Грипп и пневмония в екатеринбурге

Если вспомнить прошлый сезон осень-зима 2019 года, наверно, каждый сможет назвать хотя бы одного знакомого, кто переболел пневмонией. Не первый год в Челябинской области фиксируется рост случаев внебольничной пневмонии. На карантин закрываются классы, люди болеют целыми семьями. При этом лечение занимает несколько недель, если считать последствия и осложнения после болезни.

Согласно отчету Росстата, в январе 2020 года рост числа заболевших пневмонией составил 3% в целом по стране. В Москве зарегистрировано на 37% случаев заболевания больше по сравнению с январем прошлого года.

В Челябинске и Челябинской области сезон пневмонии начинается с октября. По данным регионального Роспотребнадзора, в октябре 2018 года отмечался рост заболеваемости внебольничной пневмонией: по области — на 29%, в городе Челябинске — на 20%.

В октябре 2019 — новый рост. Уже на 4% по сравнению с 2018 годом.

Может ли быть такое, что по России уже прошёлся новый возбудитель и собрал свой «урожай»?

Очередная теория заговора

Время эпидемии, а особенно пандемии – время появления самых неожиданных теорий. Московский журналист Мария Дягтерева выдвинула свою.

«Давайте представим на секундочку, что вирус, пока добирался из Китая в Италию, не обошел Россию по границе (хотя я б на его месте так и сделала), а таки попал к нам. Например, этой зимой.
И если вдруг нечаянно выяснится, что в России пик вируса прошел, его просто не выявляли по причине дороговизны анализа — минздрав может выйти, развести руками, посыпать голову пеплом и сказать: «Простите, товарищи, мы пропустили вспышку»? Или он будет молчать в тряпочку, поддерживать карантин и выявлять остатки менее дорогими методами, например, тестами, которые находят не сам вирус, а антиген?».

Надо сказать, многие ее поддерживают.

«Я болела весь июль и часть августа и народу в больнице было очень много с пневмонией. И в поликлиннике когда пришла после выписки — тоже сказали. что никогда столько пневмонии не видели разом. да еще летом. У моих знакомых и смертельный исход случился», — делятся пользователи в сети.

«Сам только после пневмонии. В палате нас было 6 чел, и у всех тяжелая. Больница забита».

«Мне кажется, что этот вирус гуляет с прошлого года. Просто ставили диагноз воспаление лёгких или просто простуда. Никто ведь не делал тесты на коронавирус.
У меня муж тяжелейше переболел в прошлом году воспалением лёгких».

Возбудителей много

Мы задали вопрос: можно ли связать вспышку внебольничных пневмоний в Челябинской области в 2019 году с новым возбудителем COVID-2019, — врачам-специалистам.

Вирусолог, старший преподаватель кафедры микробиологии, иммунологии и общей биологии ЧелГУ Светлана Андреева:

— В прошлом году была разная этиология возбудителей пневмонии, преобладающее большинство – пневмококковая инфекция.

А это обычный возбудитель внебольничных пневмоний. Хотя и другие возбудители тоже присутствовали. Сейчас формируется прослойка людей с ослабленным иммунитетом, поэтому они тяжелее и дольше переносят не только пневмонии, но и другие заболевания.

Это и ВИЧ-инфицированные люди и люди с онкологическими заболеваниями, которым иммуносупрессорами снижают уровень иммунитета. Это аллергики с врожденным сниженным иммунитетом. У этой группы людей (со сниженным иммунитетом) возбудителями могли быть абсолютно разные патогены.

Вспышка пневмоний, на мой взгляд, никак не связана с коронавирусной инфекцией.

К слову, эти данные подтверждает главный санитарный врач Челябинской области Анатолий Семёнов. В 2019 году из всех лабораторно подтверждённых пневмоний 55% были вызваны стрептококком, в том числе пневмококком. Реже в числе возбудителей другие вирусы, стафилококк, хламидии, гемофильная палочка и т.д.

Ничего необычного не видит и заведующая кафедрой Инфекционных болезней ЮУГМУ, профессор, д.м.н. Людмила Ратникова:

«Скорее всего, в прошлом году основными возбудителями внебольничных пневмоний были стрептококк и пневмококк — обычные респираторные возбудители сезонной инфекции, которые циркулируют именно в зимний осеннее-зимний период. Вряд ли это был коронавирус.

Каждый год сезон пневмонии есть. Подъем случаев может быть связан со сменой возбудителя. Вирусы тоже приспосабливаются к условиям и нападают на тех, кто раньше не болел этими болезнями.

Пневмония – это инфекционное заболевание. Ранее возбудители в большинстве случаев имели бактериальную природу, и пациента лечили антибиотиками. А диагноз устанавливался клинико-рентгенологически (симптомы и подтверждение ФОГ).

