Гипостатическая пневмония что это такое
Пневмония – заболевание очень серьёзное и опасное. Оно может привести к по-настоящему серьёзным последствиям и неприятностям. Но пневмония пневмонии рознь – бывают различные вариации данного заболевания. К примеру, рассмотрим гипостатическую пневмонию, то, какими особенностями она характерна – и что делать, если он возникла у человека.
Определение заболевания
Гипостатическая пневмония также известна как застойная. Это более серьёзная форма обычной пневмонии, когда в силу тяжести кровь и транссудат скапливаются в наиболее низко расположенных отделах лёгких. Также как и при обычной пневмонии, проблема сопровождается воспалением лёгочной ткани.
Эта форма заболевания является более опасной, чем обычная. Вероятность возникновения летального исхода достаточно высока (по некоторым оценкам она достигает 50%), потому к её лечению необходимо подойти со всей серьёзностью.
Причины возникновения
Данная форма пневмонии не возникает просто так, она проявляется или по причине дополнительных болезней пациента, по причине долгого нахождения пациента в кровати и в других случаях. Вот кто подвержен наиболее сильной предрасположенности к данной болезни:
- больные люди в возрасте более 60 лет;
- люди, которые вынуждены долгое время находится в кровати в горизонтальной позиции;
- люди с застойными явлениями в круге малого кровообращения;
- люди с деформацией грудины или искривлениями позвоночника;
- люди с продолжительным постоперационным периодом;
- люди, которые имеют в наличии тяжёлые заболевания, например, порок сердца, астму, диабет и другие аналогичные проблемы.
Симптомы
Симптомы и лечение пневмонии у взрослых зависят от формы заболевания. Симптоматика очень схожа с таковой к обычной пневмонии, потому только лишь опытный терапевт может различить данные формы заболевания К общим симптомам можно отнести следующие:
- характерные хрипы при прослушивании;
- небольшое повышение температуры тела;
- сильная одышка и кашель;
- некоторых случаях кашель с мокротой или с небольшими выделениями гноя;
- вялость, потливость, общая слабость;
- понижение аппетита.
Обычно заболевание развивается после примерно две-три недели нахождения человека в лежачем положении, но так происходит далеко не всегда. Иногда всё начинается буквально за несколько дней. В таком случае симптомы особенно проблематично распознать, потому что они похожи на признаки основной болезни.
Распознать заболевание можно при помощи комплексного обследования пациента, которое включает рентген (он выявляет затемнённые участки в лёгких), а также общий и биохимический анализ крови, посев мокроты и исследования мочи.
Симптоматика у каждого пациента будет индивидуальной, ввиду особенностей данного заболевания, но стоит заранее приготовиться к тому, что это заболевание является достаточно долгим процессом, который будет продолжаться даже тогда, когда пациент почувствует себя якобы здоровым. Обычно это ложное ощущение, которому не следует доверять.
Возможные осложнения
При данной застойной форме пневмонии происходит нарушение венозного кровотока. В итоге сначала происходят компенсаторные изменения, потом происходит удлинение капилляров и сдавливание легочных альвеол. Это опасно, есть вероятность негативного исхода, причём, достаточно высокая.
Если лечение не будет осуществлено, то тогда транссудат может выйти в межклеточные пространства, что приведёт к развитию сильного отёка. Далее, если продолжать не осуществлять лечений, разовьются локальные фрагменты фиброзной ткани, появится пневмосклероз. Начнут проявляться дополнительные симптомы, вроде сильной одышки, тахикардии и учащённого дыхания.
Также могут развиться побочные заболевания, например, дыхательные расстройства или спонтанная сердечная недостаточность.
Лечение
Лечение должно обязательно протекать под контролем квалифицированного специалиста. Ход заболевания является достаточно непредсказуемым, всегда могут развиться определённые осложнения, на которые необходимо будет оперативно отреагировать.
Медикаментозный способ
Лечится застойная пневмония с применением комплексного подхода. Если в ослабленных лёгких развивается инфекция, в таком случае необходимо назначить пациенту приём антибиотиков. Чтобы прошёл кашель и чтобы лучше выводилась мокрота, прописываются бронхолитики (строго в указанных дозах). Прописываются мочегонные средства, которые помогут уменьшить организм от лишней жидкости и снизить отёчность.
Какие конкретно антибиотики назначаются при пневмонии для взрослых – читайте тут.
