Грибковый отит лечение у ребенка
Грибковая инфекция или грибковый отит уха возникает в результате воздействия дрожжевых и плесневых грибов на некоторые отделы слухового органа. Под негативное воздействие микроорганизмов чаще всего попадает ушная раковина, полость среднего уха и барабанная перепонка. Специалисты классифицируют данное заболевание как отомикоз. Медицинская статистика говорит о том, что данный недуг встречается очень часто. Среди всех видов отита на гнойную его форму припадает 19% у взрослых и 26% у детей.
Отмечено, что среди всего населения, около 10% людей страдают данным недугом.
Данное заболевание провоцирует сильные воспалительные процессы в слуховом канале и чаще всего диагностируется у пациентов со сниженным иммунитетом, а также у людей, которые используют слуховые аппараты. При несвоевременном обращении к специалисту за помощью или при игнорировании проблемы данный недуг может обрести хроническую форму, что может вызвать тяжелые осложнения и неприятные симптомы.
Особенности заболевания
Как уже было отмечено, лечение грибкового отита не может происходить с использованием антибиотиков без разрешения врача, так как болезнь развивается в результате активного размножения в ушах микроорганизмов. Изначально они попадают в слуховой канал, а потом постепенно добираются и к барабанной перепонке. Лечение нельзя откладывать, так как его активное развитие быстро поражает не только наружное, но и среднее ухо.
В основном болезнь протекает только в одном ухе, но есть случаи, когда недуг поражает сразу две стороны. Следует отметить, что на кожных покровах всегда имеется один или несколько видов грибка, но если организм полон сил, то он не допустит их размножения. Когда иммунитет расслаблен, грибок переходит в фазу размножения.
Выделяют несколько факторов, которые способствуют ускоренному развитию грибкового отита в слуховом органе:
- Низкий иммунитет;
- Лечение любой другой болезни с активным применением антибактериальных препаратов;
- Повреждения слизистой оболочки;
- Длительное пребывание в местах с повышенной влажностью;
- Наличие инородного тела внутри слухового органа;
- Раздражение кожного покрова;
- Лечение с использованием иммуносупрессивных средств;
- Повышенный уровень сахара в крови;
- Несоблюдение личной гигиены;
- Перенесенный гнойный отит среднего уха.
Симптоматика
При наличии такого недуга симптомы будут следующие:
- Зуд в ухе, который может отличаться постоянным или периодическим характером возникновения;
- Сильные головные боли, которые могут переходить в головокружение;
- Серные пробки;
- Повышенная чувствительность и раздражительность ушной раковины;
- Ощущение заложенности в ушах и заметное снижение слуха. Ярче всего такие симптомы возникают при микотическом отите среднего уха;
- Выделения из ушной раковины. При грибковом отите выделения могут отличаться желтоватым, серым или коричневым оттенком. Количество выделений будет свидетельствовать о стадии развития недуга, а также о грибке, который является инициатором поражения. В отличие от гнойного экссудата, выделения при грибковом заболевании не имеют запаха;
- При локализации болезни в наружном ухе, образуются пробки и корочки, которые могут сопровождаться и жидкими выделениями. Часто пациенты начинают жаловаться на зуд в заушной раковине. Снижение слуха при этом почти не наблюдается;
- Повышенная температура тела, которая возникает при самой острой форме недуга;
- Отечность слизистой оболочки уха.
Чтобы записываться на прием к специалисту, не нужно дожидаться проявления всех симптомов. Насторожиться нужно уже в том случае, если появилась заложенность и зуд в ушах, которые со временем только увеличиваются. Это объясняется проникновением грибка под кожу.
Виды грибкового отита
Виды грибкового отита принято классифицировать в зависимости от места его возникновения и дальнейшей локализации. Выделяют следующие виды:
- Наружный отит. Он поражает наружный ушной проход и ушную раковину. Из всех видов, данная форма встречается чаще всего;
- Грибковый мирингит. Поражающий эффект начинает атаковать барабанную перепонку. Диагностируется данная форма болезни крайне редко, примерно в 1% всех случаев;
- Средняя грибковая форма. Бактерии добрались до среднего уха;
- Послеоперационный отомикоз среднего уха. Проявляется после лечения, в ходе которого применялось хирургическое вмешательство.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать грибковый отит, специалисты в основном прибегают к таким методам диагностики, как культуральное и микроскопическое исследование. Для этого у пациента из уха для анализа берется содержимое. Здесь важным моментом является именно правильный забор образца, так как при неточном количестве или взятии содержимого не из того места может привести к тому, что специалист не обнаружит наличие грибка.
