Характерный признак ожога крепкими кислотами
Характерный признак ожога концентрированными кислотами. Патогенез
Характерным для химических ожогов является взаимодействие химического вещества с протоплазмой тканевых клеток.
При ожогах кислотами происходит дегидратация и свертывание белков с образованием альбуминатов, протеиногенных субстанций типа альбумоз и пептонов. Реакция происходит быстро, из тканей извлекается вода, происходит свертывание белков, которые превращаются в нерастворимые альбумины. В результате происходит омертвение ткани с образованием сухого струпа – некроз. Этот плотный струп препятствует проникновению кислоты вглубь. Гистологически наблюдается поверхностный или более глубокий некроз кожи. В окружающей ткани наблюдается клеточная инфильтрация, в сосудах – полнокровие, явления тромбоза.
Имеется зависимость местных явлений от концентрации кислоты. Сильная кислота вызывает некроз и невыраженные воспалительные явления. При воздействии слабой кислоты резко выражены воспалительные изменения и некробиоз. Однако воспалительные явления и последующие регенеративные процессы все же вялы, длительны.
Щелочи притягивают к тканям воду, омыляют жиры. Струп от ожога бывает мягкий, рыхлый с вовлечением в воспалительный процесс и соседних тканей. Тяжесть ожога определяется концентрацией и длительностью соприкосновения с тканью.
При действии щелочей на ткани образуются нестойкие, легко растворяющиеся альбуминаты и ряд более простых веществ. Кроме того, щелочи омыляют жиры. Образующийся струп, мягкий по консистенции, без резких границ, который не препятствует проникновению ионов щелочи в глубину. Этим и объясняется большая глубина поражения, чем при действии кислоты. Щелочь действует даже после удаления ее. Струп, пропитанный элементами крови, приобретает черную окраску.
Гистологически при ожогах щелочными веществами наблюдается некроз всех слоев кожи и некробиоз с полным разрушением клеток при сохранении структуры тканей. Переход от некроза к живой ткани постепенный. Отмечается растворение волос (кератолитическое действие). Ожог отграничивается через 1-2 дня. Сосудистое полнокровие, явление тромбоза, клеточная инфильтрация выражены так же, как и при ожогах кислотами.
При ожогах фосфором действуют термические и химические факторы. Начинающийся термический ожог при горении фосфора дополняется химическим от воздействия фосфорных производных. Эти ожоги особенно глубоки.
Ожог щелочью. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью
Ожог глаз щелочью относится к неотложным и требует оказания экстренной медицинской помощи. Щелочные ожоги – одни из самых тяжелых по сравнению с ожогами кислотой, при которых возникает сухая коагуляция на поверхности тканей – она препятствует проникновению реагента дальше.
При ожогах щелочью, в отличие от, коагуляции не возникает, а происходит так называемый колликвационный ожог – глубокое проникновение щелочи в ткани глаза: щелочь повреждает все глазные структуры. Поэтому легкий ожог глаз щелочью встречается редко.
Ожоги роговицы и века щелочью бывают бытовыми и производственными – вторые являются более опасными для здоровья, потому что в этих условиях используются, как правило, растворы щелочей высокой концентрации.
Повреждение глаза могут вызвать известь, барий и раствор. В быту ожоги более легкие, но тоже могут вызвать кратковременную или постоянную потерю зрения.
Ожог глаз щелочью по степени тяжести
Степень поражения зависит от концентрации и количества вещества, а также времени его воздействия. Различают несколько степеней ожогов щелочью.
Легкая
При 1 степени гиперемия кожи век и конъюнктивы, ощущение дискомфорта и инородного тела в глазу. Роговая оболочка – прозрачная. Боль, как правило, небольшая. Возможно восстановление в домашних условиях.
Средняя степень ожога глаз щелочью
Боль – довольно интенсивная, гиперемия и отечность всех тканей глаза. Отмечается частичное помутнение роговицы. На слизистой появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Есть надежда на выздоровление.
Ожог глаз щелочью тяжелой степени
Отмечается глубокое поражение тканей глаза до подкожно-жировой клетчатки. Боль – острая, сильная. Множество пузырьков с мутноватой жидкостью. Некроз тканей. Значительное нарушение зрения.
