Химический ожог полости рта нашатырным спиртом

Ожоги – очень неприятный вид травм, чаще всего возникающий при неудачном взаимодействии с источниками тепла. Однако кроме таких ожогов встречаются и другие – когда такая травма возникает под воздействием различных химических веществ. С ними приходится взаимодействовать в быту, кроме этого они нередко применяются в медицинских целях. Например, при некоторых заболеваниях ротовой полости необходимо проводить обработку слизистых нашатырным спиртом.

При несоблюдении правил безопасности можно травмировать ткани этим веществом, в результате чего возникает ожог аммиаком. Такая травма очень неприятна и довольно опасна своими последствиями. Любое химическое вещество может серьезно повредить слизистую и кожу, кроме этого, такие ожоги нередко сопровождаются отравлениями. Поэтому необходимо знать, как ликвидировать их последствия. Для этого нужно выяснить, какими особенностями они характеризуются, и что может спровоцировать их появление.

Степени и причины травмирования

Ожоги аммиаком слизистой рта возникают по тем же причинам, что и все остальные ожоги химического типа – их провоцирует воздействие химического вещества на слизистую. В рассматриваемом случае этим веществом является нашатырный спирт. Это вещество применяется в целях дезинфекции, но при его неправильном применении может вызвать неблагоприятные последствия. Поскольку слизистые оболочки отличаются чрезмерной чувствительностью к внешним воздействиям (у них отсутствует слой эпидермальных защитных клеток), то агрессивные вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, могут вызвать сильное раздражение.

В зависимости от того, насколько сильным оказалось воздействие нашатыря, различаются такие степени повреждения:

При первой степени ожога аммиаком воспаляется область воздействия вещества. На ней формируется припухлость, может возникнуть небольшой отек. Болевые ощущения почти не возникают, пациент может жаловаться на незначительный дискомфорт, который перестает ощущаться спустя несколько дней. Обычно такие травмы не ведут к серьезным последствиям, поэтому их лечение можно осуществлять в домашних условиях.
При ожоге второй степени возникают более тяжелые симптомы, и для их устранения обязательно следует обратиться к врачу. На слизистой оболочке может сформироваться налет, поврежденный участок нередко кровоточит. Также наблюдаются сильные боли. Иногда может повыситься температура. Все эти признаки могут сохраняться на протяжении двух недель.
Эта степень ожога, возникшего под влиянием аммиака, является самой тяжелой. Без помощи специалиста в этом случае не обойтись. Пораженные участки покрываются глубокими струпами, на слизистой оболочке обнаруживаются волдыри и язвы, которые сильно кровоточат. Если воздействию подверглась слизистая оболочка ротовой полости, к перечисленным признакам могут присоединиться симптомы отравления.

При подозрении на ожог нашатырным спиртом стоит обратиться к врачу, чтобы минимизировать негативные последствия. Самостоятельные действия могут спровоцировать осложнения, поэтому самолечением можно заниматься лишь при наличии необходимых знаний о таких травмах.

к содержанию ↑

Особенности терапии

Борьба с подобными травмами обусловлена многими обстоятельствами. Наиболее важно учесть степень их развития. Также могут влиять индивидуальные особенности, правильность соблюдения рекомендаций и пр.

Традиционно лечение таких травм предполагает следующие действия:

При оказании первой помощи пострадавшему нужно в первую очередь нейтрализовать воздействие травмирующего вещества. Лучше всего это сделать можно с помощью кислот – лимонной или уксусной. Поэтому пациенту следует прополоскать род одним из этих веществ.
После этого необходима обработка ротовой полости анальгетиками (например, Лидокаином или Пиромекаиновой мазью). Желательно, чтобы это сделал врач, поскольку выбрать подходящее средство и правильно осуществить обработку способен только он. В некоторых случаях эти действия оказываются неэффективными, и больному назначают хирургическое вмешательство.
В период восстановления необходимо обрабатывать поврежденные поверхности заживляющими мазями (Метрогил, Солкосерил).
Также необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не травмировать слизистую рта еще сильнее. Эти меры подразумевают соблюдение диеты (употребление мягкой пищи), а также недопущение раздражения дыхательных путей токсичными веществами и резкими запахами.
На этапе восстановления допустимо использование народных лекарств, например, полоскание рта отварами календулы или фиалки, но заниматься этим можно только с разрешения специалиста.

При сильных повреждениях на слизистой оболочке могут образоваться рубцы, для устранения которых имеет смысл провести операцию. Но бывают и менее травматичные ситуации, когда предпринимать такие меры нет необходимости, а лечение осуществляется в домашних условиях.

Опасность ожогов, полученных при неправильном использовании аммиака, связана не только с повреждением слизистых оболочек.

Важно! Такие травмы опасны нарушением дыхательной функции, поскольку при вдыхании этого вещества происходит рефлекторная остановка дыхания.

Попадание аммиака в ЖКТ, он может привести к ожогу желудка, что очень рискованно. Поэтому независимо от того, насколько сильно проявляются симптомы, есть смысл обратиться за помощью к врачу. Так удастся убедиться в отсутствии угрозы для здоровья.