Для диагностирования грибкового заболевания врач проводит визуальный осмотр пациента на наличие покраснения кожи и патологических выделений из уха.
Для того чтобы диагностировать грибковую форму болезни среднего уха, специалисты используют метод отоскопии, благодаря которой удается обнаружить перфорацию барабанной мембраны и соответствующие выделения.
В случае грибкового мирингита специалист диагностирует красную и отечную барабанную перепонку, на поверхности которой образуется мицелий и отсутствует световой рефлекс.
Грибковый отит
При диагностировании такого заболевания, как грибковый отит, симптомы и лечение у взрослых будут немного другими, нежели у ребенка.
У взрослых такой недуг часто сопровождается лимфаценитом, который поражает висок, нижнечелюстной сустав и околоушную железу. Иногда эта форма может поражать только наружное ухо. Недуг, который поражает среднее ухо, чаще всего диагностируется у пациентов, которые болеют раком или сахарным диабетом. Взрослому человеку стоит насторожиться, когда проявляются следующие симптомы:
- Отечность;
- Возникновение зуда;
- Выделения с характерным белым или коричневым цветом;
- Заложенность в ушах;
- Заметное снижение уха.
Что касается детей, то у них эта болезнь встречается довольно часто. Возникает такое заболевание в результате простуды или вирусного заражения организма. Часто диагностируется у недоношенных детей и малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.
Когда недуг переходит в тяжелую форму, заболевание сопровождается не только болевыми ощущениями, но и повышенной температурой, а также симптомами менингизма: это напряжение конечностей, рвота, не вызванная приемом пищи, выпячивание родничков у детей до одного года.
Практически всегда у ребенка пропадает аппетит, нарушается здоровый сон и появляется сильно жидкий стул. Самостоятельно установить точный диагноз заболевания у ребенка до 2-3 лет невозможно, поэтому нужно срочно записаться на прием к специалисту.
Несмотря на то что при диагностировании такого заболевания, как грибковый отит, симптомы у взрослых и детей будут немного отличаться, все равно проблема требует оперативного вмешательства специалиста и быстрого начала лечения. Для того чтобы избавиться от всех симптомов, даже в случае с легкой формой заболевания, потребуется около 1-2 недель. Первое, что требует лечение – обеспечение нормального и свободного дыхания. В случае насморка необходимо использовать сосудосуживающие капли.
Диагностируем отит у ребенка
Если ребенок постарше, он может непросто пожаловаться на неприятные ощущения внутри уха, но и подробно описать их, что позволит быстрее среагировать на сложившуюся ситуацию. Намного сложнее, если дело касается маленького ребенка, который в ответ на боль может только плакать. Симптомы при отите у маленького ребенка являются нетипичными:
- Повышенное беспокойство ребенка может натолкнуть на мысль о воспалительных процессах внутри уха;
- Ребенок стал плакать намного чаще прежнего;
- Пропал аппетит;
- Ребенок начал тянуться ручками к пораженному уху;
- Ребенок постоянно вертит головой в разные стороны и плачет;
- При нажатии на козелок больного уха, беспокойство и плач ребенка только усиливаются.
При подозрении на отит у ребенка, его нужно срочно доставить на осмотр к специалисту. Чтобы снять болевые ощущения и начать лечение, специалист может назначить капли. Для проведения данной процедуры нужно руководствоваться следующими рекомендациями:
- Флакон с каплями перед закапыванием должен отличаться комнатной температурой. У совсем маленьких детей температура тела может составлять меньше 36 градусов. В таком случае капли из флакона лучше налить в теплый стакан, а с него уже набрать раствор при помощи пипетки;
- Чтобы расправить слуховой канал, ушную раковину нужно потянуть назад и вниз;
- У детей намного чаще могут диагностировать двустороннее поражение, поэтому закапывать капли приходится в два уха. Ребенка кладут на бок, закапывают в ухо, ждут несколько минут, переворачивают на другую сторону и проводят такую же операцию;
- Перед закапыванием у ребенка нужно забрать пустышку. В противном случае в сочетании с заложенным носом, может возникнуть баротравма барабанной перепонки.
Лечение
Лечение грибкового отита сводится к применению медикаментозной и народной медицины. Несмотря на то что специалисты не почитают народные методы, больные не спешат от них отказываться. Самое главное помнить, что перед началом лечения заболеваниями народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст полезные рекомендации.
