Гнойный отит у взрослых лечение операция
ÐнойнÑй оÑиÑ, к ÑожалениÑ, ÑиÑоко ÑаÑпÑоÑÑÑанен в миÑе. ÐÑ ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑÑадаÑÑ Ð»Ñди ÑазнообÑазнÑÑ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑов, ÑоÑиалÑного ÑÑаÑÑÑа, ÑÑÐ¾Ð²Ð½Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑка. Самое главное, Ð´Ð»Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ñ Ð°ÑакÑеÑно длиÑелÑное и Ñложное леÑение, ÑÑебÑÑÑее гÑамоÑного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°. Ðо ÑÑой пÑиÑине заÑÑгиваÑÑ Ñ Ð¾Ð±ÑаÑением к вÑаÑÑ Ð¿Ñи оÑÑÑом гнойном оÑиÑе недопÑÑÑимо.
ÐепозволиÑелÑно ÑамолеÑение пÑи оÑÑÑом гнойном оÑиÑе.
ÐнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑеÑÑезнÑм поÑледÑÑвиÑм, опаÑнÑм Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸, здоÑовÑÑ Ñеловека.
ÐÑли леÑение вÑбÑано непÑавилÑно или пÑоводиÑÑÑ Ð½Ðµ в должной меÑе (оÑобенно акÑÑалÑно, когда наблÑдаеÑÑÑ ÐºÐ°ÑаÑалÑнÑй гнойнÑй оÑиÑ, пока неоднознаÑен диагноз), возможно Ñ Ð²ÑÑокой долей веÑоÑÑноÑÑи ÑазвиÑие ÑÑгоÑÑ Ð¾ÑÑи. ÐÑли Ð´Ð»Ñ Ñакого недÑга леÑение не ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑандаÑÑам, Ñо наÑÑÑпаÑÑ Ð¸ более ÑеÑÑезнÑе поÑледÑÑвиÑ. ÐнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð¿Ð°Ñез лиÑевого неÑва, оÑаговое Ñкопление Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð² веÑеÑÑве мозга.
Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑа пÑи малейÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð·Ð½Ð°ÐºÐ°Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑеделÑно бÑÑÑÑо обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº опÑÑномÑ, квалиÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑоÑинолаÑингологÑ.
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко в возможноÑÑи ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ болÑного внÑÑÑиÑеÑепнÑÑ Ð¾Ñложнений:
РиногеннÑÑ Ð¸ оÑогеннÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑеÑепнÑÑ .
СепÑиÑа.
ÐабиÑинÑиÑа.
ÐевÑопаÑии лиÑевого неÑва.
Ðо и ÑоÑмиÑовании пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑей ÑоÑÐ¼Ñ ÑÑгоÑÑ Ð¾ÑÑи, а, ÑледоваÑелÑно, Ñнижении каÑеÑÑва жизни паÑиенÑов.
ÐÑÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑоÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð·Ð½Ð°ÑимоÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑм обÑÑловлена не ÑолÑко вÑеменной поÑеÑей ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи, но и вÑÑокой ÑаÑÑоÑой ÑлÑÑаев Ñ ÑонизаÑии воÑпалиÑелÑного пÑоÑеÑÑа, ÑазвиÑием ÑазнообÑазнÑÑ Ð¾Ñложнений и поÑледÑÑÑей ÑÑойкой инвалидизаÑией болÑного.
ÐпиÑание болезни
Ðод гнойнÑм оÑиÑом пÑинÑÑо понимаÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, пÑовоÑиÑÑÑÑее воÑпаление ÑпиÑелий внÑÑÑеннего, ÑÑеднего ÑÑ Ð°. Ð ÑÑом ÑлÑÑае гной вÑÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾ внеÑнее ÑÑ Ð¾, ÑÑо позволÑÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑоваÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÑÑоÑонний или двÑÑ ÑÑоÑонний гнойнÑй оÑиÑ.
