Грипп с пневмонией 2016 симптомы

Грипп с пневмонией 2016 симптомы thumbnail

К концу недели пришло сразу несколько новостей, которые — на первый взгляд! — прямо противоречат друг другу. Вице-премьер Ольга Голодец твердо заявила, что эпидемиологическая ситуация по гриппу на сегодня в целом по стране благополучная. В то же время одно из крупных информационных агентств выпустило «молнию» с заголовком: «В России начинается эпидемия гриппа», сославшись на данные НИИ гриппа Минздрава РФ в Санкт-Петербурге.

Разумеется, у многих закрадывается мысль: а не скрывают ли от нас власти реальных масштабов бедствия?! Масла в огонь подлил один из оппозиционных каналов, вещающих в Интернете. Ближе к ночи в пятницу зрителей шокировали откровением: на самом деле «свиной» грипп едва ли не у каждого второго из тех, кто кашляет и чихает. Правда, источников такой информации авторы не указали.

ВСЕ ВИРУСЫ В ОДНОЙ КУЧЕ

Если внимательно вчитаться в данные питерского НИИ гриппа, то выясняется, что специалисты сообщили: наблюдаются высокие темпы роста целого комплекса инфекций, куда входят не только грипп, но и ОРВИ. По последним сводкам заболеваемость в стране составила 60,8 случаев на 10 тысяч населения.

При этом вирусологи подчеркивают: в реальности, по результатам анализов, грипп составляет лишь 0,05% от всех случаев заболеваний с «простудными» симптомами. То есть даже меньше половины процента! Причем, речь идет обо всех разновидностях гриппа. Если же выделять «свиной», то, в частности, по данным московского управления Роспотребнадзора, такой штамм вируса выделяется лишь у каждого пятого из заболевших гриппом. Повторим: у каждого пятого из тех самых 0,05%.

Как отличить вирус гриппа от ОРВИ.Фото: Наиль ВАЛИУЛИН

ВРАЧ-ПЕДИАТР: СПОКОЙНО, НИКАКОЙ КАТАСТРОФЫ

Безусловно, с каждым днем ситуация меняется, инфекция продолжает распространяться — так бывает каждый год в конце января-начале февраля.

— Исходя из того, что мы видим сегодня, все идет «по плану», никакой катастрофы, — рассказал в эфире радио «КП» известный педиатр, практикующий врач Евгений Тимаков. — Вирусных инфекций очень много, разных: и аденовирусных, и энтеровирусных-ротавирусных (кишечных). Болеют много, но не больше, чем обычно, и не больше, чем в прошлом году. Все традиционно: ноябрь-декабрь — первая волна эпидемии, январь-февраль — вторая волна. Кстати, в этом году есть хорошая новость: среди общего количества подхвативших разные вирусы гриппа не так уж и много, а среди привитых от гриппа заболеваемость очень маленькая, Вообще, прививку в этом году сделали больше людей, в том числе больше детей.

ПОЧЕМУ МОЖЕТ ВЫРАСТИ СМЕРТНОСТЬ

Но есть и еще один серьезный повод для паники — сообщения о смертельных случаях. По последним официальным данным, которые озвучивают представители власти, на 18 января в России было зафиксировано 27 смертей от гриппа. Следующая официальная сводка — с учетом цифр за эту неделю — появится только в понедельник, 25 января. Между тем в сообщении питерского НИИ гриппа упоминается о 15 смертельных случаях на территории города. За какой период погибло столько больных и от какого именно штамма гриппа, не уточняется.

Мы обратились к врачу с многолетним опытом, экс-главе Кремлевки, который сейчас руководит 71 горбольницей Москвы Александру Мясникову с вопросом: насколько критична сегодня ситуация со смертностью от «свиного» вируса?

