Гнойный отит у детей прокалывание

Гнойный отит у детей прокалывание thumbnail

Если в гости пожаловал отит, то с такими непрошенными посетителями стоит разбираться незамедлительно. Невыносимая боль в ухе, гнойные выделения могут свидетельствовать о развившемся гнойном отите. Особенно быстро такое воспаление развивается у детей. Не стоит даже пытаться от него избавиться самостоятельно, это может быть очень опасно для здоровья ребенка.

При посещении доктора в некоторых случаях он может назначить прокол уха при отите такой формы. Пугаться этого не стоит, это обычная мера при лечении запущенных форм отита у детей и взрослых. Рассмотрим более подробно, что собой представляет эта операция и как она проводится.

Отит – как выглядит лечение

Отит – воспалительный процесс, возникающий и развивающийся в разных отделах ушной полости (наружном, среднем, внутреннем). Заболевание опасное не столько само по себе, сколько возможными серьезными осложнениями. Поэтому если уже развился воспалительный процесс, то придется потратить не меньше 10 дней на его лечение, а то и больше.

Заниматься самостоятельным лечением отита лучше не стоит

Терапия отита всегда должна начинаться с посещения ЛОР-врача, который после обследования пропишет адекватное комплексное лечение.

Лечение, назначенное врачом должно проводится под соблюдением одного очень важного условия — полный покой и постельный режим, чтобы не допустить появления осложнений. Примерная схема комплексной терапии, выписанная специалистом, выглядит так:

  • ушные капли;
  • капли в нос с сосудосуживающим эффектом;
  • антибиотики;
  • антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
  • витаминный комплекс;
  • мази;
  • компрессы;
  • физиопроцедуры.

Перечень препаратов индивидуален для каждого конкретного случая заболевания воспалением уха. В некоторых тяжелых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство в виде прокола ушей при отите у ребенка и взрослого.

Прокол уха при отите – основные сведения об операции

Прокол уха, парацентез, тимпатомия, миринготомия – все эти понятия объединяет лишь один вид хирургического вмешательства во время болезни отитом, который заключается в перфорации барабанной перепонки.

Если при посещении кабинета отоларинголога было подтверждено заболевание отит, то может быть предложен прокол барабанной перепонки. Сразу пугаться и отказываться не стоит, ведь этот способ является очень действенным при лечении этого недуга.

Главная задача такой операции – это обеспечение улучшения выхода из среднего отдела уха скопившейся гнойной жидкости, что облегчает состояние больного и в дальнейшем способствует полному выздоровлению.

Основным показанием к выполнению такого мероприятия является гнойный отит среднего отдела уха с острой формой течения. Хирургическое вмешательство такого вида у детей проводится только в той ситуации, если антибактериальная терапия не принесла должных результатов.

Стоит обратить внимание, что чем младше малыш, тем данная методика лечения считается более предпочтительной в устранении гнойного воспалительного процесса.

Парацентез проводится при гнойном характере течения отита

Незамедлительный разрез барабанной перепонки необходим при наличии таких признаков, указывающих на общую интоксикацию организма от воспалительного процесса в ухе:

  • длительное повышение температуры тела (37,5-38оС);
  • боль в ухе;
  • выпота барабанной перепонки;
  • сильные головные боли;
  • тошнота.

В том числе специалист может назначить тимпатомию при наличии подозрений на менингит и повреждение органа слуха механического характера.

Парацентез барабанной перепонки у детей – выполнение процедуры

Чем младше возраст ребенка, тем данная процедура предпочтительнее при гнойном отите

Прокол при отите у детей для лучшего выхода гнойных масс обычно проводится на 3 или 4 сутки недуга.

В детском возрасте мероприятие выполняется при остром болевом синдроме в ухе, повышенной температуры и выпуклой под воздействием гноя мембраны.

Для того чтобы операция для ребенка прошла безболезненно врач использует одну из разновидностей анестезии (зависит от возраста ребенка):

  • проводниковая – посредством прокола за ухом вводится препарат, который «замораживает» чувствительность нервов;
  • аппликационная – перепонка обрабатывается обезболивающим веществом снаружи;
  • эфирный наркоз – для активных малышей, которым необходим прокол.