Ðажно, гнойнÑй оÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð° беÑÑимпÑомно не пÑоÑекаеÑ. ÐÑвод: пÑоÑиÑав ÑÑаÑÑÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑоанализиÑоваÑÑ Ñвое ÑамоÑÑвÑÑвие. ÐалиÑие ÑимпÑомов â повод обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
ÐидÑ
ÐеÑед Ñем как леÑиÑÑ Ð»Ñбой гнойнÑй оÑиÑ, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ опÑеделиÑÑ, к ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¾Ð½ оÑноÑиÑÑÑ Ð² конкÑеÑном ÑлÑÑае.
РазлиÑаÑÑ Ð´Ð²Ð° оÑновнÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð° гнойного оÑиÑа:
- ÐÑÑÑÑй.
ÐоÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑÑеднее ÑÑ Ð¾ микÑооÑганизм — бакÑеÑий. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ñек ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑÑÑÐ±Ñ Ð¿Ð¾ пÑиÑине воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов. Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ ÑлизиÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñка ÑÑолÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑиÑе, поÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑбÑÑанÑиÑ, пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹.
- Ð¥ÑониÑеÑкий.
ÐоÑпалиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма Ñо ÑÑойким ÑеÑением Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð¸Ð· полоÑÑи ÑÑ Ð° (более 4 неделÑ). С ÑÑÑойÑивой пеÑÑоÑаÑией пеÑепонки и пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑем Ñнижением ÑлÑÑ Ð°.
ÐÑобенноÑÑи заболеваниÑ
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно бÑÑÑÑо пÑи пÑоникновении в ÑÑеднее и внÑÑÑеннее ÑÑ
о паÑогеннÑÑ
микÑооÑганизмов. ÐÐ»Ñ ÑÑого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑадии оÑÑÑого пеÑиода ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸. СÑадии Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ
подÑазделÑÑÑÑÑ Ð½Ð°:
ÐаÑаÑалÑнÑÑ â наÑалÑнаÑ, пеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑадиÑ, леÑение подÑазÑÐ¼ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñием анÑибиоÑиков, ÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ (поÑле гнойного оÑиÑа каÑаÑалÑного Ñипа пÑи пÑавилÑном и адекваÑном леÑении оÑложнений не бÑваеÑ);
ÐÑоÑÑÑ ÑÑадиÑ, ÑобÑÑвенно, ÐнойнÑÑ, ÑвлÑÑÑÑÑÑÑ ÑледÑÑвием недобÑоÑовеÑÑного леÑениÑ, либо полного оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи (либо попÑÑка залеÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÑоднÑÑ ÑÑедÑÑв и «бабÑÑкинÑÑ Â» ÑеÑепÑов);
РдалÑнейÑем, еÑли Ð´Ð»Ñ Ñакого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение не ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ ÑложивÑейÑÑ ÑиÑÑаÑии, возможно заÑÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ гнойнÑÑ Ð²Ñделений, однако оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо пÑÐ¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑлÑÑ , бÑквалÑно за ÑÑиÑаннÑе дни (но Ñамое пеÑалÑное, ÑÑо пÑи подобном ÑÑадии Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð»ÐµÑение Ñже малоÑÑÑекÑивно).
РпоÑледÑÑÑем наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкий гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ñ Ð²ÑлоÑекÑÑими воÑпалиÑелÑнÑми пÑоÑеÑÑами, коÑоÑÑе в обÑÑной жизни оÑобо не пÑоÑвлÑÑÑÑÑ. ÐÑи ÑÑом пеÑиодиÑеÑки Ñ ÑониÑеÑкий гнойнÑй ÑÑедний и вÑлоÑекÑÑий оÑÐ¸Ñ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½Ð¾ пÑевÑаÑаеÑÑÑ Ð² оÑÑÑÑй Ñо вÑеми вÑÑекаÑÑими поÑледÑÑвиÑми.