Другими популярными классами препаратов будут лекарства для улучшения кровообращения в лёгких (например, Трентал), а также препараты для укрепления сердечной мышцы, такие как Дигиталис. Все они также принимаются под строгим контролем врача.
Народные средства
Это заболевание является очень серьёзным, потому не стоит прибегать к каким-либо народным средствам в качестве основного метода терапии. Можно попить отвары трав, обладающих отхаркивающими свойствами, а также сок чёрной редьки в качестве поддерживающих мер. Эффективным подходом, способным улучшить состояние пациента также является дыхательная гимнастика. Например, можно делать следующее упражнение. Больной делает вдох, одновременно с этим поднимает руки вверх. Затем следует резкий выдох, руки при этом опускаются вниз. Также можно надувать воздушные шары. Всё это способствует улучшению вентиляции лёгких и, как следствие, достаточно сильному улучшению самочувствия.
Как лечить пневмонию народными средствами расскажет эта статья.
Профилактика
Есть несколько различных методов профилактики данного заболевания, а именно аспекта гиподинамии в нём, но основным из них является лечебная гимнастика.
Это очень важное занятие не только для пациентов, которые страдают от неподвижности, но также и для тех, кто уже пролечился и проходит постоперационный курс, в таком случае оно дополнительно снизит вероятность возвращения этой проблемы.
Неважно, насколько постоянным является у пациента его лежачее положение, необходимо как минимум выполнять лежачие упражнения. Это позволит улучшить дренажную функцию и предупредить развитие застоя крови. Необходимо также почаще менять положение тела больного, хотя бы 3 раза в сутки. Важно почаще придавать человеку сидячую позицию.
Разумеется, необходимо осуществлять профилактику и самой основной пневмонии, например, придерживаясь правильного температурного режима, не подвергаясь переохлаждению, а также укрепляя организм посредством сбалансированного питания с грамотным содержанием витаминов, а также, если необходимо, дополнительно принимая витаминные комплексы.
Гипертрофический ринит
Чем опасна герпесная ангина у детей расскажет эта статья.
Гексорал спрей с какого возраста можно детям //drlor.online/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/sprej-geksoral-instrukciya-po-primeneniyu.html
Видео
Выводы
Гипостатическая пневмония – это опасная патология, которую обязательно необходимо тщательным образом лечить. Если она возникла, то достаточно высок риск летального исхода. Но чаще всего летальный исход возникает в ситуациях, когда болезнь игнорируют и достаточно хорошо не лечат. Потому при первых же подозрениях на её наличие очень важно обратиться к терапевту, который проведёт комплексное лечение, контролируя каждый его этап. И тогда вероятность успешного выздоровления увеличится в разы.
Также читайте про восстановление после пневмонии, и про то, бывает ли воспаление легких без температуры.
Источник
Гипостатическая пневмония является сложным поражением органов дыхания (бронхов и легких), которое развивается у больных, прикованных к постели.
Общее понятие о заболевании
Лежачие люди лишены возможности нормально двигаться и даже поворачиваться с боку на бок. Это провоцирует ухудшение вентиляции легких и накопление мокроты в бронхах. Однако откашлять ее больной просто не в состоянии. Вследствие этого в органах развивается воспаление — гипостатическая пневмония.
Такое патологическое состояние считается очень опасным. Дело в том, что оно сначала практически никак не проявляется. У больного не возникает даже беспокойства. Для эффективного лечения своевременное выявление симптомов очень важно.
Возбудителем патологии может быть пневмококк, стрептококк, стафилококк. Начинает развиваться она в нижней части правого легкого. Если процесс имеет двусторонний характер, то вылечить его будет достаточно сложно.
Почему возникает заболевание?
Гипостатическая пневмония у пожилых тоже возникает нередко, даже если они не прикованы к постели. Тут причиной является слабое сокращение диафрагмы, а также ухудшение эластичности легочной ткани.
А еще в группу риска входят больные, которые:
- Прикованы к постели или их движения существенно ограничены.
- Находятся в послеоперационном реабилитационном периоде.
- Имеют деформацию грудной клетки или искривление позвоночного столба.
- Находятся на последней стадии развития онкологического заболевания.
- Страдают бронхиальной астмой, гипертонией, эмфиземой легких, кардиосклерозом или атеросклерозом.
Гипостатическая пневмония также развивается вследствие застойных процессов в малом круге кровообращения.