Ожоги слизистых оболочек аммиаком, как и любые другие ожоги химического типа, представляют собой серьезную травму, которая требует врачебной помощи. Чувствительные слизистые реагируют на агрессивное воздействие этого вещества очень остро, кроме этого может возникнуть реакция со стороны дыхательных путей и ЖКТ. Поэтому нужно быть осторожными при использовании нашатырного спирта, соблюдать все меры предосторожности, чтобы не вызвать такую травму случайно. А при проявлении первых ее признаков необходимо проконсультироваться со специалистом, иначе могут возникнуть осложнения. При отсутствии лечения и сильных повреждениях исход может оказаться негативным.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка…

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 528 Опубликовано 10.03.2020

Нашатырный спирт (гидроксид аммония) – водный раствор аммиака, который обладает местнораздражающим и антисептическим действием. Используется в медицине для обеззараживания ран, а также стимуляции дыхания при потере сознания. Многие применяют его для уничтожения бактерий в ротовой полости. В быту нашатырь используется в качестве пятновыводителя, чистящего средства, красителя. Ожог нашатырным спиртом относится к наиболее распространенным бытовым травмам. Прогноз лечения зависит от длительности контакта со щелочью, обширности повреждений, правильной доврачебной помощи.

Чем опасен нашатырный спирт

Раствор аммиака – токсичное вещество, в котором содержатся щелочные компоненты. Ожог аммиаком относится к химическим травмам, вызывающим сильное повреждение слизистых оболочек, кожи. Поэтому врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для лечения проблем ротовой полости.

Ожоги от попадания нашатырного спирта чреваты повреждением глубоких слоев дермы. В отличие от кислот, аммиак не вызывает коагуляцию тканей. Поэтому в поврежденных участках не образуются струпья, которые могли бы препятствовать проникновению препарата вглубь тканей.

Степени поражения кожи

При попадании аммиака на кожу и слизистые возникают отеки, мокнущие раневые поверхности с белесым налетом. Методы лечения зависят от глубины и обширности повреждений. Чаще встречаются только первые три степени ожога нашатырным спиртом:

первая – незначительный отек, покраснение, умеренные боли в пораженных участках тела;
вторая – на слизистых формируются язвочки, а на коже – водянистые пузырьки;
третья – в области поражения возникает мокнущая рана с белесым налетом и красной окантовкой вокруг.

При непродолжительном воздействии на ткани возникают относительно несерьезные раны. Лечение ожогов 1 и 2 степени проводят дома местными препаратами – антисептиками, регенерирующими мазями, анальгетиками. В случае проглатывания препарата лечат только в условиях стационара.

Симптомы химических ожогов

Ожог гидроксидом аммония всегда вызывает сильную боль, поэтому лечение начинают с приема обезболивающих средств. На повреждение кожи препаратом указывают такие симптомы:

жгучая боль;
припухлость;
покраснение;
мелкие пузырьки.

В 90% случаев нашатырный спирт провоцирует ожоги только 1 и 2 степени. Но при поражении обширных участков тела иногда разрушаются и глубокие слои кожи, мышцы. Если площадь раны составляет более 30% всей поверхности кожи, возникает ожоговая болезнь. Она сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, слабостью, рвотой, недостаточностью почек или печени.

В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

При вдыхании испарений нашатыря поражается слизистая носовой полости, глотки, легких и т.д. На ожог ЛОР-органов указывают:

надсадный кашель;
першение в горле;
жжение в носу;
перевозбуждение;
галлюцинации;
затрудненное дыхание.

Наибольшую опасность для здоровья представляют внутренние ожоги, вызванные проглатыванием нашатырного раствора. При поражении органов ЖКТ возникают такие симптомы:

боль по ходу пищевода;
затрудненное дыхание;
давление за грудиной;
жжение в эпигастрии;
сильная жажда;
непрекращающийся понос;
сильная слабость.

Ожоги третьей степени встречаются нечасто. Лечение таких травм проводят только в больнице, ожоговом центре. На серьезность травмы указывает повреждение не только кожи, но и сухожилий, мышц, костной ткани. Из-за поражения сенсорных рецепторов болевые ощущения притуплены. При несвоевременном оказании помощи агрессивный аммиак глубоко проникает в ткани, системный кровоток. Это чревато ожоговым шоком, интоксикацией, почечно-печеночной недостаточностью.

Доврачебная помощь

При поражении кожных покровов нашатырем возникают острые боли. Щелочные ожоги опасны бактериальными осложнениями, поэтому потерпевшему нужно оказать доврачебную помощь:

Нейтрализация нашатырного препарата. Пропитанную препаратом одежду снимают или аккуратно обрезают ножницами. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. Чтобы его приготовить, в 100 мл воды добавляют 5 г порошка.
Промывание. Рану на коже промывают проточной водой в течение 15 минут. Промакивают чистым полотенцем или стерильной марлей.
Охлаждение. К ожогу прикладывают охлаждающий пакет или мешочек со льдом.
Обезболивание. Пострадавшему нужно дать пероральные анальгетики для купирования болей. Отдают предпочтение нестероидным – Ибупрофену, Кеторолаку.
Обработка раны. При лечении химических травм нужно обработать поврежденные ткани Пиромекаиновой мазью.