А сейчас ситуация меняется, возбудитель может быть вирусно-бактериальной природы (как гриппозная или аденовирусная инфекция).Поэтому всем пациентам с пневмонией теперь назначают дополнительный анализ.

Но не надо пугать людей, в прошлом году — это не был коронавирус».

Источник

Коронавирус передается как грипп или ОРВИ, но его последствия намного серьезнее

Фото: Алексей Волхонский / V1.RU

Мир живет с коронавирусом уже полгода, и буквально каждый день ученые и врачи узнают об инфекции что-то новое. Уже понятно, что COVID-19 — это не просто вирусная пневмония, как считалось вначале, а более сложное заболевание, в том числе в плане последствий для здоровья.

Врач, эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев изучил опубликованные в мире статьи на эту тему и написал, как действует коронавирус на организм и чего ждать тем, кто переболел.

Вирус SARS-CoV-2 сравнивают с вирусом гриппа и остальными вирусами, вызывающими ОРВИ из-за единого пути проникновения в организм человека (через верхние дыхательные пути) и схожести типичных симптомов в начальной фазе заболевания: повышение температуры, мышечные боли, кашель, утомляемость, першение в горле.

Однако инфицирование новым коронавирусом запускает целый каскад патологических реакций, выражающихся в системной воспалительной реакции, гиперреакции со стороны иммунной системы у отдельных людей (цитокиновый шторм), развитии аутоиммунного воспаления.

Все больше статей и наблюдений описывают клинические проявления COVID-19, которые по сути своей не являются исключительно пневмонией.

Одним из опасных проявлений заболевания является нарушение свертывания крови — коагулопатия. Она может сопровождаться артериальным и венозным тромбозами или кровотечениями (внутримозговым кровоизлиянием).

Часто поражается нервная система, что проявляется в различных симптомах — потере обоняния, вкуса, онемении, нарушении координации и головных болях, быстрой утомляемости и потере концентрации внимания. COVID-19 может протекать как неврологическое заболевание — менингит или энцефалит.

Фото: Илья Бархатов / 74.RU

Высокая схожесть белков вируса с отдельными белками человека может приводить к атаке иммунной системы со стороны не только клеток, пораженных вирусом, но и других клеток — эндотелия сосудов, нервных клеток, клеток сердечной мышцы и других органов.

Описаны случаи аутоиммунного поражения периферических нервов при COVID-19 (синдром Гийена — Барре), аутоиммунного поражения внутренней стенки сосудов у детей с развитием васкулита (синдром Кавасаки).

После перенесенного COVID-19 многие пациенты описывают самые разные нарушения самочувствия и симптомы по истечении трех месяцев и более после выздоровления:

нарушения общего состояния: слабость, нарушения терморегуляции, сопровождающиеся скачками температуры, быстрая утомляемость, раздражительность, одышка или чувство нехватки воздуха;
учащенный пульс и учащенное сердцебиение, боли в области сердца, скачки давления;
першение и жжение в горле, длительный кашель, сухость во рту, потеря вкуса и обоняния;
мышечные боли, ломота, онемение конечностей;
головные боли, тяжесть в голове, нарушения зрения, головокружение, нарушение чувствительности в ступнях;
кожные высыпания.

Период выздоровления может потребовать длительного врачебного наблюдения. Каждому пациенту, перенесшему COVID-19, вне зависимости от тяжести протекания болезни нужно придерживаться профилактических рекомендаций, направленных на предупреждение развития системного воспаления и аутоиммунных реакций. Эти рекомендации важны даже при бессимптомном носительстве, особенно у детей.

Фото: Алексей Волхонский / V1.RU

Общие рекомендации

Избегайте прямых солнечных лучей. Не загорайте! Защищайте открытые участки тела одеждой, солнцезащитными кремами. Это особенно важно для детей. УФ-излучение (солнечные ожоги) может провоцировать развитие аутоиммунных состояний.
Важна умеренная и регулярная физическая нагрузка. Непродолжительные прогулки с постепенным увеличением времени прогулок и длительности дистанции, ежедневная утренняя гимнастика, соблюдение баланса отдыха и физических нагрузок — все это позволит преодолеть астению и мышечную слабость.
Правильное питание позволяет поддерживать нутритивный статус для снижения системного воспаления и окислительного стресса, тем самым укрепляя иммунную систему во время кризиса COVID-19.
Здоровый сон очень сильно поддерживает восстановление организма, во время сна начинают действовать противовоспалительные факторы.

