Химический ожог носа симптомы лечение
Повреждения от термических и химических ожогов слизистой считаются наиболее серьезными. Отдельно стоит остановиться на том, к каким последствиям приводит ожог слизистой оболочки носа. Тяжелые осложнения возникают в результате воздействия горячего пара, химических компонентов. Происходит поражение прилегающих участков лица, органов дыхания.
Чувствительную область сложно восстановить. Способы терапии определяются степенью повреждения тканей. В статье рассмотрим, как происходит негативное воздействие на слизистую, чем вылечить обожженную ткань, и что делать при ожоге ноздрей в первую очередь.
Признаки поражения внутренней оболочки носа
Независимо от степени полученной травмы первым симптомом, который характеризует химический или термический ожог слизистой носа, будет покраснение и ощущение жжения. Пострадавшая область начнет опухать, возникнет ощущение сухости проходов, волдыри, а ткани станут отмирать.
При увеличении площади поражения симптомы становятся тяжелее, усиливается болевой синдром. Выделяют следующие признаки на разных стадиях травм:
- при 1 степени (обычно возникает, если в носовые пазухи ненадолго проникает горячий пар) отмечают легкий ожог слизистой носа, при которой лечение практически не требуется. Краснота и припухлость – единственные проявления;
- 2 степени характерны значительные ранения, вызывающие сильную боль. Снимают болезненные признаки обезболивающими препаратами (лидокаин). На этой стадии образуются волдыри с жидкостью. Их нельзя вскрывать, чтобы не травмировать пораженные ткани;
- при 3 степени поврежденные участки слизистой отмирают и не восстанавливаются. Область приобретает пепельный оттенок, свидетельствующий о некрозе.
К врачу необходимо обратиться при 2 или 3 стадии травмы. Для восстановления слизистой носа назначается комплексная лечебная терапия, которая включает несколько групп препаратов.
Существующие разновидности
Полученные повреждения классифицируют в зависимости от агрессивного фактора, спровоцировавшего их:
- термические;
- химические.
При термических ожогах главным раздражителем будет горячий пар, реже – раскаленный воздух. Пострадавший провоцирует возникновение поражений, вдыхая их. Травмы возникают во время пожара, при ЧС либо неосторожном обращении с горячей жидкостью, выделяющей пар.
Раны, спровоцированные химическими компонентами, появляются при контакте с реагентом. В большинстве случаев образуются при вдыхании паров кислот, щелочей, спирта.
Отдельно выделяют ранения, сформировавшиеся при некорректном использовании сосудосуживающих капель. При длительном и регулярном применении препараты вызывают обширные повреждения в носовых пазухах, вплоть до истончения перегородки.
Первая помощь пострадавшему
При получении любой степени повреждений следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Слизистые оболочки чувствительны к любым поражающим факторам, поэтому пострадавшему в обязательном порядке оказывают помощь.
Если пациент контактировал с раздражителем, соблюдают главные этапы первой помощи:
- устраняется негативный фактор, прекращается контакт компонента с оболочкой;
- производят промывания носовой полости чистой прохладной водой. Манипуляция длится не менее 15 – 20 минут;
- при болезненности оболочки используют ватные тампоны, пропитанные средством с анестезирующим эффектом.
Повреждение агрессивными компонентами нейтрализуют с помощью противодействующего компонента. В случае с кислотами это щелочь, при отравлении щелочными парами – кислотные растворы. Если травма получена вследствие контакта с парами спирта, пазухи промывают физраствором. На этой стадии пострадавшему не требуются прочие меры помощи. Вызывают медиков и госпитализируют человека для уточнения степени повреждений и назначения восстановительной терапии.
Лечение ожога
Методы восстановления и выбор препаратов определяются степенью тяжести травм. После осмотра у отоларинголога пострадавшему назначат курс медикаментов, которому необходимо следовать, чтобы не столкнуться с последствиями.
