Гнойный отит у взрослых госпитализация
ÐнойнÑй оÑиÑ, к ÑожалениÑ, ÑиÑоко ÑаÑпÑоÑÑÑанен в миÑе. ÐÑ ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑадаÑÑ Ð»Ñди ÑазнообÑазнÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑов, ÑоÑиалÑного ÑÑаÑÑÑа, ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑка. Самое главное, Ð´Ð»Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ñ Ð°ÑакÑеÑно длиÑелÑное и Ñложное леÑение, ÑÑебÑÑÑее гÑамоÑного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°. Ðо ÑÑой пÑиÑине заÑÑгиваÑÑ Ñ Ð¾Ð±ÑаÑением к вÑаÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑом гнойном оÑиÑе недопÑÑÑимо.
ÐепозволиÑелÑно ÑамолеÑение пÑи оÑÑÑом гнойном оÑиÑе.
ÐнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑÑезнÑм поÑледÑÑвиÑм, опаÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸, здоÑовÑÑ Ñеловека.
ÐÑли леÑение вÑбÑано непÑавилÑно или пÑоводиÑÑÑ Ð½Ðµ в должной меÑе (оÑобенно акÑÑалÑно, когда наблÑдаеÑÑÑ ÐºÐ°ÑаÑалÑнÑй гнойнÑй оÑиÑ, пока неоднознаÑен диагноз), возможно Ñ Ð²ÑÑокой долей веÑоÑÑноÑÑи ÑазвиÑие ÑÑгоÑÑ Ð¾ÑÑи. ÐÑли Ð´Ð»Ñ Ñакого недÑга леÑение не ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑандаÑÑам, Ñо наÑÑÑпаÑÑ Ð¸ более ÑеÑÑезнÑе поÑледÑÑвиÑ. ÐнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð°Ñез лиÑевого неÑва, оÑаговое Ñкопление Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð² веÑеÑÑве мозга.
Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа пÑи малейÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑеделÑно бÑÑÑÑо обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº опÑÑномÑ, квалиÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑоÑинолаÑингологÑ.
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в возможноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ болÑного внÑÑÑиÑеÑепнÑÑ Ð¾Ñложнений:
РиногеннÑÑ Ð¸ оÑогеннÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑеÑепнÑÑ .
СепÑиÑа.
ÐабиÑинÑиÑа.
ÐевÑопаÑии лиÑевого неÑва.
Ðо и ÑоÑмиÑовании пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑей ÑоÑÐ¼Ñ ÑÑгоÑÑ Ð¾ÑÑи, а, ÑледоваÑелÑно, Ñнижении каÑеÑÑва жизни паÑиенÑов.
ÐÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑоÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑм обÑÑловлена не ÑолÑко вÑеменной поÑеÑей ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи, но и вÑÑокой ÑаÑÑоÑой ÑлÑÑаев Ñ ÑонизаÑии воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа, ÑазвиÑием ÑазнообÑазнÑÑ Ð¾Ñложнений и поÑледÑÑÑей ÑÑойкой инвалидизаÑией болÑного.
ÐпиÑание болезни
Ðод гнойнÑм оÑиÑом пÑинÑÑо понимаÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, пÑовоÑиÑÑÑÑее воÑпаление ÑпиÑелий внÑÑÑеннего, ÑÑеднего ÑÑ Ð°. Ð ÑÑом ÑлÑÑае гной вÑÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾ внеÑнее ÑÑ Ð¾, ÑÑо позволÑÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑоваÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÑÑоÑонний или двÑÑ ÑÑоÑонний гнойнÑй оÑиÑ.
Ðажно, гнойнÑй оÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð° беÑÑимпÑомно не пÑоÑекаеÑ. ÐÑвод: пÑоÑиÑав ÑÑаÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоанализиÑоваÑÑ Ñвое ÑамоÑÑвÑÑвие. ÐалиÑие ÑимпÑомов â повод обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
ÐидÑ
ÐеÑед Ñем как леÑиÑÑ Ð»Ñбой гнойнÑй оÑиÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделиÑÑ, к ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ð½ оÑноÑиÑÑÑ Ð² конкÑеÑном ÑлÑÑае.