Основные принципы индивидуальной диеты

Употребляйте меньше соли. Чрезмерное потребление соли способствует увеличению частоты аутоиммунных заболеваний.
Исключите алкогольные напитки.
Полезны пребиотики и пробиотики. Из пребиотиков отдельно выделяется положительное влияние лактобактерий L. gasseri.
Полезна низкопуриновая диета. Нужно исключить продукты с большим содержанием пуринов (субпродукты, сельдь, скумбрию, сардины, мелкие креветки, копчености). Продукты с низким и умеренным содержанием пуринов: молоко, яйца, крупы, икра рыб, овощи, цветная капуста, шпинат, фасоль.
Нужно исключить из питания насыщенные жиры (маргарин, животные жиры) и тропические масла (пальмовое), а также продукты, приготовленные с их использованием (чипсы, картофель фри). Рекомендуемые продукты с полезными жирами в составе: льняное масло, авокадо, семена чиа, лосось.
Обязательно использование в рационе продуктов, содержащих полезные витамины (А, Е, С, D, В6, В12) и микроэлементы (цинк, селен): моркови, манго, черники, брокколи, лимона, семян тыквы, лосося, мяса индейки, сырых устриц, миндаля, киви.
Полезно употребление продуктов, содержащих мощные антиоксиданты — полифенолы: грейпфрутов и апельсинов, черники, свежей клубники, зеленого чая.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Свердловскую область накроет волна пневмонии

Свердловской области грозит вспышка пневмонии. Санврачи заявили, что из-за недостаточного финансирования вакцинации количество заболевших смертельно опасной болезнью будет только расти. Как сообщили в Роспотребнадзоре по Свердловской области, ежегодно регистрируется 25 тыс. случаев заболевания пневмонией, «значительная часть которых заканчивается летальным исходом».

За минувшую неделю в Свердловской области было зарегистрировано 880 случаев с предварительным диагнозом «пневмония», что на 40% выше среднемноголетнего уровня. Большинство заболевших — дети до двух лет, для которых пневмония максимально опасна.

В управлении федеральной службы заявляют: вакцинация — самая эффективная и самая дешевая (по сравнению со стоимостью лечения) мера по борьбе с инфекционными заболеваниями. Однако из-за недостаточного количества выделяемых средств целый ряд программ календаря профилактических прививок в регионе не реализуются. В частности, практически не финансируются иммунизация против пневмококковой инфекции лиц из групп риска, профилактика ветряной оспы и рака шейки матки. По уровню финансирования на душу населения программ «Вакцинопрофилактика» Свердловская область занимает предпоследнее место в УрФО.

— Для решения задачи по увеличению качества и продолжительности жизни Управлением Роспотребнадзора совместно с министерством здравоохранения Свердловской области и Уральским государственным медицинским университетом были проведены расчеты медико-экономического обоснования увеличения ежегодного финансирования программы «Вакцинопрофилактика» в Свердловской области на 2018–2020 годы. При ежегодных затратах на вакцинопрофилактику групп риска в 38 млн рублей предотвращенный ущерб составляет 319,6 млн рублей. Таким образом, «выгода» вакцинопрофилактики составляет 281,6 млн рублей ежегодно.

Представители Роспотребнадзора направили в правительство Свердловской области предложения по увеличению финансирования программ вакцинации при формировании бюджета на 2019 год. Пока в региональном бюджете заложено 40,5 млрд руб. на нужды министерства здравоохранения.


От болезней органов дыхания, в том числе пневмонии, в прошлом году умерло 1833 жителя Свердловской области.

Заболеваемость корью, коклюшем и оспой выросла в несколько раз

Пневмония — не единственная проблема, о которой заявляют санврачи. Так, по данным Роспотребнадзора, за девять месяцев 2018 года заболеваемость корью и эпидемическим паротитом в Екатеринбурге выросла вдвое.

Также в городе в 3,4 раза выросла заболеваемость коклюшем, в 1,3 раза — ветряной оспой. При этом заболеваемость острыми кишечными инфекциями выше среднемноголетней на 10% и на 20% выше среднеобластной, а уровень заболеваемости гепатитом А на 60% превышает показатель по региону.

В ведомстве утверждают: главная проблема — недостаточное финансирование. Из-за этого в области не выполняется план вакцинации детей против гепатита А и ветряной оспы. Прививки против ротавирусной инфекции ставили только на деньги пациентов (80 инъекций), поскольку из бюджета их не финансировали.

В преддверии сезона гриппа Екатеринбург, как и другие города России, столкнулся с нехваткой иностранных вакцин. Речь идет о препарате «Инфлювак», который стало сложно найти в поликлиниках. Сейчас россиянам предлагают отечественные препараты, ссылаясь на импортозамещение. В разговоре с 66.RU одна из сотрудниц екатеринбургской больницы с платным прививочным кабинетом сообщила, что вакцин нет у поставщиков и закупать их не планируют. При этом зимой в Екатеринбурге вырастет количество заразившихся «свиным гриппом». Об этом предупредил главный городской эпидемиолог Александр Харитонов.