Ð¥ÑониÑеÑкий гнойнÑй ÑÑедний оÑÐ¸Ñ â ÑÑо Ñ ÑониÑеÑкий воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑеднего ÑÑ Ð°. ХаÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием ÑÑÑойÑивой пеÑÑоÑаÑии (ÑелÑ) баÑабанной пеÑепонки. ÐоÑÑоÑннÑм оÑделением Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð¸Ð· ÑÑ Ð° ÑеÑез ÑÐµÐ»Ñ Ð² баÑабанной пеÑепонке и пÑогÑеÑÑиÑÑÑÑим Ñнижением ÑлÑÑ Ð°.
Ð¥ÑониÑеÑкий гнойнÑй ÑÑедний оÑÐ¸Ñ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð´Ð²Ðµ ÑоÑмÑ:
ÐезоÑимпаналÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма — Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей в оÑновном в ÑлизиÑÑой оболоÑки ÑÑеднего и нижнего оÑделов баÑабанной полоÑÑи, ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑÑÑбÑ.
ÐпиÑимпаналÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма — пÑи коÑоÑой воÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑнÑе ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÑÑеднего ÑÑ Ð° и ÑаÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑазвиÑие Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеаÑомÑ.
ÐÑложнениÑми Ñ ÑониÑеÑкого гнойного ÑÑеднего оÑиÑа ÑвлÑÑÑÑÑ:
ÐбÑÑеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга.
ÐенингиÑÑ.
ÐаÑÐµÐ·Ñ Ð»Ð¸Ñевого неÑва.
ÐаÑÑоидиÑÑ.
ÐеÑение данной паÑологии â Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое (ÑадикалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° виÑоÑной коÑÑи).
ÐеÑение Ñ ÑониÑеÑкого гнойного ÑÑеднего оÑиÑа кÑайне Ñложное, длиÑелÑное и малоÑÑÑекÑивно. Ðо ÑÑой пÑиÑине до Ñакого Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ» ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð»ÑÑÑе не доводиÑÑ.
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐÑиÑинÑ
Ðак Ñже оÑмеÑалоÑÑ, Ñ Ñакого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÑоÑÑÑÑ Ð² пÑоникновении в ÑÑеднее и внÑÑÑеннее ÑÑ Ð¾ болезнеÑвоÑнÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑий и инÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑооÑганизмов. РазвиÑие болезни, как пÑавило, пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñоне знаÑиÑелÑного оÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнной ÑиÑÑемÑ.
СоÑÑав ÑлоÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð¾Ð±Ñазен:
- Staphylococcus aureus,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Bacterioides,
- Peptostreptococcus.
Ð ÑÑиологии кÑоме ÑÑиÑ
микÑооÑганизмов Ñакже игÑаÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе гÑÐ¸Ð±Ñ Ð¸ акÑиномиÑеÑÑ.
ÐкÑиномиÑеÑÑ — бакÑеÑии, имеÑÑие возможноÑÑÑ Ðº ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð° опÑеделеннÑÑ
ÑÑадиÑÑ
ÑÑÑеÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑонкиÑ
веÑвÑÑиÑ
ÑÑ Ð½Ð¸Ñей — миÑелий. Ðни ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð² пÑиÑоде и могÑÑ Ð¿Ð¾ÑажаÑÑ Ð²Ñе Ñкани и оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÑеловеÑеÑкого оÑганизма.
ЧаÑе вÑего вÑÑÑеÑаеÑÑÑ:
- Шейно-лиÑевой акÑиномикоз.
- ÐкÑиномикоз Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ гÑÑдной ÑÑенки.
- ÐÑÑÑной полоÑÑи.
- ÐениÑалий Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин.
