Гнойный отит у детей без антибиотиков
Антибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями. Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку. Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.
Как правильно лечить
Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.
Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.
Чтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.
Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.
Когда нужна антибактериальная терапия
У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.
Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:
- температура поднимается до 39;
- боль не проходит после обезболивающих;
- болят оба уха сразу;
- интоксикация и ухудшение самочувствия;
- появляется гнойное воспаление.
Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.
Правила проведения антибактериальной терапии
Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.
Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:
- если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
- нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
- если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
- местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
- после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.
Какие препараты применяются
Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.
Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.
Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.
Назначают средства из разных групп:
- пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
- цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
- макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
Самые эффективные препараты
Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.
Для приема внутрь
Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.
- Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
- Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
- Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
- Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
- Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
- Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
- Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
- Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.
Местные средства
Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.
- Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
- Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
- Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
- Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
- Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
- Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
- Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.
Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Инъекции
В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:
- Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
- Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
- Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
- при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.
Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.
Источник
UPD от 9 ноя:
ОТИТ — давать Аугментин или нет? — так назывался мой пост.
Огромное спасибо всем за помощь и поддержку!! Благодаря вам я приняла решение и нашла информацию, что антибиотики во время отита нужны крайне редко)) Подробности под катом и всем крепкого здоровья!!
1. У Комаровского есть немного про это (но я не его фанат, поэтому мнением не ограничиваемся и идем дальше)
2. Научно https://www.med2.ru/story.php?id=29
3. Просто подробнее (информация для размышления) https://am-am.info/forum/health/topic-895/page-1/
Что у нас (течение болезни)
1 день отит одно ухо. небольшая температура.
2 день без температуры и боли. Ребенок принял душ и как следствие
с 3 по 4 день была температура 39,5-41 (сбивали нурофеном — всего 6 свечей — доза меньшая, чем вес). Вызывали врача — оба уха чуть красные, состояние ребенка хорошее.
5 день температура начала спадать — свечи не использую, отипакс отменила тк аллергия.
на 6й день — 36,6. сдали кровь и мочу. Приходил педиатр — уши немного красные, нос норм, горло тоже немного. Ждем результаты анализов чтобы принять решение об антибиотиках (хотя это, скорее, мое желание — педиатр готова назначить антибиотики)
7й день — темп 36,6. утром кровь из носа (после рыданий — как проснулась меня рядом не обнаружила). результаты анализов пришли все хорошие (кровь+моча), только СОЭ — 57!!!
Педиатр говорит, что болезнь может идти волнообразно и опять все пойти по новой поэтому 100% давать антибиотик.. Я еду к лору в Семашко к Фокиной. Смотрит уши — говорит гноя нет, немного красные.. нос (что странно у ребенка незатруднено дыхание, розовый и педиатр нам отменила капли), немного горло красное.. Смотрит назначение педиатра, соэ — выписывает ОГРОМНЫЙ список!!! в т.ч. два антибиотика (местный и широкого профиля). Я вся в мучениях и сомнениях.
8й день — пересдаю кровь. Продолжаю мучиться, не дожидаюсь результатов и на фоне этого даю антибиоти. Продолжаю мучиться, у ребенка поднимается температура до 36,9 и я начинаю видеть симптомы худшего результата отита — еду к Лору в морозовскую.. На приеме, понимаю, что дура раз все это выдумала тк у нас все ещё небольшая краснота, которая не требует лечения антибиотиками ни местным (отофа), ни общим (аугементином). Прописывают отинум.
9й день. Пришли результаты — немного повышены лейкоциты и СОЭ 29!!! Вывод, что те, вообще не мои, как буд-то… ;))
10й день. Лечимся каплями Отинум, апетит и температура в норме. Пока не гуляем. Буду следить.. пересдам кровь ещё через 3 дня. и к лору.
