Химический ожог уксусной эссенцией мкб 10
- Описание
- Причины
- Симптомы (признаки)
- Лечение
Краткое описание
Химические ожоги пищевода вызывают концентрированные щёлочи и кислоты.
Код по международной классификации болезней МКБ-10:
- T28.6 Химический ожог пищевода
Причины. Случайный или преднамеренный (с суицидальной целью) приём внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щёлочей (нашатырный спирт, каустическая сода).
Причины
Патогенез • Местное действие •• Кислоты вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа, препятствующего проникновению вещества вглубь и уменьшающего проникновение его в кровь •• Щёлочи вызывают колликвационный некроз, способствующий переносу и распространению щёлочи на подлежащие первично неповреждённые ткани • Общетоксическое действие с развитием полиорганной недостаточности (прежде всего печёночно — почечной).
Патологическая анатомия • Ожоги щёлочами характеризуются более глубоким и распространённым поражением стенки пищевода • Наиболее выраженные изменения возникают в местах физиологических сужений • Стадии ожога •• I — гиперемия и отёк слизистой оболочки •• II — некроз и изъязвление слизистой оболочки •• III — образование грануляционной ткани •• IV — рубцевание • К концу первой недели некротизированные участки отторгаются образуя изъязвления. Поверхностные язвы эпителизируются в течение 1–2 мес, глубокие — в течение 2–6 мес с образованием соединительной ткани.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина • I стадия (острая) — 5–10 сут •• Боль в области рта, глотки, за грудиной, в эпигастральной области •• Гиперсаливация •• Дисфагия •• Шок в ближайшие часы после травмы •• Ожоговая токсемия, симптомы которой начинают превалировать через несколько часов • II стадия (мнимого благополучия) — 7–30 сут. В результате отторжения некротизированных тканей глотание становится несколько более свободным. Осложнения: •• пищеводные кровотечения •• перфорации стенки пищевода •• сепсис • III стадия (образование стриктуры) — от 2 до 6 мес, иногда годами. На стенке пищевода образуются различной протяжённости участки с вялым течением процессов заживления, раневые поверхности покрыты струпом, легко кровоточат. Дисфагия до степени полной непроходимости пищевода; ларингоспазм, кашель, удушье, обусловленные попаданием пищи в дыхательные пути.
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ
Диета. Рекомендуют жидкое, зондовое и парентеральное питание.
Консервативное лечение • Наркотические анальгетики — тримеперидин, омнопон • Промывание полости рта и желудка р — рами антидотов в первые часы после попадания химического вещества в пищевод • Обильное питьё (вода, молоко) с последующим вызыванием рвоты в качестве первой помощи на месте происшествия • Обязательное раннее (в первые часы) промывание желудка (объём жидкости от 1 до 5 л в зависимости от возраста) • Интенсивная противошоковая терапия • Антигистаминные препараты с выраженным седативным действием (прометазин, хлоропирамин) • Дезинтоксикационная терапия • При развитии ОПН — экстракорпоральное очищение крови • Инфузионная терапия с форсированным диурезом, антибиотикотерапия • ГК • Рыбий жир, растительное масло внутрь • Раннее начало (2 мес после ожога) бужирования пищевода в течение 1–1,5 мес в сочетании с ГК и лидазой • В стадии образования стриктуры бужирование — основной метод лечения •• Слепое •• Полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику •• Под контролем эзофагоскопа •• По принципу бужирование без конца (бужирование с последовательным увеличением диаметра бужей в течение одной процедуры с использованием гастростомы — бужи проводят через ротовую полость, пищевод и гастростому) •• Ретроградное (через гастростому).
Хирургическое лечение • При сегментарных стриктурах — частичная пластика пищевода • При обширных стриктурах — тотальная пластика пищевода с предгрудинным или внутригрудинным расположением трансплантата из тонкой или толстой кишки.
Осложнения • Рубцовое сужение пищевода • Внутрисосудистый гемолиз при ожогах уксусной эссенцией • Аспирационная пневмония • Психоз • Сепсис.