— Панические настроения по поводу этого вируса во многом преувеличены, на самом деле ежегодно в России от обычного сезонного гриппа умирает до 40 тысяч человек, — поясняет эксперт. — К нам в больницу регулярно привозят пациентов в тяжелом состоянии с пневмонией, менингитом, заболеваниями сердца. Но мы, врачи, понимаем, что порой все это не что иное, как осложнения того самого банального гриппа. Кстати, и в статистике смертей в этом случае будут фигурировать именно «специальные» диагнозы — пневмония, менингит и проч. Грипп же признается виновником смерти лишь тогда, когда пациенту сделаны анализы и выявлен тип вируса. Обычно так бывает, если люди изначально жалуются именно на грипп и попадают в инфекционные отделения.

В то же время, как стало известно «КП», сейчас врачам рекомендовано делать анализ на «свиной» грипп всем пациентам, поступающим в больницы с диагнозом пневмония. Такие же анализы берут у больных, которые обращаются в поликлиники или вызывают врача на дом, если у них отмечаются симптомы гриппа (любого). При таком подходе грипп наверняка будет выявляться чаще, поэтому причиной летальных исходов будут указывать именно его, а не другие болезни, как прежде (см. выше). Соответственно, цифры статистики смертности от гриппа могут вырасти из-за этого обстоятельства, поясняют эксперты.

Скорость, с которой возможно распространение вируса, поражает.Фото: Наиль ВАЛИУЛИН

ИТОГО

Количество заболевших гриппом и ОРВИ в России растет, однако в реальности у абсолютного большинства больных на сегодня диагностируются именно острые респираторные вирусные заболевания. По общему правилу они считаются менее опасными, чем грипп. Однако, если у человека есть хронические болезни и другие «отягчающие» обстоятельства (в частности, детский или пожилой возраст) либо он переносит болезнь на ногах, то даже банальная простуда может протекать очень тяжело и дать опасные осложнения. Повышенная опасность гриппа заключается в том, что такие осложнения возникают гораздо чаще и развиваются быстрее, а при «свином» штамме почти молниеносно — буквально на 2 день болезни у ослабленных пациентов.

Поэтому в любом случае каждому из нас сейчас нужно более внимательно относиться к своему здоровью и состоянию своих близких. Следить за самочувствием и при возникновении тревожных симптомов сразу обращаться к врачам. Пусть уже они разбираются, какая именно зараза напала на больного, главное — чтобы пациент вовремя оказался под медицинским контролем.

ВАЖНО

Глава Национального агентства по безопасности пациентов Алексей Старченко: как только объявят эпидемию, диагноз «грипп» будут ставить всем подряд

«Судя по всем признакам, у меня грипп, но в поликлинике ставят «ОРВИ», никаких анализов не делают!» — все больше таких сообщений-откликов читателей стало появляться на сайте kp.ru. В то время как органы здравоохранения бодро призывают обращаться к врачам, чтобы оперативно получить необходимую помощь. И заверяют, что пациентам проводятся все необходимые обследования в случае подозрения на грипп, особенно если симптомы сигналят о наиболее опасном «свином» штамме (подробности)

КСТАТИ

Как не подхватить грипп: восемь простых советов от Геннадия Онищенко

1) Использовать марлевую повязку.

— Это нужно соблюдать с особой тщательностью! От этого будет зависеть – заболеет или не заболеет ваша семья. Если кто-то из них заболеет, то вы максимально минимизируете это все и не дадите распространиться (подробности)

МЕЖДУ ТЕМ

Пять главных вопросов о свином гриппе

«Свиной» грипп (вирус А(H1N1) на самом деле очень похож на обычный сезонный грипп. Главная же опасность в том, что у людей с ослабленным здоровьем — а в России таких едва ли не две трети по данным последней диспансеризации — быстро развиваются тяжелые осложнения. Уже на 2 — 3 день болезни может начаться воспаление легких (подробности)

А В ЭТО ВРЕМЯ

Три вида гриппа, которые опаснее чем «свиной»

«Свиной» грипп, который так пугает нас сейчас, безусловно, опасен. Как и любой грипп: само по себе это заболевание коварно, и ежегодно уносит сотни тысяч жизней во всем мире. Однако нынешний вирус все же ближе к привычным нам сезонным разновидностям гриппа. В то же время есть еще несколько штаммов, которые исследователи считают более опасными (подробности)

Источник

грипп пневмония симптомыЛюбая вирусная инфекция, а в частности грипп, может вызывать серьезные осложнения со стороны органов дыхательной системы. Одним из самых распространенных осложнений является пневмония. Причиной ее возникновения в 5-10% всех случаев является именно вирусная инфекция.

