Характерный признак ожога крепкими щелочами
Ожог щелочью является достаточно опасным повреждением. Контактирование химикатов с эпидермисом или слизистой оболочкой ведет к повреждению структур кожи, после чего наблюдается травмирование глубоких слоев. Такой ожог по симптомам напоминает кислотный. От концентрации вещества зависит сила воздействия и глубина проникновения повреждения.
Струп, который развивается после поражения щелочью, имеет мягкую и рыхлую структуру. Он затрагивает соседние участки кожного покрова, при этом отсутствуют выраженные границы. Цвет при этом белый. Возникновение и рассасывание струпа проходит очень медленно, как и процесс заживления поражения. Иногда после такой травмы могут остаться шрамы и другие изъяны.
Особенности и степени
Щелочной ожог относят к достаточно опасным типам травм. Связано это с особенностями действия вещества на кожу. Агрессивные вещества приникают глубоко, и повреждаю ткани. При этом происходит образование из белковых структур альбуматов. Этот процесс характеризуется возникновение белых струпьев рыхлой и мягкой структуры. Такие поражения требуют длительного заживления, так как с течением времени из корок возникают язвы. На их месте происходит рубцевание.
В зависимости от того какой концентрации был реагент и его объем, а также от того как он долго воздействовал на дерму, выделяют 4 стадии поражения:
- При первой происходит поражение только эпидермиса. При этом присутствует легкий отек, краснота и чувство жжения;
- Эта травма характеризуется тем, что повреждается уже и дерма. После контакта с травмирующим фактором возникают волдыри, наполненные жидкостью. Признаки более выраженные. Также присутствует боль;
- Третья стадия является тяжелым поражением. Происходит нарушение трофики и более глубоких слоев кожи. Формируются волдыри большого размера, которые при прорывании открывают участок воспаления. При этом присутствует сильная боль, отечность, некроз участков тканей;
- Самая тяжелая степень характеризуется повреждением сосудов, мышц, костных структур и связок. Такое поражение несет угрозу для жизни. Потому здесь необходимо оперативное вмешательство и дальнейшая эстетическая хирургия.
Симптомы
Основными признаками ожога щелочью являются следующие:
- ощущение мыльной пены на кожном покрове;
- сильное раздражение;
- краснота;
- чувство жжения;
- отечность;
- онемение;
- выраженный болевой синдром.
С увеличением времени воздействия щелочи на дерму возрастает и выраженность всех проявлений.
При повреждении кожи наблюдается травма легкой степени, отличительными чертами которой является легкое покраснение и сильная боль.
Усиление симптоматики происходит при второй стадии поражения, когда зона повреждения превышает 8 см. Происходит травмирование и более глубоких тканей тела. На поверхности ран образуется струп, из-под которого выделяется гной. Для исключения развития воспаления, необходимо лечение под наблюдением специалиста.
Медицинская помощь при ожоге щелочами необходима. Травмы высоких степеней отличаются выраженным чувством боли, образование большого количества волдырей с жидким и кровяным содержимым. Поражаются более большие зоны. Лечить их лучше в стационаре.
Что делать при ожоге щелочью?
Основная цель оказания первой помощи при щелочном ожоге — это удаление химического вещества с кожи. При ожоге щелочью необходимо произвести промывание и нейтрализацию. От того как быстро оказывается первая помощь зависит дальнейшее лечение и здоровье человека. Поэтому важно знать как это делать.
Последовательность действий при оказании первой помощи:
- Немедленно удалить ткани одежды с поврежденных областей. Это предотвратит дальнейшее распространение жидкости по телу;
- Для того чтобы устранить влияние реагента необходимо тщательно промыть пораженное место проточной водой. Длительность этой манипуляции должна быть 20 минут. Если же промывание делается не сразу, то необходимо потратить примерно полчаса;
- Запрещается смазывать травму маслом или жироподобными мазями;
- Нельзя производить удаление щелочного раствора с кожи при помощи ткани, это спровоцирует распространение травмы на большие площади;
- Нейтрализацию щелочи производить слабыми кислотными реагентами. Для этого хорошо подходят растворы уксусной эссенции или лимонки. Они всегда есть в домашнем обиходе;
- Для временно уменьшения боли накладывают повязку, смоченную новокаином;
- При получении второй степени ожога повязку нужно накладывать стерильную. Это позволит предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в рану;
- Далее вызывают бригаду скорой помощи.