Стадии развития болезни
Симптоматика патологии может проявляться уже на 2-3-й день, а может отсутствовать и несколько недель. В это время болезнь продолжает свое развитие. Существует всего 3 стадии пневмонии:
- Первая. На этом этапе происходит замедление оттока крови в малом круге кровообращения. Вены при этом становятся сильно переполненными, а мелкие сосуды удлиняются и расширяются. Далее случается альвеолярный коллапс — клетки легочной ткани сдавливаются капиллярами. Эту стадию уже можно увидеть на рентгенологическом снимке. На нем заметно снижение прозрачности тканей, а также сосудистый рисунок.
- Вторая. Тут происходит пропотевание кровяной сыворотки из сосудов в альвеолы и строму. На снимке уже можно заметить воспалительный процесс в бронхах.
- Третья. На этой стадии происходит отек межуточной ткани, а рубцовая ткань разрастается и замещает нормальную.
У лежачих больных основным осложнением является именно гипостатическая пневмония. МКБ-10 (международная классификация болезней) присвоила ей код J.18.2.
Как проявляется патология?
Гипостатическая пневмония имеет такие симптомы:
- Одышка и жесткое дыхание.
- Лихорадочное состояние.
- Учащенное биение сердца.
- Кашель с кровью.
- Во время прослушивания наблюдаются влажные громкие хрипы.
- Отхождение вязкой мокроты, содержащей гной.
- Повышенная потливость и озноб.
- Постоянное незначительное повышение температуры.
- Человек не способен нормально переносить какие-либо физические нагрузки.
Интенсивность симптомов зависит от того, сколько времени развивается заболевание.
Особенности диагностики болезни
Гипостатическая пневмония у пожилых лежачих людей встречается очень часто. Для постановки точного диагноза больного следует тщательно обследовать. Ему назначается:
- Прослушивание легких и внешний осмотр. При возможности доктор должен расспросить пациента о его ощущениях.
- Рентген грудной клетки, на котором будут видны пораженные затемненные участки легких.
- Биохимический и общий анализ крови.
- Электрокардиограмма.
- Бронхоскопия.
- Ультразвуковое исследование плевральной области.
- МРТ.
- Лабораторное исследование мочи и оценка газового состава крови.
- Микроскопический анализ мокроты.
Благодаря такому обследованию можно поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.
Особенности лечения патологии
Лечение гипостатической пневмонии в основном консервативное. Оно предусматривает уничтожение патологической микрофлоры, устранение отека легких, а также восстановление их нормальной вентиляции.
Что касается медикаментозных средств, то для терапии пневмонии применяются такие препараты:
- Антибиотики: «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефуроксим». Также применяется «Аугментин».
- Отхаркивающие лекарства: «Лазолван», «АЦЦ», «Эреспал». Курс приема таких средств составляет месяц.
- Антиоксидантные препараты.
- Иммуномодуляторы.
- Препараты для улучшения обменных процессов в сердце: «Трентал», «Дигиталис».
- Мочегонные средства: «Фуросемид», «Гипотиазид».
Кроме медикаментозных лекарств лежачему больному назначаются физиотерапевтические процедуры: кислородная терапия, ингаляции и ЛФК. Естественно, лечение такой патологии не может производиться в домашних условиях.
Использование народных рецептов
Для устранения пневмонии такого типа в качестве дополнения к комплексному лечению используются средства народной медицины. Эффективно борются с болезнью такие рецепты:
- Настой на основе травы чабреца. Для приготовления требуется 2 столовые ложки измельченного сырья, которая заливается полулитром закипевшей воды. После остывания настой процеживается и употребляется по полстакана. В день средство пьется до 4 раз.
- Для очистки бронхов подойдет настой сушеной калины. В чистый термос следует насыпать 2 столовые ложки ягод и залить их стаканом кипятка. Настаивается лекарство целую ночь. Больному нужно давать средство по глотку после приема пищи. В жидкость можно добавить липовый мед.
- Отхаркивание хорошо улучшает отвар шиповника. Использовать для его приготовления можно как сухие, так и свежие ягоды. Каждый раз лучше готовить свежий отвар, так как он будет более эффективным.
- Отличным эффектом обладает лимонный или малиновый чай.
- Мокроту также хорошо удаляет сироп на основе корня девясила. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сырья, которое заливается стаканом закипевшей воды. Далее необходимо еще варить смесь на небольшом огне в течение 30 минут. После остывания жидкость процеживается. Теперь в нее следует добавить мед, чтобы привкус был одновременно сладким и горьковатым. Больному такое средство необходимо принимать до еды по 2 ст. л.