Лечение термического ожога
При вдыхании горячего воздуха или пара первое, что нужно сделать – промыть пазухи холодной водой не менее 20 – 30 минут. Это снизит температуру и приостановит процессы распада тканей. Дальнейшая терапия определяется тяжестью поражения.
На 1 стадии терапию проводят самостоятельно, госпитализировать человека не нужно. Для снятия неприятных симптомов применяют регулярные промывания охлажденной водой, физиологическим раствором.
2 степень повреждения предусматривает госпитализацию. Пациенту назначают промывания, препараты с анестезирующим эффектом для устранения болевого синдрома, заживляющие мази, предназначенные для слизистой (например, Прополис), либо спреи.
Последняя, 3 степень, требует комплексного лечения в условиях больницы. Пострадавшему прописывают антибактериальные препараты, заживляющие средства, обезболивающее. Омертвевшие ткани удаляют при обработке поврежденных участков.
Лечение химического ожога
Взаимодействие с химическими компонентами подразумевает обращение в больницу. Врач назначает препараты, которые устраняют негативное воздействие отравляющих веществ.
Для восстановления используют обеззараживающие и обезболивающие компоненты. Отмирающие ткани удаляются. Дополнительно назначают мази, ускоряющие регенерацию и снимающие воспаление.
Восстановительные процедуры
Разрешено самостоятельное лечение поражений легкой степени. Остальные травмы устраняют под контролем врача. В некоторых случаях принимают решение о проведении домашней терапии при 2 стадии, но это зависит от состояния пациента. 3 степень в любом случае лечится в больнице.
Промывания прохладной водой или растворами, содержащими соль, являются обязательными при восстановительной терапии. Снять сухость и быстрее справиться с корочками помогают такие препараты, как Пиносол. Заживляющие мази используют несколько раз в день, в зависимости от назначения врача.
Если помимо слизистой пострадала кожа на носу, в комплексе с основным лечением применяйте следующие методы:
- нанесение на пораженные участки сока алоэ (при помощи компрессов или ватных дисков);
- использование натуральных масел, насыщающих клетки витаминами и микроэлементами;
- употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов А и Е.
Повреждения слизистых оболочек, тем более носа, нельзя оставлять без внимания. Они долго и тяжело заживают, а при отсутствии корректного лечения вызывают осложнения. Пострадавший испытывает сложности с дыханием, ощущает сухость в носовых пазухах и чувствует дискомфорт. Восстановительная терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести поражения.
https://www.youtube.com/watch?v=od9eX0eUCck
Источник
Ожог слизистой носа – это травма оболочки, вызванная термическими и химическими факторами. Зачастую они возникают по причине неправильного лечения, при ингаляциях или кварцевании. Способ терапии зависит от причины, длительности воздействия поражающего фактора, локализации, концентрации химического вещества.
Особенности и признаки
Основными признаками являются: локальное покраснение, жжение, отечность, сухость. При пальпации пациент чувствует сильную боль. Ожоги, как правило, небольшие по площади, но болезненные, сложные по причине периода восстановления.
Самостоятельно лечить можно первую и вторую степень поражения. Первая помощь заключается в удалении поражающего фактора. Затем проблемное место промывают прохладной водой. При сильной боли в нос вводятся турунды с новокаином, далее следует обратиться к отоларингологу. Химический ожог слизистой носа лечится в стационаре, требует нейтрализации отравляющего вещества.
При попадании химических веществ на слизистую оболочку носа есть риск их дальнейшего распространения и поражения ротовой полости, горла, гортани.
Виды и степени ожога слизистой носа
Существует несколько видов ожогов:
- термические – возникают при воздействии высоких температур на слизистую (вдыхание горячего пара);
- химические – воздействие химических веществ (кислоты, щелочи). Может произойти по причине обработки слизистой перекисью водорода, спиртом, при передозировке препаратов от ринита.
Степени:
- Первая степень характеризуется небольшим покраснением, чувством покалывания.
- Вторая степень – кроме покраснения образуются волдыри с экссудатом.
