Химический ожог лица у ребенка
Если на кожу ребенка попадают агрессивные химические вещества, они могут провоцировать глубокие и серьезные ожоги. Такие травмы болезненны и тяжело переносятся даже взрослыми, дети же страдают в несколько раз сильнее. Особенно опасен ожог кислотой или щелочью, которые встречаются в быту, нередко по недосмотру или халатности родителей. Как определить наличие таких поверждений, какие действия нужны от родителей прежде всего, как не допускать подобных поражений, поговорим подробнее.
Причины химических ожогов у ребенка
Ожог химическими веществами возникает при непосредственном попадании на поверхность кожи агрессивных органических или неорганических веществ. Обычно в виде травмирующих факторов выступают жидкости — кислоты либо щелочи, используемые родителями в быту, гараже или на работе, принесенные домой с определенными целями. Реже в качестве травмирующего вещества выступают порошковые средства с аналогичными свойствами (соединения фосфора, цементно-бетонные смеси, марганец). Ожог может быть получен при контакте с растворителями, красками для волос, лаками и отбеливателем, моющими и чистящими средствами, дезинфектантами, уксусной эссенцией. Наиболее тяжелые ожоги получают малыши, которые еще не знают о том, что едкий резкий запах — это признак опасности жидкости, и пробуют все на вкус. В этом случае развиваются ожоги ротовой полости и пищевода, порой приводящие к гибели.
Памятка для родителей: признаки химического ожога
Далеко не всегда ожог у ребенка происходит на глазах родителей, поэтому выделен ряд симптомов, на основании которых можно определить контакт с опасными веществами. Особенно такие симптомы актуальны, если в доступности детей могли находиться опасные жидкости, или родители обнаружили разлитые или открытые емкости с этими веществами. Прежде всего это:
- указания самого ребенка на онемение и жжение в пораженной зоне, ощущение покалываний.
- Изменение цвета кожных покровов — краснота или резкая бледность, синюшность или потемнение, до коричневого и черного.
- Плач ребенка, крики из-за боли, выраженное беспокойство или заторможенность в силу шокового состояния,
- Появление волдырей на коже в месте предполагаемой травмы.
При появлении хотя бы одного из данных признаков, при наличии запаха химии от кожи ребенка, обнаружении родителями пятен на одежде, нужно немедленно приступать к оказанию первой помощи. Принципы ее оказания едины для всех веществ, но в дальнейшем, уже при поступлении ребенка в стационар и консультировании врачом важно знать, каким из веществ был нанесен ожог. Родители должны сохранить этикетку или остатки вещества, чтобы врач мог понять причину травмы и правильно выстроить лечение.
Первая помощь детям при ожоге химикатами
Прежде всего, с поверхности кожи детей важно быстро и активно удалить едкие вещества, чтоб они не утяжеляли поражение. Порошки нужно стряхнуть либо смахнуть тряпочкой, тщательно контролируя, чтоб остатки не попадали на родительские руки. Одежду с остатками жидкостей или порошков нужно немедленно снять с детей и выбросить. Если это невозможно, нужно вырезать или вырвать кусок поврежденной ткани.
Если дети контактировали с жидкостями, нужно немедленное смывание ее остатков с кожи под струей проточной воды. Делать это нужно не менее 15 минут, вода должна быть теплой или прохладной, но не горячей и не ледяной. После промывания нужно накрыть пораженный участок чистой мокрой тканью или стерильным бинтом.
Внимание, если дети пострадали от порошка, нельзя накладывать повязку до полного устранения веществ с кожи. Запрещено мочить это место водой, это может углубить ожог из-за химической реакции и выделения тепла.
Если после проведения всех мероприятий на коже нет красноты и пузырей, врача вызывать не нужно, наблюдая за местом поражения. Но если есть краснота, жжение, боль или волдыри, немедленно нужна скорая помощь и госпитализация.
Опасные признаки ожогов кислотой или щелочью
Кроме поражения кожи, ожог кислотой или щелочью может провоцировать общие реакции. Важно, чтобы родители отмечали такие серьезные симптомы, как слабость и бледность, нарушения дыхания и головокружения. Ожог кислотой может давать плотный струп (корку), в то время как щелочь дает побеление и мягкое, глубокое повреждение. Немедленно нужна помощь, когда ожог кислотой или иными соединениями дает красноту, образует язвы, пузыри и корки. Нужно проконсультироваться у врача, если после ожога кислотой или щелочью место поражения длительно болит, участок красноты даже без пузырей имеет размеры более 10 см в диаметре, либо химические вещества попали в зону паха, на лицо или поверхности суставов.