Затем проводится непосредственно сам разрез перепонки. Он выполняется с помощью специальной иглы, на конце которой находится копьевидное лезвие.

Специалист определяет место прокола в переднем нижнем или заднем нижнем мембранном отделе. Размер надреза составляет не больше нескольких миллиметров.

Действие делается так, чтобы игла с первого раза проткнул мембрану барабанной перепонки. Это принципиально важно, потому что мембрана может быть утолщена из-за воспаления слизистой оболочки среднего отдела уха.

После выполнения прокола в ухо закладывают сухую стерильную турунтулу, закрепленную ватным тампоном. Для того, чтобы ребенок быстро шел на поправку поcле операции дважды в день выполняется чистка больного уха.

Во избежание появления рубцов на барабанной перепонке прокол дополняется катеризацией внутренней трубы с введением в полость антибактериального лекарства и гидрокортизона.

Также применятся бинтование для того, чтобы впитывались гнойные массы. Мероприятие выглядит следующим образом:

  1. Накладывается сухая турунтула на место разреза.
  2. На ушную раковину выводится кончик турунтулки.
  3. На ухо накладывается сухая повязка из марли и ваты, смена которой происходит трижды в сутки.
Читайте также:  Острый правосторонний средний отит мкб 10

После операции ребенка укладывают больным ухом на подушку, что способствует лучшему оттоку гноя из ушной полости.

Но на этом лечение не заканчивается. Гнойные массы из уха берут на бактериологические исследования. В соответствии с полученными результатами исследований подбирается курс лечения, направленный на предотвращение негативных последствий заболевания. Он может состоять из антибактериальных, антигистаминных препаратов и обезболивающих.

Разрез барабанной перепонки при отите: отзывы

Люди перенесшие на себе эту операцию высказываются только за ее эффективность

Очень многих пугает эта операция, хотя на самом деле ничего в ней страшного и нет.

Более того, она считается самым лучшим способом лечения гнойного отита.

Многие врачи придерживаются того мнения, что лучше сделать парацентез барабанной перепонки, чем ждать пока она сама прорвется под давлением гноя.

Выполненный надрез врачом стерильным инструментом будет ровным и не доставит хлопот с заживлением, а вот после самостоятельного прорыва ранка с неровными краями может хуже заживать вплоть до рубцевания.

Чтобы сформировать окончательное мнение о данной процедуре у читателей представляем отзывы людей, испытавших на себе эту процедуру:

Анна: «4 года назад мне сделали прокол уха. Началось все с сильного воспаления и кошмарных болей, стерпеть которые просто невозможно. Пошла к доктору, назначил мне прокол. Хочу заметить, что не так это и страшно как может показаться. Мероприятие почти безболезненное, просто чуть-чуть неприятное. Перепонка у меня заросла быстро и на 5 день я уже выписалась домой. Конечно, назначили еще антибиотик и капельки для ушей. Окончательно выздоровела спустя неделю. Так что если вам предлагают прокол не надо переживать и отказываться. Как мне рассказали, возможны серьезные последствия, а так делают прокол и весь гной вытекает наружу».

Галина: «Сыну два раза проводили прокол уха. После процедур в обоих случаях быстро шел на поправку. Это было уже давно, когда ребенку было 5-6 лет. Сейчас ему 12 и уши нас сейчас никак не беспокоят!».

Подводя итоги, можно сказать, что данная операция – эффективная мера при гнойном отите. Стоит отбросить все страхи и сомнения, ведь разрез барабанной перепонки насчитывает вековую историю применения.

К тому же мероприятие считается сравнительно безопасным и предотвращает серьезные осложнения и тугоухость.

Источник

Парацентез (от греческого parakentesis — прокалывание, прокол), — это разрез барабанной перепонки, проводимый с лечебно-диагностической целью. Синонимы термина «парацентез» — тимпанотомия, миринготомия. Цель такого разреза — опорожнение барабанной полости от экссудата при остром гнойном среднем отите. После парацентеза обычно исчезает боль в ухе, падает температура, улучшается общее состояние больного.

