Химические ожоги и способы первой помощи

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.

Виды ожогов:

Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.

Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:

• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.

• II степень: появились волдыри.

• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.

• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.

Действия при ожоге

Важно! Вызвать врача необходимо в случае:

• Ожогов III и IV степени;

• повреждения тела более 5%;

• термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;

• химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;

• появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);

• если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Химический ожог (кислота, щёлочь):

• снять одежду и украшения, на которые попало вещество;

• промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;

• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.

• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;

• затем приложить стерильную повязку.

Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.

Если обожжены глаза:

• немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;

• не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;

• при ожогах щелочами можно использовать молоко;

• после промывания наложить сухую чистую повязку;

• взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.

Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.

Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.

• при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;

• промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;

• затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

Термический ожог:

• немедленно убрать фактор повреждения;

• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;

• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);

• при необходимости примите анальгетик;

• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя

Нельзя :

• мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;

• прокалывать и сдирать волдыри;

• отрывать присохшую одежду;

• прикладывать картофель или картофельные очистки;

Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.

Солнечный ожог

Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.

Итак, если у Вас или Вашего ребёнка солнечный ожог:

• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;

• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.

• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.

• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;

• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.

При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.

Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.

Нельзя:

• использовать спиртосодержащие и щелочные средства;

• прокалывать волдыри;

• в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.

Врач отдела ОЭМП филиала
ГУ «Центр медицины катастроф»
КЧС МВД РК по Карагандинской области
Кудайбергенов Е. Б.

Источник

Химический ожог

Наверняка вы имеете определенное представление о том, как оказывать помощь при бытовом ожоге, между тем, далеко не всем известно, какая оказывается первая помощь при ожогах химических. Следует заметить, что такого типа ожоги ввиду особенностей воздействия химических компонентов на ткани нашего организма в некоторых случаях носят куда более значительный характер, нежели уже отмеченный нами бытовой ожог.

Перед тем, как перейти к рассмотрению тех особенностей, которые характерны для химических ожогов, отметим, что первая помощь при них, прежде всего, требует промывания участка, подвергшегося поражению с использованием обычной проточной воды – только она оказывает должное воздействие, позволяя устранить агрессивный компонент.

Общие особенности химического ожога

Сам по себе химический ожог является повреждением тканей, полученным в результате оказания на них воздействия кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами и прочими разновидностями химических компонентов активного типа. Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения определенных правил безопасности, предусмотренных для работы с указанными химическими веществами, а также следствием бытовых несчастных случаев, травм в условиях производства и при попытках самоубийства. Также существует и ряд других факторов, способствующих развитию химических ожогов.

Глубина полученного химического ожога, а также степень его тяжести определяется исходя из перечисленных ниже факторов, его характеризующих в целом:

степень концентрации химического вещества и его количество;
сила и механизм воздействия активного химического вещества;
актуальная степень проникновения химического вещества, длительность его воздействия.

Степени химических ожогов

В соответствии с перечисленными факторами, характеризующими химический ожог, определяется его степень. В частности их выделяют четыре.

I степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
II степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
III степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
IV степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.

Как правило, на практике приходится сталкиваться с ожогами, соответствующими III и IV степени.

Ожоги кислотами и щелочами: характерные признаки и особенности

Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной или щелочной жидкости, в области поражения образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на фоне непораженной ткани границами. При сравнении ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов кислотными жидкостями, можно заметить, что щелочные жидкости проникают значительно глубже, чем кислотные жидкости, соответственно, их степень их воздействия более масштабна.

Ожог кислотами характеризуется появлением сухой и твердой корки, которая располагает четкими границами области поражения, что выделяет его на фоне здоровых областей кожного покрова. Примечательно, что кислотные ожоги в большинстве своем поверхностны.