- Третья степень – омертвление тканей слизистой оболочки, образование эрозий.
Чаще происходят поражения первой и второй степени.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) коды термических и химических ожогов Т20-Т32.
Методы лечения
Название препарата | Способ применения, ожидаемый эффект |
Натрий хлорид (физраствор) | Изотонический раствор для промывания носа. Снимает отечность. |
Пиносол | Капли содержат в составе масло сосны горной и эфирное масло эвкалипта. Способствуют уменьшению болезненности, отечности, оказывают антисептическое действие. Лекарство содержит в составе натуральные природные компоненты, можно принимать его в период беременности, лактации. |
Делуфен | Содержит горчицу черную, сок молочая, прострел луговой. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, антисептическим действием. |
Дексаметазон | Глазные капли, в составе синтетический коркостероид. Препарат характеризуется противовоспалительным, противоаллергическим действием. |
Долфин, Аквалор, Аквамарис | Средства для промывания ожога слизистой носа каплями. Обладают антисептическим, иммуномодулирующим, противовоспалительным действием. Промывать нос одновременно с основной терапией. |
Все медикаменты принимать по назначению врача:
- при сильном отеке, болезненности назначают антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин);
- при повышении температуры, общей слабости – Ибупрофен, Парацетомол;
- при нагноениях показаны ранозаживляющие, противовоспалительные, антисептические мази Левомеколь, Аргосульфан, Спасатель, мазь с прополисом;
- уменьшить болезненные ощущения поможет облепиховое масло (мазать 3 раза в день);
- применять народные методы (отвары ромашки, коры дуба, календулы снимают боли);
- сочетать прием перечисленных препаратов с изменением рациона (исключить острые, соленые блюда, есть каши, овощи, принимать витамины).
Ожоги 3 степени можно вылечить только в условиях стационара.
Возможные осложнения и профилактика возникновения
Продолжительность лечения ожога слизистой носа зависит от того, насколько своевременно и качественно оказана первая медицинская помощь. Если соблюдать рекомендации врача, 1 и 2 степень поражения пройдет за 7-14 дней. При самолечении нередки осложнения.
Для профилактики осложнений обрабатывать ежедневно слизистую оболочку носа. Для этого промывать его лечебными растворами (физраствор, Долфин, Аквамарис, Аквалор), принимать капли против отеков.
Частыми осложнениями являются:
- Заболевания органов дыхания – вирусный гайморит, риносинусит.
- Нарушение обоняния.
- Носовые кровотечения.
- Симптом постоянно заложенного носа, хронический насморк, повышенное образование слизи.
- Зуд, жжение.
- Образование эрозий.
- При появлении пузырей – опасность нагноения, занесения инфекции в рану.
Ожоги слизистой легко предупредить, соблюдая технику безопасности при работе с горячими предметами и химическими веществами, восстановление будет длительнее. Чтобы не обжечься, все баночки с опасными веществами должны быть подписаны, находиться подальше от ребенка. Следует приобрести заранее и хранить в домашней аптечке противоожоговые мази.
Статья проверена редакцией
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
1.Общие сведения
У человека наружный нос, – корень, крылья, стенки, спинка, преддверие, верхушка, – имеет в качестве анатомического каркаса плотную костно-хрящевую структуру, несколько выступающую кпереди от лобной, верхнечелюстной и скуловых костей.
Поэтому в норме любой нос, при всех индивидуальных и расовых отличиях формы и размеров, в той или иной степени выдается вперед – и первым страдает при фронтальных ударах, обмораживается на ледяном ветру, «обгорает» под палящими лучами солнца. И хотя травмы носа чаще всего сочетаются с офтальмотравмой, челюстно-лицевой травмой, ожогами кожи лица, поражением дыхательных путей и другими повреждениями, ожоги наружного носа составляют отдельную проблему для ряда медицинских специальностей (оториноларингология, комбустиология, травматология, пластическая хирургия).
