Гнойный отит с кровью у ребенка

Гнойный отит у ребенка — это инфекционно-воспалительное поражение уха, сопровождающееся скоплением в нем гноя. Развивается у детей различного возраста на фоне перенесенных вирусных и бактериальных инфекций. В отсутствии терапии может стать причиной развития тяжелых осложнений. Лечебные мероприятия включают в себя назначение лекарственных средств, физиотерапию и дополнительные процедуры. Иногда требуется хирургическое лечение.

Причины возникновения

Гнойный отит у ребенка: симптомы и терапия

Возникновение гнойного отита у ребенка связано с попаданием батерий в среднее ухо, как правило, через евстахиеву трубу. Последняя соединяет орган слуха и носовую полость. Предрасполагающие факторы:

перенесенные вирусные и бактериальные инфекции органов дыхания, приводящие к снижению иммунной защиты;
катаральный отит в отсутствии неполноценной терапии или самолечения может стать благоприятной почвой для гнойных осложнений;
аденоиды;
травмы области среднего уха.

Указанные состояния сопровождаются формированием инфекционного очага, который и приводит к клиническим проявлениям среднего отита.

Виды патологии

Гнойный отит у ребенка имеет несколько классификаций, основанных на течении патологии и других особенностях болезни. В зависимости от того, поражено одно ухо или оба, выделяют односторонний и двухсторонний отит. Последняя форма наиболее часто встречается у новорожденных и детей первого года жизни.

По характеру течения заболевание разделяют на три вида:

острый отит, характеризуется сильной болью и появлением в наружном слуховом проходе гноя. Встречается в раннем детском возрасте. Это связано с относительно короткой евстахиевой трубой, что создает предпосылку для инфицирования структур уха;
хронический отит проявляется периодами обострения и ремиссии. В среднем ухе постоянно наблюдается воспаление, сопровождающееся разрушением анатомических структур. Развивается у детей при неадекватной терапии острой формы болезни.

Отит в детском возрасте часто затрагивает средний отдел уха. При этом происходит повреждение барабанной перепонки и выход гноя через слуховой канал.

Клинические проявления

Дети старше 2-3 лет при развитии заболевания жалуются родителям на появление сильной боли в области уха. Помимо болевого синдрома у ребенка выявляются следующие симптомы:

температура тела повышается до 38-39 градусов;
возможно развитие «белой» лихорадки, которая сопровождается бледностью и мраморностью кожного покрова;
капризность, беспокойство или апатия;
общая усталость;
ребенок начинает плохо слышать;
из наружного слухового прохода пораженного уха выделяется гной.

Хронический вариант болезни не имеет выраженных проявлений. Лихорадка и болевые ощущения отсутствуют. Родители могут отмечать снижение остроты слуха и беспокойство ребенка.

Если ребенку менее 1-2 лет, то он не жалуется на конкретные симптомы. Родители, наблюдая за ним, могут заметить его беспокойство, отказ от кормления и отсутствие интереса к играм. Повышается температуры тела.

Лечение подбирает ЛОР-врач. Каждый лекарственный препарат имеет свои показания и противопоказания к применению. Их необходимо учитывать при назначении.

Стадии болезни

Отит в детском возрасте развивается в 3 стадии, которые отличаются симптомами и длительностью. Первая стадия — катаральная (доперфоративная). В ухе выявляется отек слизистой оболочки и начало формирования гноя. Длится от 3 до 5 дней.

Катаральная стадия переходит в перфоративную, характеризующуюся разрывом барабанной перепонки из-за воздействия на нее гноя. Отделяемое из уха может иметь примесь крови или слизи. При прорыве гноя у ребенка улучшается самочувствие. Болевые ощущения и лихорадка уменьшаются. Продолжительность перфоративной стадии — 4-7 дней. Она переходит в репаративную фазу болезни.

3 этап репарации характеризуется восстановлением целостности барабанной перепонки и слуха. При адекватной терапии, негативные последствия заболевания не развиваются, а наступает полное выздоровление.