К наиболее распространенным лекарственным препаратам против заболевания относятся:
- Анауран. Это средство используется для закапывания в уши больному. Взрослая дозировка включает закапывание по 4-5 капель 4 раза в сутки на протяжении одной недели. Детская дозировка – 2-3 капли через 8 или 12 часов;
- Дексон. Это тоже лекарственные капли, которые стоит закапывать в уши 2 раза в сутки по 3 капли в больное ухо;
- Нитрофунгин. В данном растворе необходимо смочить ватный тампон, а потом им смазать поверхность уха. Повторять процедуру нужно через каждые 8-12 часов;
- Травоген. Средство выполнено в форме крема, который используют 1 раз в сутки на протяжении трех недель. Чтобы пресечь рецидивы, крем используются еще две недели после лечения;
- Микоспор. Может быть в форме мази и раствора. Наносится на ватный тампон, после чего нужно приложить его к пораженной поверхности. При помощи повязки через голову необходимо хорошо зафиксировать ватный тампон на пораженном месте и оставить его там на 24 часа. Курс лечения назначает лечащий врач.
Для каждого пациента назначается индивидуальное лечение. Оно зависит от особенностей грибкового отита, общего состояния здоровья больного и от вида грибка. Во внимание принимаются хронические заболевания, а также противопоказания к использованию некоторых противогрибковых препаратов.
При лечении данного недуга могут наблюдаться следующие трудности:
- Низкая эффективность применяемого препарата;
- Высокая частота рецидивов;
- Высокая стоимость препаратов, из-за чего пациенты ищут более дешевые альтернативные варианты, которые приводят к проблеме под первым номером в данном списке.
Что нужно помнить
Использовать антибиотики без предварительной консультации со специалистом, запрещается. Некоторые препараты не принесут никакой эффективности в борьбе с грибком, а могут только навредить, ведь количество полезных микроорганизмов может существенно снизиться. Симптомы грибкового и бактериального отита очень сильно похожи, поэтому только узкий специалист сможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.
При лечении этой формы болезни разрешается следующее:
- Чистить слуховой канал с использованием дезинфицирующих капель;
- Протирать слуховой орган содовым раствором;
- Принимать все противогрибковые препараты, которые были выписаны лечащим врачом.
К запрещающим действиям относится:
- Прогревать ухо;
- Пользоваться каплями, которые предназначены для лечения других видов отита;
- Злоупотреблять вредными привычками;
- Принимать сладкое в большом количестве.
Возможные осложнения
Самой серьезной проблемой, которая может быть вызвана грибковым отитом, является перфорация барабанной перепонки. После заболевания, в слуховом органе появляются спайки, которые тянут барабанную мембрану. В результате пациент начинает жаловаться на головные боли и шум в ушах.
Острое воспаление может обрести хронический характер. Если игнорировать проблему и вовремя не обратиться к специалисту, сильное воспаление может вызвать не только заметное снижение слуха, но и полную его потерю.
Профилактика
Специалисты выделяют несколько профилактических мер, которые помогут избежать такого неприятного заболевания, как грибковый отит:
- Поддерживаться необходимый уровень иммунитета. Для этого нужно как можно меньше находиться на морозе или же одеваться по погоде. Голова всегда должна быть в тепле;
- Все заболевания, которые могут спровоцировать развитие отита, необходимо лечить при их первых проявлениях;
- Обеспечить себе правильное питание. В рацион обязательно необходимо включить продукты, которые содержат достаточно витамина С;
- Придерживаться правил личной гигиены и тщательно следить за чистотой слухового канала;
- Минимизировать нахождение в местах с повышенной влажностью. В противном случае грибок получает наиболее благоприятные условия для своего развития. После водных процедур ушную полость необходимо просушить с помощью ватной палочки. Во время плавания в море, водоемах и общественных бассейнах, уши рекомендуется защищать при помощи специальных тампонов;
- Проводить все допустимые процедуры, которые помогут закалить организм.
Примечателен тот факт, что грибковый отит часто диагностируют у людей, которые очень тщательно следят за гигиеной. Данное заболевание возникает в результате активной и частной чистки ушей. Это приводит к повреждению тканей, что, в свою очередь, провоцирует увеличенное количество выделения серы. Стоит отметить, что в небольшом количестве сера должна присутствовать в ушном канале, поэтому полностью убирать ее не нужно.
Домашние рецепты
Самым простым способом вылечить грибковый отит и пресечь его возможное появление является сбалансированная диета. В свой ежедневный рацион необходимо включить больше продуктов, которые содержат необходимые для нормального функционирования организма кальций и витамин С.
- Базилик
Свою эффективность в лечение грибкового отита продемонстрирует и обычный базилик. Он отличается большим количеством полезных свойств, которые не только хорошо борются с инфекцией, но и помогают снять неприятные болевые ощущения. Несколько листьев базилика нужно нарезать и выдавить из них сок. Полученное средство закапывается внутрь уха.