ÐÑÑи пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñогенной ÑÑедÑ, пÑиводÑÑей к Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑиÑÑ ÑÑеднего ÑÑ Ð°, могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑÑие:
- ТÑÑбогеннÑй. Рданном ÑлÑÑае микÑооÑганизмÑ, вÑзÑваÑÑие ÑазвиÑие гнойного оÑиÑа ÑÑ Ð°, попадаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ ÑеÑез ÑлÑÑ Ð¾Ð²ÑÑ ÑÑÑбÑ.
- ТÑавмаÑиÑеÑкий. ÐÑи Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑком повÑеждении Ñой же баÑабанной пеÑепонки паÑÐ¾Ð³ÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ попадаÑÑ Ð² ÑÑеднее ÑÑ Ð¾, ÑÑо, еÑÑеÑÑвенно, пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ , леÑение коÑоÑого заÑÑÑднено Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкой ÑÑавмÑ.
- РеÑÑогÑаднÑй. ÐÑинÑÑо дÑмаÑÑ, инÑекÑии из ÑÑеднего ÑÑ Ð° пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð² ÑеÑепнÑÑ ÐºÐ¾ÑÐ¾Ð±ÐºÑ Ð¸ мозг. ÐÑваÑÑ Ð¸ обÑаÑнÑе ÑлÑÑаи. ÐбÑаÑное пÑоникновение инÑекÑии пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа, леÑение коÑоÑого еÑе более Ñложное, ÑÑебÑÑÑее пÑеделÑно пÑоÑеÑÑионалÑного Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð°.
- ÐемаÑогеннÑй оÑиÑ. ÐгÑомное колиÑеÑÑво ÑамÑÑ ÑазнÑÑ Â«Ð½ÐµÐ¶ÐµÐ»Ð°ÑелÑнÑÑ Â» ÑлеменÑов пеÑедаеÑÑÑ Ð¸ пеÑемеÑаеÑÑÑ Ð² наÑем оÑганизме ÑеÑез кÑовÑ. ÐекоÑоÑÑе из Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÑÑ Ð²Ð¾ внÑÑÑеннее и ÑÑеднее ÑÑ Ð¾, ÑÑо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа.
Ðак ÑледÑÑвие, поÑвление гнойного ÑÑеднего оÑиÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð²ÐµÑÑма неожиданнÑм и даже непÑедÑказÑемÑм. Ðной из ÑÑ Ð° поÑвлÑеÑÑÑ, а пÑиÑинÑ, на пеÑвÑй взглÑд, абÑолÑÑно непонÑÑнÑ.
СимпÑомÑ
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¿ÑиблизиÑелÑно ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸. Ðолее Ñого, на наÑалÑнÑÑ ÑÑадиÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ ÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸ Ñ Ð¿Ñизнаками негнойного ÑÑеднего оÑиÑа.
- Уж на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ , пÑизнаком, ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑ Ð° и покÑаÑнение кожного покÑова.
- Ðной из ÑÑ Ð°, или даже Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ , пÑи оÑиÑе â однознаÑнÑй ÑакÑоÑ, обÑзÑваÑÑий обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ.
- ÐнойнÑй оÑиÑ, бÑдÑÑи инÑекÑионнÑм заболеванием, неминÑемо пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела.
- ÐÑизнаки гнойного оÑиÑа â поÑÑоÑннÑе ÑÑÐ¼Ñ Ð¸ звон в ÑÑ Ðµ.
Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ Ð¸ пÑо ÑÑ ÑдÑение ÑлÑÑ Ð°. ÐзнаÑалÑно паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÑна, но поÑÑепенно пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº полной поÑеÑе ÑлÑÑ Ð°. ÐоÑÑÑановиÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð² бÑдÑÑем пÑакÑиÑеÑки невозможно.