Очень тяжелая
Тотальное и глубокое повреждение структуры глаза до кости – глазниц. Внешне – сплошная серо-черная рана. Полное отсутствие чувствительности. Потеря зрения вплоть до его утраты.
Помощь при ожоге глаз щелочью
В любом случае – вызов «скорой». До ее приезда попытаться оказать первую помощь. Грамотные действия в подобной ситуации являются эффективными в 90 % всех.
Ликвидировать контакт кожи со щелочью – промыть глаза большим количеством проточной воды в течение минимум пятнадцати минут. Промывать аккуратно, чтобы использованная вода не попадала на лицо пострадавшего или руки помощника.
Важно.
Не использовать для промывания настои и отвары лекарственных средств!
Не мазать жирными мазями ни до, ни после полного удаления щелочи с кожи!
Не вытирать вещество салфетками!
При попадании на кожу сухой негашеной извести сразу не смывать, а сначала стряхнуть!
Затем промыть глаза слабым двухпроцентным раствором уксусной, борной или лимонной кислоты.
Успокоить больного – дать принять любое седативное. Если он один – обратиться за посторонней помощью. Прием седативных продолжать в течение всего периода терапии.
По возможности разместить больного в затемненном помещении.
Внимательно осмотреть глазные яблоки. Если ожог глаз щелочью сопровождается наличием инородных предметов (например, небольшие кусочки штукатурки) аккуратно попытаться удалить их одноразовым носовым платком или ватной палочной.
Обезболить. Местно – 2 % раствор Лидокаина, 1% Дикаина, глазные капли Диклофенак (закапывать многократно).
Химический ожог — степени, оказание первой помощи и лечение
Проблема воздействия на кожу едких веществ актуальна для тех, кто часто контактирует с химическими растворами. Попадая на кожу, агрессивные реагенты раздражают и разъедают покровы, что ведет к появлению ожога. Важно оказать первую помощь пострадавшему для предотвращения осложнений.
Что такое химический ожог
Контакт кожи с активными веществами, кислотами и щелочами может привести к повреждению верхнего и подкожного слоя эпителия. Это состояние называется ожогом. Самой уязвимой зоной для поражения являются руки. В качестве повреждающих компонентов могут выступать:
- хлорангидриды кислот;
- минеральные и карбоновые кислоты;
- едкие щелочи и их растворы;
- галогениды алюминия и фосфора;
- алкоголяты щелочи и их растворы;
- фенол;
- белый фосфор, конгломераты цинка;
- нитрат серебра;
- жидкий бром;
- хлорная известь (хлорид кальция);
- диметилсульфат;
- ароматические соединения;
- соли меди (медный купорос).
Классификация ожогов химического происхождения
Все кожные повреждения, вызванные воздействием агрессивных реагентов, различаются по локализации, глубине поражения, типу химического соединения. Классификацию используют для травм, вызванных кислотами, едкой щелочью, солями тяжелых металлов.
Ожог кислотой
При попадании химического реагента на кожу происходит коагуляция белков с дальнейшей трансформацией их в кислые альбуминаты. Ожог вызывают фтористая, серная, соляная, уксусная, другие виды кислот. Место травмы покрывается плотной коркой, имеет четкие границы. При контакте с серной кислотой может возникнуть поражение всей толщи кожи (3–4 степени тяжести).
Ожог химическими веществами часто сопровождается термическим поражением кожи. Клиническая картина отмечается покраснением, резкой болью и формированием отека вокруг зоны поражения.
Пузырь не формируется, вместо него появляется коричневый или белый струп. Сильное воздействие происходит при контакте с азотной кислотой. Струп при этом имеет желтый цвет. Соляная кислота провоцирует некрозы.
Самые опасные и тяжелые последствия – при поражении плавиковой кислотой. В первые 4–6 часов пострадавший ничего не чувствует. За это время ионы фтора проникают глубоко в дерму, из-за чего возникает очень сильная боль. Развиваются пузыри, под которыми находятся трансформированные «вареные» ткани.
Некоторые органические кислоты приводят к токсическим отравлениям. Состоящая на 90% из фенола карболовая кислота при попадании на кожу формирует плотный струп.