Диагностические мероприятия

Лечение назначается после подтверждения диагноза

Клинические рекомендации по выявлению и терапии гнойного отита рекомендуют проводить диагностику по следующему алгоритму:

Сбор жалоб и внешний осмотр ребенка. При надавливании на козелок больного ребенка, болевые ощущения усиливаются. Это дополнительно свидетельствует о поражении среднего уха.
Клинический и биохимический анализ крови. Выявляются признаки острого воспаления: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
Отоскопия — «золотой стандарт» диагностики. ЛОР-врач получает возможность визуально оценить состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Выявление ее перфорации и гнойного отделяемого подтверждает диагноз.
Аудиометрия для изучения слуховых функций у детей с хроническим вариантом отита.
Прицельная рентгенография височных костей в случае осложненного течения патологии.

Интерпретировать результаты исследований должен только врач. Неправильная постановка диагноза и самолечение приводят к прогрессированию гнойного воспаления и осложнениям заболевания: расплавлению структур среднего уха, переход инфекции на височную кость и др.

Эффективное лечение

Основной метод лечения — медикаментозный. В терапии используются лекарственные препараты нескольких фармакологических групп. Врач подбирает медикаменты, которые воздействуют на возбудителя инфекции и устраняют клинические проявления заболевания.

При выявлении бактериальной инфекции назначается лечение антибиотиками. Применяют препараты широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины 2 и 3 поколения и др.). Для уменьшения температуры тела используют жаропонижающие средства. Устранить боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут использоваться внутрь в виде таблеток или закапываться в ухо.

Гнойный отит у ребенка характеризуется болью в пораженном ухе, повышением температуры тела и общей слабостью. При своевременном назначении лечения прогноз благоприятный, так как инфекция устраняется с помощью антибактериальных средств. Если родители долгое время не обращались за медицинской помощью, то отит может приобретать хронический характер, а также приводить к осложнениям, вплоть до поражения головного мозга и глухоты.

Также рекомендуем почитать: удаление молочных зубов у детей

Источник

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Отит — воспаление в ухе. Если при осмотре уха у ребенка выделяется жидкость, то ни в коем случае нельзя использовать никакие ушные капли без назначения врача.

При высокой температуре тела (выше 38,5С) используют жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

При гнойном отите всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток.

Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, он наиболее безопасен для детей и эффективен против микробов, которые вызывают отит.

После применения антибиотика эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если температура тела не нормализуется , то рекомендован повторный осмотр отоларингологом. Может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить весь скопившийся гной.

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Вылечить отит у ребенка за пару-тройку дней невозможно — обычно терапия длится от 7 до 14 суток. Лечение острого отита начинается с назначения антибиотиков. Чтобы обеспечить проходимость евстахиевой трубы, детям старше года нужно закапывать сосудосуживающие детские капли в нос. Грудничкам капли не назначают — слизь нужно отсасывать специальным прибором. Гнойный отит у… Читать далее

Как лечить ухо, если с него течет гной?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Это совершенно точно гнойный отит. Какой — без осмотра сказать нельзя, но это либо воспаление среднего уха, либо тубоотит (воспаление слуховой трубы), либо лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Последнее — очень тяжелое состояние. Сопровождается сильной головной болью, головокружением вплоть до потери равновесия, тошнит при повороте головы, ощутимое снижение слуха, шум в ушах. Острый гнойный лабиринтит может закончиться полной и необратимой потерей слуха!

Однако чаще всего встерчается и таким образом проявляет себя острый средний отит, то есть гнойное воспаление среднего уха.

Как лечить острый отит

Лечить надо, лечить профессионально и очень серьезно! Такие состояния редко проходят без лечения и без последствий. А последствия могут быть очень тяжелые.

Самолечением точно не занимайтесь, обратитесь к квалифицированному специалисту-оториноларингологу.

Он поставит точный диагноз и назначит грамотное и системное лечение.