При легких повреждениях кожи щелочью можно обойтись домашним лечением. При более опасных травмам обязательно стационарное лечение.
Лечение
Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от стадии, степени травмы, локализации на теле и ее размеров. Терапия включает следующие манипуляции:
- Обезболивание при выраженном болевом синдроме. Необходимо применять такие анальгетики как Ибупрофен, Найз, Нурофен;
- Противоинфекционая терапия предполагает прием антибиотиков. Для этого подойдут растворы Новоиманина и Диоксизоля;
- Обработку необходимо производить такими средствами как Левомеколь и Левосин;
- При более тяжелых стадиях ожога необходимо производить вскрытие волдырей (данную процедуру выполняет врач) и обрабатывать рану антисептиками;
- При 4 стадии ожога производится оперативное вмешательство, при котором удаляют всю омертвевшую ткань. Для устранения дефектов, необходима пластическая операция.
При получении травмы человек обычно не понимает, что происходит и теряется. Ему сложно сконцентрироваться и понять, что делать. Но важно в этом случае уметь контролировать себя и успокоиться. Важно помнить, что от правильного оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего.
Последствия
Даже если первая помощь оказывается вовремя, то все равно последствия этой травмы могут быть достаточно серьезными.
Врачи отмечают основные дефекты органов и кожи, которые могут остаться после травмы:
- Поражения зрительного аппарата. Зрение может ухудшиться после попадания щелочи в глаза. После контакта с ней остаются рубцы, которые влияют на работу зрительного органа. Последствия обычно очень серьезные вплоть до полной утраты зрения;
- Повреждения пищевода. Во время оказанной помощи на пищеводе остаются только легкие последствия в виде рубцов, которые легко удаляются если это мешает нормальной жизни;
- Травмы кожи. После заживления даже самых легких травм могут остаться рубцы. Их можно удалить путем пересадки кожи.
Опасность травмы химикатами не просто высокая, она может спровоцировать утрату здоровья. Поэтому при работе с химикатами важно всегда соблюдать технику безопасности и использовать защитные средства.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
1. Наводнения, вызываемые сезонным таянием снегов, называются:
1. половодье +
2. зажоры
3. заторы
4. паводок
2. Затором называется явление на реке, вызванное:
1. ветровым нагоном воды
2. аварией на гидросооружениях
3. скопление льда в русле реки +
4. искусственным перекрытием русла реки
3. Борьба с грызунами в очаге инфекции называется:
1. дератизация +
2. дезактивация
3. дезинсекция
4. дезинфекция
4. Борьба с насекомыми в очаге инфекции называется:
1. дератизация
2. дезинфекция
3. дезактивация
4. дезинсекция +
5. Удаление радиоактивной пыли с одежды и кожных покровов называется:
1. дезинсекция
2. дезактивация +
3. дезинфекция
4. дератизация
6. Удаление отравляющих веществ с одежды и кожных покровов называется:
1. дегазация +
2. дезинсекция
3. дезинфекция
4. дератизация
7. В аптечке индивидуальной АИ-2 находится:
1. аспирин
2. кордиамин
3. раствор йода
4. этаперазин +
8. Принцип оказания медицинской помощи и эвакуации из очага поражения (этапность):
1. двухэтапный +
2. трехэтапный
3. одноэтапный
4. безэтапный
9. При медицинской сортировке выделяют….групп пострадавших:
1. две
2. три
3. четыре
4. пять +
10. До освобождения конечности от сдавления следует выполнить:
1. обезболивание, наложение жгута, щелочное питье +
2. тугое бинтование, щелочное питье, согревание конечности
3. наложение жгута, обезболивание, согревание конечности
4. обезболивание, тугое бинтование, согревание конечности
11. После освобождения конечности от сдавления следует выполнить:
1. тугое бинтование, слабокислое питье, согревание
2. наложение жгута, сосудорасширяющие, согревание, слабокислое питье
3. обезболивание, наложение жгута, согревание, щелочное питье
4. обезболивание, тугое бинтование, иммобилизация, щелочное питье +
12. Синдром позиционного сдавления вызывается:
1. длительным сдавлением конечности твердым предметом
2. механическим повреждением тканей
3. длительным вынужденным положением конечности +
4. нарушением кровоснабжения при разрыве сосудов
13. Максимально допустимая длительность клинической смерти:
1. 1-2 минут
2. 5-7 минуты +
3. 3-5 минут
4. 10-15 минут
14. Порядок реанимационных мероприятий одним человеком:
1. 2 вдувания + 30 компрессий +
2. 1 вдувание + 5 компрессий
3. 3 вдувания + 18 компрессий
4. 5 вдуваний + 20 компрессий
15. Положение рук реаниматора при проведении непрямого массажа сердца:
1. лучезапястные и локтевые суставы максимально разогнуты +
2. лучезапястные и локтевые суставы максимально согнуты
3. локтевые суставы согнуты, лучезапястные — разогнуты
4. локтевые суставы разогнуты, лучезапястные — согнуты
16. Темп непрямого массажа сердца должен составлять в минуту:
1. 5 сжатий
2. 12 сжатий
3. 20 сжатий
4. 100-110 сжатий +
17. При быстром росте инфекционной заболеваемости устанавливается:
1. Расселение
2. Карантин
3. Обсервация +
4. Эвакуация
18. При возникновении среди населения единичных случаев ООИ устанавливается:
1. Обсервация
2. Карантин +
3. Расселение
4. Эвакуация
19. В очаге поражения проводится первичный туалет ожоговой поверхности, вскрытие пузырей:
1. Не проводится +
2. Проводится
3. Проводится по мере необходимости
4. Все неверно
20. Первая медицинская помощь при механических повреждениях предусматривает:
1. Обезболивание, иммобилизация +
2. Щелочное питье, согревание
3. Щелочное питье, холод
4. Наложение лигатуры.
21. Иммобилизация верхней конечности в очаге поражения осуществляется шиной:
1. Воротник Шанца
2. Дитерихса
3. Гипсовая повязка
4. Крамера +
22. Иммобилизация при переломе бедра в очаге поражения осуществляется шиной:
1. Дитерихса +
2. Крамера
3. Воротник Шанца
4. Гипсовая повязка
23. Защита при действии хлора:
1. Сухая марлевая повязка
2. Марлевая повязка, смоченная слабым раствором лимонной кислоты
3. Марлевая повязка, смоченная содовым раствором +
4. Промыть открытые участки кожи и глаза слабым раствором лимонной кислоты
24. Защита при действии сероводорода:
1. Марлевая повязка, смоченная содовым раствором +
2. Марлевая повязка, смоченная слабым раствором лимонной кислоты
3. Промыть открытые участки кожи и глаза слабым раствором лимонной кислоты
4. Сухая марлевая повязка
25. Защита при действии аммиака:
1. Сухая марлевая повязка
2. Марлевая повязка, смоченная раствором лимонной кислоты +
3. Марлевая повязка, смоченная раствором соды
4. Промыть глаза и лицо слабым раствором соды
26. Укажите степень ожога «глубокого»:
1. II
2. IIIб +
3. IIIа
4. I
27. Укажите минимальную дозу ионизирующей радиации, при которой может возникнуть острая лучевая болезнь:
1. 1 Грей +
2. 1 Бэр
3. 1 рад
4. 1 зиверт
28. Укажите средство для защиты щитовидной железы при радиационном облучении:
1. йодид калия +
2. этаперазин
3. афин
4. тарен
29. Кровь алого цвета истекает из раны в виде пульсирующего фонтанчика. Укажите вид кровотечения:
1. смешанное
2. венозное
3. капиллярное
4. артериальное +
30. Укажите место наложения кровоостанавливающего жгута при открытом артериальном кровотечении:
1. выше места раны +
2. ниже места раны
3. на рану
4. не имеет значения
31. Укажите способ остановки открытого венозного кровотечения:
1. закрутка
2. наложение жгута выше места ранения
3. наложение жгута ниже места ранения
4. тугая повязка +
32. Укажите антидот из Аптечки индивидуальной АИ-2:
1. тарен +
2. амилнитрит
3. этаперазин
4. промедол
33. Время нахождения в фильтрирующем противогазе:
1. 1- 2 часа
2. 2-3 часа
3. до 60 минут +
4. до 30 минут
34. Время работы в очаге поражения в изолирующем противогазе составляет:
1. 1- 2 часа
2. 3 часа +
3. до 60 минут
4. до 30 минут
35. Укажите табельное средство для удаления с кожных покровов опасных химических веществ:
1. водно-мыльная эмульсия
2. индивидуальный противохимический пакет +
3. пакет индивидуальный перевязочный
4. аптечка индивидуальная
36. Укажите радиозащитное средство из Аптечки индивидуальной АИ-2:
1. цистамин +
2. этаперазин
3. афин
4. сульфатон
37. Укажите характер повреждения при нахождении солдата в холодной и влажной среде:
1. замерзание
2. «траншейная стопа» +
3. отморожение
4. ознобление
38. Укажите причину гипоксии при отравлении «угарным газом»:
1. образование в крови оксигемоглобина
2. образование в крови метгемоглобина
3. образование в крови миоглибина
4. образование в крови карбоксигемоглобина +
39. Укажите очередность оказания медицинской помощи и эвакуации пораженным в состоянии шока:
1. первая +
2. вторая
3. отсроченная
4. не подлежат эвакуации
40. Укажите вид метеорологической катастрофы:
1. оползень
2. ураган +
3. наводнение
4. землетрясение
41. Укажите вид топологической катастрофы:
1. цунами
2. ураган
3. оползень +
4. землетрясение
42. Укажите вид тектонической катастрофы:
1. землетрясение +
2. наводнение
3. ураган
4. смерч
43. Укажите положение головы пострадавшего для обеспечения проходимости дыхательных путей:
1. повернута на бок
2. согнута вперед
3. запрокинута назад +
4. не имеет значения
44. Укажите достоверный признак биологический смерти:
1. появление на коже трупных пятен +
2. отсутствие сердечной деятельности
3. отсутствие самостоятельного дыхания
4. отсутствие рефлексов
45. Укажите основной патогенетический механизм умирания:
1. ацидоз
2. гипоксия +
3. кровотечение
4. удушье
46. Укажите вид профилактики путем использования антибактериальных средств широкого спектра действия:
1. специфическая
2. неспецифическая +
3. гигиеническая
4. специальная
47. Истинное утопление характеризуется:
1. отсутствием всех жизненных функций.
2. посинение лица и шеи, набухание шейных вен, обильные розовые выделения из ВДП +
3. легкое расстройство сознания, рвота, набухание шейных вен.
4. бледность кожных покровов, сухая пенная из ВДП
48. При утоплении в морской воде быстрее всего развивается:
1. коллапс
2. сердечная недостаточность
3. отек легких +
4. одышка
49. Причиной синкопального утопления является:
1. переохлаждение.
2. рефлекторная остановка сердца, крио-шок +
3. хронические заболевания, фобии.
4. судороги
50. Главный признак отека легких это:
1. клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой +
2. набухшие вены
3. систолические шумы.