МКБ-10 • T28.6 Химический ожог пищевода
Источник
Ожог уксусной кислотой 70 относится к химическому повреждению. Уксусная кислота – это реагент, который при попадании на слизистую или на кожу приводит к сильному повреждению. Такая эссенция есть в каждом доме, однако несоблюдение мер по безопасности использования приводит к большим проблемам.
После получения ожога обожженная поверхность обрабатывается
Уксус – причина получения ожоговой травмы
Получается только при неосторожном обращении с уксусом. Эссенция используется хоть раз в бытовых условиях и поэтому с такими ожогами сталкивается каждый. Узнайте, чем лечить ожог от уксуса на коже.
Код по МКБ-10
Т20-Т32 Термические и химические ожоги.
Симптомы ожога
Симптоматика полученного ожога зависит от места, куда попала кислота, также площади и длительности контакта. Бывает, что ожог проявляется не сразу, а спустя некоторое время, например, если кислота пролилась на одежду и долгое время соприкасается с кожей.
Язык и ротовая полость
Ожог языка уксусом возникает по невнимательности человека, после чего обратитесь за помощью к опытному врачу. Опасно, когда человек проглотил химическую жидкость, потому как в этом случае жизни угрожает опасность.
При попадании уксусной эссенции в ротовую полость возникают симптомы:
- снижается чувствительность вкусовых рецепторов;
- резкая, продолжительная боль;
- повышается температура тела;
- ухудшается самочувствие;
- отечность.
Полезное видео:
Гортань
Химический ожог горла протекает тяжело, плохо поддается терапии и несет опасность для человека. Симптоматика набирает обороты и проявляется:
- сильнейшими болями;
- повышенным слюноотделением;
- рефлекторной рвотой.
Когда средство проникает в дыхательные пути, происходит нарушение функции дыхания, появляется дисфония или дисфагия.
Ожог гортани уксусной кислотой происходит по неосторожности
Пищевод
Известно, что в тканях пищевода находятся нервные окончания и при химическом повреждении ощущается острая боль за грудной клеткой, а также в области шеи. Ожог пищевода уксусной эссенцией также оставляет следы во рту и на губах. К основным симптомам относят:
- осиплость голоса;
- отечность тканей пищевода;
- спазматическое сокращение пищевода.
При третьей степени ожога в пищеварительном тракте образуется отверстие, а в более тяжелых случаях разрушается бронхиальная стенка, что приводит к появлению пищеводно-трахеального свища.
Примечание автора
Ванин Тимофей
Тяжесть протекания будет зависеть от того, сколько пострадавший проглотил жидкости.
Желудок
Уксусная кислота по пути до желудка вызывает ожоги ротовой полости, горла, пищевода. Симптомами считаются сильная боль в эпигастральной зоне, загрудинной области, рвота и спазмы мышц.
Ожог желудка уксусом опасен не только разрушением тканей, но и интоксикацией, которая появляется после этого. Ситуация осложняется отеком легких, нарушением работы почек и печени.
Глаза
При попадании кислоты на глаза свертываются белки, в результате чего образуется корка, препятствующая проникновению кислоты. Если от столовой ложки столового уксуса глаза немного попекут, то при попадании уксусной эссенции зрение не восстанавливается, потому как 3 и 4 степень поражения неизлечимы.
Пятки
При поражении пяток уксусной кислотой наблюдается:
- покраснение кожи;
- жжение;
- зуд;
- шелушение;
- глубокие раны.
При получении 4 степени ожога разрушаются все слои кожи и подкожной жировой клетчатки. При помощи консерванта стопы становятся мягкими и гладкими. Узнайте пропорции глицерина и уксуса для пяток.
Сталкивались когда-нибудь с ожогом уксусной кислотой?
ДаНет
Особенности повреждения: описание как выглядит и фото
Химический ожог уксусной кислоты появляется при попадании вещества на кожу или при случайном приеме внутрь. Кроме уксусной кислоты получить травму можно яблочным и виноградным уксусом.