РазлиÑаÑÑ Ð´Ð²Ð° оÑновнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð° гнойного оÑиÑа:
- ÐÑÑÑÑй.
ÐоÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑеднее ÑÑ Ð¾ микÑооÑганизм — бакÑеÑий. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ñек ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑÑÑÐ±Ñ Ð¿Ð¾ пÑиÑине воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов. Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ ÑлизиÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка ÑÑолÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑиÑе, поÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑбÑÑанÑиÑ, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹.
- Ð¥ÑониÑеÑкий.
ÐоÑпалиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма Ñо ÑÑойким ÑеÑением Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð¸Ð· полоÑÑи ÑÑ Ð° (более 4 неделÑ). С ÑÑÑойÑивой пеÑÑоÑаÑией пеÑепонки и пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑем Ñнижением ÑлÑÑ Ð°.
ÐÑобенноÑÑи заболеваниÑ
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно бÑÑÑÑо пÑи пÑоникновении в ÑÑеднее и внÑÑÑеннее ÑÑ
о паÑогеннÑÑ
микÑооÑганизмов. ÐÐ»Ñ ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑадии оÑÑÑого пеÑиода ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. СÑадии Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
подÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð°:
ÐаÑаÑалÑнÑÑ â наÑалÑнаÑ, пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑадиÑ, леÑение подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñием анÑибиоÑиков, ÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ (поÑле гнойного оÑиÑа каÑаÑалÑного Ñипа пÑи пÑавилÑном и адекваÑном леÑении оÑложнений не бÑваеÑ);
ÐÑоÑÑÑ ÑÑадиÑ, ÑобÑÑвенно, ÐнойнÑÑ, ÑвлÑÑÑÑÑÑÑ ÑледÑÑвием недобÑоÑовеÑÑного леÑениÑ, либо полного оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи (либо попÑÑка залеÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÑоднÑÑ ÑÑедÑÑв и «бабÑÑкинÑÑ Â» ÑеÑепÑов);
РдалÑнейÑем, еÑли Ð´Ð»Ñ Ñакого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение не ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ ÑложивÑейÑÑ ÑиÑÑаÑии, возможно заÑÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ гнойнÑÑ Ð²Ñделений, однако оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо пÑÐ¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑлÑÑ , бÑквалÑно за ÑÑиÑаннÑе дни (но Ñамое пеÑалÑное, ÑÑо пÑи подобном ÑÑадии Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð»ÐµÑение Ñже малоÑÑÑекÑивно).
РпоÑледÑÑÑем наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкий гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ñ Ð²ÑлоÑекÑÑими воÑпалиÑелÑнÑми пÑоÑеÑÑами, коÑоÑÑе в обÑÑной жизни оÑобо не пÑоÑвлÑÑÑÑÑ. ÐÑи ÑÑом пеÑиодиÑеÑки Ñ ÑониÑеÑкий гнойнÑй ÑÑедний и вÑлоÑекÑÑий оÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾ пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² оÑÑÑÑй Ñо вÑеми вÑÑекаÑÑими поÑледÑÑвиÑми.
Ð¥ÑониÑеÑкий гнойнÑй ÑÑедний оÑÐ¸Ñ â ÑÑо Ñ ÑониÑеÑкий воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑеднего ÑÑ Ð°. ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием ÑÑÑойÑивой пеÑÑоÑаÑии (ÑелÑ) баÑабанной пеÑепонки. ÐоÑÑоÑннÑм оÑделением Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð¸Ð· ÑÑ Ð° ÑеÑез ÑÐµÐ»Ñ Ð² баÑабанной пеÑепонке и пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑим Ñнижением ÑлÑÑ Ð°.
Ð¥ÑониÑеÑкий гнойнÑй ÑÑедний оÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð´Ð²Ðµ ÑоÑмÑ:
ÐезоÑимпаналÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма — Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей в оÑновном в ÑлизиÑÑой оболоÑки ÑÑеднего и нижнего оÑделов баÑабанной полоÑÑи, ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑÑÑбÑ.
ÐпиÑимпаналÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма — пÑи коÑоÑой воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑнÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÑÑеднего ÑÑ Ð° и ÑаÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑазвиÑие Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеаÑомÑ.
