Хлоргексидин и перекись водорода при ожогах
Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 950 Опубликовано 10.03.2020
Хлоргексидин – растворный антисептик, который должен быть всегда в домашней аптечке. Хорошо помогает Хлоргексидин при ожогах. Он уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий, провоцирующих гнойное воспаление обожженной кожи. Применяется в медицинской практике более 60 лет для обеззараживания ожоговых ран, предотвращения бактериальных осложнений. Антисептик используется как для экстренной, так и дальнейшей терапии ожогов. Им дезинфицируют кожные покровы, слизистую рта, носовой полости и другие области.
Можно ли обработать ожог Хлоргексидином
Используя Хлоргексидин от ожогов, следует обращать внимание на концентрацию в нем действующего компонента – хлоргексидина биглюконата. Для местного и наружного применения подходят 0.05%, 0.2% и 0.5% антисептики. Более концентрированные средства предназначены для дезинфекции медицинских инструментов или кожных покровов, на которых отсутствуют повреждения.
Этот эффективный антисептик уничтожает до 80% патогенных грибков, бактерий. Его используют в виде:
- аппликаций;
- промываний;
- орошений;
- полосканий.
Препарат предотвращает инфицирование ран, гнойное воспаление раневых поверхностей.
Какой эффект оказывает Хлоргексидин на ожоговую рану
Хлоргексидина биглюконат взаимодействует с белковыми компонентами внутри микробных клеток. Проникая во внутриклеточные мембраны, он не дает бактериям дышать. Из-за этого уменьшается содержание АТФ, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клеток. Антисептик разрушает ДНК патогенных грибков и бактерий, препятствует их размножению.
Дерматологи советуют применять при ожоге Хлоргексидин для устранения бактерий и грибков на поверхности раны:
- гонококков;
- бактероидов;
- бледной трепонемы;
- микробных спор;
- дрожжеподобных грибов;
- хламидий и т.д.
Лекарство сохраняет бактерицидную активность при наличии в ране гнойной жидкости и крови, предупреждает инфицирование тканей, гнойные осложнения – регионарный лимфаденит, флегмону, абсцессы. Проявляет антимикробное действие в течение 5-6 часов после нанесения.
Обрабатывать ожог нужно Хлоргексидином в виде водного раствора. Купить готовый аптечный 20% препарат и правильно его развести водой.
К лекарству нечувствительны кислотоустойчивые грибки и бактерии, вирус герпеса.
Препарат используется в противоожоговой терапии для достижения таких эффектов:
- очищение ожога от болезнетворной флоры;
- устранение покраснений и припухлости;
- снижение локальной температуры;
- предупреждение бактериального воспаления;
- ускорение регенерации кожи.
В отличие от многих других препаратов, Хлоргексидин не вызывает жжение, раздражение слизистых и кожных покровов. Он не влияет на скорость заживления ожоговых ран и имеет незначительных перечень противопоказаний.
Для обработки ожогов используют Хлоргексидин на водной основе. Он выпускается в разных лекарственных формах:
- Гель – бактерицидное лекарство с противовоспалительным действием. Предназначено для наружного применения при необширных ожогах. Его компоненты не раздражают слизистые и не окрашивают эмаль зубов. Поэтому гель применяют для обеззараживания ранок внутри ротовой полости.
- 0,05% раствор – антисептик мягкого действия, которым обрабатывают ожоги в паховой области. Он не раздражает слизистые гениталий и при необходимости впрыскивается в уретральный канал.
- 0,2% раствор – мягкое дезинфицирующее средство. Используется для орошения носоглотки и полоскания ротовой полости. Ускоряет рубцевание слизистых, предотвращает размножение бактерий в ране.
Категорически не рекомендуется использовать 0.5% антисептик на спиртовой основе для дезинфекции ожогов. Концентрированный препарат подходит для обеззараживания рук только при условии целостности кожных покровов.
При повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина возможны аллергические реакции – зуд, жжение, сухость, кожные высыпания.
Как правильно применять
Для обработки кожных покровов и слизистых оболочек при ожоговых травмах применяется только водный раствор Хлоргексидина. Он используется двумя способами:
- Орошение – промывание ожогов с целью обеззараживания поврежденных участков тела. После дезинфекции травмированную кожу обрабатывают противоожоговыми мазями – Спасателем, Пантодермом, Дермазином и т.д.
- Аппликации – наложение на обожженные участки перевязочного материала, смоченного в препарате. Компрессы используются при нагноениях и мокнутии. Время прикладывания не должно превышать 2-3 минут. Процедуру совершают трижды в день, до заживления.
Хлоргексидин предназначен для лечения относительно неглубоких ожогов 1 и 2 степени, осложненных бактериальным воспалением. Чтобы предотвратить углубление раны, его применяют в разбавленном виде. Для обработки поврежденных слизистых оболочек и кожи назначают 0.05%, 0.02% или 0.5% растворы.
Для профилактики гнойного воспаления применяется слабоконцентрированный препарат. При высоких рисках инфицирования ран используют 0.05% Хлоргексидин. Концентрированный антисептик обладает выраженным бактерицидным действием, поэтому его применяют для уничтожения болезнетворной флоры при нагноениях.