2.Причины
Ожоговое поражение тканей наружного носа может возникнуть под действием ряда физических и химических факторов. Наиболее распространенными являются ожоги при контакте с раскаленными жидкостями, парами, металлами, или же открытым огнем как таковым. К таким ожогам относится и поражение кожи при избыточной инсоляции (пребывании под прямыми солнечными лучами), что усугубляется вредоносным действием ультрафиолетового излучения на кожу. Несколько реже встречается химический ожог, обусловленный воздействием агрессивно-разъедающих соединений с резко кислотным или щелочным рН. Наконец, наиболее редким случаем ожога носа являются электро- и лучевые травмы.
3.Симптомы и диагностика
Широко известна классификация ожогов по глубине проникновения поражающего фактора. Ожог первой степени ограничивается воспалительной реакцией в виде отека и покраснения. При второй степени образуются характерные везикулы (пузыри) с жидким серозным содержимым, под которыми обнажается раневая поверхность. Третья и особенно четвертая степень ожогов характеризуется некрозом кожного покрова и подлежащих тканей (клетчатка, мускулатура, фасции, связки, хрящевые и костные ткани).
Для ожогов любого происхождения характерен выраженный болевой синдром, который при сравнительно длительном контакте с поражающим фактором может достигать нестерпимой степени. В зависимости от тяжести поражения, наступает деформация наружного носа, кожа краснеет или, в более тяжелых случаях, покрывается волдырями, приобретает багрово-черный или угольный оттенок. По мере поражения слизистых оболочек назальной полости и носоглотки, термического или химического ожога верхних и нижних дыхательных путей – нарушается функция внешнего дыхания, может возникнуть удушье вплоть до летальной асфиксии. При тяжелых ожогах состояние пострадавшего усугубляется выраженным интоксикационным синдромом, который включает повышение температуры тела, лихорадку, озноб, тахикардию и тахипноэ, головную боль и головокружение с тошнотой, слабость.
Вследствие ожогов второй-четвертой степеней остаются обезображивающие косметические дефекты, обусловленные деструкцией тканей, деформацией хрящевых структур и последующими процессами рубцевания. В отсутствие неотложной медицинской помощи очень высока вероятность присоединения вторичной инфекции, которая может резко утяжелить ситуацию.
Достаточно типичным последствием ожогов носа выступает полная или частичная (в зависимости от глубины поражения слизистой и разрушения слоя клеток-рецепторов) утрата обоняния. Кроме того, серьезные и тяжелые ожоги приводят к затруднениям носового дыхания, нарушают естественную вентиляцию и дренирование носовых ходов, что в свою очередь создает предпосылки для развития целого ряда ЛОР-заболеваний – синуситов, отитов, хронических ринитов и т.д.
Диагностика не представляет сложностей в силу очевидности клинической картины.
Более точная оценка характера и степени поражения требует анамнестических сведений (которые не всегда доступны, т.к. пострадавший может находиться в бессознательном состоянии при отсутствии очевидцев), риноскопии, измерения основных жизненных показателей, а также лабораторной диагностики, где первоочередными методами выступают клинический и биохимический анализы крови.
4.Лечение
Доврачебная помощь должна включать немедленное прекращение контакта с поражающим фактором, облегчение болевого синдрома (промывание пораженного участка чистой холодной, но не ледяной водой) и профилактику инфицирования.
Категорически противопоказано прикасаться к обожженным поверхностям руками, самостоятельно вскрывать пузыри, чем бы то ни было смазывать и т.п. Непосредственно после ожога, если есть такая возможность, необходима спиртовая примочка, затем пораженную поверхность закрывают чистой (в идеале стерильной) тканью, но не ватой.
Дальнейшее лечение ожогов, начиная со второй степени, требует госпитализации в специализированный комбустиологический центр или отделение. Вводится противостолбнячная сыворотка, противовоспалительные, анальгезирующие, антибиотические, кровезамещающие и другие средства, необходимые в данном индивидуальном случае. По показаниям применяется искусственная вентиляция легких, принимаются меры по детоксикации и профилактике жизнеугрожающих осложнений. В тяжелых случаях осуществляют экстренное хирургическое вмешательство с некрэктомией (удаление погибших объемов тканей). После устранения непосредственной угрозы жизни и рубцевания пораженных структур планируется пластическая операция по поводу максимально возможного устранения косметического дефекта.
