|
|
Лечение ОРВИ и осложнений со стороны ЛОР-органов
Первое место в структуре общей заболеваемости и в структуре заболеваемости органов дыхания занимают ОРВИ. На сегодняшний день этиопатогенетические схемы лечения ОРВИ не всегда эффективны, о чем свидетельствует возрастающая частота различных осложнений во время или после перенесенных вирусных заболеваний.
С явлением персистенции вируса связаны рецидивы воспалительных заболеваний органов дыхания, нередко сопровождающиеся явлениями обструкции. Лечение этих состояний требует длительной терапии, и при этом применение химиотерапевтических препаратов не позволяет достичь выраженного и стойкого эффекта.
Как показывает клинический опыт, для лечения вирусных заболеваний и их осложнений эффективно применение антигомотоксических препаратов (АГТП) фирмы «Heel» (Германия) как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами.
Включение в схему лечения АГТП позволяет добиться активизации неспецифических иммунных факторов защиты и оптимизации иммунного ответа (клеточного и гуморального звеньев), активизация функции выделительных органов (печени, почек, кишечника, кожи, легких) и вспомогательных противовоспалительных иммунных механизмов (Th3 лимфоцитов, противовоспалительных цитокинов).
Все препараты не имеют возрастных ограничений и противопоказаний к применению.
Лечение ОРВИ и гриппа
Грипп-Хеель (таб.) применяется при основных симптомах ОРВИ: слабость, озноб, головная боль, боль и ломота в мышцах, чихание, ощущение жжения, щекотания в носу, повышение температуры тела.
Препарат активизирует дезинтоксикационные, дренажные функции организма, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным действием, позволяет легко перенести острый лихорадочный период заболевания.
Эффективность терапии значительно повышается при включении в схему лечения препарата Энгистол (таб.). Препарат активизирует неспецифические факторы противовирусной и антибактериальной защиты организма. Благодаря наличию в составе препарата серы в различных потенциях, происходит восстановление нарушенных ферментативных процессов и активизация защитной системы организма (система гипофиз—кора надпочечников, ретикуло-эндотелиальная ткань, рыхлая соединительная ткань (мезенхима).
Прием препаратов необходимо проводить при появлении первых симптомов простуды, ОРВИ, гриппа. В большинстве случаев заболевание принимает абортивное течение, и удается добиться выздоровления в течение 2–3 дней лечения.
При явлениях острого фарингита, ларингита, вирусном или бактериальном поражении лимфоидных образований глотки (развитии ангины) показан препарат Ангин-Хеель (таб.). Компоненты, содержащиеся в препарате, обладают иммуномодулирующим действием, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие на лимфоидную ткань и слизистую оболочку глотки. При лечении препаратом Ангин-Хеель болевые ощущения и отечность слизистой оболочки проходят в первые–вторые сутки приема, а при лечении лакунарной и фолликулярной ангины ускоряется очищение миндалин от налета.
Препараты Грипп-Хеель, Энгистол, Ангин-Хеель в начале лечения принимаются в виде инициирующей терапии: прием возрастной дозы сублингвально каждые 15 минут в течение 2 часов. Затем 1–2 дня каждые 2 часа, далее — 3 раза в день до выздоровления и в течение 3–4 дней после выздоровления.
Доказанным противовирусным и иммуномодулирующим противовоспалительным и противоотечным действием обладает назальный спрей Эуфорбиум композитум . Он применяется в случае вирусного поражения слизистых оболочек носа, придаточных пазух, носоглотки, а также при присоединении бактериальной инфекции.
Дозировка для взрослых: 1–2 дозы в каждый носовой ход 5–6 раз в день; детям до 6 лет — по 1 дозе 3–4 раза в день.
У детей при беспокойстве и для предотвращения выраженной температурной реакции и симптомах воспаления слизистых оболочек применяется препарат Вибуркол (свечи). При проведении проспективного мультицентрового рандомизированного исследования было установлено сравнимое с парацетамолом действие Вибуркола при лучшей переносимости и отсутствии противопоказаний у последнего [10]. Удобная лекарственная форма — свечи — дает возможность применять его у новорожденных и детей.