При остром гнойном отите недостаточно обычной противовоспалительной терапии. Необходимо тщательно санировать область воспаления, то есть очистить от гнойного отделяемого. Самостоятельно и в домашних условиях это качественно сделать практически нереально.

После санации нужно провести антибактериальную и противовоспалительную терапию. Это делается с применением медикаментов и аппаратных методик. В ход идет современное ЛОР-оборудование, у вас дома точно такого нет!

Как правило, после санации и антисептики проводится тажке физиотерапевтическое воздействие. Возможно, УФ-облучение, лазерное облучение и другие современные методики, позволяющие ускорить прцесс выздоровления.

Как проводится лечение

Процедуры проводятся в условиях стерильности. Назначается курс до 10 и более процедур в сочетании с приемом медикаментов. Также пациенту в период лечения рекомендуется постельный режим, некоторые другие ограничения.

Не тяните с обращением к ЛОРу, промедление может стоить вам долгих месяцев тяжелого и дорогого лечения!

Будьте здоровы!

Ваш Доктор Зайцев.

Прочитать ещё 1 ответ

Какие можно антибиотики при ангине у детей?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Ангина или острый тонзиллит лечится с антибактериальной терапией. Первым препаратом выбора являются пенициллины, к ним относят аугментин, амоксиклав, флемоксин солютаб. При невозможности использовать пенициллины, могут назначаться цефалоспорины (супракс, зиннат) или макролиды (клацид, вильпрофен солютаб). Выбор препарата и дозировку, рассчитывает врач на очном приеме после осмотра ребенка.

Прочитать ещё 1 ответ

Можно ли капать в ухо перекись водорода?

Можно и нужно закапывать перидиочески в уши перекись водорода. Вреда нет.В день мы прикладываем десятки раз мобилу к ушам. А так как их мы держим на диванах, одеялах и на постельном белье, то в них переселяются вместе с пылью мелкие и невидимые постельные блохи и другая зараза в огромных количествах. Блохи всегда ищут где тепло. Если перекись шипит, то это означает она начала их уничтожать. Добивайтесь, когда шипение исчезнет. Это означает уши чистые. Лазить ватой не рекомендуют. Уши отличное место для начала всех инфекций.

Прочитать ещё 1 ответ

Как лечить конъюнктивит у детей?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза. Различают вирусный, бактериальный и аллергический. При первых признаках конъюнктивита, рекомендуют обратиться на очный прием к окулисту для осмотра ребенка.

Обычно, при подозрении на конъюнктивит назначают до осмотра окулистом, противовирусные капли (офтальмоферон), антисептические капли (окомистин) и антибактериальные капли (сульфацил натрия — сульфацетамид, левомицетиновые капли–Левомицетин, тобрекс (тобрамицин), Флоксал — офлоксацин) по инструкции. Обычно, рекомендуют сначала закапать одни капли, через 5-10 минут вторые и через 5-10 минут следующие.

Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.

Прочитать ещё 2 ответа

Как лечить заложенность уха?

Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru

Наружное ухо отделено от других отделов барабанной перепонкой. Среднее посредством особого канала — евстахиевой (слуховой) трубы — соединено с носоглоткой. Главная функция этого канала — выравнивание давления внутри органа слуха с атмосферным давлением снаружи. Когда человек простужается, отек переходит на евстахиеву трубу, в результате чего сам канал становится очень узким или перекрывается полностью. Происходит прогиб барабанной перепонки, отсюда и некомфортное ощущение. Евстахиеву трубу может также перекрыть обильное количество выделяемой слизи, содержащей большое число болезнетворных бактерий, в результате чего воспаление может перейти на слуховой аппарат. Причиной неприятного симптома так же может стать серная пробка. Такое состояние при отсутствии грамотного лечения может привезти к серьезным заболеваниям: отиту, евстахииту и даже потере слуха.