Прогноз и исход варьируют очень широко, поскольку зависят от множества факторов (масштабы и глубина поражения, степень некроза, своевременность оказания помощи, общее состояние больного, развившиеся осложнения и т.д.).
Источник
Алина Басараб, Женщина, 29 лет
После промывания солевым раствором, приготовленым самостоятельно 1ч. ложка на 200 гр воды, у меня и у ребенка появились проблемы со слизистой носа : жение, стянутость, корки, белое отделяемое, сухость…особено под вечер и после ветряной погоды или ваны…. солкосерил не помог, еще больше сушит… лор назначил фликс (тоже сушит до крови), эриус, облепиховое масло…Назоцитограма ребенка: Эпителий плоский — незначительное количество.
Эпителий цилиндрический — незначительное количество.
Лейкоциты в тяжах слизи — густо покрывают все п/зр.
Эозинофилы — 1 %.
Микрофлора — кокковая скудно.
Слизь в значительном количестве.
Атипичные клетки — не обнаружены.
как нам востановить слизистую? Можно ли содовую ингаляцию? может нужно востанавливать бактерии в носу (ирс 19)? Или это уже на всю жизнь мучения??? Помогите!!!
Здравствуйте, Алина! Паника не помогает. Давайте обратимся к логике. 1. При повреждении слизистой оболочки неправильно продолжать испытывать её на прочность — спрей ИРС-19, как и синтетические стероиды, не помогут. 2. Назоцитограмма — эозинофилы (клетки аллергии) в норме, а много — лейкоцитов; это — защитные клетки, появляются при раздражении слизистой; возможно, на поврежденную слизистую присоединилась инфекция. Все препараты, назначенные Вам и ребёнку, кроме облепихового масла, сушат поврежденную слизистую оболочку ещё больше. Содовые ингаляции — в данном случае сильно не помогут, хотя и повредят вряд ли. 3. Исходя из приведённых Вами данных, можно сделать заключение о повреждении слизистой оболочки полости носа. Как её восстановить? Исходя из приведённых Вами данных, я бы рекомендовала: эриус, фликсоназе, промывания — отменить. Назначить: бактробан мазь назальная — аппликации в передний отдел полости носа, как указано в инструкции, пока не пройдут симптомы, либо на 14 дней с последующей оценкой результатов. Если бактробана мази для носа в аптеке не найдете, подойдет отечественная тетрациклиновая глазная мазь — применять так же; глазная мазь — очищенная, щадяще действует, повредить слизистую оболочку не должна. Далее — природа сама восстановит слизистую оболочку полости носа, такие механизмы предусмотрены. Терпение и настойчивость Вам помогут в данной ситуации — ведь общей реакции (повышения температуры тела, др.) нет; значит, состояние серьёзное, но вряд ли опасное. Буду рада ответить на Ваши вопросы. Здоровья Вам и Вашим близким.
Алина Басараб
Спасибо за ответ!!! Нет уже терпения… три месяца все как длится…. началась жаркая погода….стало невыносимо просто…. вот вчера на вечер все от жары отекло так, что с утра много белого отделяемого было ( у меня) … у ребенка сейчас осип голос и сильные сопли пошли… опять же вирус или заработали аллергию из-за нарушения носовой деятельности — не знаю… здали бак посев — ждем ответа… педиатр сказала попробовать Эуфорбиум Композитум… Делуфен…скажите стоит ли??? Спасибо!