Дозировка препарата составляет по 1 свече ректально 4–5 раз в день, после улучшения состояния по 3 раза в день. Для младенцев (с первых дней жизни) до 6-месячного возраста минимальная доза по 1/2 свечи 4 раза в день.
Профилактика вирусных заболеваний
Благодаря своему уникальному составу и всестороннему физиологическому воздействию на организм, АГТП позволяют проводить эффективную профилактику вирусных заболеваний как в период эпидемии, так и для их предупреждения на фоне иммунодефицитных состояний.
В осенне-зимний период и во время эпидемии гриппа рекомендуются препараты Грипп-Хеель и Энгистол в профилактических возрастных дозировках 1 раз в день или через день.
При иммунодефицитных состояниях в схему лечения включаются препараты Лимфомиозот (капли) и Эхинацея композитум (амп.).
Воспалительные заболевания ЛОР-органов
У многих пациентов во время или после перенесенного вирусного заболевания развиваются осложнения, особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Из-за отсутствия возможности (в большинстве случаев) быстрого и точного определения вида патогенной микрофлоры врач вынужден проводить антибактериальную терапию еще до того, как получены результаты бактериологического, вирусологического или микологического исследования. АГТП позволяет уменьшить или полностью нивелировать побочные действия антибактериальных средств на организм.
С точки зрения гомотоксикологии, подавление воспалительного процесса слизистой оболочки верхних дыхательных путей (как основной защитной ткани) в будущем может вызывать нарушение ее функции.
В свою очередь снижение основных функций слизистых оболочек верхних дыхательных путей (очистка, согревание, увлажнение воздуха) приводит к развитию хронического процесса в носу, придаточных пазухах и дыхательном тракте в целом.
Для лечения ЛОР-осложнений (синуситов, отитов) применяются следующие АГТП:
Эуфорбиум композитум: для лечения ринитов и синуситов вирусной и бактериальной этиологии. Особенностями этого препарата являются:
- Применяется при всех формах ринитов и синуситов, что не требует проведения дифференциальной диагностики;
- Нет ограничений в сочетании с другими препаратами (аллопатическими, гомеопатическими);
- Не блокирует естественные регуляторные процессы в организме;
- Не обладает сосудосуживающим действием и поэтому не вызывает реактивной гиперемии слизистой оболочки носа;
- Не вызывает сухости слизистых оболочек;
- За счет содержания компонентов в низких (гомеопатических) концентрациях отсутствует риск развития аллергического ринита, связанного с приемом лекарств;
- Не вызывает эффекта привыкания;
- Основа препарата — 0,9% раствор NaCl.
При остром воспалении слизистых оболочек придаточных пазух носа дозировка препарата составляет 1 впрыскивание в каждый носовой ход 3–4 раза в день в течение 2–3 недель и 4–6 недель при хроническом заболевании.
Траумель С (таб., амп., мазь) является АГТП с выраженным противовоспалительным и противоотечным действием.
Противовоспалительное действие препарата обеспечивается способностью его инициировать вспомогательную иммунологическую реакцию, которая в конечном итоге приводит к синтезу Th-3 лимфоцитами противовоспалительных цитокинов (Il4, Il-10, TGF-в).
При этом у Траумель С отсутствуют побочные действия, характерные для НПВС и кортикостероидных препаратов: ульцерогенное воздействие на ЖКТ, головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушения водно-солевого обмена, снижение агрегационной способности тромбоцитов, кровоточивость. Траумель С применяется при воспалительном процессе любой этиологии и локализации в организме, в том числе при катаральном и гнойном синусите, отите. При его использовании в более короткие сроки устраняется отечность и гиперемия слизистой оболочки носа, придаточных пазух, снижение болевых ощущений наступает в первые сутки лечения.