Лечить прежде всего нужно саму причину, которая спровоцировала этот симптом, поэтому с визитом к ЛОР-врачу затягивать не стоит. Облегчить неприятные ощущения, даже если речь не идет о боли, до посещения оториноларинголога можно, выполнив ряд несложных процедур:

нужно тщательно очистить носовые ходы (причем каждый в отдельности) и закапать сосудосуживающие капли, чтобы снять отек носовой полости и носоглотки (при синусите это будет важным моментом);
очищать носовые ходы хорошо помогают соляные растворы;
можно закапать ушные капли (выбор капель следует согласовать с врачом);
если закладывает уши, снять состояние поможет нехитрая «гимнастика слуховых труб»: необходимо зажать нос и пытаться выдохнуть в полость носа; после самопродувания слуховых труб обычно возникнет ощущение хлопка или щелчка — это значит, давление выровнялось и всё пришло в норму, так же помогает выровнять давление надувание воздушных шариков.

Некоторые пациенты, когда у них заложены уши при насморке, лечение начинают со спиртовых компрессов, но данный метод применим только при отсутствии воспаления, а речь может идти об остром синусите, который и стал причиной заложенности! Диагностировать его может только ЛОР-врач. Убедительно просим, не заниматься самолечением и вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать более серьезных проблем.

Прочитать ещё 6 ответов

Источник

Гнойный отит у ребёнка

Своевременное выявление гнойного отита позволяет предупредить серьезные осложнения заболевания.

Классификация воспаления среднего уха по морфологии:

Геморрагический;
Фибринозный;
Серозный;
Катаральный;
Смешанный.

Геморрагическая форма характеризуется появлением красных элементов крови (эритроцитов) внутри барабанной полости. Воспалительная жидкость содержит лейкоциты, лимфоциты.

Фибринозный вид воспаления среднего уха сопровождается отложением сгустков фибрина, затрудняющих работу слуховых косточек, поэтому у человека возникает тугоухость.

Серозный отит наблюдается при инфекционных болезнях, гриппе, острых респираторных заболеваниях. Нозология характеризуется скоплением лейкоцитов в транссудате (воспалительная жидкость).

Катаральный – это поверхностный отит. Внутри барабанной полости скапливается слизь, воспалительные изменения не поражают глубокие ткани.

Установить точную форму патологии помогает отоскопия. Процедуры предполагает введение внутрь ушной раковины зонда, помогающего ЛОР-врачу осматривать состояние тканей и барабанной перепонки. Отоскопический осмотр позволяет установить преимущественную форму поражения:

Тубоотит (евстахеит);
Тимпанит (воспаление барабанной перепонки).

Профилактика

Для того чтобы не допустить гнойного отита, необходимо соблюдать гигиену тела и ушных раковин. Перед выходом на улицу следует убедиться, что вы одели ребенка по погоде. Шапочка или капюшон должны быть всегда у вас в сумке, на случай если пойдет дождь или понизится температура воздуха.

У ребенка должно быть полноценное питание. В рацион следует включать как можно больше овощей и фруктов, свежевыжатых соков, компотов. Регулярно проветривайте комнату ребенка, чтобы не допустить скопления болезнетворных микроорганизмов.

Гнойный отит необходимо лечить незамедлительно. Малейшее упущение ситуации может сыграть злую шутку. Хронический отит сложнее вылечить. А последствия от неверного лечения остаются на всю жизнь.

Симптомы гнойного тубоотита

Гнойный тубоотит возникает при повреждении барабанной перепонки, проникновении гноеродных бактерий при воспалении придаточных пазух носа. Основные жалобы пациента при воспалительных изменениях слуховой трубы: снижение слуха, резонирование голоса в ухе, заложенность, шум.

Отоскопические симптомы гнойного воспаления внутреннего уха:

Вытянутость барабанной перепонки;
Укорочение рукоятки молоточка;
Выступание отростка в слуховой проход;
Деформация светового конуса.

Понижение слуха при остром тубоотите незначительное. Жалобы пациентов связаны с шумом в ушах. Тугоухость проходит после перекрытия просвета слуховой трубы.

Острое воспаление дыхательных путей является причиной временных нарушений слуха. Хронический вид патологии обеспечивает стойкую тугоухость за счет зарастания барабанной полости фибринозной тканью.