ÐеÑение
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑмеÑиÑÑ, ÑÑо Ð´Ð»Ñ Ñакого Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ðº гнойнÑй оÑÐ¸Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑпеÑиÑиÑнÑ. РопÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑаÑÑ Ð½Ðµ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñобого ÑÑÑда поÑÑавиÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑй диагноз. ÐоÑле ÑÑого наÑинаеÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð»ÐµÑениÑ. УÑÑиÑовано Ð´Ð»Ñ Ñакого недÑга как гнойнÑй оÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑение можно пÑедÑÑавиÑÑ ÑледÑÑÑим алгоÑиÑмом:
- РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ нивелиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. ÐÐ»Ñ ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ задаÑи иÑполÑзÑÑÑÑÑ ÑамÑе ÑазнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¸ пÑепаÑаÑÑ, как ÑиÑÑемного, Ñак и меÑÑного Ñ Ð°ÑакÑеÑа.
- СÑживание ÑоÑÑдов Ñ Ð¿Ñименением ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð² ноÑ.
- ÐÑопиÑÑвание анÑигиÑÑаминнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов.
- ÐÑполÑзование полÑÑпиÑÑовÑÑ ÑаÑÑвоÑов Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑоÑнÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ.
- ÐÑием анÑибиоÑиков на пÑоÑÑжении вÑего кÑÑÑа леÑениÑ.
- ÐÑоведение паÑаÑенÑеза, еÑли ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÑайнÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ.
Таким обÑазом, еÑли поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑвÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð³Ð½Ð¾Ð¹Ð½Ð¾Ð³Ð¾ оÑиÑа, даже в Ñом ÑлÑÑае, еÑли Ð²Ñ ÑомневаеÑеÑÑ, непÑеменно обÑаÑиÑеÑÑ Ðº вÑаÑÑ. ТолÑко в ÑÑом ÑлÑÑае Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑмÑÑл говоÑиÑÑ Ð¾Ð± ÑÑÑекÑивном и каÑеÑÑвенном леÑении без возможнÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий и оÑложнений.
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
---|---|
ÐÑием ÐÐÐ -вÑаÑа леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий | 1500 ÑÑблей |
ÐовÑоÑнÑй пÑием оÑолаÑинголога леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий динамиÑеÑкий | 990 ÑÑблей |
Источник
Патология занимает до 30% случаев развития ЛОР болезней и чаще всего случается у детей до пятилетнего возраста. Очаг воспаления затрагивает сосцевидный отросток, барабанную перепонку и слуховую трубку.
При отсутствии своевременной терапии, гнойный отит способен вызвать такие тяжелые осложнения, как парез лицевого нерва, тугоухость, полную потерю слуха и спайки.
Причина болезни — жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, в подавляющем большинстве это стрептококки, стафилококки.
Протекание гнойного отита зависит от сформированности иммунной системы — ослабленность защитной функции провоцирует длительное и острое протекание, распространение за границы среднего уха.
Симптоматика
Признаки гнойного отита различаются на разных стадиях протекания болезни. Острое гнойное воспаление при типичном развитии проходит 3 этапа:
- Неперфоративный — воспаление возникает и развивается, нарастают признаки болезни в связи с накоплением гноя в полостях среднего уха и попаданием токсинов в кровь и лимфу;
- Перфоративный — разрыв барабанной перепонки, сопровождающийся вытеканием гнойного экссудата. Острые симптомы постепенно утихают;
- Репаративный — воспалительный процесс прекращается.
Начальная стадия (неперфоративная) характеризуется болью в ухе. Ощущение возникает в глубине слухового прохода и может быть самым разным — нарастающим, пульсирующим, стреляющим, колющим, сверлящим, и усиливается ближе к ночи, что становится причиной расстройства сна.
Боль вызвана давлением отечной слизистой оболочки и гноя на ветви нервов (тройничного и языкоглоточного), отдает в челюсть или соответствующую половину головы. При чихании, кашле, глотании повышается давление, и дискомфорт усиливается.
Ухудшается общее состояние — повышается температура тела (до 39 градусов), ощущается ослабленность организма, отсутствует аппетит, учащается пульс.
Перфоративный этап сопровождается вытеканием гнойного экссудата через прорыв барабанной перепонки.