Ожоговое повреждение кожи легкой степени
Если обжечься 9 или 90-процентным уксусом
Чем большая концентрация принята (например 90%) или попала на кожу, тем большую опасность несет для человека. Лечение проблемы зависит от степени поражения и места локализации, поэтому 90-процентный уксусный ожог разделяют на два типа:
- Внешний. Попадание кислоты на руки, кожу и слизистые оболочки. Большую боль вызывает попадание средства на глаза, в результате чего человек лишается зрения.
- Внутренний. Происходит при проглатывании кислоты, в результате обжигается гортань, желудок и пищевод. Если у потерпевшего до ожога были проблемы с желудочно-кишечным трактом, то это усугубляет ситуацию и приводит к летальному исходу.
Будьте осторожными с этим веществом, но если такая ситуация имела место быть, то быстро оказывается потерпевшему медицинская помощь. Узнайте о свойствах белого винного уксуса и можно ли им обжечься.
После уксусной 70% кислоты
Ожог 70 % уксусом несет опасность и чем большая доза принята или попала на кожу, тем большую опасность представляет для человека.
Внутренний ожог опасней, чем внутренний и спровоцирует внутренние повреждение, несовместимы с жизнью, поэтому если проблема имела место быть, вызывайте бригаду скорой помощи.
Примечание автора
Ванин Тимофей
Внешний ожог опасен, но его можно локализовать и шансы на выздоровление выше, нежели при внутреннем ожоге.
При попадании уксусной эссенции
Получение ожога уксусной эссенцией появляется по неаккуратном использовании средства. При попадании эссенции на кожу, она начинает разъедать кожный покров, поэтому незамедлительно окажите медицинскую помощь.
Если же уксусная эссенция попала внутрь, то это заканчивается смертельным исходом, но все решает принятая концентрация вещества.
Запомните, чем выше концентрация кислоты, тем большую опасность принятая доза представляет для человека. Поэтому с этим веществом обращайтесь осторожно.
Иной вред попадания химии в организм
Симптомы попадания иных химикатов на кожу будут зависеть от того, какой природы яд:
- ожог остается после попадания кислот и щелочи;
- другие химикаты при попадании на кожу проникают в кровь и оказывают воздействие на жизненно важные органы.
При любом из этих случае возникает боль, проблемы с дыханием, сердечным ритмом. Наблюдается покраснение, сыпь, аллергия и заметны следы от ожога.
Что делать?
В любом из перечисленных выше случаев обращайтесь за медицинской помощью, потому как лишь врачи окажут своевременную помощь. В некоторых случаях предотвращается возникновение осложнений в домашних условиях.
Первая помощь дома
При наружном ожоге в домашних условиях нужно:
- место ожога промыть обильно проточной водой на протяжении 20 минут;
- щелочь нейтрализует действие кислот, то место ожога промойте мылом или содовым раствором;
- поднесите ожог под проточную воду;
- нанесите на поврежденное место мазь (антисептическую или противовоспалительную);
- сделайте стерильную повязку.
Как убрать боль?
Внутреннее поражение агрессивнее, поэтому при получении вызывайте бригаду скорой помощи, а пока она добирается, совершите следующие действие на дому:
При ожоге ротовой полости:
- полоскать рот на протяжении 15 минут холодной водой;
- смазать пораженную слизистую содовым раствором.
При ожоге гортани:
- сделать слабо концентрированный содовый раствор и выпить его для нейтрализации кислоты;
- госпитализировать пострадавшего в стационар.
При ожоге пищевода и желудка:
- выпить содовый раствор;
- промыть желудок обильным количеством холодной воды;
- госпитализация.
При ожоге глаз:
- промыть глаза на протяжении 20 минут проточной холодной водой;
- сделать содовый раствор с расчетом 1 чайная ложка на 200 мл воды и промыть глаза;
- промыть глаза под проточной водой.
Полезная информация:
Чем убрать покраснение?
