Гнойный отит дырка в перепонке

Барабанная перепонка выглядит в виде тонкого слоя кожи, скрученного в воронку, которая разделяет наружную и среднюю часть уха. Отверстие или разрыв барабанной перепонки носит название «перфорация».

Дырка в перепонке может привести к воспалительному процессу, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов через отверстие в среднее ухо.

Основные причины и симптомы

Существует много причин, которые могут спровоцировать развитие перфорации барабанной перепонке

С учетом причины повреждения барабанной перегородки, появление перфорации может быть обусловлено травмой или воспалительными процессами. Происходит разрыв перепонки при резком увеличении давления воздуха на мембрану, когда она сильно выгибается в полость среднего уха.

Образование дырки в барабанной перепонке может быть спровоцировано многими факторами, а именно:

Перенесенный средний отит.
Воздействие атмосферного давления.
Черепно-мозговая травма.
Неправильная гигиена ушей.
Шумовая травма.

Воспалительный процесс в среднем ухе гнойного характера также может быть причиной образования дырки в перепонке. Скапливающаяся жидкость в полости оказывает сильное давление на барабанную перепонку. В итоге она истончается, что и приводит к образованию дырки.

Довольно часто повреждение перепонки возникает в результате обработки уха или неосторожной чистки острым предметом: спичками ватными палочками и др.

При акустическом поражении перепонка может лопнуть или образоваться в ней дырка. Это может случиться при сильном грохоте или треске.

Сильное термическое повреждение в производственных условиях может спровоцировать отмирание участка перепонки или ее перфорацию. Возникнуть дырка в барабанной перепонке может при химическом повреждении кислотами, щелочами или едкими химическими соединениями. У детей чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки при занесении инородных тел в ухо.

При повреждении перепонки больной может жаловаться на резкую боль в ухе, выделения прозрачного или гнойного характера, снижение слуха или шум в ушах. В случае травматического повреждения из уха появляются кровянистые выделения. Также может повышаться температура тела, появиться дезориентация, тошнота. При этих симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы избежать распространения инфекции внутрь и предотвратить возможные осложнения.

Диагностика

Обследуем состояние барабанной перепонки в кабинете ЛОР-врача

Диагностика перфорации барабанной перегородки предполагает сбор анамнеза пациента, обследование ушной полости наружным способом. Врач проводит пальпацию и тщательный осмотр слухового прохода с помощью специальных инструментов.

Для диагностики наличия отверстия в барабанной перегородке или ее разрыва проводятся инструментальные методы диагностики: отоскопия, аудиометрия, компьютерная томография.

При отоскопии отоларинголог вводит воронку и оттягивает ушную раковину вверх и кзади. Такой способ помогает лучше увидеть слуховой проход и барабанную перепонку. Затем врач направляет в слуховой проход свет и может отметить степень повреждения перепонки. При наличии крови или гноя врач берет небольшое количество материала для исследования.

Аудиометрия проводится с целью выявления степени снижения слуха и измерения его остроты.

Наиболее информативным инструментальным методом обследования является компьютерная томография. Она применяется для уточнения диагноза и выявления степени повреждения слуховой мембраны.

Также больной должен сдать лабораторные анализы: жидкость из уха на бактериологию и общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Методика лечения и прогноз

Тимпанопластика – операция по восстановлению барабанной перепонки

Заживление отверстия барабанной перепонки обычно происходит в течение нескольких недель самостоятельно, однако если этого не происходит, то проводится хирургическое вмешательство.

При маленьком отверстии в перепонке проводится медикаментозное лечение.

В слуховой проход вводят стерильные турунды, смоченные в специальном антибактериальном растворе.
Для устранения болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
При гнойном среднем отите используют антибактериальные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа и др. Закапывают несколько капель в каждый слуховой проход 2-3 раза в день.
Не назначают при перфорации барабанной перегородки с ототоксическим действием: Полидекса, Отинум, Анауран, Софрадекс и др.

Основные методы лечения перфорации барабанной перепонки:

Заплатка отверстия. Если разрыв небольшой, то закрыть отверстие можно с помощью заплатки. Края дырки обрабатывают специальным препаратом для роста, а затем прикладывается бумажная заплатка. Может понадобиться 3-4 процедуры для полного устранения дырки.
Операция. При большом отверстии или полном разрыве барабанной перепонки проводится хирургическая операция. Такая процедура носит название тимпанопластика или мирингопластика и проводится под общей анестезией. Над ухом делают небольшой разрез, из которого берут тонкий лоскут кожи. С его помощью будут сшивать отверстия в перепонке.

Далее хирург приподнимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут к отверстию. Также укладывают рассасывающиеся материалы, чтобы лоскут удерживался в нужном положении до полного заживления. Материал окончательно рассосется через несколько недель. Во избежание инфицирования в слуховой проход вставляется ватный тампон, смоченный антибактериальном средством.

Первое время проведенная манипуляция будет доставлять человеку дискомфорт. Болезненные неприятные ощущения быстро проходят.

Однако пациент должен быть осторожен в послеоперационный период. Нельзя сильно сморкаться или делать втягивающие движения через нос. Давление в полости повышается, что может привести к смещению лоскута.

Оперативный метод устранения перфорации позволяет улучшить слух, устранить шум, предупредить попадание воды в среднее ухо и возникновения кисты. Прогноз благоприятный, если следовать всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!

На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:

Отит
Лабиринтит
Неврит слухового нерва

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.

Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.

Полезное видео — Что будет если лопнет барабанная перепонка:

Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не плавать в загрязненной воде.
Своевременно лечить инфекционные заболевания уха.
Не плавать под водой при аллергии, насморке.
Следует правильно проводить гигиену ушей.
Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками.
Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы.
Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец.
Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно.
При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу. Заниматься самолечением не следует.

Эти несложные рекомендации помогут предупредить перфорацию барабанной перепонки.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом. Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки. На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

резкий звук;
повреждение инородным телом;
прокол в момент чистки уха;
резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.

К воспалительным причинам можно отнести:

отит среднего уха;
проникновение жидкости в ухо;
гнойный отит;
хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Симптомы

Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:

посторонние звуки в ушах;
выход гнойной слизи из органа, если порыв возник вследствие отита;
при перфорации барабанной перепонки вследствие травмы могут проявиться кровянистые отделения;
понижение слуха.

В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при чихании выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.

Осложнения

При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:

появляются неприятные признаки в ухе, которое не было повреждено;
перфоративный отит;
неврит нерва;
временная потеря памяти;
структурные изменения некоторых элементов ушных раковин;
лабиринтит;
энцефалит;
менингит;
отделение ликвора из ушей.

При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.

Лечение

О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку.
При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.

Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/uho/boleznilechenieuha/perforatsiya-barabannoj-pereponki-priznaki-i-lechenie.html

Источник

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
появление посторонних шумов;
повышение температуры;
появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Болит ухо Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

появление резкой пульсирующей боли;
появление гнойных выделений;
чувство давления в ухе;
снижение слуха;
повышение температуры.

Диагностика отита Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

противовоспалительная;
десенсибилизирующую;
симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Профилактика отита Основа профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

Источник