Когда лор-врач предлагает пациенту провести парацентез?

Показанием к парацентезу является наличие следующих симптомов: резкая боль в ухе, особенно если она сопровождается сильной головной болью, высокая температура и выпячивание барабанной перепонки — ограниченное или диффузное.

Чаще всего парацентез выполняют при остром среднем отите и при экссудативном отите.

При среднем отите данную операцию делают, когда консервативное лечение не помогает, когда на фоне антибактериальной терапии сохраняются боли в ухе. Также разрез барабанной перепонки может быть необходим сразу, если на фоне отита есть сильная интоксикация. Появление признаков раздражения внутреннего уха или мозговых оболочек (резкая головная боль, головокружение, тошнота, озноб и т.д.) является показанием к срочному парацентезу.

При остром среднем отите боль обусловлена давлением воспалительной жидкости на стенки барабанной полости и на перепонку. Парацентез позволяет выпустить гной из замкнутого пространства барабанной полости, сбросить напряжение внутри уха. Правильно выполненный разрез часто позволяет практически мгновенно успокоить ушную боль. Вскоре за исчезновением боли обычно снижается температура. Кроме того, отметим, что средний отит иногда является причиной общей интоксикации, особенно у детей. В таких случаях показания к парацентезу расширены.

При экссудативном отите боли, как правило, нет, но в барабанной полости скапливается жидкость, которая ограничивает подвижность барабанной перепонки. Из-за этого снижается слух. Парацентез позволяет выпустить жидкость (экссудат) наружу и за счет этого вернуть барабанной перепонке ее подвижность. При необходимости через разрез в барабанную полость можно ввести шунт (трубочку), чтобы отверстие в перепонке некоторое время не затягивалось, и отток содержимого барабанной полости был более эффективным.

После прекращения гноетечения из уха края разреза самостоятельно срастаются.

Есть ли противопоказания к парацентезу?

Существует мнение, что парацентез опасен для слуховой функции уха. В действительности же созданный при прокалывании барабанной перепонки дренаж гнойного очага предупреждает возникновение экссудата и образование сращений и рубцов в полости среднего уха. А именно эти сращения и рубцы и являются причиной стойкого понижения слуха после острого отита.

Противопоказаний к парацентезу практически нет.

Способы проведения парацентеза

Разрез барабанной перепонки обязательно проводят с обезболиванием. Обезболивание при парацентезе может быть инфильтрационным, аппликационным или общим.

При инфильтрационном обезболивании за ухом делается укол, «замораживающий» нервы, которые снабжают барабанную перепонку своими чувствительными веточками.

При аппликационной анестезии обезболивающее лекарство наносится на саму барабанную перепонку (на ватке или турунде), делая ее нечувствительной к боли.

Общий наркоз может потребоваться у эмоционального ребенка.
Разрез выполняется специальной парацентезной иглой, имеющей копьевидное лезвие. Место разреза — передне-нижняя или задне-нижняя часть барабанной перепонки. Длина разреза — всего несколько миллиметров.

После парацентеза в слуховой проход вводят стерильный тампончик или кусочек ваты, который затем меняют по мере пропитывания.

Осложнения парацентеза

«А я не оглохну?» — это самый частый вопрос, который задают люди перед парацентезом. Многолетняя практика оториноларингологов показывает, что правильно выполненный парацентез приводит к улучшению слуха, а не к его снижению. Риск осложнений при этой операции крайне мал.

Но, к сожалению, нередко больной или его близкие противятся этой небольшой операции, основываясь на распространенном ложном мнении, что парацентез вызывает ухудшение слуха и что после него может остаться стойкое отверстие в барабанной перепонке. Еще раз повторимся, что в действительности парацентез не ухудшает слуха, а, наоборот, обеспечивая отток скопившегося гноя, способствует улучшению слуха.
Что же касается опасения, что отверстие в барабанной перепонке не зарастет, то предлагаем вспомнить, какая рана быстрее заживает, с гладкими или рваными краями?