Фенольные соединения быстро всасываются, вызывая токсическое действие. Самые опасные последствия – угнетение работы сердца и поражение нервной системы.
Едкой щелочью
Разрушительное воздействие на эпидермис происходит за счет гидроксильных радикалов. Сильные щелочи растворяют жиры, трансформируя их в эмульсию, благодаря чему возникает повреждение кожи. Образуются нестойкие альбуминаты, которые проникают в ткани, происходит разрушение коллагена и набухание дермы.
Нарушается микроциркуляция, формируются очаги влажного некроза: грязно-белый, рыхлый струп, поражение жировой клетчатки. Чаще ожог происходит из-за контакта с едким натром, едким калием, негашеной и гашеной известью.
Солями тяжелых металлов
Опасными химическими соединениями являются ртуть, паяльная кислота, соединения нитрата серебра и нитрата калия. При контакте возникают жжение и покраснение, далее развивается токсический дерматит, образуется повреждение эпидермиса. Постепенно формируется папулезная сыпь, иногда воспаление охватывает волосяные фолликулы. Резко возрастает риск инфицирования организма через образовавшиеся раны.
Степени тяжести ожоговых повреждений
В классификации кожных поражений (4 степени травмы) учитываются следующие факторы:
- глубина повреждения: зависит от температуры агента, продолжительности его воздействия, вида кислоты (или иного едкого вещества);
- способность к заживлению: ожоги делятся на поверхностные, они могут зажить самостоятельно, и глубокие, для заживления которых необходима медицинская помощь (после регенерации формируется рубец).
Химический ожог первой степени
На этом этапе активное вещество поражает верхний слой кожи, вызывает покраснение и небольшой дискомфорт. Симптомы проходят через несколько дней, при оказании качественной первой помощи – через несколько минут. Это самая легкая степень ожога.
Второй
После ожога 2 степени боль и жжение беспокоят сильнее, через некоторое время на месте поражения может образоваться водянистый пузырь. В большинстве случаев при оказании первой помощи в домашних условиях можно избежать осложнений и шрамов.
Третья степень тяжести
Этап характеризуется поражением подкожных слоев. Участки эпидермиса мертвеют, на месте повреждения образуется сероватый струп, который со временем покрывается черной коркой.
Четвертая
Ожог химическим веществом проникает глубоко под кожу, поражает мышечные ткани, доходит до сухожилий и костей. Такие повреждения очень болезненны и опасны, поэтому пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи. Лечение происходит в стационаре, поскольку глубокое поражение тканей может вызвать кому.
Ожог 1 степени. Термические ожоги
Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром,типа напалма и фосфора, световой энергией при. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.
Ожоги различают по степеням:
Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.
Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.
Источник
1. Наводнения, вызываемые сезонным таянием снегов, называются:
1. половодье +
2. зажоры
3. заторы
4. паводок
2. Затором называется явление на реке, вызванное:
1. ветровым нагоном воды
2. аварией на гидросооружениях
3. скопление льда в русле реки +
4. искусственным перекрытием русла реки
3. Борьба с грызунами в очаге инфекции называется:
1. дератизация +
2. дезактивация
3. дезинсекция
4. дезинфекция
4. Борьба с насекомыми в очаге инфекции называется:
1. дератизация
2. дезинфекция
3. дезактивация
4. дезинсекция +
5. Удаление радиоактивной пыли с одежды и кожных покровов называется:
1. дезинсекция
2. дезактивация +
3. дезинфекция
4. дератизация
6. Удаление отравляющих веществ с одежды и кожных покровов называется:
1. дегазация +
2. дезинсекция
3. дезинфекция
4. дератизация
7. В аптечке индивидуальной АИ-2 находится:
1. аспирин
2. кордиамин
3. раствор йода
4. этаперазин +
8. Принцип оказания медицинской помощи и эвакуации из очага поражения (этапность):
1. двухэтапный +
2. трехэтапный
3. одноэтапный
4. безэтапный
9. При медицинской сортировке выделяют….групп пострадавших:
1. две
2. три
3. четыре
4. пять +
10. До освобождения конечности от сдавления следует выполнить:
1. обезболивание, наложение жгута, щелочное питье +
2. тугое бинтование, щелочное питье, согревание конечности
3. наложение жгута, обезболивание, согревание конечности
4. обезболивание, тугое бинтование, согревание конечности
11. После освобождения конечности от сдавления следует выполнить:
1. тугое бинтование, слабокислое питье, согревание
2. наложение жгута, сосудорасширяющие, согревание, слабокислое питье
3. обезболивание, наложение жгута, согревание, щелочное питье
4. обезболивание, тугое бинтование, иммобилизация, щелочное питье +
12. Синдром позиционного сдавления вызывается:
1. длительным сдавлением конечности твердым предметом
2. механическим повреждением тканей
3. длительным вынужденным положением конечности +
4. нарушением кровоснабжения при разрыве сосудов
13. Максимально допустимая длительность клинической смерти:
1. 1-2 минут
2. 5-7 минуты +
3. 3-5 минут
4. 10-15 минут
14. Порядок реанимационных мероприятий одним человеком:
1. 2 вдувания + 30 компрессий +
2. 1 вдувание + 5 компрессий
3. 3 вдувания + 18 компрессий
4. 5 вдуваний + 20 компрессий
15. Положение рук реаниматора при проведении непрямого массажа сердца:
1. лучезапястные и локтевые суставы максимально разогнуты +
2. лучезапястные и локтевые суставы максимально согнуты
3. локтевые суставы согнуты, лучезапястные — разогнуты
4. локтевые суставы разогнуты, лучезапястные — согнуты
16. Темп непрямого массажа сердца должен составлять в минуту:
1. 5 сжатий
2. 12 сжатий
3. 20 сжатий
4. 100-110 сжатий +
17. При быстром росте инфекционной заболеваемости устанавливается:
1. Расселение
2. Карантин
3. Обсервация +
4. Эвакуация
18. При возникновении среди населения единичных случаев ООИ устанавливается:
1. Обсервация
2. Карантин +
3. Расселение
4. Эвакуация
19. В очаге поражения проводится первичный туалет ожоговой поверхности, вскрытие пузырей:
1. Не проводится +
2. Проводится
3. Проводится по мере необходимости
4. Все неверно
20. Первая медицинская помощь при механических повреждениях предусматривает:
1. Обезболивание, иммобилизация +
2. Щелочное питье, согревание
3. Щелочное питье, холод
4. Наложение лигатуры.
21. Иммобилизация верхней конечности в очаге поражения осуществляется шиной:
1. Воротник Шанца
2. Дитерихса
3. Гипсовая повязка
4. Крамера +
22. Иммобилизация при переломе бедра в очаге поражения осуществляется шиной:
1. Дитерихса +
2. Крамера
3. Воротник Шанца
4. Гипсовая повязка
23. Защита при действии хлора:
1. Сухая марлевая повязка
2. Марлевая повязка, смоченная слабым раствором лимонной кислоты
3. Марлевая повязка, смоченная содовым раствором +
4. Промыть открытые участки кожи и глаза слабым раствором лимонной кислоты
24. Защита при действии сероводорода:
1. Марлевая повязка, смоченная содовым раствором +
2. Марлевая повязка, смоченная слабым раствором лимонной кислоты
3. Промыть открытые участки кожи и глаза слабым раствором лимонной кислоты
4. Сухая марлевая повязка
25. Защита при действии аммиака:
1. Сухая марлевая повязка
2. Марлевая повязка, смоченная раствором лимонной кислоты +
3. Марлевая повязка, смоченная раствором соды
4. Промыть глаза и лицо слабым раствором соды
26. Укажите степень ожога «глубокого»:
1. II
2. IIIб +
3. IIIа
4. I
27. Укажите минимальную дозу ионизирующей радиации, при которой может возникнуть острая лучевая болезнь:
1. 1 Грей +
2. 1 Бэр
3. 1 рад
4. 1 зиверт
28. Укажите средство для защиты щитовидной железы при радиационном облучении:
1. йодид калия +
2. этаперазин
3. афин
4. тарен
29. Кровь алого цвета истекает из раны в виде пульсирующего фонтанчика. Укажите вид кровотечения:
1. смешанное
2. венозное
3. капиллярное
4. артериальное +
30. Укажите место наложения кровоостанавливающего жгута при открытом артериальном кровотечении:
1. выше места раны +
2. ниже места раны
3. на рану
4. не имеет значения
31. Укажите способ остановки открытого венозного кровотечения:
1. закрутка
2. наложение жгута выше места ранения
3. наложение жгута ниже места ранения
4. тугая повязка +
32. Укажите антидот из Аптечки индивидуальной АИ-2:
1. тарен +
2. амилнитрит
3. этаперазин
4. промедол
33. Время нахождения в фильтрирующем противогазе:
1. 1- 2 часа
2. 2-3 часа
3. до 60 минут +
4. до 30 минут
34. Время работы в очаге поражения в изолирующем противогазе составляет:
1. 1- 2 часа
2. 3 часа +
3. до 60 минут
4. до 30 минут
35. Укажите табельное средство для удаления с кожных покровов опасных химических веществ:
1. водно-мыльная эмульсия
2. индивидуальный противохимический пакет +
3. пакет индивидуальный перевязочный
4. аптечка индивидуальная
36. Укажите радиозащитное средство из Аптечки индивидуальной АИ-2:
1. цистамин +
2. этаперазин
3. афин
4. сульфатон
37. Укажите характер повреждения при нахождении солдата в холодной и влажной среде:
1. замерзание
2. «траншейная стопа» +
3. отморожение
4. ознобление
38. Укажите причину гипоксии при отравлении «угарным газом»:
1. образование в крови оксигемоглобина
2. образование в крови метгемоглобина
3. образование в крови миоглибина
4. образование в крови карбоксигемоглобина +
39. Укажите очередность оказания медицинской помощи и эвакуации пораженным в состоянии шока:
1. первая +
2. вторая
3. отсроченная
4. не подлежат эвакуации
40. Укажите вид метеорологической катастрофы:
1. оползень
2. ураган +
3. наводнение
4. землетрясение
41. Укажите вид топологической катастрофы:
1. цунами
2. ураган
3. оползень +
4. землетрясение
42. Укажите вид тектонической катастрофы:
1. землетрясение +
2. наводнение
3. ураган
4. смерч
43. Укажите положение головы пострадавшего для обеспечения проходимости дыхательных путей:
1. повернута на бок
2. согнута вперед
3. запрокинута назад +
4. не имеет значения
44. Укажите достоверный признак биологический смерти:
1. появление на коже трупных пятен +
2. отсутствие сердечной деятельности
3. отсутствие самостоятельного дыхания
4. отсутствие рефлексов
45. Укажите основной патогенетический механизм умирания:
1. ацидоз
2. гипоксия +
3. кровотечение
4. удушье
46. Укажите вид профилактики путем использования антибактериальных средств широкого спектра действия:
1. специфическая
2. неспецифическая +
3. гигиеническая
4. специальная
47. Истинное утопление характеризуется:
1. отсутствием всех жизненных функций.
2. посинение лица и шеи, набухание шейных вен, обильные розовые выделения из ВДП +
3. легкое расстройство сознания, рвота, набухание шейных вен.
4. бледность кожных покровов, сухая пенная из ВДП
48. При утоплении в морской воде быстрее всего развивается:
1. коллапс
2. сердечная недостаточность
3. отек легких +
4. одышка
49. Причиной синкопального утопления является:
1. переохлаждение.
2. рефлекторная остановка сердца, крио-шок +
3. хронические заболевания, фобии.
4. судороги
50. Главный признак отека легких это:
1. клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой +
2. набухшие вены
3. систолические шумы.
