroClean plus cavity-Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.

609632 HydroClean plus cavity — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10х10 см, 10 шт.

609602 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.

609606 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.

609608 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.

609612 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10 х 10 см, 10 шт.

2. Губчатые повязки – похожи на губку, они впитывают экссудат и удерживают его внутри. Поддерживают необходимый климат в ране, стимулирующий заживление. Для не инфицированных ран (для инфицированных ран применяют совместно с другими средствами). Обладают амортизирующим эффектом, что благоприятно сказывается при лечении пролежней. Применяются для заживления ран: пролежней, трофических и диабетических язв, плохо заживающих ран.

Принцип действия губчатой повязки

Повязки губчатые имеют разный размер и форму для применения на различных частях тела.

Sacral — повязка на область крестца.

Сoncave — повязка на область пяток, локтей.

Виды губчатых повязок Хартманн:

Perma Foam – повязка губчатой структуры с крупными порами, обращенными к ране и сужающимися кверху. Осуществляется вертикальное капиллярное воздействие, экссудат впитывается и задерживается в толще повязки, не выделяется обратно даже при надавливании на повязку. Образует микроклимат в ране, стимулируя заживление. Используется на не инфицируемых ранах, на инфицируемых применяется в комплексе с повязкой Atrauman Ag или другими средствами по рекомендации специалистов.

Ассортимент повязок Пермафом:

409401 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 10 см

409403 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 20 см

409405 PermaFoam — Губчатые повязки стерильные : 15 х 15 см

409428 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 8 х 8 см

409408 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 11 х 11 см

409410 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 10 х 20 см

409412 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 15 х 15 см

409422 PermaFoam sacral — Самокл. губчатые повязки на область крестца: 18 х 18 см

409424 PermaFoam concave — Самокл. губч. повязки на область локтей и пяток: 16,5х18 см

409425 PermaFoam cavity — Губч.пов. для тампонирования глубоких ран: 10х10 см

HydroTac – абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны. Благодаря губчатой структуре и капиллярному эффекту вертикальной абсорбции избыточный раневой экссудат быстро и эффективно впитывается и надежно удерживается во внутреннем слое. Гидрогелиевое покрытие обеспечивает достаточное увлажнение сухих ран, препятствует прилипание повязки к ране, сохраняется оптимальная влажность среды. Для не инфицированных ран.

Ассортимент Hydrotac:

6858490 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, круглые диам. 6 см, 10 шт.

6858320 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 10 см, 10 шт.

685840 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х15 см, 10 шт.

685843 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х20 см, 10 шт.

6858376 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 12,5х12,5 см, 10 шт.

6858330 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 20 см, 3 шт.

6858440 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 20 х 20 см, 3 шт.

685810 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 8х8 см, 10 шт.

685811 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 6,5х10 см, 10 шт.

685813 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 10х20 см, 10 шт.

685815 HydroТac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогелевым покрытием, 12,5 х 12,5 см, 10 шт.

685817 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 15х15 см, 3 шт.

685820 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 15 х 20 см, 3 шт.

685822 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 20 х 20 см, 3 шт.

685815 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 12,5 х 12,5 см, 10 шт.

685825 HydroTac concave — Самокл. губ. повязки с гидрогел. покрыт. на область локтей и пяток:18×18,5 см

685826 Hydrotac sacral- самокл.губч.повязки с гидрогел. на область крестца 18х18см, 3 шт

685828 HydroTac sacral — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 22х22 см, 3 шт.

3.Гидроколлоидные повязки применяются для влажного заживления ран. Под действием выделений из раны в повязке образуется гель, впитывающий экссудат.

Гидроколлоидные повязки Гидроколл Hydrocoll:

Гидроколлоидные компоненты при поглощении раневого секрета превращаются в гель, который поддерживает влажную среду в ране. Повязка не приклеивается к ране.

Гидроколл особенно
подходит для лечения не инфицированных
хронических, плохо заживающих ран с задержкой образования грануляционной ткани,
например, венозных трофических язв и пролежней.
Кроме того, Гидроколл используется при лечении ожогов второй
степени, а также для обеспечения реэпителизации донорских ран после остановки
кровотечения, а также при поверхностных ссадинах. Доступен в различных размерах
и формах (для локтей, пяток).

HYDROCOLL — повязка на сильно экссудирующие раны.

HYDROCOLL -thin — повязка на слабо экссудирующие раны.

HYDROCOLL-concave —
повязка на область локтей и пяток.

HYDROCOLL- sacral — повязка на область крестца.

Ассортимент повязок Гидрокол:

900740 Hydrocol Гидроколоидные повязки 5 х 5 см

9007422 Гидроколл (Hydrocoll) — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см

900744 Hydrocoll Гидроколоидные повязки 10 х 10 см

900748 Hydrocol Гидроколоидные повязки 15 х 15 см

900749 Hydrocol Гидроколоидные повязки 20 х 20 см

900755 Hydrocol sacral Гидроколоидные повязки 12 х 18 см — на крестец

900756 Hydrocol concave Гидроколоидные повязки 8 х 12 см- на пятки и локти

900757 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см

900758Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 10 х 10см

900760 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 15 х 15 см

4.Гидрогелевые повязки — повязки с увлажняющим эффектом содержащие воду (60%), поддерживают влажную среду в ране, поглощают излишний экссудат.

Гидрогеливая повязка Хартманн:

HydroTac transparent / ГидроТак транспарент – прозрачные гидрогелевые повязки. Обеспечивает продолжительное увлажнение благодаря высокому, около 60%, содержанию воды.

