Хирург на дом лечение пролежня

Первый шаг лечения пролежней на дому — это консультация хирурга, входящая в перечень основных выездных услуг нашего медицинского центра. В целях улучшения качества жизни прикованных к постели пациентов мы организуем все необходимые диагностические мероприятия, и предоставляем круглосуточную хирургическую помощь по доступной и объективной стоимости в Москве.

Что такое пролежни и чем они опасны?

Понятие «пролежень» произошло от слова «лежать» (лат. «decubitus» — «decumbere»). Это одно из самых серьезных осложнений, возникающее у тяжелобольных людей, находящихся в вынужденно обездвиженном положении. Пролежни представляют собой локальные участки ишемии и некроза, возникающие по причине прекращения кровоснабжения и последующего омертвления мягких тканей.

Существует несколько факторов, приводящих к нарушению целостности поверхностных и глубоких слоев кожи:

• непрерывное (интенсивное) давление;
• повышенная влажность;
• трение (при соприкосновении с простынями, швами, складками одежды и пр.);
• неадекватный гигиенический уход;
• использование клеенок и прорезиненных подкладок;
• сопутствующие заболевания (сахарный диабет, паралич конечностей, болезнь Паркинсона);
• истощение (дефицит белка).

Чаще всего пролежни появляются над костными выступами, в местах с минимальной жировой прослойкой (крестец, позвоночник, лопатки, пятки, лодыжки, колени и пр.). При длительном соприкосновении с твердой поверхностью кровеносные и лимфатические капилляры и нервные ответвления пережимаются, что в скором времени приводит к нарушению тканевого обмена, повреждению и гибели клеток.

Возникая на фоне основного тяжелого заболевания, пролежни причиняют больному дополнительные моральные и физические страдания. Они нередко осложняются присоединением бактериальной инфекции и развитием локального нагноения. При проведении неэффективного лечения пролежневые раны могут повлечь за собой прогрессирующее рожистое воспаление, флегмону, гангрену, остеомиелит и сепсис.

Виды и стадии пролежней

В соответствии с протоколом Национальной консультативной группы хирургов пролежни подразделяются на 2 группы: экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние), формирующиеся вследствие пребывания в ране или полости катетеров, дренажных устройств и пр.

Пролежневые повреждения имеют 4 стадии развития:

• I ст. — начальная (стойкое покраснение, синюшность, уплотнение и припухлость кожи);
• II ст. — первичное повреждение (истончение, шелушение, появление открытой раны (язвы), покрытой белым фибринозным налетом или струпом (корочкой));
• III ст. – распространение некроза до подкожно-жировой клетчатки. Под влиянием гноеродной микрофлоры появляется гнойное отделяемое и формируются свищевые ходы;
• IV ст. – образование глубоких полостей, поражение мышц и сухожилий, обнажение костной ткани.

Профилактика и лечение пролежней

Чтобы минимизировать риск возникновения пролежней необходимо

• исключить провоцирующие факторы;
• активизировать больного (насколько это возможно);
• перевести его на высокобелковую диету и ограничить потребление соли и сладостей;
• обеспечить максимально тщательный уход;
• избегать манипуляций, способных привести к травматическому повреждению кожи.

Выбор того или иного метода лечения пролежней является неоспоримой прерогативой лечащего врача. При этом обязательно учитывается стадия, площадь и тяжесть поражения, а также общее состояние пациента.

При появлении первых признаков повреждения проводятся мероприятия, направленные на предотвращение развития и дальнейшего распространения некроза. А именно:

• постоянный контроль состояния пораженных участков;
• регулярная смена положения тела больного;
• применение специальных противопролежневых принадлежностей (матрацев, наматрасников, подушек, валиков, вкладышей, кругов и пр.);
• тщательная гигиена и постоянная обработка тканей антисептическими, противовоспалительными и регенерирующими средствами;
• прием иммуностимуляторов и препаратов, улучающих процессы микроциркуляции и усиливающих периферическое кровообращение.

На второй стадии изъязвления лечение пролежней на дому назначает хирург. В данной ситуации, для предотвращения развития гнойно-воспалительного процесса, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводится санация и перевязка раны. Кроме того, для ускоренного заживления применяются регенерирующие мази.

Третья стадия повреждения требует хирургического вмешательства (иссечения некротизированных тканей). Параллельно пациенту назначаются противовоспалительные, обезболивающие и ферментные ранозаживляющие препараты. В этом случае лечение пролежней на дому должно проходить под постоянным врачебным контролем.

Последняя стадия, способная привести к тяжелейшим осложнениям, вплоть до летального исхода, требует тщательной хирургической ревизии гнойных полостей и постоянного ухода, направленного на поддержание стерильной среды и облегчения состояния пациента. При наличии длительно незаживающих ран хирург, выполняющий лечение пролежней, может провести пластическое закрытие дефекта искусственными материалами или собственными здоровыми тканями.

Преимущества вызова хирурга на дом

Вызов врача на дом позволяет получить квалифицированное лечение без необходимости транспортировки тяжелобольного человека на консультацию в стационар.

В ходе осмотра хирург оперативно установит стадию поражения тканей и даст подробные рекомендации по противопролежневой терапии и уходу.

Для предупреждения распространения воспалительного процесса специалист сможет провести неотложную хирургическую обработку гнойных ран.

В случае необходимости пациент с глубокими пролежнями будет направлен в стационар для оказания специализированной врачебной помощи.

Медицинский центр «Нео-Мед Клиник», предоставляющий полный комплекс лечебно-диагностических услуг с выездом врача по домашнему адресу, поможет облегчить жизнь вашего близкого. Выезд хирурга по Москве осуществляется круглосуточно. Для оформления заявки мы предлагаем связаться с нашим оператором по контактному номеру телефона, или воспользоваться формой обратной связи.