При обеих формах гнойного отита у ребёнка высока вероятность присоединения экссудативного среднего воспаления. Ведущим фактором патогенеза заболевания является нарушение дренажной и вентиляционной формы патологии.

Специфическим проявлением болезни является наличие вязкого густого секрета. Тугоухость нарастает постепенно. Своевременное лечение позволяет предотвратить гнойное расплавление тканей внутреннего уха.

Нарушение тубарной функции у ребенка снижает иммунную активность. Учащение простудных болезней, частые инфекции – распространенные симптомы гнойного отита у детей.

Длительное течение нозологии сопровождается пропотеванием внутрь барабанной полости транссудата (воспалительная жидкость), заполненного лейкоцитами, лимфоцитами, фибрином. Этап характеризуется следующими проявлениями:

Снижение слуха;
Аутофония;
Покраснение барабанной перепонки;
Затруднения подвижности слуховых косточек (наковальня, молоточек, стремечко).

Появление внутри барабанной перепонки жидкости, ушной шум, глухота при скоплении воспалительной жидкости приводит к ощущениям плеска воды. Любой наклон головы сопровождается тугоухостью.

Отоскопическое исследование выявляет нарушения. Только после обследования можно назначить грамотное лечение. Восстановление барабанной перепонки у ребенка после воспалительного процесса не всегда приводит к полному излечению. Образование рубца, хронизация инфекции приводит к адгезивному среднему отиту.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.
Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Катаральный средний отит у детей

Острые респираторные заболевания у детей, приводящие к внутриушному воспалению, развиваются при длительном сохранении воспалительного процесса придаточных пазух носа (фронтит, гайморит). Инфекция поражает стенку слуховой трубы, снижает ее проводимость.

Морфологические изменения при катаральном воспалении уха:

Ослабление бактерицидной активности эпителия трубы за счет снижения давления;
Затруднение поступления воздуха;
Трудности оттока жидкости из слуховой трубы;
Застойные изменения с размножением бактерий.

Комплекс вышеописанных процессов приводит к образованию транссудата. Провоцирующие факторы болезни:

Резкая смена внутриушного давления;
Климатические факторы (холодный воздух);
Частые простудные заболевания;
Аэроотит.

Экссудативный средний отит (мукозный, серозный, секреторный) – это последствие катарального аналога, при котором существует дисфункция слуховой трубы, снижение иммунитета, воспалительный экссудат в барабанной полости.

Экссудативный процесс у ребенка заканчивается благополучно, если проведена адекватная терапия. Без лечения заболевание приобретает хроническое течение за счет разрастания фиброзной ткани.

Как предупредить заболевание

Как говорится, болезнь лучше предупредить, чем в дальнейшем лечить. Поэтому существует ряд профилактических мероприятий, которых следует придерживаться.

Крепкий иммунитет с рождения. Не стоит забывать, что в материнском молоке содержатся все необходимые питательные вещества, минералы, витамины, которые отвечают за здоровье малыша не только в настоящий период времени, но и в будущем. Поэтому грудное вскармливание – не только залог здоровья, но и отличная профилактика заболеваний, в том числе и отита.
Не стоит запускать болезни. Своевременно лечите у детей ОРВИ, ангину, грипп и вы не столкнетесь с таким осложнением, как отит.
Научите ребенка правильно сморкаться.
Закаляйте малышей, проводите с ними максимум времени на улице, ходите в спортивные секции и здоровье не будет подводить.

Гнойное воспаление барабанной полости: симптомы

Расплавление тканей барабанной полости сопровождается поражением костной ткани. Гнойное воспаление височной кости приводит к повышению внутричерепного давления. Длительный инфекционный процесс способствует снижению иммунной защиты. Первичный бактериальный очаг приводит к повреждению синусов головного мозга, повышает вероятность инсульта.

Основные пути проникновения инфекции во внутреннее ухо:

Тубогенный – через слуховую трубу;
Через сосцевидный отросток при травмах;
Гематогенный – с кровью.