Да-да, отверстие, образовавшееся при самостоятельном прободении перепонки, чаще зарастает дольше или не зарастает вовсе, в отличие от ранки после разреза. А отверстие после парацентеза, ввиду его линейной формы и гладких краев, быстро заживает, не оставляя никаких следов.

В последнее время, в связи с успешным лечением среднего отита антибиотиками парацентез стали применять реже. Некоторые врачи считают парацентез даже излишним. Однако такой взгляд не обоснован. Отказ от парацентеза при наличии показаний к нему может привести к стойкому и резкому снижению слуха после острого отита. Иногда парацентез остается наиболее эффективным способом лечения отита и профилактики обусловливаемой им тугоухости.

Однако не следует обнадеживать больного или его окружающих, что парацентез гарантирует выздоровление или что после него не понадобится операции. При неблагоприятных условиях, зависящих от пониженной сопротивляемости организма или особо вирулентной и резистентной к сульфаниламидам и к пенициллину инфекции, даже при своевременном и свободном оттоке гноя из барабанной полости дальнейшее распространение процесса не приостанавливается. Так, при некоторых инфекционных заболеваниях, осложняющихся некротическим отитом, влияние парацентеза на течение заболевания не проявляется достаточно убедительно. Все же в подавляющем большинстве случаев произведенный по соответствующим показаниям парацентез является благодетельным мероприятием, вызывающим резкий перелом в сторону улучшения течения заболевания.

И, важная информация для родителей: особенно ярко сказывается эффект парацентеза у детей.

Источник

8 апреля 2015, 13:57

У Артемки двусторонний гнойный отит, в понед. делали прокол, сейчас гной еще вытекает… завтра идем на прием к нашему непутевому ЛОРу по месту жительства, в пятницу на платный прием в частную клинику… педиатр сказала, что нужно убирать гной с барабанной перепонки.Если мы только завтра к врачу попадем, это ж сколько там каки соберется???? в общем, кто прошел через эту болячку и прокол, поделитесь опытом, пожалуйста.


Подпишись на канал baby.ru в

Следить за комментариями

Комментарии пользователей

 36

Туалет ушей делаете обязательно — берете в аптеке стерильную вату, либо на спичку наматываете чуть — чуть, либо делаете турунду. Смачиваете эту турунду в перекиси водорода и аккуратно удаляете гной из ушек. Потом капаете отофу в ушки — предварительно нагрейте отофу в руках, чтобы капли были теплыми (ни холодными, ни горячими, а теплыми — на своей руке вначале проверьте). В нос капаете називин — обязательно — расслабляете евстахиеву трубу, чтобы гной из ушек оттекал в полость носа, еще эреспал рекомендуют, но он с 2ух лет, и зиртек, так как антигистаминные снимаеют отек в носу не только аллергический, но и воспалительный.

Евгенияспасибо большое)))гной я собираю с края, глубже боюсь… нос капаем, антигистамин пьем… переживаю, что много соберется на перепонке и может стать хуже.

Поглубже можно, если вата скатана в турунды — 1,5 см смело можно уходить в длину наружного слухового прохода, ватными палочками такого делать не стоит или ватой на спичке такого делать не стоит. А турундами вы там точно ничего не повредите.

Если есть температура, то стоит давать антибиотик в рот. Флемоксин солютаб, например, амоксиклав (аугментин) — у них там сиропы есть.

Евгениямы в уши капаем АБ нормакс, пьем АБ Зиннат, цитрин еще.

Ну что я вам скажу -у вас расписано неплохое лечение. Грамотные врачи вам попались. А что вас так сильно беспокоит? Температура? Попробуйте местные варианты охлаждения — холодный платок на лоб (если нет судорог), попробуйте нурофен для снятия температуры (если она выше 38). А гной всегда будет подтекать из ушей первые дни — это нормально, Вас сильно это пугать не должно. По евстахиевым трубам в нос тоже будет гной отходить. Нос капайте, ушки капайте, антибиотик пейте (хотя лучше в попу) но у вас неплохое поколение антибиотиков выписано, антигистаминные пейте… и все нормализуется. Сильно высокая температура будет — скорую вызывайте — литическую смесь пусть делают

Евгения

температура выше 38 не поднимается, уже хорошо… беспокоит, что гной не каждый день будет убираться, но Вы меня успокоили))))спасибо большое))))

у нас с отитом в больницу кладут детей.