Что касается цвета поражения кожного покрова при химическом ожоге, то он определяется исходя из вида воздействующего вещества. Так, воздействие серной кислоты делает кожу сначала белой, затем – серой либо коричневой. Ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желто-зеленым или коричнево-желтым оттенком. Ожог соляной кислотой делает пораженную кожу желтоватой, ожог уксусной кислотой – грязно-бурой. Если ожог спровоцировало воздействие карболовой кислоты, участок поражения сначала становится белым, несколько позже – бурым, а если речь идет о таком виде ожога, как ожог концентрированной перекисью водорода, то здесь пораженная область становится серой.

Еще одним важным моментом является тот, что разрушение ткани кожи происходит даже после устранения связи с химическим компонентом, то есть, продолжается и всасывание химического вещества до определенного момента. По этой причине точность в определении степени ожога на протяжении первых нескольких часов (дней) с момента поражения исключается как возможность.

Соответственно, установка точного диагноза может быть произведена лишь через 7-10 дней – то есть к тому времени, когда начнет происходить нагноение образовавшейся корки. Тяжесть и опасность химических ожогов определяется исходя из площади поражения и из его глубины, потому, чем площадь поражения значительнее, тем опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот ожог.

Первая помощь при химических ожогах

Одежда и украшения в области поражения, также подвергшиеся попаданию на них химических компонентов, снимаются.
Для избавления от воздействующих на кожный покров причин химического ожога следует, как мы уже указали, смыть химические вещества с него с помощью проточной воды. Отметим, что при наличии такой возможности область поражения под струей воды необходимо продержать порядка от 15 минут и более. Если же не было произведено своевременное устранение воздействующего компонента, то длительность последующего промывания должна составить от получаса и более.
Избавляться от воздействующего химического вещества с помощью салфеток или ватных тампонов, смоченных водой, нельзя – это лишь приведет к усилению его проникновения.
При порошкообразной форме воздействующего химического вещества сначала удаляется его остаток с кожного покрова, после чего производится промывание. Единственным исключением в данной ситуации является категорическое недопущение взаимодействия такого вещества с водой. В частности это актуально для алюминия – органическое соединение этого вещества в результате контакта с водой приводит к воспламенению.
При усилении жжения после проведенного промывания пораженного участка следует вновь его промыть (около 5 минут).
После промывания пораженной области приступают к нейтрализации воздействующих химических компонентов. Если речь идет об ожоге кислотой, то для этого используется 2%-ный раствор пищевой соды (2,5 стакана воды + 1 ч.л. соды питьевой) или мыльная вода. В случае ожога щелочью применяется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса. При воздействии химических компонентов извести применяется 2%-ный раствор сахара. Нейтрализация карболовой кислоты производится при помощи известкового молока и глицерина.
Уменьшение болевых ощущений достигается за счет использования влажной холодной ткани/полотенца, прикладываемых к области поражения.
В завершение на область, подвергшуюся химическому поражению, накладывается свободная повязка (с исключением возможности сдавливания) из сухой чистой ткани или из сухого бинта/марли.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи?

Несомненно, первая помощь при ожогах химических непосредственно после поражения носит более чем важный характер, однако в некоторых случаях без квалифицированной помощи все-таки не обойтись. Необходима она в следующих ситуациях:

появление признаков шокового состояния у пострадавшего (потеря сознания, поверхностность дыхания, побледнение кожи);
общий диаметр поражения превышает 7,5см и его проникновение отмечается глубже первого слоя кожи;
при химическом поражении воздействию подверглись области ног, паха, лица, ягодиц, рук, крупных суставов, ротовой полости или пищевода;
появление у пострадавшего значительных болевых ощущений, не устраняемых употреблением обезболивающих препаратов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Источник

Химический ожог развивается при контакте живых тканей с агрессивными веществами. Наиболее часто он возникает при воздействии на кожу кислот и щелочей. Важно знать основы первой помощи в такой ситуации. Выполнение неотложных лечебных мероприятий поможет избежать серьёзных осложнений в будущем.

&gt

Химический ожог появляется в тех случаях, когда живые ткани контактируют с достаточно активными и агрессивными веществами, к примеру, концентрированной щёлочью или же кислотой. После первичного воздействия при непосредственном контакте в дальнейшем могут развиваться осложнения. Для того, чтобы избежать их, необходима первая помощь при химических ожогах.