- Чеснок
Нужно взять несколько зубчиков чеснока, отварить его, растереть и добавить в полученную кашицу щепотку соли. Приготовленное средство нужно уложить на мягкую ткань, свернуть все в небольшой мешочек и приложить к больному уху. Масло чеснока можно использоваться в качестве натуральных капель для ушей. Хорошим эффектом отличаются и другие масла, например, оливковое или масло лобелии.
- Коллоидное серебро
Раствор серебра выполняет роль эффективного лекарственного средства для борьбы с грибковым отитом. Коллоидное серебро используется для очистки слухового канала от гнойных выделений и других частиц.
- Подсушиваем кожу ушного канала
Если внутри ушного канала переизбыток влаги, то его кожу можно немного подсушить. Для этого используется обычный фен для сушки волос. Использовать такой метод нужно осторожно и на протяжении всего пары минут. Фен включается на средний режим и держится от уха на расстоянии вытянутой руки.
- Зеваем
Обычная зевота способствует стягиванию мышц, которые отвечают за открывание евстахиевой трубы. Данный метод позволяет избавиться от чрезмерной влаги внутри слухового канала, тем самым препятствуя размножению грибковой инфекции .
Стоит отметить, что в независимости от испытуемого зуда внутри уха, вкладывать в него какие-либо предметы запрещается. При грибковом отите запрещается совать пальцы в уши или использовать для прослушивания музыки внутриканальные наушники. В противном случае это только усугубит ситуацию и увеличит действие симптомов грибкового отита.
No votes yet.
Please wait…
Источник
Грибковый отит в официальной медицине называется отомикоз, что с латинского переводится как грибок в ухе. Сразу становится понятно, что болезнь поражает непосредственно ткани ушной раковины, включая слуховой проход, а также кожные покровы за ухом.
В большинстве регистрируемых случаев задействованными оказываются органы наружного уха, реже заболевание захватывает средние и внутренние области. Поэтому, разбирая заболевание, в основном рассматривается наружный грибковый отит.
Грибковый средний и послеоперационный отит, а также менингит – дело профессионалов и лечится только стационарно. Болячка может захватить сразу оба органа слуха или только один.
Возбудитель и пути передачи
Микроорганизмы проникают внутрь из-за систематического повреждения эпидермиса уха при удалении скопившейся ушной серы.
Как и любая инфекции, грибковый отит не возникает сам по себе. Чаще всего причиной всему становятся:
- микотическая атака плесневелых грибов рода аспергилла;
- разросшиеся дрожжевые кандидозные колонии;
- проникновение других редких штаммов.
Aspergillus — аэробный плесневелый гриб, который насчитывает более 200 разновидностей. Представляет собой мохнатые колонии, меняющие цвет в ходе развития. Они быстро растут на благоприятной среде и размножаются спорами. В результате жизнедеятельности выделяют много токсических веществ. Стойки к неблагоприятным внешним воздействиям.
Candida – дрожжеподобный представитель грибного царства. Характеризуется стремительной контагиозностью. В отличие от плесени не образует мицелий (корней), размножается клеточным делением высокотоксичен.
В организме человека с пониженным иммунитетом любые грибки способны паразитировать в кровотоке и внутренних органах, вызывая необратимые состояния.
Чрезвычайно вкусной для них является питательный секрет, образующийся вместо недостающей серы, от которой почему-то все основательно пытаются избавиться. Но не только этот факт провоцирует размножение. Близость кровеносных сосудов, теплое и постоянно увлажненное состояние ушей в какой-то степени тоже способствуют возникновение недуга.
Патогенные микроорганизмы при отомикозе передаются при:
- несоблюдении правил личной гигиены: купании в метах несанкционированных пляжей с неисследованной санитарной службой водой, недостаточности гигиенических процедур после купания;
- длительной антибиотикотерапии с употреблением ушных капель;
- облучении больных, лечащихся от злокачественных новообразований.
Заразен или нет микотический отит? Однозначно сказать нельзя. Место локализации довольно специфично. Едва ли кто-то умудриться ковыряться в ухе всей семьёй одной ватной палочкой или использовать предметы ухода непосредственно от заболевшего. Вывод: грибковый отит мало контагиозен, но очень опасен.
Почему возникает
Виды грибковой микрофлоры в рядовых условиях находятся на поверхности кожи и слизистых, прекрасно уживаясь с нами и не причиняя никакого вреда. Однако, как только обстановка усложняется, попавшие извне грибки переходят в наступление. Для того, что бы расцвел грибковый отит, необходимы способствующие факторы.