ÐÑложнениÑми Ñ ÑониÑеÑкого гнойного ÑÑеднего оÑиÑа ÑвлÑÑÑÑÑ:
ÐбÑÑеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга.
ÐенингиÑÑ.
ÐаÑÐµÐ·Ñ Ð»Ð¸Ñевого неÑва.
ÐаÑÑоидиÑÑ.
ÐеÑение данной паÑологии â Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое (ÑадикалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° виÑоÑной коÑÑи).
ÐеÑение Ñ ÑониÑеÑкого гнойного ÑÑеднего оÑиÑа кÑайне Ñложное, длиÑелÑное и малоÑÑÑекÑивно. Ðо ÑÑой пÑиÑине до Ñакого Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ» ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»ÑÑÑе не доводиÑÑ.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐÑиÑинÑ
Ðак Ñже оÑмеÑалоÑÑ, Ñ Ñакого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÑоÑÑÑÑ Ð² пÑоникновении в ÑÑеднее и внÑÑÑеннее ÑÑ Ð¾ болезнеÑвоÑнÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑий и инÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмов. РазвиÑие болезни, как пÑавило, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñоне знаÑиÑелÑного оÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ.
СоÑÑав ÑлоÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¾Ð±Ñазен:
- Staphylococcus aureus,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Bacterioides,
- Peptostreptococcus.
Ð ÑÑиологии кÑоме ÑÑиÑ
микÑооÑганизмов Ñакже игÑаÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе гÑÐ¸Ð±Ñ Ð¸ акÑиномиÑеÑÑ.
ÐкÑиномиÑеÑÑ — бакÑеÑии, имеÑÑие возможноÑÑÑ Ðº ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° опÑеделеннÑÑ
ÑÑадиÑÑ
ÑÑÑеÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑонкиÑ
веÑвÑÑиÑ
ÑÑ Ð½Ð¸Ñей — миÑелий. Ðни ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð² пÑиÑоде и могÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑ Ð²Ñе Ñкани и оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма.
ЧаÑе вÑего вÑÑÑеÑаеÑÑÑ:
- Шейно-лиÑевой акÑиномикоз.
- ÐкÑиномикоз Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ гÑÑдной ÑÑенки.
- ÐÑÑÑной полоÑÑи.
- ÐениÑалий Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
ÐÑÑи пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñогенной ÑÑедÑ, пÑиводÑÑей к Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑиÑÑ ÑÑеднего ÑÑ Ð°, могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑÑие:
- ТÑÑбогеннÑй. Рданном ÑлÑÑае микÑооÑганизмÑ, вÑзÑваÑÑие ÑазвиÑие гнойного оÑиÑа ÑÑ Ð°, попадаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ ÑеÑез ÑлÑÑ Ð¾Ð²ÑÑ ÑÑÑбÑ.
- ТÑавмаÑиÑеÑкий. ÐÑи Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑком повÑеждении Ñой же баÑабанной пеÑепонки паÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ попадаÑÑ Ð² ÑÑеднее ÑÑ Ð¾, ÑÑо, еÑÑеÑÑвенно, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , леÑение коÑоÑого заÑÑÑднено Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑавмÑ.
- РеÑÑогÑаднÑй. ÐÑинÑÑо дÑмаÑÑ, инÑекÑии из ÑÑеднего ÑÑ Ð° пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² ÑеÑепнÑÑ ÐºÐ¾ÑÐ¾Ð±ÐºÑ Ð¸ мозг. ÐÑваÑÑ Ð¸ обÑаÑнÑе ÑлÑÑаи. ÐбÑаÑное пÑоникновение инÑекÑии пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа, леÑение коÑоÑого еÑе более Ñложное, ÑÑебÑÑÑее пÑеделÑно пÑоÑеÑÑионалÑного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°.
- ÐемаÑогеннÑй оÑиÑ. ÐгÑомное колиÑеÑÑво ÑамÑÑ ÑазнÑÑ Â«Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Â» ÑлеменÑов пеÑедаеÑÑÑ Ð¸ пеÑемеÑаеÑÑÑ Ð² наÑем оÑганизме ÑеÑез кÑовÑ. ÐекоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÑÑ Ð²Ð¾ внÑÑÑеннее и ÑÑеднее ÑÑ Ð¾, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа.