При остром воспалительном процессе прием Траумель С (таб.) производится в виде инициирующей терапии: по 1 таблетке сублингвально через каждые 15 минут на протяжении 2-х часов, затем по 1 таблетке 3 раза в день или Траумель С (амп.) по 2,2 мл в/к, п/к, в/м, ежедневно в течение 5–10 дней. При обострении хронического синусита, фарингита, ларингита 1 таблетка 3 раза в день сублингвально или 2,2 мл 2–3 раза в неделю в течение 2–3-х недель.
При отитах можно использовать мазевую форму Траумель С в виде турунд.
Противоотечный эффект усиливается при сочетании препаратов Траумель С и Лимфомиозот (капли). Особенно эффективен Лимфомиозот при вовлечении в воспалительный процесс лимфоидных образований глотки (миндалин, лимфоидных гранул, боковых валиков) и регионарных лимфоузлов. Он активирует дренажные свойства лимфатической ткани, матрикса и тем самым способствует удалению из организма продуктов воспаления и токсинов различного характера.
Обычно Лимфомиозот принимают по 10 капель 3 раза в день за 30 минут до или через один час после еды. Детская дозировка препарата составляет: новорожденным и детям до 2-х лет — по 3 капли; с 2-х до 6-ти лет — по 5 капель; с 6-ти лет — по 10 капель на прием.
Эхинацея композитум (амп.) является основным препаратом, регулирующим функции защитных и адаптационных систем организма. Отсутствие противопоказаний позволяет применять препарат без предварительного лабораторного иммунологического обследования у пациентов различных возрастных групп.
Препарат назначается при затянувшемся или рецидивирующем воспалительном процессе вирусной или бактериальной этиологии (фарингите, отите, синусите).
Дозировка препарата составляет 2,2 мл п/к, в/к, в/м (в том числе сегментарно, в точки акупунктуры) 2–3 раза в неделю.
Детям до 2-х лет — от 1/6 до 1/4 объема содержимого ампулы, с 2-х до 6 лет — по 1/3–1/2 объема ампулы, начиная с 6 лет — по 1 ампуле п/к, в/к, в/м, 1–3 раза в неделю. При необходимости препарат можно капать на слизистую рта или принимать перорально, предварительно растворив в 30–50 мл воды.
Применение АГТП для лечения, профилактики вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, а также для лечения осложнений со стороны уха, горла и носа дает возможность врачу эффективно, безопасно и в оптимальные сроки добиться терапевтического эффекта.
Комбинируя антигомотоксические препараты между собой или сочетая их с аллопатическими препаратами, врач получает возможность воздействовать практически на все звенья патогенеза заболеваний и тем самым повысить эффективность фармакотерапии.
источник
Методические пособия
Методические рекомендации утверждены Главным оториноларингологом Минздравсоцразвития России Ю.К. Яновым 02 апреля 2008 г.
Составители: зам. директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи Росмедтехнологий, профессор С.В. Рязанцев;
профессор кафедры госпитальной педиатрии Московского факультета с курсом традиционных методов лечения Российского государственного медицинского университета д.м.н. А.А. Марьяновский.
Актуальность антигомотоксической терапии в оториноларингологии
Частота заболеваний уха, горла и носа, удельный вес хронических рецидивирующих, латентных форм заболеваний повышаются, согласно статистическим данным, несмотря на теоретические и практические новаторские идеи в оториноларингологии. Принципы блокирования и подавления биологических процессов, используемые классической фармакотерапией и сопровождаемые нарушениями процессов саморегуляции и серьезными побочными эффектами лекарственных средств, не способны решить многие вопросы лечения ЛОРорганов.
Антигомотоксическая терапия комплексными гомеопатическими средствами:
— не исключает использование симптоматического подхода оценки состояния пациента в рамках стандартных протоколов, сохраняя при этом регулирующую концепцию в терапии;
— обеспечивает контроль управления воспалительной реакцией организма, защитной по своей сути;
— способствует многоуровневой цитокиновой регуляции и дезинтоксикации, сохраняя адекватную активность иммунной системы и повышая резистентность различных подсистем организма – и эти терапевтические эффекты могут быть оценены с позиций доказательной медицины.