- Во–первых, к ним относится всё, что связано с ослаблением защитных сил организма (иммунитета): частые простудные и хронические заболевания с участием носоглотки, травмирование, падание инородных тел, аллергические проявления, послеоперационный период на органах слуха.
- Во–вторых, дисбаланс в обменных процессах и избыток содержания глюкозы в крови (сахарный диабет независимо от типа).
Как проявляется
Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.
- Характерно острое начало:
- при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
- постепенно усиливающийся зуд;
- пульсирующая боль;
- ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.
- Довольно быстро медики констатируют:
- присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
- головокружение и отечность;
- сужение слухового канала;
- уплотнение выделяемого экссудата;
- чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- болезненность за ухом;
- ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.
Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.
Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.
Важно! Не упустите время первых симптомов и постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору. На прием к отоларингологу попасть легче, чем в последствие справиться с инфекцией.
Диагностика
Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.
Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.
Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.
Лечение грибкового отита
Терапия отомикоза — это комплекс мер, направленных на уничтожение паразитирующей флоры, восстановление функций органа и полное выздоровление. К каждому подвиду инфекции нужно подобать эффективное лекарство, как правило, наружного применения.
Медикаменты этой группы требуют предварительной обработки ушной полости. Манипуляцию проводит медицинский работник, очищая её антимикотиками от разросшегося грибка специнструментами. В ходе лечения предполагается периодическая сдача контрольных анализов через месяц.
Наиболее популярные и действенные препараты перечислим в таблице ниже. Они, кстати, отпускаются без рецепта.
| Наименование, торговое название | Действие, способ применения и хранения | Дозы | Противопоказания |
Против плесневелых грибков | |||
| Хлорнитрофенол – активное вещество препаратов: нитрофунгина, нитрофунгина-тева, нихлофена. Флакон 25 мл. | Спиртовой 1%-ный раствор лимонного цвета — обладатель ярко выраженных противогрибковых и антибактериальных свойств. Жидкостью хорошенько сдабривают ватную или марлевую турунду (скрученную полоску), помещают её в ухо на 5-10 минут. Если степень поражения значительна, то раствор необходимо развести пополам с водой. Храниться в холодильнике, в недоступном для детей месте. Вскрытый флакон – в соответствии с инструкцией. | Дважды-трижды в сутки до снятия всех симптомов. Затем 1-2 раза в неделю не менее 1 месяца. Чтобы грибок не вернулся с целью профилактики с кратностью до 2-х раз в 7 дней дополнительно до 1,5 месяцев. | Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью |
Против кандидоза | |||
| Клотримазол (кандид) в форме 1% раствора, мази и крема. Упаковка содержит 15-25 миллилитровый флакон и пипетку, туба – 20-40 гр. | Антимикотическое лекарственное средство. Закапывают или размещают в ушное отверстие, затем закладывая ватным шариком на 5-7 минут. После употребления нужно вымыть руки и поставить лекарство в прохладное, темное и недоступное для света место. | По 3-5 капель утром и вечером курсом от 2 до 4-х недель. | Уменьшает действие нистатина и тербинафина. Не желателен в начале беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан при аллергической реакции на составляющие препарата. |
| Нафтифин в креме и растворе (экзодерил, мизол, микодерил ) | Оказывает не только фунгицидное и антибактериальное, но и противовоспалительное действие. Показывает отличные результаты в борьбе с плесневелой микрофлорой, а при кандидозе активен только для некоторых штаммов. Закладывают в уши на ватной турунде. | На 5-8 минут дважды в день, в течение 14 дн. Когда признаки заболевания исчезнут продолжают использовать следующие пару недель для закрепления результата. | Нельзя применять на открытую рану. С особой осторожностью показан кормящим и беременным женщинам. |
Универсальные | |||
| Тербинафин (тербикс, бинафин, ЭКО-тербин),мазь, крем, гель, спрей). | На обработанную и подсушенную поверхность кожных покровов накладывают так, чтобы они достаточно увлажнились. Возможно употребление под повязку на более длительный промежуток времени. | 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недели. Для излечения от кандидоза – 1-2 недели. | Детям до 12 лет, декретницам. |
Грибковое поражение ушей можно устранить, применяя per os (через рот) в виде капсулированных форм:
- При кандидозной атаке – 2-4/ сутки флуконазол по 50-200 мг/14 дней;
- При плесневелой – итраконазол дозой 200 мг единожды в день курсом 2 недели, затем дополнительно 2-4 недели; тербинафин – 250 мг.в сутки в течение не менее 16 дней с перерывом (по необходимости) в недельный срок.
Эффективность лечения подтверждается анализами.
Источник