Выделяют 4 степени химического ожога

Само- и взаимопомощь

Данный этап лечения должен проводиться вне зависимости от размера и глубины поражения. Отличия будут заключаться в наличии или отсутствии необходимости вызова бригады скорой медицинской помощи. В любом случае при химических ожогах следует выполнить следующие действия:

Снять всю одежду, обувь, а также аксессуары, на которые попало опасное соединение.
Промыть химический ожог простой проточной водой. Продолжительность такой процедуры, если её удалось начать сразу же после поражения кожи, будет составлять от 15 минут. В тех случаях, когда после возникновения химического ожога прошло некоторое время, то необходимо держать поражённую область под струёй проточной воды более 30 минут.
Следует выключить воду и подождать несколько минут. Если боль и чувство жжения усиливаются, то необходимо повторить процедуру промывания.
Нужно постараться нейтрализовать оставшиеся в области поражения химические вещества. Для этого применяются различные соединения.
На химический ожог необходимо наложить влажное прохладное полотенце или кусок ткани.
После снижения интенсивности болевых ощущений нужно заменить полотенце на свободную, не оказывающую никакого давления, повязку из марли, ткани или бинта на область поражения.

Промывание поможет удалить агрессивное вещество из области поражения

Важно! При химических ожогах необходимо помнить о том, что проводить любые лечебные процедуры следует только после того, как будет установлено, какое именно вещество вызвало повреждения. От этого будет зависеть весь последующий алгоритм действий.

К примеру, при поражении некоторыми соединениями на основе алюминия ни в коем случае нельзя химический ожог кожи промывать водой. При контакте с ней такое соединение воспламеняется. Есть ряд и других соединений, которые активно реагируют на контакт с водой.

Бинтование при ожогах должно быть свободным

Перед тем, как промывать химический ожог кожи, вызванный порошкообразными агрессивными соединениями, необходимо сначала полностью удалить их с поверхности тела.

Для снижения уровня отёчности тканей в месте воздействия агрессивного химического соединения можно в течение нескольких дней принимать антигистаминные препараты (Лоратадин, Кларитин, Цетрин и др.) Эти лекарственные средства при такой патологии следует принимать по 1 таблетке на ночь в течение 3 дней.

Примечание: область повреждения кожных покровов легко инфицируется. Для предотвращения развития такой патологии пациентам с химическими ожогами рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Антигистаминные препараты помогут снять отёчность и уменьшат воспалительный процесс

Нейтрализация агрессивных веществ

Прежде, чем лечить химический ожог, необходимо узнать, каким именно веществом он был вызван. После промывания следует провести процедуру нейтрализации оставшихся в области кожного поражения активных соединений. Она осуществляется различными средствами, в зависимости от вызвавшего ожог вещества:

При поражении кожных покровов кислотами необходимо обработать повреждённый участок раствором соды. Для его приготовления необходимо взять 1 столовую ложку питьевой соды и развести её в 2,5 стаканах воды. При отсутствии данного вещества можно применять обычную мыльную воду. Также можно применять 0,5% раствор нашатырного спирта. Исключением являются поражения карболовой кислотой. Первая медицинская помощь при химических ожогах такого типа будет подразумевать обработку повреждённого кожного участка глицерином. Кроме этого, можно использовать известковое молоко.
Оказание первой помощи при химических ожогах щелочами подразумевает проведение нейтрализации при помощи кислот. В этих целях необходимо использовать разбавленную уксусную или лимонную кислоты.
При поражении кожных покровов любым из компонентов извести необходимо обработать повреждённый участок 20% раствором сахара.

Нейтрализация остатков химического вещества на коже поможет ограничить зону поражения

Важно! При поражении неизвестным веществом не следует проводить нейтрализационные мероприятия. При ошибке в выборе нужного средства можно увеличить размеры поражённого участка.

Специализированная помощь

Далеко не все знают, как выглядит химический ожог, который можно лечить в домашних условиях. Самостоятельно человек может справиться только с небольшими поражениями, затрагивающими сугубо верхний слой кожных покровов. Основным проявлением таких повреждений являются отёчность и покраснение повреждённого участка.