Протоколы антигомотоксической терапии заболеваний верхних дыхательных путей
Аллергический ринит. Люффель при острой симптоматике 1 табл. сублингвально каждые 15 минут в течение 2-х часов. Спрей-форма 3-5 раз в день по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю (детям до 6 лет по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки). В качестве профилактики сезонного обострения за 1-3 месяца до и в течение 3-х недель после критического периода по 1 табл. в день;
Эуфорбиум композитум Назентропфен С при персистирующих аллергических ринитах по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки (детям до 6 лет по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки). Длительная терапия 1-3 месяца.
Коэнзим композитум (ампулы), Убихинон композитум (ампулы) – для активации внутриклеточного метаболизма. Парентерально каждый препарат 2 раза в неделю, либо в качестве питьевых ампул, растворяя каждую ампулу в 100 мл воды, выпивая в течение дня мелкими глотками 3 раза в неделю.
Мукоза композитум (ампулы) – для специфического воздействия на слизистые оболочки. Пульсатилла композитум (ампулы) – для дезинтоксикации внеклеточного матрикса. Парентерально каждый препарат 2 раза в неделю, либо в качестве питьевых ампул, растворяя каждую ампулу в 100 мл воды, выпивая в течение дня мелкими глотками 3 раза в неделю.
Траумель С (таблетки, капли, ампулы) – противовоспалительная терапия до начала действия аллергена.
Острые синуситы. Эуфорбиум композитум Назентропфен С (спрей), Траумель С (капли), Лимфомиозот (капли) – составные части «разгрузочной терапии» без побочных действий сосудосуживающих средств с явлениями «рикошета».
Траумель С (ампулы), Мукоза композитум (ампулы) – введение в околоносовые пазухи путем пункции с целью противовоспалительного действия и эвакуации патологического содержимого пазух.
Коэнзим композитум (ампулы), Убихинон композитум (ампулы) для оптимизации аэробного обмена при анаэробной флоре.
Эхинацея композитум СН (ампулы) – «биологический антибиотик»; Энгистол (табл.), и Люффель (спрей) – «антигистаминная» биологическая терапия; Галиум-Хель (капли) – дренажная терапия.
Полипозные риносинуситы. Траумель С (ампулы, таблетки, капли, мазь) – альтернатива нестероидным противовоспалительным препаратам, с антимикробным и антимикотическим действием при длительных курсах.
Эхинацея композитум (ампулы) по 2,2 мл в/м 2 раза в неделю 5 недель. Берберис-Гомаккорд (капли), Лимфомиозот (капли), Тонзилла композитум (ампулы) – при отечных формах полипозных синуситов. Пероральная или парентеральная дренажно-дезинтоксикационная терапия.
Эуфорбиум композитум Назентропфен С после эндоскопических полипотомий: через 5-7 дней после отторжения струпьев, корок с началом эпителизации 2-3 раза в день 2 недели, далее 1 раз в день 2 недели, затем 1-2 раза в неделю в течение 1-3 месяцев; при ограниченных полипозах без предварительных хирургических вмешательств: эндоназально в течение 2-х месяцев по нарастающей схеме: 1 спрей-доза – 3 дня, 2 дозы – 3 дня, 3 дозы с третьего дня до 1 мес, 3 дозы в день 2-3 раза в неделю в течение 2 месяцев.
Мукоза композитум (ампулы), Коэнзим композитум (ампулы), Убихинон композитум (ампулы), Псоринохель Н (ампулы) изолированно или смешивая в одном шприце 1-2 раза в неделю 5-10 недель для воздействия на органо-тканевой субстрат; Галиум-Хель (капли) перорально при вялотекущих процессах с характеристикой «+ ткань».