Не стоит вспоминать уроки химии со школьной скамьи, применяя нейтрализаторы, ошибка родителей приведет к усилению ожогов.
Химические ожоги кожи: чего делать нельзя?
Есть ряд действий, которые недопустимы в случае оказания помощи детям, получившим химические ожоги кожи. Они приведут к усугублению страданий, дети могут получить еще большую травму или болевой шок. Прежде всего, запрещены попытки удаления или отрывания одежды, если она прилипла к области ожога. Если кожа покрылась волдырями, запрещено их прокалывать или срезать. Нельзя трогать голыми руками места ожогов на коже, это может усугубить его травму и приведет еще и к ожогам родителей.
Обожженная кожа краснеет, болит, но нельзя пытаться прикладывать к ней лед или вату, заклеивать раны пластырями или био-клеем. Также запрещено обрабатывать пораженные зоны кожи сливками, маслом, молочными продуктами или мазями, спреями или порошками, заливать зеленкой или йодом, спиртом или перекисью.
Реакции между веществом, нанесшим ожог, и лекарствами могут усугубить страдания детей и дать усиление боли, вплоть до шока. Первые сутки ожог ведется открытым способом, за ним наблюдают и не закрывают повязками без разрешения врача. Все дальнейшие мероприятия по лечению будет планировать и проводить врач, к которому нужно немедленно обратиться сразу после травмы.
Источник
Маленьких детей на каждом шагу подстерегает опасность. Любопытство заставляет их исследовать окружающий мир и приводит к неприятным ситуациям. Ожог у ребенка — частая травма, происходящая в бытовых условиях. Она вызывает сильную боль и требует немедленной квалифицированной помощи, снижающей риск осложнений.
Разновидности ожогов у детей
Ожог — это повреждение кожи разными внешними факторами. Классификация основывается на клинических проявлениях и способе лечения проблемы. Ожоговые травмы у детей бывают:
- термические;
- химические;
- электрические;
- солнечные.
Механизм действия ожогов различен. Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно выяснить его подробнее.
Термические
Такое повреждение возникает при тепловом воздействии и провоцирует нарушение целостности кожи, формирование ран и пузырей. Причиной становятся:
- огонь;
- кипящая вода или масло;
- горячий пар;
- раскаленные предметы.
Младенцы получают ожоги из-за беспечности и невнимательности родителей, дети старшего возраста — по собственной неосторожности. Чтобы травмироваться, достаточно схватиться руками за раскаленную сковороду, подставить тело под пар кипящего чайника или перекинуть чашку с горячим чаем.
Химические
Разъедающее действие щелочей и кислот очень опасно. Химические ожоги у детей могут затронуть кожный покров, слизистые оболочки и внутренние органы. Нередко травма возникает при проглатывании бытовой химии и при попадании ее на нежную кожу ребенка.
Чтобы этого избежать, нужно хранить чистящие и моющие средства вдали от детей и объяснить им, что их нельзя трогать.
Ожоги кислотой не очень глубоки. Активное вещество провоцирует отмирание тканей и формирование струпа, препятствующего проникновению реагента вглубь дермы. Щелочи более опасны. Они быстро разъедают кожу и становятся причиной масштабных повреждений.
Особенность химикатов в том, что разрушающее воздействие может продолжаться несколько часов и даже дней после контакта с веществом и углублять травму. Поэтому нужно срочно нейтрализовать реагент и обратиться за медицинской помощью.
Солнечные
Влияние солнечных лучей отрицательно сказывается на нежной деткой коже. Она краснеет и отекает, появляется боль, повышается температура. Такие ожоги проявляются не сразу. Клиническую картину можно оценить через несколько часов.
Детям нельзя находиться долгое время на солнце. Оптимальный период — с 8 утра до 11 часов дня и с 16 часов вечера. Отправляясь на пляж, нужно обязательно надевать головной убор и смазывать кожу средством, ограждающим от ультрафиолета.
Действие электричества
Маленькие дети могут получить ожог электричеством, засунув палец в розетку или дотронувшись до работающего электроприбора влажными руками. Чаще всего причина — беспечность родителей, не объяснивших малышу правила безопасности и не закрывших розетки специальными заглушками.
Удар тока вызывает повреждения кожного покрова и может травмировать внутренние органы. Сильный ожог провоцирует нарушение сердечной деятельности, остановку дыхания и даже смерть.
Степени
Ожоги систематизируются не только по типу повреждения, но и по глубине поражения. Существует 4 степени, характеризующие масштаб травмирования.
- Первая — затронут поверхностный слой. Появляется покраснение, небольшой отек и боль. При правильном лечении симптомы проходят через 3—4 дня и не оставляют последствий.