К врачу обращаются только при серьезных ожогах, которые сопровождаются отмиранием обширных участков кожи. При травмах 1 и 2 степени лечение продолжают дома ранозаживляющими мазями.

Более опасными являются ожоги аммиачным спиртом органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повреждением слизистых оболочек. В таком случае нужно оказать срочную первичную помощь:

Промывание. При попадании жидкости в глаз промывают проточной водой в течение 15-20 минут. В условиях больницы используют 0.5% растворы уксусной или борной кислоты. После нейтрализации щелочи закапывают 0.5% раствор Дикаина.
Полоскание ротовой полости. В случае ожога слизистой рта лечение проводят 1% раствором лимонной или борной кислоты.

Не всегда ненаркотические анальгетики полностью купируют боли, вызванные ожогом нашатырной жидкостью. Чтобы усилить их действие, дополнительно принимают 1-2 таблетки Седалгина.

Дальнейшая терапия

Врач-комбустиолог лечит ожог кожи, слизистых ЖКТ и ЛОР-органов. Принципы лечения зависят от серьезности травмы, площади повреждений.

При поражении кожи нашатырем используются:

Олазоль – комбинированное лекарство, которое оказывает противомикробное, анальгезирующее действие. Используется в лечении инфицированных ран кожи, незаживающих ожогов.
Пантестин – гель с мирамистином и провитамином В5, который стимулирует регенерацию эпидермиса, предупреждает проникновение инфекции в рану. При лечении ожогов наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
Пантенол – спрей с провитамином В5, ускоряющий заживление кожных покровов. Используется в лечении обширных ран до 5 раз в сутки.
Повидон-Йод – местный антисептик, который уничтожает большинство известных бактерий, грибков и простейших. Предупреждает гнойное воспаление кожи, стимулирует заживление.
БороАюр – обеззараживающий крем с календулой, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Наносится под повязку при лечении поверхностных ожогов.

При вдыхании испарений нашатырного спирта носовую полость промывают слабым раствором борной кислоты. При сильном раздражении слизистой дыхательных путей используются:

Эуфиллин – бронхорасширяющее средство, которое предупреждает отек дыхательных путей, бронхоспазмы. Применяется в терапии ожогов ЛОР-органов для предотвращения удушья.
Преднизолон – гормональный препарат с противовоспалительным действием. Также оказывает антиоксидантное и противошоковое действие при ожоге дыхательных путей.
Декасан – дезинфицирующий раствор для ингаляций, который обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами. Предотвращает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию и т.д.

Для лечения ран в ротовой полости используют ранозаживляющие мази, обеззараживающие и вяжущие растворы. Мягкое небо, десны и язык обрабатывают гелем Метрогил Дента. Он предупреждает инфекционно-воспалительные патологии, гнойные осложнения. Для обеззараживания слизистой рот полощут Мирамистином или Хлоргексидином.

При серьезных травмах нужно лечение в стационаре. Вдыхание концентрированных испарений нашатыря опасно удушьем, сильной интоксикацией. Для стабилизации состояния больных прибегают к оксигенотерапии. Ею предусмотрено вдыхание газообразных смесей с высоким содержанием кислорода – более 21%. Такое лечение стимулирует метаболизм в организме, повышает восстановительные свойства тканей.

Последствия химических ожогов

Химическое повреждение мягких тканей гидроксидом аммония опасно гнойными осложнениями. К возможным последствиям неосторожного обращения с нашатырным спиртом относят:

рубцевание слизистых ЖКТ;
внутренние кровотечения;
обезвоживание;
болевой шок;
лимфаденит;
диарею с кровью;
абсцесс кожи.

Водный аммиак поглощает влагу, моментально разрушает белковые компоненты тканей. При попадании в глаза снижает остроту зрения. В случае запоздалого лечения разрушает роговицу, радужную оболочку. Не исключено помутнение хрусталика, некроз конъюнктивы. Пострадавшие предъявляют жалобы на постоянное слезотечение, спазмы глазных мышц, светобоязнь.

Ожог более 30% тела приводит к внутреннему отравлению. Накопление в организме продуктов распада тканей приводит к острой печеночной, иногда почечной недостаточности.

Меры предосторожности

Чтобы предупредить химические ожоги, следует:

использовать средства индивидуальной защиты – резиновые перчатки, защитные очки, респиратор;
хранить нашатырный спирт в стеклянной таре с герметичной крышкой;
тщательно проветривать помещение после использования препарата;
воздержаться от протирания препаратом кожных покровов, слизистых.

Категорически не рекомендуется использовать нашатырный раствор для полоскания рта. При лечении кожных заболеваний лучше отдавать предпочтение более безопасным антисептикам – Хлоргексидину, Мирамистину.

Источник