Симптомы пневмонии при остром течении гриппа

Различные формы воспаления легких характеризуются специфическими особенностями, сроками проявления заболевания, тяжестью течения, а также прогнозом для больного.

Пневмония при гриппе может проявляться уже на 3-4 суток с момента развития основного недуга, реже – по прошествии пяти суток. Чем тяжелее протекает грипп, тем чаще диагностируются симптомы раннего воспаления.

Раннюю гриппозную пневмонию довольно сложно отличить от гриппа на протяжении первых дней возникновения осложнения. Первичными будут симптомы основного заболевания. Грипп обычно протекает остро: на протяжении первых суток поднимается температура тела (до 39 С), после чего наблюдаются признаки интоксикации (лихорадочное состояние, сильные головные боли, болевые ощущения в глазных яблоках, мышцах и суставах, светобоязнь). Довольно часто у больного наблюдается тошнота, позывы к рвоте, спутанность сознания, носовое кровотечение.

Ринит и чувство заложенности носа появляется чуть позже – на вторые сутки с момента возникновения первых симптомов. Практически всегда присутствуют признаки трахеита, который характеризуется навязчивым сухим кашлем, болью за грудиной.

Сопутствующие осложнения, а именно течение пневмонии, проявляется болью в области грудной клетки, которая вызвана сильными приступами кашля, возникает одышка, губы и слизистые приобретают синюшный оттенок.

Кашель во время инфекционного воспаления легочной ткани может быть исключительно сухим или плавно переходить во влажный, при котором выделяется незначительное количество мокроты. Продуцируемая бронхиальная слизь включает кровяные прожилки.

Основные формы воспаления легких при гриппе

Различают 3 формы пневмонии, которые могут развиваться на фоне гриппа:

Первичная вирусная пневмония

грипп воспаление легкихЭта форма воспаления легких является — самое опасное осложнение гриппа. На протяжении первых трех суток у больного развивается одышка, возникает сильный кашель с мокротой, нередко — кровохарканье. Боль за грудиной во время дыхания и после приступа кашля – очень редкие симптомы.

Стремительное нарастание одышки является главной причиной немедленной госпитализации больного. При нарушении дыхательной функции учащается сердцебиение, после чего нарастает цианоз. Кожный покров лица и рук больного резко приобретает синюшный оттенок.

При осуществлении рентгенологического исследования будет определяться наличие двухсторонних сливных затемнений, которые расходятся от корней легких.

Первичная вирусное воспаление тканей легких зачастую диагностируется у ВИЧ-инфицированных людей, а также лиц, страдающих сердечно-сосудистыми недугами, беременных и детей.

При постановке диагноза «первичная вирусная пневмония» прогноз неблагоприятный, высока вероятность летального исхода.

Вирусно-бактериальное воспаление легких

Такое осложнение присоединяется к основному заболеванию уже на 3-4 день от первых его симптомов. В некоторых случаях больной может отмечать существенное ухудшение общего состояния, проявляются следующие симптомы:

  • Появление продуктивного кашля с гнойной мокротой и кровянистыми включениями
  • Боль за грудиной во время дыхания и после приступов кашля
  • Лихорадочное состояние
  • Ярко выражены симптомы интоксикации

Если проявляются описанные выше симптомы, стоит как можно скорее госпитализировать больного, после чего начать лечение воспаления легких антибактериальными препаратами. Но даже правильно подобранная терапия не исключает смертельный исход.

Вторичная бактериальная пневмония

Симптомы недуга проявляются на 5-14 день от диагностирования гриппа. После временного улучшения состояния наблюдается следующая волна болезни. Высокая температура тела, озноб, болезненные ощущения в области грудной клетки во время приступа кашля и при дыхании. Стоит отметить, что кашель сопровождается кровохарканьем или же выделением слизи с примесями гноя. Правильно подобранное лечение антибиотиками поможет восстановить организм при постгриппозной пневмонии.