- Вторая — повреждается эпидермис до росткового слоя. На коже выскакивают мелкие и крупные пузыри, наполненные жидкостью, тревожит острая боль и жжение. Терапия занимает не меньше 10 дней.
- Третья — разрушаются глубинные слои кожи. Пораженные ткани отмирают и отслаиваются. Возникают сильная отечность, раны и кровавые пузыри. Ребенку необходимо длительное лечение в условиях стационара.
- Четвертая — мягкие ткани обугливаются, повреждаются сухожилия, мышцы и кости.
Первая помощь
Алгоритм первой помощи зависит от типа ожогового воздействия. Нужно учитывать комплексную реакцию организма на травму и действовать быстро и правильно.
Следует постараться успокоить малыша. Один родитель может взять его на руки и держать, пока другой оказывает первую помощь, чтобы крохе было не так страшно.
При термическом ожоге
Если ребенок ошпарился кипятком, маслом, паром или обжегся огнем, нужно освободить тело от одежды и поместить травмированное место в емкость с прохладной водой на 20 минут.
Прилипшую к коже одежду нельзя обрывать. Нужно осторожно обрезать ее ножницами. В процессе отмачивания припечатанная ткань часто отходит. Когда этого не произошло, надо дождаться медиков, не предпринимая самостоятельных действий.
- Охлажденную рану следует продезинфицировать. Подходит светлый раствор марганца, Хлоргексидин или Мирамистин.
- Затем обработать заживляющим и обезболивающим спреем, например, Пантенолом, и наложить стерильную марлевую повязку.
- Если в аптечке есть специальная гелевая салфетка, пропитанная лекарственным средством, можно воспользоваться ею. В продаже имеются салфетки Аполло, ГелеПран, ВоскоПран.
При химическом ожоге
При повреждении химикатами важно знать, чем именно травмировался ребенок и незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Пока едет врач, ожоговую поверхность требуется охладить 20 минут в воде. После нужно нейтрализовать вещество, чтобы предотвратить углубление раны.
- Кислотный ожог обрабатывается содовым раствором. На 500 мл воды — чайная ложка порошка.
- Щелочное повреждение промывается столовой ложкой уксуса, разведенной в 0,5 л воды.
- Затем накладывается стерильная повязка.
При солнечном ожоге
Когда ребенок долго находился на солнце, нужно срочно найти тень, обмотать малыша влажным полотенцем и, по возможности, отправиться домой.
- Оказавшись в безопасности, следует охладить кожу в ванне комнатной температуры или приложить на обожженные участки ткань, пропитанную водой, заваркой чая или настоем ромашки. Примочки менять по мере нагревания материала.
- После на тело требуется нанести спрей Пантенол или крем Бепантен. Важно, чтобы кроха пил много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и улучшит общее состояние.
- Если появились солнечные ожоги с мелкими и крупными волдырями, поднялась температура, болит голова и тошнит, надо, не откладывая, вызвать медиков.
При воздействии электричества
Нужно сразу отключить электроприбор или оттащить ребенка от источника тока деревянной палкой. Положить пострадавшего так, чтобы пораженная поверхность слегка возвышалась над уровнем тела, и позвонить в скорую.
При удушье и нарушении сердечного ритма следует провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.
Когда нужно обратиться к врачу
Обращаться за помощью в лечебное учреждение нужно при получении ребенком любого ожога. Только врач может правильно оценить степень тяжести и назначить лечение.
Груднички до года, дети у которых обожжено более 2% кожного покрова, травмированы гениталии, лицо, голова или слизистые оболочки, лечатся исключительно в ожоговом отделении.
Незначительные ожоги 1 и 2 степени допускают терапию в домашних условиях. Нужно выполнять указания специалиста и сообщать обо всех изменениях в состоянии ребенка. Помощь необходима, если:
- поднялась температура выше 38 градусов;
- лопнул волдырь;
- появились признаки инфицирования;
- ожог долго заживает.
Лечение
В стационаре рану промывают антисептическими веществами, вскрывают пузыри, обрабатывают повреждения заживляющей мазью и накладывают повязку. При необходимости ребенку дают обезболивающее и средства, повышающие иммунитет и снижающие интоксикацию.
Аптечные препараты
Существует много медикаментов для заживления ожоговых ран. Ребенку врачи рекомендуют следующие:
- Пантенол. В спрее находится аналог пантотеновой кислоты, улучшающий метаболические процессы. Средство успокаивает боль, убирает отек и способствует регенерации тканей.