Рада помочь. Эуфорбиум композитум — гомеопатический препарат; детям до 4 лет противопоказан, может вызывать аллергическую реакцию, содержит йод в качестве одного из активных веществ. Гомеопатические препараты я обычно не комментирую — их применение полностью на Ваше усмотрение. Делуфен — также гомеопатический препарат, может вызывать аллергическую реакцию; пробуют многие, излеченных я не видела. Поскольку гомеопатические препараты не являются предметом изучения классической медицины, а продаются в аптеках без рецепта, решение об их применении принимает пациент — единолично либо посоветовавшись со специалистом по гомеопатической медицине. Желаю Вам здоровья.
Алина Басараб
Здраствуйту! Пришел наш бак посев и обнаружено золотистый стафилококк в носу 10 в 6 степени… чувствительность — все В-лактамные антибиотики, амикацин, доксициклин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, амоксицилин/клавуланат… Нам назначили капать Ципрофарм (ципрофлоксацин) по 2 капли 3 р. в день., смазывать аэколом и дефлюсинус (с депантенолом)…прокапали и через неделю повторно бак посев… ждем ответов вновь… но улучшений я не вижу… корочек много, особенно утром… нос часто трет… корочки белые и желтые… скажите, если опять высеется стафилолкокк — как нам правильно лечиться? боюсь добить антибиотиками истощеную слизистую ребенку… можно ли перейти на бактериофаги… еще слышала, что нужно заселять в нос хорошие ббактерии… вопрос чем??? можно ли капать бактерии симбитер, офтагель или масляной хлорофилипт? и чем можно заменить бактробан? мы с украины… у нас нет нигде бактробана и тетрациклиновой мази в аптеках… есть только метилурациловая с мирамистином… очень боюсь озены и атрофического ренита… казалось бы — обычная соль… а сколько беды наделала и себе и ребенку… у меня та же картина … сушит, тянет, болит и корки… но у ребенка больше… вот и себе сдала бак посев… будем ждать вашего совета… спасибо!
Здравствуйте — из приведенного Вами выбора препаратов при сухих корках и высеве стафилококка в значительном количестве подходит только препарат метилурациловой мази с мирамистином. Мне жаль, что ряд простых средств Вам недоступен. Бактробан мазь назальная подошла бы лучше всего. Эффективность бактериофагов до сих пор не доказана в стандартизированных клинических исследованиях, их изучение продолжается. Здоровья Вам и Вашему ребёнку.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Ожог слизистой» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
анонимно (Женщина, 26 лет)
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как именно можно восстановить обоняние после ожога слизистой оболочки носа — дело в том, что родственник (72 года) во время лечения ринита (при ОРВИ) использовал не только…
анонимно (Женщина, 33 года)
Здравствуйте, Доктор! Вчера получила ожог слизистой носа после УФО. Начинали процедуру с одной минуты в каждую сторону. Во второй раз — три минуты. В третий раз процедура длилась шесть минут…
анонимно (Женщина, 16 лет)
Здравствуйте, у меня появилась проблема. Я, глупая, нанесла крем для депиляции на интимную зону. Я прочитала на тюбике, что крем для нежной кожи и посчитала что если так, то ничего…
анонимно (Мужчина, 3 года)
Здравствуйте! Ребенку впрыск полидексы сделали лежа (что недопустимо в анатации). Все жгло у него в носу около часа. Потом все прекратилось.Какие последствия после неправильного введения это препарата могут быть.
анонимно (Женщина, 25 лет)
Купили домашний кварц оуфк-09. Вчера кварцевали нос ребёнку (5 лет) каждую ноздрю по 15 сек. Сопли прошли сразу и ночью спокойно дышала, но носик сухой. Скажите может ли у нас…
анонимно (Женщина, 35 лет)
Здравствуйте! Вчера после процедуры татуаж век (после анестезии в виде крема обезболивающего), у меня произошёл ожог слизистой оболочки глаза, из-за попадания крема. Весь вечер глаз слезился и с трудом могла…
анонимно
Добрый день. Врач прописал мне антибиотик «Доксициклин». И одну из таблеток я не запила водой. Она растворилась где-то «по пути». И теперь при глотании (спустя пару секунд) я чувствую боль,…
Источник