Острый гнойный отит у ребенка характеризуется не только поражением височной ткани. Патологический процесс переходит на надкостницу, гайморовы пазухи. Слизистая оболочка постепенно утолщается, заполняется воспалительной жидкостью. Барабанная перепонка выбухает, движение слуховых косточек затрудняются. При образовании отверстия внутри барабанной перепонки наружу истекает гной (оторея).

Лечение отита антибиотиками помогает барабанной перепонке рубцеваться, устраняет истечение гноя, ликвидирует воспалительный процесс.

Лечение

При гнойном отите самолечение недопустимо, поскольку влечет за собой за собой не только переход острой стадии в хроническую, но даже инвалидность и смерть ребенка.

Лечение проводится на дому, если гной имеет небольшое распространение. Если болезнь приобрела тяжелую форму, необходима госпитализация.

При лихорадке назначают жаропонижающие с парацетамолом – Эффералган, Калпол, Панадол. В больнице проводится хирургическое лечение – рассечение барабанной перепонки с одновременным очищением полости от гноя. Если такое назначение имеется, медлить нельзя.

Даже небольшой кашель у ребёнка часто указывает на серьёзный воспалительный процесс в бронхах. Избежать осложнений помогут знания первых симптомов острого бронхита у детей. Вас беспокоят частые воспалительные процессы в лёгких ребёнка и их вероятные последствия? Профессиональная информация о возможных осложнениях после пневмонии у детей даётся здесь.

Пока длится лечение, показан постельный режим. Противопоказано купание, поскольку во время водных процедур в ушко может попасть вода и занести дополнительную инфекцию. Протирание ушей влажным полотенцем – достаточная мера гигиены. Чтобы очистить ушную раковину от гноя и слизи, используют жгутики из ваты или бинта, смоченные в 3% растворе перекиси водорода. В этот период крайне важно держать уши в тепле, не допускать переохлаждения.

Прогулки возобновляются, только если больному стало намного лучше. Полезно в этот период ребенку давать много пить, что приблизит выздоровление.

Часто при гнойном отите накладывают компрессы, прогревают больное ухо. Эти процедуры могут применяться только первые часы после начала заболевания, но при образовании гноя они навредят. Тем более опасно их проводить детям, у которых гнойный отит развивается стремительно — буквально за несколько часов, а уже через сутки появляется гноетечение.

В рамах медикаментозной терапии назначаются витаминные препараты и биостимуляторы.

Физиотерапия

Применяются такие методы:

Ультрафиолетовые лучи, оказывающие местное бактериологическое действие;
ионогальванизация, когда при помощи тока через слизистую вводят лекарства;
ультравысокочастотная терапия;
пневмомассаж.

Антибиотики при гнойном отите для детей

Эффективно лечение антибиотиками. Если нет возможности сделать бактериологический анализ экссудата, используют препараты широкого спектра действия. Это снижает риск развития осложнений и улучшает прогноз.

Чаще всего применяют Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс). Но если состояние больного не улучшилось на третьи сутки после начала терапии, его заменяют другим средством.

Капли при гнойном отите

Важно обратить внимание, что детям в грудном возрасте капли – сосудосуживающие и ушные не назначают, поскольку высок риск побочных эффектов – судорог, рвоты и т. д.

В старшем возрасте, чтобы восстановить или улучшить работу евстахиевой трубы, в нос капают препараты сосудосуживающего, вяжущего действия.

Используются Отривин, Нафтизин, Санорин и др. Они позволяют снять отечность слизистых носа и носоглотки. В уши капают лекарство, прописанное врачом. Используется несколько видов капель:

Гормональные противовоспалительные (Отинум, Отипакс);
на основе антибиотиков (Фугетин, Нормакс, Левомицетин, Ципромед);
комбинированные (Софрадекс, Гаразон, ушные капли Полидекса, Анауран).