- Олазоль. Препарат в форме аэрозоля содержит облепиховое масло, борную кислоту, левомицетин. Компоненты ускоряют затягивание ран, устраняют раздражение и предотвращают инфекцию.
Аэрозоли более удобны в применении. Чтобы провести обработку, флакон нужно встряхнуть, направить на повреждение и нажать дозатор. Одного или двух нажатий хватает, чтобы пена покрыла ожог. Следует подождать 10 минут, чтобы средство впиталось, и наложить повязку.
Для снятия воспаления необходимы антимикробные мази. Детям можно использовать такие средства:
- Левомеколь. В составе присутствует левомицетин (антибиотик широкого спектра) и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток. Лекарство наносят толстым слоем и прикрывают стерильным бинтом. Перевязки нужно делать дважды в день.
- Фурацилиновая мазь. Ее прописывают при инфицировании раны. Средством смазывают повреждения 2 раза в сутки.
- Дермазин. Препарат на основе сульфадиазина серебра оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие. Мазать рану следует 3—4 раза в день, наносить медикамент под повязку. Стоит учитывать, что в мази отсутствуют компоненты для обезболивания.
- Бальзам Спасатель. Натуральные ингредиенты быстро справляются с болью, убивают микробы, предотвращают формирование шрамов. Бальзамом можно обрабатывать любые ожоги. Периодичность — 3 раза в день.
Перед использованием средств эпидермис требуется дезинфицировать. Для этого применяются растворы марганца, Фурацилина, Мирамистин и Хлоргексидин.
Лечить солнечные и термические ожоги 1 степени хорошо кремами Бепантен и Ла-Кри. Они сделаны на основе декспантенола. Средства охлаждают, снимают жжение и зуд. Наносятся 2—3 раза в сутки.
Народные методы
Рецепты народной медицины допускаются в комплексе с традиционным лечением для обработки легких детских ожогов. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.
- Регенерирующими свойствами обладает домашняя мазь, приготовленная по такому рецепту. Нужно отварить 3 яйца. Извлечь желток и тщательно размять на сковороде. Поставить на плиту, накрыть крышкой и нагревать, пока из желтка не станут отходить красные капли масла. Их нужно собрать, остудить и намазать на ожог. Процедуру проводить 3 раза в день.
- Успокаивают боль и раздражение компрессы из свежих овощей. Требуется натереть клубень картофеля, морковь или свеклу. Завернуть кашицу в марлю и положить на место травмы. Чрез полчаса снять. Повторять 2 раза в день.
- Поверхностный ожог быстрее проходит, если делать на ночь примочку из сока алоэ. Следует измельчить нижний лист растения, выдавить сок, пропитать марлю и приложить на больные участки. Вместо этого, можно несколько раз помазать рану и дождаться высыхания сока.
Возможные последствия и осложнения
Повреждения 1 и 2 степени, не превышающие 2% кожного покрова, редко вызывают осложнения. Воспаление прекращается, травмированные клетки восстанавливаются.
Иногда на месте ожогов возникают пигментные пятна. Их можно смазывать лимонным или апельсиновым соком для осветления или воспользоваться кремом Боро Плюс или мазью Радевит.
Обширные травмы 3 степени лечатся только в больнице. Они приводят к шоку и ожоговой болезни. Течение патологии характеризуется слабостью, заторможенностью, постоянной жаждой. Требуется срочная госпитализация и комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации, восстановление работы печени, почек и заживление тканей.
После глубоких ожогов остаются шрамы и рубцы. Чтобы убрать такие последствия, нередко требуется вмешательство пластического хирурга.
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход/Детская стоматология
Все ожоги полости рта можно условно разделить на химические и термические, и те, и другие встречаются достаточно часто.
Химический ожог
Химические ожоги губ чаще всего случаются у детей младшего возраста, реже у подростков. Причиной ожога могут стать различные агрессивные жидкости, и если время контакта химиката с поверхностью кожи затягивается, то ожог может быть весьма серьезным, возникают осложнения, которые будут иметь отдаленные последствия.
Из-за анатомических особенностей восстановить губы после интенсивного ожога очень сложно: ткань часто некротизируется, т.е. отмирает, образуются корочки и крайне болезненные кровоточащие трещины. Из-за этого порой невозможно разговаривать, и даже есть. Нередко при случайном употреблении агрессивных жидкостей страдают не только губы, но и преддверие полости рта со слизистой оболочкой. На слизистой оболочке губ формируются язвочки — стомы, которые весьма болезненны при любом контакте. Они еще больше затрудняют прием пищи и речь ребенка.