Свердловская область — снова столица СПИДа

Этой осенью Екатеринбург вернул себе звание столицы СПИДа. В Свердловской области на каждые 100 тысяч населения приходится 1789 ВИЧ-инфицированных. И это самый высокий показатель в России.

Ранее свердловские власти были вынуждены в шесть раз сократить финансирование профилактики ВИЧ. А Министерство здравоохранения России по настоянию Минфина отказалось выделять регионам дополнительные средства на борьбу с вирусом иммунодефицита в 2017–2020 гг.

По данным российского правительства, с 2006 г. в России число новых случаев ВИЧ-инфицирования растет в среднем на 10% в год. С 1985 по 2015 г. в стране было зарегистрировано 824 706 случаев заражения. Согласно принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 гг., для прекращения эпидемии ВИЧ-инфекции необходимо выявлять не менее 90% от возможного числа всех ВИЧ-положительных и обеспечивать не менее 90% ВИЧ-инфицированных людей антиретровирусной терапией.

Источник

В этом году эпидемиологи прогнозируют преобладание вируса гриппа H1N1, который будет сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде пневмонии. Такая обстановка с заболеваемостью случается раз в 7–10 лет.

Несмотря на постоянные заявления врачей о том, что заниматься самолечением нельзя, многие екатеринбуржцы по-прежнему предпочитают покупать лекарства в аптеках без рецепта и посещения больниц, или вовсе переносить грипп на ногах. Но помните, это смертельно опасно. У вас есть всего пара дней, чтобы не запустить опасный механизм. В некоторых случаях счет идет на часы.

Первые признаки опасного вируса


Грипп развивается очень быстро. При первых признаках заболевания вызывайте врача на дом. Главное — не заниматься самолечением

Заболевание гриппа A (H1N1) начинается остро, часто сопровождается ознобом, а клинические симптомы развиваются очень быстро. Температура тела достигает 39°С-40°С уже в первые 24–36 часов. Этого симптома достаточно, чтобы немедленно вызывать врача!

Для тяжелого гриппа характерны:

высокая температура тела (97%),
кашель (94%),
насморк (59%),
боль в горле (50%),
головная боль (47%),
учащенное дыхание (41%),
боли в мышцах (35%),
конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Кто в группе риска


Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусу гриппа. В этом году медики и ученые ожидают особо тяжелую форму свиного гриппа, который может вызывать самые тяжелые последствия

В группе риска по развитию тяжелого течения гриппа:

дети до 2-летнего возраста,
дети и подростки, длительно принимающие аспирин,
пожилые люди старше 60 лет,
беременные,
люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ.

Что делать, если вы заболели

Беременные должны обратиться за медицинской помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно.
Оставайтесь дома и немедленно вызывайте врача, поскольку опасные для жизни осложнения при гриппе развиваются очень рано — буквально за пару дней. Наиболее частым осложнением является пневмония, с которой связано большинство смертельных исходов от гриппа.

Строго следуйте предписаниям врача. Не занимайтесь самолечением.

Обязательно начните прием эффективных противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала болезни.

Не спешите принимать жаропонижающие средства. Так, аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.

Соблюдайте постельный режим и чаще пейте теплый травяной или ягодный чай.

Как избежать гриппа в будущем


Во время гриппа старайтесь избегать массового скопления людей и используйте медицинские маски

Главной мерой профилактики была и остается вакцинация, которая проводится с августа-сентября и заканчивается за 2–3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Если вы не успели сделать прививку в этом году, то стоит задуматься об этом в будущем. Как и где это сделать в Екатеринбурге, можете прочитать здесь.

Помимо прививки стоит соблюдать ряд простых правил, которые могут уберечь вас от гриппа:

Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки заболевания.
Сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.
Носите одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и меняйте ее каждые 4 часа.
Регулярно и тщательно мойте руки с мылом или протирайте их дезинфицирующими салфетками для обработки рук.
Осуществляйте влажную уборку, проветривайте и увлажняйте воздух.
Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от вредной еды, больше спите, занимайтесь спортом.

Помните, что грипп — очень опасное заболевание. Несмотря на то, что в 2016 году в России прошла беспрецедентная по масштабам программа вакцинации от гриппа (на закупку вакцин государство потратило более 4 млрд руб.), по официальным данным Росстата, от гриппа и простуды умерли 1079 человек — в 2,3 раза больше, чем годом ранее.

Источник