Убрать покраснение после ожога можно как аптечными средствами, так и при помощи народной медицины. Среди аптечных препаратов выделяются такие средства:
- Пантенол;
- Солкосерил;
- Левомеколь;
- Бепантен и прочие.
Что касается народной медицины, то покраснение снимет компресс из ромашки и тысячелистника, масло облепихи, сок алоэ или тертый картофель.
Советы и подсказки пострадавших с форума
Люди, которые столкнулись с проблемой ожога советуют при наружном покраснении использовать Бепантен, либо его аналог. Советы людей, как справиться с проблемой самостоятельно:
Марина: Мне помог Пантенол. Он снял боль и не дал ожогу распространяться дальше.
Артем: Еще отличная мазь Эплан, он выпускается в масле. А вот из народного средства применяйте гусиный жир+лопух, либо же капустный лист. У меня от ожога следов не осталось.
Алла: У меня тоже ожог сильный был, мазала дермазином. От ожога шрама не осталось, только с этим средством будьте аккуратными, в нем содержится серебро, которое садит гемоглобин. Долго пользоваться запрещено.
Как и чем лечить ожоги в домашних условиях?
Для ускорения регенерации поврежденных тканей врачи назначают:
- Левомеколь – мазь с антибактериальным эффектом, которая ускорит регенерацию тканей. Ее используют при 1 и 2 степени химических ожогов. Обрабатывать поврежденную поверхность 2 раза в день.
- Пантенол – мазь, которая снимает болезненные ощущения и восстановит поврежденную поверхность. Используется ежедневно по 3 раза на день.
- Хлоргексидин. Выпускается в виде спрея, раствора, крема или геля. Им периодически обрабатывать поврежденную поверхность для дезинфекции ран.
- Спасатель. Разработан на основе природных веществ, наносите на ожоговую рану по мере впитывания в поверхность. Оказывает дезинфицирующее и регенеративное действие.
При выраженном болевом синдроме врач назначает прием Анальгина, Темпалгина или Кеторолака.
Как вылечить ребенка
Иногда за детьми не получается углядеть и даже если уксусная кислота спрятана далеко, дети добираются до консерванта и нечаянно выливают на себя. В этом случае не паникуйте, а постарайтесь быстро раздеть малыша догола, намылить мыльным раствором, промыть тело под теплой проточной водой.
Запомните, что если была пролита уксусная кислота только на нижние конечности, ребенка все равно раздевайте, так как капли кислоты попадают и на одежду, которая при соприкосновении с кожей ребенка вызовет ожоги по всему телу.
После таких манипуляций вызывайте врача для назначения соответствующего лечения. Ни в коем случае не мажьте рану мазями или кремами, чтобы не усугубить ситуацию. Небольшой ожог пройдет на протяжении месяца.
Сода помогает при уксусном ожоге
Используете соду при ожогах?
ДаНет
Яблочный уксус от солнечных ожогов
Для борьбы с солнечными ожогами используйте кислоту 6%. Именно этот процент поможет справиться с проблемой, не усугубив ее.
Нужные ингредиенты для приготовления:
- Яблочный уксус – 50 мл.
- Фильтрованная вода – 200 мл.
Приготовление: Смешайте оба компонента в одной емкости для получения однородной массы. Воду предварительно подогрейте, чтобы ее комфортнее было наносить на тело и процедура не вызывала дискомфорт.
Использование: Участок, который получил солнечный ожог, промойте прохладной водой, чтобы снять зуд и немного успокоить кожный покров от раздражения. Приложите хлопковое полотенце, чтобы ушла вся влага. Затем ополосните приготовленным заранее раствором. Следите, чтобы жидкость не попала в рот, в глаза и другие слизистые участки. Если очаг поражения не слишком большой, то можете просто приложить к нему тряпочку в смоченном средстве на 15-20 минут.
Результат: Кожа перестает шелушиться, снижается боль, полученный ожог быстро сходит. Также после таких процедур улучшается общее состояние кожи.
Также облегчить состояние поможет прием ванны с добавлением яблочной кислоты. На такой объем воды потребуется всего 2 стакана. Не рекомендуется проводить такую обработку чаще 2-3 разов в неделю.