4. эмфизема легких
51. Признак отека головного мозга:
1. набухшие сосуды
2. клокочущее дыхание
3. судороги, рвотные движения +
4. головная боль
52. После извлечения утопающего из воды, необходимо:
1. повернуть его на живот так, чтобы голова была ниже уровня его таза +
2. перевернуть на живот так, чтобы голова была выше уровня его таза
3. положить на спину
4. придать «устойчивое боковое положение»
53. Самый эффективный метод борьбы с пенообразованием это:
1. оксигенотерапия
2. озонотерапия
3. ИВЛ
4. вдыхание кислорода через пары спирта +
54. При утоплении реанимацию проводят:
1. 60 минут
2. 15 минут
3. 30-40 минут +
4. 5-7 минут
55. При электротравме верхняя петля прохождения тока это:
1. от ноги к ноге
2. от ноги к руке
3. от руки к руке +
4. все перечисленное верно
56. Наиболее опасен ток при напряжении до 500 вольт:
1. переменный ток +
2. постоянный ток
3. импульсный
4. все виды тока
57. Термическое действие тока:
1. ожоги
2. обугливания
3. некроз тканей
4. все вышеперечисленное +
58. Основная причина смерти при электротравме это:
1. угнетение дыхания
2. фибрилляция желудочков сердца +
3. кровотечения и переломы
4. отрыв конечностей
59. Приближаться к пострадавшему в зоне электрократера нужно:
1. » гусиным» шагом +
2. быстрым шагом
3. медленным шагом.
4. не имеет значения
60. Осложнения электротравмы:
1. нарушение психики и интеллекта
2. остановка сердца +
3. хроническая почечная недостаточность
4. паркинсонизм
61. Реактивный период отморожения начинается:
1. с момента восстановления кровообращения +
2. неопределенно точное время наступления
3. в течении 12-ти часов после отморожения
4. все перечисленное
62. Клиника дореактивного периода отморожения:
1. побледнение/цианоз, потеря чувствительности,
2. парестезии в виде мурашек
3. покалывание/боль
4. все вышеперечисленное +
63. Клиника 4-й степени тяжести отморожения:
1. гангрена, омертвение всех тканей +
2. мраморность кожи,
3. отек, покалывание
4. гиперемия, боль
64. Травматический шок это:
1. патологический процесс, с угнетением всех жизненно важных функций организма +
2. временное угнетение всех функций организма
3. легкое расстройство сознания
4. пограничное состояние между жизнью и смертью
65. Первым действием при оказании ПМП при травматическом шоке является:
1. провести обезболивание
2. провести транспортную иммобилизацию
3. уложить больного и остановить кровотечение +
4. дать щелочное питье
66. Показания к транспортной иммобилизации:
1. при наличии кровотечения
2. при наличии потери сознания
3. при наличии переломов костей +
4. терминальное состояние
67. Остановку кровотечения на месте происшествия производят:
1. одним из методов окончательной остановки
2. одним из методов временной остановки +
3. зависит от состояния пострадавшего
4. по приезду скорой помощи
68. На раны накладывается повязка:
1. асептическя повязка +
2. оклюзионная повязка
3. септическая повязка
4. термоизолирующая.
69. Больного транспортируют при шоке в лечебное учреждение:
1. в положении лежа с приподнятым ножным концом +
2. в положении лежа с опущенным ножным концом
3. в положении Фаулера
4. на боку
70. При травматическом шоке эректильная фаза продолжается:
1. один час
2. от нескольких минут до 30 -40 минут +
3. от 10 до 15 минут
4. 2 часа
71. Для торпидной фазы травматического шока характерно:
1. мраморность кожи, апатия +
2. болтливость
3. повышенный уровень АД
4. двигательное возбуждение
72. Развитие патологического процесса синдрома длительного сдавления обусловлено:
1. плазмопотеря
2. болевой фактор,
3. травматическая токсемия
4. все вышеперечисленное +
73. Первое действие при оказании ПМП при синдроме длительного сдавления :
1. обезболить, наложить жгут +
2. освободить конечность
3. наложить асептическую повязку
4. транспортная иммобилизация
74. Для обеспечения проходимости ВДП в бессознательном состоянии используют:
1. воздуховоды. интубация трахеи, устойчивое боковое положение +
2. устойчивое боковое положение, кислородотерапия
3. интубация трахеи
4. кислородотерапия, воздуховоды
75. При сдавливании конечности в течение 4-7 часов возникает:
1. легкая степень СДС
2. тяжелая степень СДС +
3. крайне тяжелая степень СДС
4. средняя степень СДС
76. Десмургия это:
1. раздел хирургии, изучающий наложение повязок +
2. раздел терапии
3. раздел травматологии
4. раздел психиатрии
77. Какая повязка накладывается при переломе ключицы:
1. окклюзионная повязка
2. повязка Дезо +
3. спиральная
4. черепашья
78. Какая повязка накладывается при растяжении голеностопных связок:
1. черепашья
2. восьмиобразная +
3. уздечка
4. колосовидная
79. Какая повязка накладывается при ранениях волосистой части головы:
1. восьмиобразная
2. Т-образная
3. «Чепец» +
4. Уздечка
80. Какая повязка накладывается при обширных повреждениях груди:
1. окклюзионная
2. спиральная +
3. восьмиобразная
4. колосовидная
81. При повреждении плеча показана повязка:
1. колосовидная +
2. восьмиобразная
3. черепашья
4. спиральная
82. При обширных отморожениях конечностей используют:
1. рыцарскую перчатку
2. варежку
3. термоизолирующую повязку +
4. асептическую
83. Смешанное кровотечение:
1. при одновременном ранении артерий и вен +
2. при ранениях вен и капилляров
3. при ранении вен
4. при ранении артерий
84. Индекс Алговера необходим:
1. для измерения остроты зрения
2. для определения уровня кровопотери +
3. для определения группы крови
4. для определения количества эритроцитов.
85. Жгут зимой и летом накладывают не более, чем на:
1. 1 час +
2. 2 часа
3. 30 минут
4. 45 минут
86. При переломе бедренной кости, кровопотеря составляет:
1. 600-700мл
2. 900мл
3. 1000-1500мл +
4. 2000-2500 мл.
87. Характерный признак термического ожога 2ст:
1. обратимая сосудистая реакция
2. некроз всей толщи кожи
3. образование пузырей +
4. образование коричневого струпа
88. Доврачебная помощь при солнечном ударе:
1. ИВЛ и непрямой массаж сердца
2. пузырь со льдом к голове+
3. теплый душ
4. обезболивание.
89. Характерный признак ожога крепкими кислотами:
1. образование пузырей
2. гиперемия кожи
3. колликвационный некроз
4. коагуляционный некроз +
90. Характерный признак ожога крепкими щелочами:
1. образование пузырей
2. коагуляционный некроз
3. колликвационный некроз +
4. гиперемия
91. Назовите первый период ожоговой болезни:
1. токсемия
2. реконвалесценция
3. ожоговый шок +
4. септикотоксемия
92. Пакет перевязочный представлен:
1. Бинтом шириной 10 см., длиной 7 м.
2. Двумя ватно-марлевые подушечки;
3. Безопасной булавкой;
4. Все перечисленное. +
93. Повязка герметично закрывающая сообщение полости организма с атмосферным воздухом:
1. Коррегирующие;
2. Вытягивающие;
3. Окклюзионые; +
4. Фиксирующие.
94. Требования, предъявляемые при наложении бинтовых повязок это:
1. Закрыть больной (поврежденной) участок тела
2. Не нарушать лимфо- кровообращение
3. Повязка должна быть удобна для пострадавшего
4. Все перечисленное верно+
95. Острая лучевая болезнь развивается, если пораженный получил ионизирующее излучение одномоментно или в течение первых 4 сут в дозе:
1. 1 Гр; +
2. 0,50 Гр;
3. 0,70 Гр;
4. 0,30 Гр.
96. Клиническая форма острой лучевой болезни, которая развивается при дозе облучения от 80 грей и более:
1. токсемическая;
2. церебральная. +
3. костно-мозговая
4. кишечная
97. Потеря массы тела в период разгара острой лучевой болезни III степени:
1. не отмечается;
2. кахексия. +
3. выраженная;
4. незначительная
98. При отравлении зарином необходимо применить антидот:
1. унитиол;
2. сульфат атропина; +
3. амилнитрит;
4. противодымную смесь.
99. При отравлении фосгеном ощущается запах:
1. горького миндаля;
2. герани;
3. гнилых яблок +
4. горчицы.
100. При отравлении ипритом ощущается запах:
1. горчичного газа +
2. герани;
3. горького миндаля;
4. прелого сена
Источник