Первая помощь должна оказываться на месте происшествия незамедлительно. Необходимо сразу же попытаться уменьшить интенсивность воздействия агрессивной жидкости, в идеале вообще нейтрализовать ее. В общем случае поможет тщательное длительное промывание губ и полости рта холодной проточной водой.
Практически всегда ожог сопровождается болевой реакцией. Для обезболивания необходимо использовать анестетики, в зависимости от возраста можно применять гели и мази, используемые при прорезывании зубов – «Калгель», «Камистад», «Бейби доктор». Для деток постарше, начиная с 6 лет можно использовать аппликации с раствором лидокаина и новокаина. Однако прибегать к этим препаратам нужно с осторожностью, поскольку возможны аллергические реакции.
После оказания первой помощи ребенка необходимо как можно скорее доставить в больницу. На время перевозки ребенка на ожоговую поверхность необходимо наложить стерильную повязку. Комплекс лечебных мероприятий сводится к местному и общему лечению ребенка.
Термический ожог
Термический ожог возникает вследствие воздействия высокой температуры, пламени, горячей жидкости, пара или электрического тока. Ожоги могут быть ограниченными, разлитыми, а также поверхностными и глубокими.
В большинстве случаев из-за термического ожога страдает слизистая оболочка губ, неба, языка. Если температура очень высокая, ожог может закончиться некрозом и воспалением тканей. Как и в общей практике, при термическом ожоге полости рта и тканей лица различают три степени поражения.
При ожогах первой степени — они самые легкие по клиническому течению — развивается только воспалительный процесс. Симптомы не особо беспокоят ребенка, и от них легко можно избавиться при помощи аппликаций с противовоспалительными средствами, например, отваром ромашки. При ожогах второй степени (когда температурное воздействие затягивается) на слизистой оболочке губ и полости рта могут образовываться пузыри с прозрачным содержимым. После вскрытия пузырей образуются эрозии, поверхность слизистой некротизирована. При ожогах третей степени нередко происходит выделение гноя из поврежденной поверхности, при этом эрозии более глубокие, а площадь некротизированных тканей достаточно велика. При ожоге губ всегда возникает отек тканей, в некоторых случаях формируется «рыбий рот», когда красная кайма губ выворачивается. После того как произошло отторжение некротизированой ткани, слизистая оболочка губ начинает восстанавливаться.
Лечение ожогов
Прежде всего, рацион питания ребенка должен быть полностью пересмотрен. Исключается раздражающая слизистую оболочку пища — острая, маринованная, кислая (например, цитрусовые). Непосредственно перед приемом пищи слизистую оболочку необходимо обезболить. Можно использовать гели при прорезывании зубов или обезболивающие растворы для аппликационной анестезии.
На поврежденную слизистую оболочку необходимо накладывать антисептические аппликации. В качестве противовоспалительной терапии показано применять настой ромашки, протеолитические ферменты. Чтобы слизистая быстрее восстанавливалась необходимо использовать кератопластики — облепиховое масло, масляный раствор витамина А.
2.08.2012
Авторы: педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина
А при разрыве уздечки нижней губы что делать?? Ребёнку 1,5,
А если у взрослого произошёл разрыв уздечки верхней губы при операции над верхним резцом ( удаление кисты в десне и удаление части пломбировочного материала из надкостницы) ? Верхняя губа повисла, тянет вниз за собой нос и глаза, лицо деформировано совершенно. Практически изуродовано..
Заключительная статья цикла педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного челюстно-лицевым травмам у детей. Сегодня речь пойдет о переломах челюстей.
Разрыв уздечки случается у малышей достаточно часто, особенно если она укорочена. Что делать и куда бежать объясняют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина в новой статье «Разрыв мягких тканей полости рта»!
Даже если ваш ребенок выбил зуб — еще не все потеряно. Главное — действовать быстро, грамотно и хладнокровно, как советуют наши консультанты педиатр Алена Парецкая и детский стоматолог Юлия Лапушкина. Предупрежден — значит, вооружен, читаем про вывихи зубов!
Продолжаем публикацию цикла статей педиатра Алены Парецкой и стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного, наверное, самым частым и пугающим детским травмам — повреждениям лица, слизистой оболочки ротовой полости и зубов. Ранее мы уже обсудили ушибы и незначительные травмы мягких тканей лица и ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица. На очереди — сколы зубной эмали
Продолжаем публикацию цикла статей наших консультантов педиатра Алены Парецкой и детского стоматолога Юлии Лапушкиной, посвященного травмам челюстно-лицевой области. Сегодня поговорим о химических и термических ожогах ротовой полости — как оказать ребенку экстренную помощь?
Ожоги губ, слизистой оболочки полости рта и тканей лица
Источник