Аннанам только инфекцию предложили…

выздоравливайте!!!

странно что инфекцию предложили, не ходите туда, если будет дома удаваться лечение… а то была я в инфекции. Легли с ребенком темп по 40 была не сбивалась. в итоге я заболела оч сильно и когда уже дело шло на поправку ребенок повторно заболел.

Аннану вот поэтому я в инфекцию и не хочу…

нам делали в пятницу прокол, положили в больницу, каждый день кололи антибиотики+обезболивающее, а еще у нас температура несколько дней держалась под 39 и выше, гной вытекал 4 дня, каждый день 2раза на протяжении 3-4 дней нам врач чистил ушко от гноя, в понедельник прокололи второе ушко, но там меньше гноя было, и все это как раз накануне нового года)

мы лежали в лор отделении, еще обязательно капали сосудоссужевающие капли в нос 3р/день

Добрый Кактусу Артема тоже температура поднималась, и сейчас поднимается, стационар предложили только в инфекционке(из-за температуры)…

с обычным отитом мы лежали в детской больнице, не в инфекционке, а с гнойным уже в лор-отделение попали… но я сразу пошла в лор-отделение без направления, потому что малой плакал так жалобно, ушко болело, а гнойный отит — это вообще не шутки, а температура наши болячки всегда сопровождает, без неё никуда(((

в уши нам сказали ничего категорически не капать, и при гнойном отите эффективнее уколы аб, чем оральные, в каждой больнице по-разному

а еще антигистаминное назначали — Эдем обязательно пить

У нас с такой ерундой в стационар кладут и лечат по полной, сама в детстве не вылазилп из больниц, был хронический отит

Юлияу малого температура, поэтому нам инфекционку предложили, но я туда с отитом отказалась ехать.

Ну да в иныикционку не вариант, мне последний раз отит лечили 5 лет назад, гнойный, там гнойнтк прорвало и гной с кровью был, даже слышать хуже стала, боль жуткая была, прям рыдала! но мне кололи уколы и 3 раща в день капали и бинтики с лекарством клали, и прогревания назначали

а капли не выписали?

Татувыписали и капли и АБ, но сказали, что гноя много и еще будет выходить.

знаю что можно на бинт левомиколь и в ушко, он гной вытягивает еще вокруг ушка сделать компресс из мази Вишневского

СемицветикПробуйте это только после консультации с врачом! Я точно знаю, что при лечении горла левомиколь сейчас считается варварским методом, так как он разносит инфекцию! И мазь вишневского на лицо не наносят, а вокруг ушка у ребенка кожа очень нежная!

у меня мама так делала когда у нее гнойный отит был, ей врач говорил, по этому не знаю уши же это не слизистая, а Вишневского мазь вообще считаю безопасной.

СемицветикЭммм, не стоит левомеколь… это слишком старый метод, плюс обтурируется проход мазью — врачу сложно смотреть будет ушки, и левомицетин не рекомендуют на гнойные формы среднего отита, на наружный — да, но у вас средний отит.

Компрессы на этот вид отита тоже запрещены.

СемицветикЭто очень старый метод, сейчас есть более простые препараты в уши — например отофа. И гнойный отит может быть даже наружным, не забывайте сей факт. а у данного ребеночка средний отит…

не буду спорить, просто сказала как советовал врач моей маме, у нас гнойного отита не было, бы просто обычный. Слава Богу такого опыта лично со своими детьми не имела.

Семицветикда, у сына как раз средний отит… спасибо.

Другие статьи на эту тему

Актуальные посты

Источник

Читайте также:  Чем промывать гной при отите