Прогноз и профилактика
Гипостатическая пневмония должна быть обнаружена вовремя. Главное — не допустить возникновения осложнений. Иначе прогноз развития патологии будет неблагоприятным. Если же лечение проводилось правильно, то больной выздоравливает уже спустя 3-4 недели. Естественно, двустороннее гипостатическое воспаление вылечить гораздо труднее.
Естественно, желательно не допускать развития болезни. Профилактика гипостатической пневмонии включает в себя выполнение таких правил:
- Воздух в комнате, где лежит больной, должен иметь необходимый уровень влажности.
- Желательно использовать ортопедический матрас, который не приводит к деформации позвоночника.
- Питание больного должно быть разнообразным и полноценным. Хорошо, если в продуктах будет содержаться достаточное количество витаминов.
- Полезной является специальная гимнастика, а также массаж спины и грудной клетки.
- Положение тела больного следует периодически менять.
- При возможности пациента лучше вывозить на свежий воздух.
Для того чтобы вовремя определить начало развития пневмонии, следует внимательно прислушиваться к дыханию больного. Насторожить должны хрипы и булькающие звуки. Нужно помнить, что любое заболевание у пожилых людей протекает сложнее, чем у молодых, поэтому они должны находиться под наблюдением. Будьте здоровы!
Источник
Застойная гипостатическая пневмония – патология дыхательной системы, которая имеет вторичный характер. Данное заболевание чаще всего появляется у пациентов, анамнез которых уже отягощен серьезными недугами. В результате возникает дисфункция бронхолегочной системы. При застойной пневмонии происходит воспаление функциональных тканей и заполнение альвеол экссудативной жидкостью.
Затяжная пневмония может быть вызвана инфекционными и неинфекционными факторами. В группе риска находятся люди пожилого возраста и лежачие больные. Эту пневмонию часто называют гипостатической. Смертельно опасный гипостатический недуг развивается из-за замедления кровотока. Симптомы на начальных этапах часто отсутствуют, поэтому выявить пневмонию в этот период времени довольно сложно. Терапия должна происходить в стационаре. Лечения, проводимого в домашних условиях, будет недостаточно.
Процесс развития заболевания
Гипостатическая пневмония развивается следующим образом:
- Вены, пронизывающие функциональную ткань, переполняются кровью. Возникает венозная гиперемия, которая провоцирует расширение мелких сосудов и сдавливание альвеол. Прозрачность понижается, интерстициальный рисунок усиливается.
- Транссудат поступает в альвеолы.
- Образуется отек, происходит замещение функциональной ткани. Врач выявляет индурацию паренхиматозных органов и пневмосклероз.
Пневмония
Первые симптомы пневмонии появляются через 14–20 дней после начала патогенеза. Клиническое течение гипостатического воспаления легких зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей пациента. У лежачих больных пневмония протекает гораздо тяжелее, чем у пациентов, которые не ограничены в движениях.
Причины
Толчок развитию гипостатической пневмонии дает «дуэт» из гемодинамического расстройства и дисфункции дренажной системы. Из-за гиповентиляции в дыхательных путях происходит формирование благоприятных условий для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
К факторам, усугубляющим общее состояние пациента при пневмонии, относят:
- хирургическое вмешательство;
- деформацию грудной клетки и позвоночника;
- онкологию (терминальная стадия);
- эмфизему легких;
- пиелонефрит в хронической форме;
- бронхиальную астму;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Среди возбудителей, способных вызвать застойную пневмонию, выделяют:
Стрептококки
- пневмококки;
- гемофильные палочки;
- стрептококки;
- кандиды;
- стафилококки.
Застой крови вызывает сбои при вентиляции воздуха в легких. В бронхах возникает большое количество вязкой слизи. Уже на первой стадии застойной пневмонии у больного развивается альвеолярный коллапс. Гипостатический недуг может быть односторонним и двухсторонним.
Пожилые люди страдают от множества хронических патологий. Это негативно сказывается на состоянии легких:
- Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути, атрофируются.
- Стенки альвеол становятся менее эластичными.
- Хрящи, образующие трахею и бронхи, страдают от дистрофии.
- Снижается жизненный объем органов дыхательных системы.
- Увеличивается концентрация углекислого газа.
Застойная пневмония может возникнуть из-за длительного нахождения в постели, черепно-мозговых травм, излишней массы тела. В зоне поражения находится нижний отдел дыхательной системы. Риск возникновения гипостатической пневмонии повышается из-за:
- сильного истощения;
- снижения защитной реакции;
- аутоиммунных патологий;
- краевого спадения легких.