Применение: Для влажной терапии ран, особенно для клинически неинфицированных, сухих или слабо экссудирующих ран на стадии грануляции и эпителизации, для лечения язв и пролежней, ожогов второй степени; для обеспечения нормальной эпителизации донорских ран после остановки кровотечения; благодаря дополнительной прозрачной съемной пленке на внешней стороне повязки, возможно нанесение контуров раны и точная документация ее размеров и площади.

Ассортимент повязок Гидротак транспарент:

685900 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 5х7,5 см, 10 шт.

685901 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х10 см, 10 шт.

685902 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х20 см, 10 шт.

685903 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 20х20 см, 10 шт.

685921 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 12,5х12,5 см, 10 шт.

685922 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 10х20 см, 10 шт.

Аналогичные повязки Hydrosorb / Гидросорб.

А также Hydrosorb Gel Гидросорб Гель– аморфный гель в шприце для заполнения ран. Способствует очищению глубоких ран, поддерживает влажную среду; размягчает некрозы, способствует их отторжению и очистки раны. Смывается физраствором. Для инфицированных ран применяется под наблюдением врача.

5.Альгинатные повязки предназначены для лечения любых ран с умеренным или обильным отделяемым, а также хронических и инфицированных кровоточащих ран.

Альгинатные повязки от Хартманн:

Sorbalgon Сорбалгон изготовлен из абсорбирующих нитей альгината кальция, которые при контакте с солями натрия, содержащимися в крови и раневой жидкости, трансформируются в гидрофильный гель. Его гидрофильные и гелеобразующие свойства стимулируют заживление раны.

За счет свойств повязка обладает высоким очищающим действием, безболезненной
сменой.

Идеальна для глубоких ран и карманов.

Подходит для влажной терапии свежих травматических, в том числе, кровоточащих ран, поскольку высокие абсорбирующие и гелеобразующие свойства помогают ускорить процесс заживления раны; применяется при экссудирующих пролежнях, абсцессах, фурункулах, ожогах и для влажной терапии глубоких ран в хирургии; для тампонирования глубоких ран применяется тампонадная лента Сорбалгон Т.

Ассортимент:

999592 Sorbalgon T — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 2г/30 см

999598 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 5 х 5 см;

999595 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 10 х 10 см

Источник

Ухаживать за больным человеком – серьезный и хлопотный процесс. Пациенты и их родственники могут столкнуться со множеством проблем, в том числе с возникновением пролежней. Для многих спасением становится гидроколлоидная повязка, которую назначает лечащий врач для ускорения процесса заживления. Чтобы не допускать ошибок, необходимо уточнить принцип использования таких повязок. Как часто их менять? Почему они наиболее эффективны?

гидроколлоидная повязка

Перевязочные материалы

В процессе заживления ран используют различный перевязочный материал. Это могут быть марлевые бинты, тканевые повязки, ячеистый телексол, бумажные бинты, лейкопластырь и так далее. Повязки для ран выбирают в зависимости от медицинской необходимости.

Часто перевязки становятся для пациентов настоящим испытанием, поскольку перевязочный материал прилипает к раневой поверхности. Поэтому специалисты продолжают разрабатывать новые виды материала, использование которого ускоряет процесс заживления и не вызывает болевых ощущений. Одной из подобных разработок является гидроколлоидная повязка.

повязки для ран

Что собой представляют гидроколлоидные повязки?

Действие таких повязок основано на свойствах гелеобразующего вещества, помещенного на адгезивный (клейкий) слой. Все компоненты зафиксированы на тонкой пленке или губчатом материале. Губчатую основу изготавливают из полиуретана. Полученное в результате изделие – современная раневая повязка. Она гибкая, хорошо впитывает экссудат, непроницаема для воды и самоклеящаяся.

Благодаря гидроколлоидным капсулам повязка поддерживает на поверхности раны влажную среду. Контактируя с экссудатом, капсулы преобразовываются в гель, создавая благоприятные условия для заживления.

Производители выпускают на рынок изделия различного размера, разной структуры и эластичности. Кроме того, варьируется толщина, форма и коэффициент впитывания.

повязки для ран

В каких случаях назначают гидроколлоидные повязки?

Большим преимуществом подобного перевязочного материала считается его возможность надежно фиксироваться как на влажных, так и на сухих участках. Применяется гидроколлоидная повязка в следующих случаях:

при затяжных ранах, пролежнях разной степени, изъязвлениях;
при травматических ранах, в том числе небольших ссадинах и рваных ранах;
при острых ранах, то есть хирургических, послеоперационных и так далее;
для лечения ожогов 1-2 степени;
после удаления кожных изменений.

Всегда следует учитывать, что могут быть противопоказания к применению. Чаще всего это повышенная чувствительность к компонентам изделия.

пластырь от пролежней

Лечение пролежней

Если человек ограничен в движениях, то у него могут возникнуть пролежни даже при постоянном уходе. В этом случае гидроколлоидная повязка – оптимальная возможность предотвратить увеличение и воспаление пролежневых ран. Специальный гель, который образуется при контакте материала с экссудатом, будет поддерживать баланс влажности. Он не даст мокнуть ране и исключит ее инфицирование. Кроме того, повязка поможет отрегулировать давление на поврежденный участок. Пластырь от пролежней можно зафиксировать даже в самых неудобных местах.

гидроколлоидная повязка

Как и когда меняется повязка

Одно изделие может закрепляться на раневой поверхности на несколько суток. Но конкретные сроки определяются в зависимости от ситуации. Показателем того, что пластырь пора менять, служит разбухание коллоидного слоя.

Неприятных ощущений во время замены повязки не возникает. Она не присыхает к раневой поверхности и не создает условий для травмирования раны. Перед наложением новой повязки рану промывают, удаляя остатки геля. Для этого назначают раствор Рингера.

Гидроколлоидные повязки удобны в использовании и весьма эффективны.

Источник