Воспаление легких независимо от его формы требует тщательной диагностики, обычно назначается рентгенография и исследования крови.

На фоне пневмонии наблюдается повышенное число лейкоцитов в крови, так осложнение гриппа проявляет себя не всегда. В некоторых случаях клинические анализы крови не покажут существенного повышения количества лейкоцитов, что характерно для гриппа с осложнениями.

Лечение гриппозной пневмонии

При гриппозной пневмонии потребуется проводить специфическое лечение, которое подразумевает применение антибиотиков с сульфаниламидными препаратами. В некоторых случаях рекомендуется прием сердечно-сосудистых средств, которые помогут снизить нагрузку на сердце после тяжелой интоксикации. К примеру, препараты с кофеином показаны гипертоникам.

Назначение муколитиков, термопсиса и кодеина способствует снятию основных симптомов пневмонии на фоне гриппа. Такие препараты могут входить в комплексное лечение при диагнозе «инфекционное воспаление легких».

После снятия острых симптомов недуга возможно применение седативных препаратов, которые позволят нормализовать деятельность центральной нервной системы

Эффективное лечение гриппозной пневмонии возможно лишь в условиях стационара под строгим контролем врача.

Профилактика

Профилактика гриппозной пневмонии подразумевает соблюдение правил личной гигиены и исключение контактов с людьми, у которых наблюдаются признаки вирусной инфекции. На фоне гриппа иммунная система больного не может противодействовать вирусам, поэтому любая инфекция легко попадает в дыхательные пути и быстро распространяется, вызывая осложнения.

Строгое соблюдение постельного режима, обильное питье – самая простая профилактика возникновения осложнений. Такие меры предотвратят прогрессирование заболевания, тем самым снизится вероятность развития инфекционной пневмонии. В этом случае назначенное лечение принесет желаемый терапевтический эффект.

Важно помнить, что гриппозная пневмония является довольно опасным заболеванием, которое быстро развивается на фоне гриппа. Своевременно проведенная профилактика поможет сохранить жизнь больному. Если начать лечение гриппа незамедлительно, можно предупредить возможные осложнения, таким образом, удастся снизить вероятность летального исхода.

Источник

Вирусная пневмония – это воспаление легких, вызванное вирусной инфекцией. Симптомы заболевания схожи с обычной простудой, пациенты жалуются на повышение температуры, кашель, ринит, общую слабость и недомогание.

Клиническая картина зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета больного. Пневмония при гриппе может осложняться вторичным бактериальным воспалением дыхательных путей, плевритом, респираторным дистресс-синдромом.

Причины заболевания

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем, при близком контакте с зараженным человеком, через предметы домашнего обихода, предметы личной гигиены. Проникает в рот или нос, затем поражает клетки слизистых оболочек трахеобронхиального дерева и альвеолы легких.

Вирус гриппа

Вирус гриппа

Наиболее распространенными возбудителями гриппозной пневмонии являются иммунокомпетентные вирусы гриппа типа A, B, парагриппа, респираторно-синцитиальный (RSV), аденовирус. Инкубационный период заболевания длится 3–5 дней, спустя несколько суток после заражения, к вирусной присоединяется бактериальная флора.

Пневмонией при гриппе чаще всего болеют маленькие дети, пожилые люди, лица с ослабленной иммунной защитой организма, страдающие хроническими заболеваниями сердца, верхних дыхательных путей, бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, ИБС. В группе риска находятся курильщики, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими патологиями, перенесшие химиотерапию.

Характерные симптомы пневмонии

Вирусное воспаление легких в большинстве случаев протекает в острой форме, высокая температура держится до 2 недель, наблюдаются суточные колебания показателей термометра. Для патологии характерны сезонные эпидемические вспышки гриппа, приходящиеся на осенне-весенний период, холодную, сырую погоду.

Специфические проявления пневмонии:

Вирусное воспаление легких

Вирусные пневмонии

  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
  • гипертермия до 38,5–39°;
  • озноб;
  • боли в грудной клетке при вдохе;
  • ринит, заложенность носа;
  • сухой или влажный кашель;
  • повышенное потоотделение;
  • отсутствие аппетита;
  • одышка;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • ломота, боль в мышцах, суставах.