Истощение организма
Симптоматика
Интенсивность характерных проявлений зависит от стадии заболевания. В клинической картине обязательно присутствуют следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- мокрый кашель;
- слабость во всем теле;
- одышка, возникающая при физической нагрузке.
Застойная пневмония раннего типа в первые несколько дней прогрессирует скрытно. Весомым поводом для беспокойства становится аритмичное шумное дыхание. Необходимо отметить учащенный пульс и хрипы в легких. Если первопричиной гипостатической пневмонии являются нарушения в работе сердца, врач фиксирует усиление симптоматики. При отсутствии своевременной терапии возникают осложнения, среди них перикардит и плеврит экссудативного типа.
Кашель
Кашель при пневмонии появляется не сразу. Сначала он не вызывает беспокойств, так как не причиняет особого дискомфорта. По интенсивности и характеру выделений его часто путают с остаточным. В дальнейшем симптом становится более выраженным, при этом бронхиальный секрет уже не выделяется. Возможно появление крови.
В перечень признаков, возникающих при пневмонии, входит:
- чрезмерная потливость;
- озноб;
- скачки артериального давления;
- диспноэ в состоянии покоя;
- боль в области грудины.
Кожа при болезни становится менее чувствительной, развиваются неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, мигрень).
Диагностика
Чтобы выявить гипостатическую пневмонию, больному выписывают направление на бакпосев, ОАК, ОАМ, микроскопию мокроты и биохимический анализ крови. Этому этапу предшествует сбор анамнеза, физикальный осмотр, аускультация и перкуссия. В схему инструментального исследования включают рентген. С его помощью можно увидеть изменения в сосудистом рисунке, определить уровень прозрачности и локализацию затемнений.
Биохимический анализ крови
К эффективным диагностическим методам также причисляют УЗИ перикарда и плевральной полости, ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ грудной клетки, бронхоскопию. Последняя необходима при наличии воспалительного процесса в плевре. Также может понадобиться консультация травматолога, пульмонолога, невролога и кардиолога. Благодаря дифференциальной диагностике, можно исключить коллагеноз, туберкулез, сердечную недостаточность и рак легких.
Методы терапии
В терапевтическую схему, назначаемую при застойной пневмонии, включают медикаменты, физиопроцедуры и методы народной медицины. Лечебный комплекс подбирает доктор. При этом он ориентируется на результаты диагностического обследования и индивидуальные особенности пациента.
В списке препаратов, используемых при пневмонии, присутствуют:
Ампициллин
- антибиотики (Ампициллин, Кларитромицин, Аугментин, Сумамед, Флемоксин, Зиннат);
- муколитики (Амброгексал, Амбробене, Лазолван, АЦЦ);
- диуретики;
- гликозиды.
Также применяют лекарственные средства, обладающие отхаркивающими, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. К эффективным физиотерапевтическим процедурам причисляют кислородотерапию, лечебный массаж, дыхательную гимнастику, ингаляции. В качестве вспомогательной терапии при пневмонии можно использовать составы, приготовленные на основе целебных растений. К последним относят девясил, шиповник, калину, чабрец.
Прогноз
Прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение застойной гипостатической пневмонии. При отсутствии своевременной терапии возможен летальный исход. Среди осложнений выделяют абсцесс легкого, отек пораженного органа, острую дыхательную недостаточность, острое воспаление плевральной полости. Вероятность полного выздоровления составляет 40%.
Профилактика
Чтобы избежать появления гипостатической пневмонии, пациенту не следует забывать про упражнения. Больные, которые лежат, должны заниматься лечебной гимнастикой в постели. Профилактика, которую проводят для предупреждения застойной пневмонии, довольно проста:
Массаж
- Необходимо менять положение тела. Если человек не способен делать это самостоятельно, ему должны помогать родственники или медперсонал.
- Больному следует правильно питаться. Лишний вес – фактор, провоцирующий замедление кровотока.
- Требуется регулярный массаж. Это способ, с помощью которого можно стабилизировать кровообращение.
- Частое посещение бани. Чтобы добиться максимального эффекта, прогревание рекомендуют совмещать с массажем.
Все лечебные и профилактические мероприятия должны быть согласованы с врачом. У каждого метода есть противопоказания, игнорирование которых чревато возникновением негативных последствий.
Источник