4. эмфизема легких
51. Признак отека головного мозга:
1. набухшие сосуды
2. клокочущее дыхание
3. судороги, рвотные движения +
4. головная боль
52. После извлечения утопающего из воды, необходимо:
1. повернуть его на живот так, чтобы голова была ниже уровня его таза +
2. перевернуть на живот так, чтобы голова была выше уровня его таза
3. положить на спину
4. придать «устойчивое боковое положение»
53. Самый эффективный метод борьбы с пенообразованием это:
1. оксигенотерапия
2. озонотерапия
3. ИВЛ
4. вдыхание кислорода через пары спирта +
54. При утоплении реанимацию проводят:
1. 60 минут
2. 15 минут
3. 30-40 минут +
4. 5-7 минут
55. При электротравме верхняя петля прохождения тока это:
1. от ноги к ноге
2. от ноги к руке
3. от руки к руке +
4. все перечисленное верно
56. Наиболее опасен ток при напряжении до 500 вольт:
1. переменный ток +
2. постоянный ток
3. импульсный
4. все виды тока
57. Термическое действие тока:
1. ожоги
2. обугливания
3. некроз тканей
4. все вышеперечисленное +
58. Основная причина смерти при электротравме это:
1. угнетение дыхания
2. фибрилляция желудочков сердца +
3. кровотечения и переломы
4. отрыв конечностей
59. Приближаться к пострадавшему в зоне электрократера нужно:
1. » гусиным» шагом +
2. быстрым шагом
3. медленным шагом.
4. не имеет значения
60. Осложнения электротравмы:
1. нарушение психики и интеллекта
2. остановка сердца +
3. хроническая почечная недостаточность
4. паркинсонизм
61. Реактивный период отморожения начинается:
1. с момента восстановления кровообращения +
2. неопределенно точное время наступления
3. в течении 12-ти часов после отморожения
4. все перечисленное
62. Клиника дореактивного периода отморожения:
1. побледнение/цианоз, потеря чувствительности,
2. парестезии в виде мурашек
3. покалывание/боль
4. все вышеперечисленное +
63. Клиника 4-й степени тяжести отморожения:
1. гангрена, омертвение всех тканей +
2. мраморность кожи,
3. отек, покалывание
4. гиперемия, боль
64. Травматический шок это:
1. патологический процесс, с угнетением всех жизненно важных функций организма +
2. временное угнетение всех функций организма
3. легкое расстройство сознания
4. пограничное состояние между жизнью и смертью
65. Первым действием при оказании ПМП при травматическом шоке является:
1. провести обезболивание
2. провести транспортную иммобилизацию
3. уложить больного и остановить кровотечение +
4. дать щелочное питье
66. Показания к транспортной иммобилизации:
1. при наличии кровотечения
2. при наличии потери сознания
3. при наличии переломов костей +
4. терминальное состояние
67. Остановку кровотечения на месте происшествия производят:
1. одним из методов окончательной остановки
2. одним из методов временной остановки +
3. зависит от состояния пострадавшего
4. по приезду скорой помощи
68. На раны накладывается повязка:
1. асептическя повязка +
2. оклюзионная повязка
3. септическая повязка
4. термоизолирующая.
69. Больного транспортируют при шоке в лечебное учреждение:
1. в положении лежа с приподнятым ножным концом +
2. в положении лежа с опущенным ножным концом
3. в положении Фаулера
4. на боку
70. При травматическом шоке эректильная фаза продолжается:
1. один час
2. от нескольких минут до 30 -40 минут +
3. от 10 до 15 минут
4. 2 часа
71. Для торпидной фазы травматического шока характерно:
1. мраморность кожи, апатия +
2. болтливость
3. повышенный уровень АД
4. двигательное возбуждение
72. Развитие патологического процесса синдрома длительного сдавления обусловлено:
1. плазмопотеря
2. болевой фактор,
3. травматическая токсемия
4. все вышеперечисленное +
73. Первое действие при оказании ПМП при синдроме длительного сдавления :
1. обезболить, наложить жгут +
2. освободить конечность
3. наложить асептическую повязку
4. транспортная иммобилизация
74. Для обеспечения проходимости ВДП в бессознательном состоянии используют:
1. воздуховоды. интубация трахеи, устойчивое боковое положение +
2. устойчивое боковое положение, кислородотерапия
3. интубация трахеи
4. кислородотерапия, воздуховоды
75. При сдавливании конечности в течение 4-7 часов возникает:
1. легкая степень СДС
2. тяжелая степень СДС +
3. крайне тяжелая степень СДС
4. средняя степень СДС
76. Десмургия это:
1. раздел хирургии, изучающий наложение повязок +
2. раздел терапии
3. раздел травматологии
4. раздел психиатрии
77. Какая повязка накладывается при переломе ключицы:
1. окклюзионная повязка
2. повязка Дезо +
3. спиральная
4. черепашья
78. Какая повязка накладывается при растяжении голеностопных связок:
1. черепашья
2. восьмиобразная +
3. уздечка
4. колосовидная
79. Какая повязка накладывается при ранениях волосистой части головы:
1. восьмиобразная
2. Т-образная
3. «Чепец» +
4. Уздечка
80. Какая повязка накладывается при обширных повреждениях груди:
1. окклюзионная
2. спиральная +
3. восьмиобразная
4. колосовидная
81. При повреждении плеча показана повязка:
1. колосовидная +
2. восьмиобразная
3. черепашья
4. спиральная
82. При обширных отморожениях конечностей используют:
1. рыцарскую перчатку
2. варежку
3. термоизолирующую повязку +
4. асептическую
83. Смешанное кровотечение:
1. при одновременном ранении артерий и вен +
2. при ранениях вен и капилляров
3. при ранении вен
4. при ранении артерий
84. Индекс Алговера необходим:
1. для измерения остроты зрения
2. для определения уровня кровопотери +
3. для определения группы крови
4. для определения количества эритроцитов.
85. Жгут зимой и летом накладывают не более, чем на:
1. 1 час +
2. 2 часа
3. 30 минут
4. 45 минут
86. При переломе бедренной кости, кровопотеря составляет:
1. 600-700мл
2. 900мл
3. 1000-1500мл +
4. 2000-2500 мл.
87. Характерный признак термического ожога 2ст:
1. обратимая сосудистая реакция
2. некроз всей толщи кожи
3. образование пузырей +
4. образование коричневого струпа
88. Доврачебная помощь при солнечном ударе:
1. ИВЛ и непрямой массаж сердца
2. пузырь со льдом к голове+
3. теплый душ
4. обезболивание.
89. Характерный признак ожога крепкими кислотами:
1. образование пузырей
2. гиперемия кожи
3. колликвационный некроз
4. коагуляционный некроз +
90. Характерный признак ожога крепкими щелочами:
1. образование пузырей
2. коагуляционный некроз
3. колликвационный некроз +
4. гиперемия
91. Назовите первый период ожоговой болезни:
1. токсемия
2. реконвалесценция
3. ожоговый шок +
4. септикотоксемия
92. Пакет перевязочный представлен:
1. Бинтом шириной 10 см., длиной 7 м.
2. Двумя ватно-марлевые подушечки;
3. Безопасной булавкой;
4. Все перечисленное. +
93. Повязка герметично закрывающая сообщение полости организма с атмосферным воздухом:
1. Коррегирующие;
2. Вытягивающие;
3. Окклюзионые; +
4. Фиксирующие.
94. Требования, предъявляемые при наложении бинтовых повязок это:
1. Закрыть больной (поврежденной) участок тела
2. Не нарушать лимфо- кровообращение
3. Повязка должна быть удобна для пострадавшего
4. Все перечисленное верно+
95. Острая лучевая болезнь развивается, если пораженный получил ионизирующее излучение одномоментно или в течение первых 4 сут в дозе:
1. 1 Гр; +
2. 0,50 Гр;
3. 0,70 Гр;
4. 0,30 Гр.
96. Клиническая форма острой лучевой болезни, которая развивается при дозе облучения от 80 грей и более:
1. токсемическая;
2. церебральная. +
3. костно-мозговая
4. кишечная
97. Потеря массы тела в период разгара острой лучевой болезни III степени:
1. не отмечается;
2. кахексия. +
3. выраженная;
4. незначительная
98. При отравлении зарином необходимо применить антидот:
1. унитиол;
2. сульфат атропина; +
3. амилнитрит;
4. противодымную смесь.
99. При отравлении фосгеном ощущается запах:
1. горького миндаля;
2. герани;
3. гнилых яблок +
4. горчицы.
100. При отравлении ипритом ощущается запах:
1. горчичного газа +
2. герани;
3. горького миндаля;
4. прелого сена
Источник