Парагриппозная пневмония поражает новорожденных младенцев и детей дошкольного возраста. У малышей ярко выражены признаки интоксикации организма в виде тошноты, рвоты, головной боли, диспепсических расстройств. Гипертермия обычно не превышает субфебрильных отметок, респираторные симптомы проявляются умеренно (кашель, ринит).

Аденовирусы вызывают неосложненную пневмонию с выраженной лимфаденопатией и тонзиллитом. При тяжелом течении вирусного воспаления легких у детей и людей с иммунодефицитом поднимается высокая температура до 40°, возникают тонические судороги, геморрагический синдром, дыхательная недостаточность, сильная рвота, диарея.

К наиболее тяжелым осложнениям относится эмпиема, абсцесс легкого, коллапс, гриппозный энцефалит, гипоксемическая кома, возможен летальный исход в течение первой недели с момента манифестации заболевания.

Аденовирусы

Первичная вирусная пневмония

Такая форма воспаления легких развивается через несколько дней после заражения вирусом гриппа. В первые 2–3 суток больных беспокоят обычные признаки простуды, которые быстро нарастают и прогрессируют. Наблюдается лихорадка, одышка, цианоз кожных покровов, затрудненной дыхание. Кашель влажный с выделением небольшого количества мокроты, иногда в составе жидкости появляются примеси крови.

Первичная гриппозная пневмония чаще всего встречается у людей, страдающих болезнями сердца, почек, дыхательной системы. Возбудители обнаруживаются в бронхиальном секрете, паренхиме легких. Заболевание классифицируют:

  • острая интерстициальная пневмония;
  • геморрагическое воспаление легких.

Первичная гриппозная пневмония

В первом случае происходит поражение межуточной ткани легкого с нарушением дыхательной функции. Заболевание протекает в тяжелой форме, вызывает фиброзные, склеротические изменения в легочной паренхиме и нередко имеет неблагоприятный исход.

Первичная геморрагическая пневмония после гриппа вызывает скопление большого количества эритроцитов в бронхиальном экссудате и интерстициальной ткани легких. Наиболее тяжело патология протекает у курящих пациентов, беременных женщин, людей с хроническими недугами сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системы, выраженными иммунодефицитными состояниями.

Геморрагическая пневмония сопровождается кровохарканием, одышкой, цианозом кожи, носовыми кровотечениями, снижением артериального давления, тахикардией. На фоне высокой температуры тела и сильной интоксикации организма быстро развивается отек легких, ДВС-синдром, дыхательная недостаточность.

Вторичная бактериальная пневмония

Постгриппозное воспаление легких присоединяется к симптомам гриппа через 5–6 суток. Действие вируса сильно снижает иммунную защиту организма, создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры в дыхательных путях. Возбудителями патологии могут послужить золотистые стафилококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Развитию вторичной бактериальной пневмонии способствует ослабление иммунитета и следующие факторы:

  • прием цитостатиков, кортикостероидов, антибиотиков;
  • болезни крови: лейкемия, анемия, лимфома;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • проведенная химиотерапия;
  • наркомания;
  • длительное переохлаждение.

Вторичная бактериальная пневмония

У больных после утихания лихорадки снова повышается температура тела, откашливается гнойная, вязкая мокрота с примесями крови. В бронхиальном секрете выявляют вирусные агенты и болезнетворные бактерии.

Методы диагностики

При обследовании больных с первичной пневмонией на фоне гриппа перкуторный звук не изменяется, его притупление отмечается во время присоединения вторичной бактериальной инфекции, формирования инфильтрационных очагов в легких. Дыхание жесткое, выслушиваются мелкопузырчатые, свистящие хрипы, крепитация.

Ателектаз легких

Ателектаз легких — его виды

При вирусной пневмонии влажные хрипы чередуются с сухими, изменения происходят в течение 1–2 дней. Патологический процесс объясняется прогрессированием ателектаза, скоплением экссудата, который закрывает просвет бронхов.