Чтобы избежать негативных последствий, наносите защитные крема
Повреждение растений
Уксусная кислота также используется для растений в качестве защиты от сорняков и вредителей и для повышения всхожести семян. Но с кислотой будьте осторожными, ведь провоцируются и негативные последствия.
Цели применения для растений
Не всем известно, что уксус используется как безвредный гербицид, инсектицид, фунгицид. Уксус поможет:
- Защитить от нашествия кроликов. Кукурузный початок пропитайте уксусом на протяжении ночи и разложите по всей овощной плантации. Такой метод защитит урожай.
- Избавиться от насекомых. Уксусом окропите листья, а также стебли растений, что предотвратит поедание улитками. Только будьте осторожны, потому как уксус наносит вред уже завязавшимся овощам или фруктам.
- Уксус используется для лечения садовых растений от черных пятен и грибковой инфекции.
- Применяется в борьбе с сорняками.
- Повышает всхожесть семян.
Причины появления ожога на листьях после обработки
Поскольку уксус – гербицид, то его используют для защиты растений от насекомых и сорняков. Используют его в разведенном виде, чтобы не навредить растениям, но иногда по невнимательности садоводы превышают концентрацию, после чего растение засыхает или на листья возникают желтые пятна, что свидетельствует о полученных ожогах.
Другая причина получения ожога – частота использования уксуса для обработки растений, что также недопустимо.
Использование от солнечных ожогов
В лечении солнечного ожога высокую действенность показывает яблочный уксус. После возвращения, например с пляжа, примите душ и при помощи ватного тампона протрите тело. Уже через пару часов боль и ожог от солнца станут менее ощутимы. Кроме того применение уксуса предотвращает появление пузырьков на теле и шелушение кожи. Узнайте подробный состав яблочного уксуса.
Можно ли применять обычный уксус
Столовый уксус от солнечных ожогов применять запрещается, потому как усугубляется и без того плачевное состояние. При солнечных ожогах используется качественный яблочный уксус.
Рецепт с яблочным уксусом и как применять
Все что нужно сделать: смешать 4 столовые ложки воды с 1 столовой ложкой яблочного уксуса и приготовленным раствором смазывать обожженное место.
Также рекомендуется прием теплой ванны с добавлением 2-х стаканов яблочного уксуса. Таким образом, уксус дезинфицирует, охлаждает тело и успокаивает его. Если ожог небольшой, оберните тело простыней, смоченной уксусным раствором, по указанному выше рецепту.
Фото-галерея ожогов уксусной кислотой
Заключение
Уксусная кислота не только важная, но и нужная вещь в хозяйстве, но обращайтесь с ней аккуратно. Если же все-таки ожог случился, то вызывайте скорую помощь, а до ее приезда следуйте инструкциям по промыванию уксусных ожогов указанным выше. Также, консервант применяется в косметологии. Узнайте, полезен ли уксус для волос.
Отзывы пользователей
По своей неосторожности сделала совсем небольшой глоток уксусной кислоты, но не проглотила ее, а сразу выплюнула. Очень печет во рту, не подскажите, что делать?
Прополощи рот хорошенько содовым раствором и вызывай немедленно бригаду скорой помощи.
У меня есть знакомый, которому брызги кислоты попали на глаза. Просто чудом не лишился зрения.
Да, с уксусом необходимо быть предельно осторожными и прятать подальше от детишек, потому что мои дети чуть было не открыли бутылку с жидкостью и не попробовали ее. Я такой стресс пережила, что аж плохо стало.
А у меня дед вместо спиртного напитка каким-то образом выпил кислоты. Ожог получил горла, пищевода и желудка. Полгода уже лечим. Хорошо, что вовремя медицинскую помощь оказали.
Предыдущая
Уксус для здоровьяКак успокоить кожу после ожога уксусом
Следующая
Уксус для здоровья»Эликсир жизни»: имбирь и яблочный уксус
Источник