Если человек не знает, как лечить химический ожог в домашних условиях, или же размер поражения достаточно велик, следует сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Обращение за помощью специалистов является обязательным в следующих случаях:

диаметр области поражения превышает 7,5 см;
глубина поражения распространяется далее верхнего слоя кожных покровов;
поражения кожи нижних и верхних конечностей, паховой и ягодичной области, лица, рта, крупных суставов или пищевода;
развитие интенсивного болевого синдрома, который не проходит при употреблении общедоступных обезболивающих лекарственных средств;
выраженное побледнение кожных покровов, развитие поверхностного дыхания, потеря сознания или же другие характерные проявления шоковых состояний.

При серьёзных химических ожогах нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи

Также при химических ожогах следует обязательно обратить внимание на успешность промывания и нейтрализации. Если данные мероприятия самостоятельно провести по тем или иным причинам не удаётся, то даже при небольших поражениях рекомендуется обратиться к специалистам. Первая медицинская помощь при химических ожогах в данном случае будет оказана ими.

Народные методы первой помощи

Химический ожог народными средствами лечить необходимо с особой осторожностью. В рамках данного мероприятия необходимо использовать только те компоненты, которые обладают нейтральными химическими свойствами. В противном случае можно усугубить течение патологического процесса.

Чаще прочих при таких поражениях кожи применяются следующие средства:

Надрезанный лист или сок алоэ.
Примочки из отвара календулы, ромашки, мать-и-мачехи, череды или крапивы.
Компрессы из тёртой моркови и картофеля, измельчённого лука и листьев капусты, а также мякоти тыквы.
Травяные мази на основе мёда или воска.
Примочки из чёрного чая.
Пихтовое, облепиховое или миндальное масло.

Каждое из этих средств обладает своим лечебным действием. При химических ожогах необходимо народные рецепты применять в составе комплексного лечения.

Важно! Использование народных методов лечения не отменяет необходимости проводить первичную обработку химического ожога водой и нейтрализатором.

Использование алоэ

Данное растение может использоваться практически при любых повреждениях кожных покровов. При этом применять можно как сок алоэ, так и его листья. Сок используется для смачивания марлевых салфеток, накладываемых непосредственно на место поражения. Что касается листьев, то их необходимо разрезать таким образом, чтобы мякоть накрывала максимально большую площадь химического ожога.

Листья и сок алоэ помогут снять симптомы ожога и будут способствовать заживлению кожи

Применение такого народного средства позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса, а также несколько снижает уровень болезненности в поражённой области.

Применение мать-и-мачехи, календулы, ромашки, крапивы и череды

Эти лекарственные травы оказывают на кожу успокаивающее действие, замедляя развитие воспалительного процесса и ускоряя процесс регенерации тканей. Применяются они при химических ожогах в качестве примочек. Перед непосредственным использованием необходимо приготовить отвар из данных трав. В дальнейшем им нужно смачивать марлевые салфетки, накладываемые на область поражения.

Отвар календулы отлично подходит для приготовления примочек при химических ожогах

Мази на основе мёда и воска

Чаще всего такие мази изготавливают из различных лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием. Нередко для таких целей вместо трав применяются разного рода масла.

Воск для приготовления мазей можно приобрести в специализированных магазинах или непосредственно у бортников

Один из популярных рецептов таких мазей предполагает доведение одного стакана растительного масла до кипения. В дальнейшем туда помещают 1 разрезанную на куски луковицу. Извлечь её необходимо сразу после того, как она начнёт покрываться золотистой корочкой. В оставшееся масло необходимо добавить воск. После того, как он растает, следует выключить плиту и дождаться, пока мазь остынет. Затем мазь наносят на пораженную область кожи.

Лечение химического ожога является достаточно сложным мероприятием. Именно поэтому важно не только своевременно обратиться за медицинской помощью, но и иметь навыки выполнение первых лечебных манипуляций.

Источник