Рентгенологическое исследование выявляет усиление сосудистого рисунка, очаги инфильтрации паренхимы (чаще в нижних сегментах), в редких случаях воспалительный процесс распространяется на целую долю дыхательного органа. По результатам анализа крови диагностируют лейкопению и лимфоцитопению, повышенный титр антител к вирусному агенту, увеличение СОЭ. Для подтверждения этиологии пневмонии проводят исследование мокроты или промывных вод бронхов.

Дифференциальная диагностика проводится с раком, инфарктом легких, атипичным, аспирационным воспалением, облитерирующим бронхиолитом. При постановке диагноза учитывается эпидемиологическая обстановка, наличие специфических антител в крови больного, респираторные симптомы и подтверждение вирусной этиологии по результатам бакпосева мокроты.

Медикаментозное лечение пневмонии

Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше жидкости (не менее 2,5 л в сутки), употреблять витамины, калорийную пищу. Этиотропная терапия пневмонии при гриппе проводится противовирусными препаратами:

Антибиотики назначаются при смешанной форме микрофлоры в дыхательных путях в случае присоединения бактериальной инфекции.

Пациентам с пневмонией прописывают лекарственные средства широкого спектра (Цефтриаксон, Супракс) с целью снятия острого воспалительного процесса, уменьшения отечности легочной ткани, предотвращения тяжелых осложнений. Если вирусная инфекция сочетается с микоплазмозной или хламидиозной, дополнительно прописывают антибактериальные средства:

Симптоматическое лечение пневмонии проводят жаропонижающими и муколитическими препаратами (Амброксол, Лазолван, Найз), расширяющими просвет бронхов и облегчающими отхождение вязкой мокроты. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) помогают снять плевральные боли, понизить температуру, уменьшить ломоту в теле и суставах. При симптомах дыхательной недостаточности делают кислородные ингаляции.

Медикаменты при пневмонии необходимо принимать в течение 10–14 дней. Для укрепления иммунной системы рекомендуется употреблять витаминные комплексы (Аевит, Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацею, Иммунал). Во время лечения гриппа и пневмонии больные должны кушать отварное мясо, наваристые бульоны, молочные и кисломолочные изделия, свежие овощи.

Профилактика вирусной пневмонии

К основным профилактическим средствам относится вакцинация населения во время сезонных вспышек гриппа. Укрепить иммунитет помогает закаливание, витаминотерапия, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. В холодное время года разрешается принимать иммуномодуляторы: Афлубин, Анаферон. Важно своевременно лечить сопутствующие заболевания внутренних органов.

Необходимо избегать контакта с зараженными больными, мыть руки с мылом после посещения мест большого скопления людей, езды в общественном транспорте. Люди, работающие в большом коллективе, во время эпидемии должны носить защитные марлевые повязки, которые нужно менять каждые 2 часа. Рекомендуется регулярно проветривать квартиру, следить за температурой и влажностью. Если воздух слишком сухой, нужно использовать увлажнители.

Профилактика пневмонии

Профилактика пневмонии

Человека, заболевшего пневмонией после гриппа, помещают в отдельную комнату, выделяют индивидуальные гигиенические принадлежности, посуду, постельное белье. В помещении необходимо ежедневно проводить влажную уборку с добавлением антисептических препаратов в воду, вытирать пыль.

К мерам профилактики вторичной пневмонии относится наблюдение у врача-пульмонолога после лечения острой стадии заболевания. Через 1, 3 и 6 месяцев рекомендуется сдать анализ крови, мочи, провести биохимическое исследование – ревмопробы.

Последствия вирусной пневмонии после гриппа

Если имеются хронические патологии внутренних органов, необходимо своевременно выполнять поддерживающее лечение. А также показана обязательная санация ротовой полости, дыхательных путей, лечение кариозных зубов. После затяжного воспаления ускорит выздоровление отдых у моря или в специализированном санатории.

Вирусная пневмония развивается при заражении человека вирусами гриппа. Заболевание отличается стремительным течением с высокой температурой и выраженными признаками общего недомогания. При несвоевременно начатом лечении патология быстро прогрессирует и может привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Видео по теме: Где грипп, там и пневмония

Источник