Показания для антигомотоксической терапии полипозных синуситов: противопоказания к хирургическому вмешательству; рецидивирующий в короткие сроки полипоз; альтернатива кортикостероидной терапии; в периоперационном периоде; патоморфологические формы носовых полипов (фиброзные, при муковисцидозе, при аспириновой триаде).
Острый фарингит. Энгистол (сублингвальные таблетки) – «универсальное противовирусное средство» в режиме инициирущей терапии: через 15 мин в течение 2-х часов по 1 таблетке взрослым в первый день лечения, далее 3 раза в день;
Ангин-Хель СД (сублингвальные таблетки) – патогенетическая терапия острых симптомов болезни. Назначается параллельно с препаратом Энгистол также в режиме инициирущей терапии: через 15 мин в течение 2-х часов по 1 таблетке взрослым в первый день лечения, далее 3 раза в день; Траумель С (таблетки), Гирель (таблетки) — показаны вместе с препаратом Энгистол в режиме инициирующей терапии.
Эуфорбиум композитум Назентропфен С – спрей с противовирусным и биостимулирующим защитным эффектом слизистых оболочек для интраназального распыления и распыления в полости рта;
Лимфомиозот (капли, ампулы), Тонзилла композитум (ампулы) при гипертрофических и гранулезных формах острого фарингита.
Эхинацея композитум СН (ампулы) – при стафилококковых и стрептококковых инфекционных процессах;
Траумель С (таблетки, капли, ампулы) – не только антибактериальное, но и антимикотическое действие на грибы рода Кандида.
Мукоза композитум (ампулы), Плацента композитум (ампулы) для восстановления слизистых оболочек. Каждый препарат в/м 2 раза в неделю. Методика в виде питьевых ампул: по одной ампуле каждого растворяют в 100 мл воды и выпивают мелкими глотками в 8-16 приемов 3 раза в неделю. На курс каждого препарата 10 ампул.
Острый средний отит. Стадия острого евстахеита: Эуфорбиум композитум Назентропфен С для снижения повышенной нагрузки на среднее ухо;
Траумель С (капли), Лимфомиозот (капли) – для уменьшения отечности глоточного устья.
Стадия острого гнойного доперфоративного воспаления: Траумель С. Перорально таблетки или капли, местно турунды с мазью в наружный слуховой проход до контакта с барабанной перепонкой; втирание мази в область сосцевидного отростка. Использование Траумель С в виде ушных капель до перфорации, после перфорации закапывание ампулированного раствора. Вибуркол (свечи) ректально.
Эуфорбиум композитум Назентропфен С — противовирусное действие и как противоотечное средство, Лимфомиозот – лимфодренажный эффект;
Эскулюс композитум (капли) – венотонизирующее действие.
Эхинацея композитум СН – альтернатива антибиотикам;
Мукоза композитум (ампулы), Коэнзим композитум (ампулы) Убихинон композитум (ампулы) – реактивирование мукоцилиарного очищения.
Постперфоративная стадия: ампулированные формы Траумель С, Эхинацея композитум СН, Мукоза композитум, Коэнзим композитум, Убихинон композитум и спрей Эуфорбиум композитум Назентропфен С.
Стадия репарации: Мукоза композитум (ампулы), Траумель С (ампулы) Плацента композитум (ампулы).
Микотические поражения верхних дыхательных путей.
Основа: Мукоза композитум 2,2 мл, Кутис композитум 2,2 мл, Псоринохель 1,1 мл парентеральное введение или орошение и местные инстилляции. Эуфорбиум композитум Назентропфен С спрей для местного применения.
Траумель С мазь при микозах наружного слухового прохода;
Эхинацея композитум СН 2,2 мл парентерально; Энгистол (таблетки) перорально.
Курс лечения 5 недель.
Дополнительная микробиологическая терапия для коррекции дисбиоза при всех программах антигомотоксической терапии верхних дыхательных путей:
Биологически активные добавки «Инувит», «Симбиовиталь», «Симбиолакт композитум».
источник
➤