Во второй стадии запрещены спиртовые капли, потому что они раздражают слизистую оболочку и вызывают боль. Средства с кортикостероидами в составе назначают малышам очень осторожно.

Причины среднего отита у дошкольников

Средний отит у ребенка появляется путем распространения бактерий из придаточных пазух носа, носоглотки, дыхательного тракта в барабанную полость. У дошкольника слуховая труба короткая, находится на стадии формирования.

У детей раннего возраста слуховая труба заполнена миксоидной тканью. Она является эмбриональной, поэтому не устойчива к воздействию микроорганизмов. Рыхлость оболочки требует внимательного отношения к соблюдению гигиены внутриушной полости.

Анатомические особенности строения внутреннего уха ребенка обеспечивают вероятность заражения при наличии у дошкольника аденоидных вегетаций. Гипертрофия лимфоидной ткани носоглотки является причиной проникновения микроорганизмов в другие органы. Своевременное лечение позволяет избежать расплавления тканей внутреннего уха.

Неспецифичность инфекции обуславливает разностороннее воздействие бактерии на детей. Один и тот же микроорганизм у дошкольников может не проявлять активности, обуславливать катаральное, гнойное воспаление.

Вирулентность, агрессивность, инвазивность бактерий зависят не только от их свойств, но также от состояния иммунной системы. Ослабляют защиту простудные болезни. Вирусы обеспечивают морфологические изменения слизистой оболочки носоглотки, дыхательных путей. Поражение внутреннего ухо возникает гематогенным путем.

Для ребенка характерны транзиторные атаки иммуннодефицитных состояний. Причины их не установлены. Достоверно известно, что во время таких проявлений организм теряет устойчивость к флоре внешней среды.

Клинические симптомы гнойного среднего отита

Симптомы гнойного воспаления барабанной полости:

Повышение температуры;
Слабость;
Головная боль;
Недомогание;
Шум в ухе;
Заложенность;
Аутофония (резонирование голоса);
Снижение слуха;
Отсутствие болевых ощущений.

Острое воспаление быстро разрешается, легко протекает, длится долго, характеризуется бурными обострениями. При позднем, неграмотном лечении у ребенка формируется мастоидит, сепсис (бактериальное заражение крови), внутричерепная бактериальная инфекция.

Клинические стадии гнойных воспалительных изменений внутреннего уха:

Доперфоративная – нет дефекта барабанной перепонки;
Перфоративная – образование отверстия;
Репаративная – заживление отверстия рубцом.

Симптомы болезни у ребёнка необязательно проходит все стадии. Патологический процесс может завершиться на доперфоративной стадии.

Признаки доперфоративной степени:

Ушная боль, усиливающаяся в положении лежа на спине;
Постепенное усиление болезненности;
Резкая, стреляющая боль с иррадиацией в височную область;
Болевые ощущения при прикосновении к сосцевидному отростку;
Заложенность уха;
Интоксикация;
Повышение температуры до субфебрильных значений;
Длительность воспалительного процесса от 2 часов до 3 суток.

Признаки перфорации перепонки у ребёнка:

Гноетечение;
Обильные выделения вначале процесса;
Гнойный характер – на поздних стадиях;
Низкая температура тела;
Длительность выделения гноя около 7 дней.

При репаративной степени гноетечение прекращается, щель рубцуется, слух восстанавливается.

Атипичное течение гнойного отита у детей

Симптомы атипичного течения:

Сильное ухудшение состояния;
Высокая температура (40 градусов);
Рвота, тошнота;
Головокружение, головная боль;
Распространение гнойных масс в череп.

Бессимптомное течение характеризуется постепенным накоплением густой жидкости внутри барабанной полости. Вязкий гной накапливается постепенно. Симптомы гнойного воспаления могут появиться первыми в других органах. Консервативное лечение обычно запаздывает из-за сложности диагностики.

Когда клиническая картина отита продолжается более месяца, вероятность возникновения мастоидита (воспаление сосцевидного отростка).

Сложность диагностики у грудных детей обусловлена невозможностью озвучивания жалоб.

Источник