Ðак ÑледÑÑвие, поÑвление гнойного ÑÑеднего оÑиÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð²ÐµÑÑма неожиданнÑм и даже непÑедÑказÑемÑм. Ðной из ÑÑ Ð° поÑвлÑеÑÑÑ, а пÑиÑинÑ, на пеÑвÑй взглÑд, абÑолÑÑно непонÑÑнÑ.
СимпÑомÑ
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸. Ðолее Ñого, на наÑалÑнÑÑ ÑÑадиÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸ Ñ Ð¿Ñизнаками негнойного ÑÑеднего оÑиÑа.
- Уж на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ , пÑизнаком, ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑ Ð° и покÑаÑнение кожного покÑова.
- Ðной из ÑÑ Ð°, или даже Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ , пÑи оÑиÑе â однознаÑнÑй ÑакÑоÑ, обÑзÑваÑÑий обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
- ÐнойнÑй оÑиÑ, бÑдÑÑи инÑекÑионнÑм заболеванием, неминÑемо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела.
- ÐÑизнаки гнойного оÑиÑа â поÑÑоÑннÑе ÑÑÐ¼Ñ Ð¸ звон в ÑÑ Ðµ.
Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ Ð¸ пÑо ÑÑ ÑдÑение ÑлÑÑ Ð°. ÐзнаÑалÑно паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÑна, но поÑÑепенно пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº полной поÑеÑе ÑлÑÑ Ð°. ÐоÑÑÑановиÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð² бÑдÑÑем пÑакÑиÑеÑки невозможно.
ÐеÑение
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ð´Ð»Ñ Ñакого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº гнойнÑй оÑÐ¸Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑпеÑиÑиÑнÑ. РопÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð½Ðµ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñобого ÑÑÑда поÑÑавиÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑй диагноз. ÐоÑле ÑÑого наÑинаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. УÑÑиÑовано Ð´Ð»Ñ Ñакого недÑга как гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение можно пÑедÑÑавиÑÑ ÑледÑÑÑим алгоÑиÑмом:
- РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ нивелиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. ÐÐ»Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ задаÑи иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑамÑе ÑазнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ пÑепаÑаÑÑ, как ÑиÑÑемного, Ñак и меÑÑного Ñ Ð°ÑакÑеÑа.
- СÑживание ÑоÑÑдов Ñ Ð¿Ñименением ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð² ноÑ.
- ÐÑопиÑÑвание анÑигиÑÑаминнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
- ÐÑполÑзование полÑÑпиÑÑовÑÑ ÑаÑÑвоÑов Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑоÑнÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ.
- ÐÑием анÑибиоÑиков на пÑоÑÑжении вÑего кÑÑÑа леÑениÑ.
- ÐÑоведение паÑаÑенÑеза, еÑли ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÑайнÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ.
Таким обÑазом, еÑли поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа, даже в Ñом ÑлÑÑае, еÑли Ð²Ñ ÑомневаеÑеÑÑ, непÑеменно обÑаÑиÑеÑÑ Ðº вÑаÑÑ. ТолÑко в ÑÑом ÑлÑÑае Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑмÑÑл говоÑиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑÑекÑивном и каÑеÑÑвенном леÑении без возможнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий и оÑложнений.
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑием ÐÐÐ -вÑаÑа леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий | 1500 ÑÑблей |
ÐовÑоÑнÑй пÑием оÑолаÑинголога леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий динамиÑеÑкий | 990 ÑÑблей |
Источник
Содержание:
Отит – это комплекс симптомов, которые сопровождают воспалительный процесс в ухе. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата различают несколько видов этого заболевания. Чтобы разобраться в этом необходимо начать с анатомии уха.
Как устроено человеческое ухо?
То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.
Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.
Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.
Какие бывают отиты?
В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.
Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.
Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.
Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.
В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.
Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.
Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.
Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.
Как развивается отит?
Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.
Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.
Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.
Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.
Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.
У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.
Симптомы отита у взрослых
Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.
Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:
- Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
- Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
- При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
- Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.
Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.
Диагностика отитов
Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.
Диагностика осуществляется в несколько шагов:
- Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
- Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
- Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
- При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.
Лечение отита у взрослых
При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:
- Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
- Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
- Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
- Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.
Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.
Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).
Профилактика отита
Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.
Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.
Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.
В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.
Источник