Состояние пациента улучшается, постепенно стихает боль и нормализуется температура.
Репаративная стадия отличается прекращением гноетечения, закрытием перфорации барабанной перепонки и нормализацией ее цвета — покраснение проходит, восстанавливается нормальный цвет.
Гнойный отит у детей протекает иначе. Болезнь развивается на фоне ОРВИ и острых детских инфекций, пупочного сепсиса, симптоматика общей интоксикации организма преобладает над местными признаками (характерны: рвота, выпячивание родничков, запрокидывание головы, расстройство желудка, снижение массы тела).
Отоскопические признаки менее заметны: барабанная перепонка у детей плотнее, чем у взрослых, и это мешает гною прорываться наружу. Поэтому первый этап может длиться дольше, сохраняя при этом все самые острые симптомы.
Гнойный отит среднего уха протекает в среднем 2-4 недели и есть несколько вариантов его завершения:
- Выздоровление с нормализацией слуха;
- Выздоровление с приобретенной тугоухостью;
- Перетекание отита в хроническую форму;
- Осложнения.
Неправильно назначенное лечение или вовсе отсутствие терапевтических мер опасны такими осложнениями, как менингит, абсцесс головного мозга, мастоидит, лабиринтит, сепсис, тромбоз синусов твердой мозговой оболочки. Некоторые из них способны стать причиной летального исхода или инвалидности.
Лечение
Самое главное – самолечение при подозрении на отит недопустимо из-за риска развития опасных для жизни осложнений, поэтому назначением терапии занимается специалист — врач отоларинголог.
Медикаментозное лечение
При диагностированном гнойном отите назначают комплексное лечение, которое помогает победить болезнь в короткий срок — до 2 недель. Курс медикаментозного лечения может включать:
- антибиотики (Аугментин, Амоксициллин, Цефуроксим);
- жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен);
- обезболивающие препараты местного действия, анальгетики (Отипакс);
- ушные сосудосуживающие капли (Називин, Нафтизин, Тизин).
Также рекомендована физиотерапия — сеансы УВЧ и электрофореза, но только после того, как гнойный экссудат прекратит выделяться из уха.
Хирургическое лечение
Консервативное лечение не всегда может предотвратить осложнения и решить проблему, поэтому при гнойной форме часто применяют более эффективные методы лечения — хирургическое вмешательство.
Есть 2 вида операций:
- санирующие (купирование гнойного очага);
- улучшающие слух (тимпанопластика — восстановление разрушенных воспалением тканей для нормального функционирования органов слуха).
Санирующая операция — это радикальное вмешательство, позволяющее очистить область барабанной полости и полости сосковидного отростка.
Этот вид хирургических манипуляций применяется при развитии таких осложнений:
- парез лицевого нерва;
- хроническая форма мастоидита;
- кариозное повреждение стенок полостей среднего уха;
- лабиринтит;
- внутричерепные осложнения отогенного характера;
- холестеатома.
Тимпанопластика включает 4 типа операций, а именно:
- Экранирование окна улитки — выполняют при деструкции всех косточек в среднем ухе;
- Образование малой тимпанальной полости (колюмела-эффект) — самый распространенный тип операций, выполняют при сохраненном и подвижном стремени, но разрушенном молоточке и наковальне;
- Укладывание новой мембраны на наковальню — применяют при деструкции молоточка;
- Мирингопластика — закрытие прорвавшегося отверстия в барабанной перепонке.
Тимпанопластика позволяет полностью или частично восстановить слуховую функцию.
Гнойный отит среднего уха требует своевременного лечения — выявление на ранней стадии и комплексная медикаментозная терапия помогут избавиться от болезни в короткие сроки, избежать осложнений и предотвратить хирургическое вмешательство.
Если же консервативное лечение было проигнорировано или не принесло эффекта, операбельное решение проблемы восстановит слух и предотвратит риск серьезных последствий.
Источник