Кто уже сталкивался с отитом? как перенесли антибиотик — били ли проблемы с аденоидами потом и тд и тп…? Или, может, есть у кого лор хороший??? Хочу убедиться в правильности выбора в пользу антибиотика — а то вдруг у нас болезнь на спад пошла, а я сейчас грохну иммунную систему…..((((
пс. с критикой — мимо пожалуйста — тк я вас не критикую — у всех свое мнение. ОТВЕЧАЙТЕ ПО СУЩЕСТВУ или мимо))!! У меня ребенок хорошо переносит высокую температуру 😉
за эти дни много прочитано и перечитано про отит. спасибо огромное за ваши рассказы. Из них понятно, что осложнения при отите бывают и при приеме антибиотиков. В очереди в больнице — у девочки вообще новый отит был сразу после выписки из больницы на 3й день (правда, не из той, где мы встретились) (и уж поверьте в больницах не скупятся на лекарства ;)). у нее 4 отита — все лечены антибиотиками… Антибиотик избирательно убивает бактерии.. при чем и те, которые вам могут понадобиться — т.е. вы сознательно подписываете себя на следующие его курсы в случае болезни тк вам организм может и не выработать микроорганизмы которые нужны. Это его самая незначительная негативная сторона (я не пишу про побочные ээффекты которые могут быть, про состав.., про отдаленные последствия… и наконец я не пишу, что никто не проводил испытание аугментина на детях младше 7 лет — или я не нашла — тыкните меня носом в их результаты ;))
Источник
Антибиотики оказывают мощное воздействие на организм и не всегда являются обязательным условием терапии. Вылечить заболевания ЛОР-органов, включая отит, можно без использования препаратов данной категории. Это дает возможность безопасно лечить болезнь, что особенно важно при диагностировании недуга у детей. Удастся ли избавиться от отита без антибиотиков, зависит от состояния здоровья и специфики организма пациента.
Особенности отита у детей
Развивающееся в раннем возрасте заболевание можно диагностировать только в клинических условиях, так как ребенок не всегда может точно описать болевые ощущения. В большинстве случаев отит у детей возникает в результате проникновения инфекции в отдел среднего уха из прочих очагов заражения. К распространенным возбудителям заболевания относятся гемофильные палочки и пневмококки. Инфекции поступают в ушную полость через носоглотку или верхние дыхательные пути, поскольку данные отделы соединены между собой.
Можно ли лечить отит без антибиотиков
Многие доктора и исследователи сходятся во мнении, что не стоит сразу выписывать антибиотики для терапии заболевания. Для начала необходимо понаблюдать за состоянием здоровья в течение нескольких дней. Если ухо покраснело, но из него не выделяются гнойные скопления, следует начать лечение при помощи болеутоляющих средств. При обнаружении болезни на первичной стадии удастся вылечить недуг только обезболивающими препаратами, не задействуя сильнодействующие антибиотики.
К показаниям, при которых может возникнуть потребность в приеме антибиотиков, относятся — повышение температуры на 3-4 градуса выше нормы, повреждение барабанной перепонки, гнойные выделения. Также препараты могут быть назначены лечащим врачом, если отит сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Внутренний отит
В результате инфекционного воспаления в тканях внутреннего уха возникает расстройство, именуемое внутренним отитом. Болезнь ухудшает процесс передачи сенсорной информации к мозговым отделам. Часто лабиринтит появляется на фоне вирусных инфекций, например, грипп, корь, гайморит и другие. Также причиной может стать повреждение уха при травме головы.
При появлении внутреннего отита у пациента наблюдается ряд явных признаков. К ним относятся:
- приступы тошноты и рвоты;
- частичная либо полная утрата слуха;
- шум и гул в ушах;
- ухудшение концентрации внимания.
В некоторых случаях симптомы могут быть настолько сильными, что негативно повлияют на возможности человека передвигаться или подниматься с места. Продолжительность симптомов варьируется от пары дней до нескольких недель в зависимости от причины заболевания и тяжести протекания. Если причиной болезни становится бактериальная инфекция, то риск потери чувства слуха очень высок. Когда симптомы спровоцированы вирусной инфекцией, высока вероятность полного восстановления.
Средний отит
Воспалительное заболевание среднего уха, возникающее из-за проникновения в него инфекции, проявляется болевыми ощущениями, повышением температуры, ухудшением слуха и потерей аппетита. Чаще всего средний отит наблюдается у детей из-за специфики развивающегося организма. Процесс развития инфекции начинается с одного уха и постепенно прогрессирует, переходя на второе.
В большинстве ситуаций данная разновидность отита проходит без употребления медикаментов, но при недостаточной сопротивляемости организма может потребоваться прием антибиотиков.
При острой фазе среднего отита в полости скапливается жидкость, из-за чего наступает временное снижение слуха. Возникновению и развитию заболевания способствует генетическая предрасположенность, анатомическая специфика строения уха и полости носа, недостаток питания и отсутствие в рационе продукта с содержанием витаминов категории А.
Наружный отит
Заболевание наружным отитом характеризуется воспалением слухового органа диффузного либо ограниченного характера. Диффузный отит выражается протеканием воспалительного процесса в слуховом проходе, который сопровождается ощущением распирания и боли, а также скоплением и выделением гноя. В случае ограниченного наружного отита в ушной полости формируется фурункул, становящийся причиной выраженного болевого синдрома.
Лечение наружной разновидности болезни может также проходить без приема антибиотических средств. В первую очередь терапия предполагает промывание слухового прохода антисептическим раствором при помощи специальной канюли. Устранение инфекционного воспаления и вскрытие гнойного фурункула осуществляется с применением анестезии на следующем этапе лечения. Чтобы снизить болевые ощущения после борьбы с очагом инфекции, полость обрабатывается антибактериальными и дезинфицирующими мазями.
Особенности терапии без применения антибактериальных средств
Проводя лечение любой разновидности отита без применения антибиотиков, необходимо постоянно контролировать состояние слуховых органов. Если в ушной полости начал скапливаться гной, то через некоторое время должна лопнуть часть барабанной перепонки для выхода жидкости наружу. После этого важно просушить полость. Для этого нужно после обнаружения вытечения гноя вложить в ухо кусочек марлевой ткани и обновлять его по мере впитывания.
Сколько будет проходить терапевтический курс, зависит от особенностей организма конкретного пациента и стадии, на которой было выявлено заболевание. Чтобы не спровоцировать появление негативных последствий при самостоятельном лечении, принимать любые медикаменты и проводить манипуляции с ЛОР-органами рекомендуется под присмотром доктора.
Осложнения
Наиболее распространенным осложнением заболевания является повреждение барабанной перепонки по причине истончения. Перфорация связана с увеличением давления в ушной полости. После разрыва барабанной перепонки и выделения гноя снижаются болевые ощущения, после чего требуется обработать слуховой проход, чтобы предотвратить развитие бактерий.
Развитие отита также часто вызывает временное нарушение слуха или постоянную глухоту на больное ухо. Данное осложнение возникает как при поражении нервных рецепторов, находящихся во внутреннем ухе, так и при повреждении слуховых косточек, которые располагаются внутри барабанной полости.
Если микробы из уха проникают к височной кости или под оболочку головного мозга, наступают опасные гнойные осложнения. К ним относятся:
- абсцесс мозга;
- мастоидит;
- закупорка сосудов латерального синуса.
Перечисленные осложнения можно заподозрить при наличии таких симптомов, как приступы рвоты, сильная мигрень, резкое повышение температуры. При каждом гнойном осложнении требуется врачебное вмешательство и обследование.
Профилактика
Основная профилактическая мера для снижения риска заболевания заключается в поддержании иммунной системы и своевременной борьбе с респираторно-вирусными инфекциями. Именно данные недуги часто приводят к развитию отита. Особенно стоит избегать при простуде скопления и загустения слизи в носовой полости. В жилом помещении во время болезни следует обеспечить комфортную температуру и увлажнять воздух.
Также следует обратить внимание на правильность проведения гигиенических процедур. Наружную часть слухового прохода нужно регулярно очищать от скапливающейся серы, а носовые пазухи — промывать специальным раствором.
Поскольку хлорированная вода может привести к появлению отита, важно закрывать уши резиновой шапочкой при нахождении в бассейне или непроверенных водоемах. Во время домашней терапии при вирусных заболеваниях, даже совершая повседневный прием душа, рекомендуется заложить в уши ватный тампон.
Обнаружив малейшие признаки появления отита, необходимо сразу обратиться к доктору. Отоларинголог проведет осмотр и назначит правильный курс лечения с учетом специфики заболевания и текущего состояния здоровья пациента. В ходе осмотра врач также проанализирует уровень частоты слуха, целостность барабанной перепонки и присутствие сторонних выделений в ушной полости.
Источник