Для приготовления дезинфицирующего средства с нужной концентрацией действующего вещества аптечный препарат разбавляют. В качестве растворителя применяется дистиллированная или кипяченая вода. Лекарство готовится непосредственно перед обработкой ожогов и не используется повторно по истечении 3-6 часов.
Особенности приготовления слабоконцентрированных растворов из 20% Хлоргексидина:
- 0,5% раствор – предназначен для уничтожения инфекции при гнойных осложнениях. На 25 мл препарата приходится 975 мл дистиллированной воды.
- 0,05% раствор – уничтожает патогенную флору при бактериальном воспалении обожженной кожи. Для приготовления препарата смешивают 2.5 мл Хлоргексидина с 997 мл воды.
- 0,02% раствор – лекарство с бактериостатическим действием, которое используют для профилактики бактериальных воспалений. На 1 мл концентрированного раствора приходится 999 мл воды.
Концентрированность раствора выбирают, ориентируясь на серьезность повреждений – чем меньше глубина раны, тем ниже должно быть содержание хлоргексидина биглюконата. При травмах 1 степени без нарушения целостности кожи применяется наименее концентрированное средство.
Готовым лекарством обрабатывают обожженную кожу. Для этого в растворе обильно смачивают вату и аккуратно наносят на травмированные области. Процедуру совершают 2-3 раза в день перед нанесением противовоспалительных или ранозаживляющих мазей.
При нагноениях применяются компрессы с концентрированным раствором. Ватные диски смачивают в антисептике и прикладывают к ране на 2-3 минуты до 3-4 раз в сутки. Чтобы повысить эффективность лечения, препарат готовят непосредственно перед использованием.
Поверхностные ожоги на коже лечат гелем. Его наносят открыто или под повязку трижды в день. Терапию продолжают в течение 3-4 дней. При образовании волдырей на теле рекомендуется сочетать дезинфицирующее средство с другими препаратами – Солкосерилом, Эпланом, Аргосульфаном.
Нежелательные реакции
Концентрированный антисептический раствор провоцирует аллергические реакции. Неправильный расчет дозировки и злоупотребление дезинфицирующим средством приводит к таким последствиям:
- покраснение;
- сухость;
- липкость кожи;
- слюнотечение;
- нарушения вкуса;
- кожные высыпания;
- контактный дерматит.
В 96% случаев нежелательные реакции проходят после отмены препарата.
Нельзя использовать 20% антисептик для дезинфекции открытых ран. Это чревато химическим ожогом, ухудшением состояния обожженной кожи.
Случайное попадание лекарства внутрь приводит к отравлению, диарее.
В каких случаях использование антисептика запрещено
Хлоргексидин не используют при повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным компонентам. Противопоказаниями к его применению являются:
- обострения дерматитов;
- склонность к аллергии;
- параллельный прием препаратов йода;
- ожоги 3 и 4 степени;
- рецидивы опоясывающего герпеса.
С осторожностью используют лекарство для лечения ожогов у пациентов до 16 лет. Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому обработка раневых поверхностей 0.5% антисептиком чревата крапивной лихорадкой.
Можно ли обжечь кожу Хлоргексидином
Ожог Хлоргексидином возникает при дезинфекции ран концентрированными растворами. 20% антисептиком нельзя обрабатывать даже здоровую кожу, так как он провоцирует химические травмы. Обжигающее действие препарата усиливают лекарства на основе спирта. Поэтому в противоожоговой терапии применяется исключительно водный раствор. Если случился ожог этим препаратом, кожу нужно промыть под струей холодной воды в течение 15-20 минут.
Хлоргексидин – эффективное дезинфицирующее средство, которое не мешает восстановлению кожи или слизистых. Его относят к препаратам первой линии при лечении ожоговых травм. Благодаря бактерицидным свойствам он эффективен при бактериальных и гнойных осложнениях.
Источник
«Хлоргексидин» и перекись водорода считаются антисептиками. Но каждый из них обладает определенными свойствами. В чем разница между перекисью водорода и «Хлоргексидином»? Данные препараты также отличаются друг от друга по спектру действия и фармакологическим свойствам.
«Хлоргексидин»
Этот препарат обладает антисептическим действием, предназначен для местного применения. Хорошо подходит в качестве дезинфицирующего и бактерицидного средства, эффективен при инфекциях, которые могут быть вызваны грамположительными и грамотрицательными патогенами. «Хлоргексидин» сохраняет свои положительные свойства при наличии на пораженном участке кожи крови и отечной жидкости. Препарат оказывает длительный эффект на поверхность кожи после нанесения раствора.
Перекись водорода
Данный препарат относится к группе оксидантов. Пероксид обладает окислительным и восстановительным действием, а также относится к активной форме кислорода. Некоторые катализаторы способствуют возникновению бактерицидного действия препарата. Перекись водорода обладает замечательным очищающим эффектом, раствор может замедлять рубцевание раны из-за сильного действия на клетки, поэтому при обрабатывании нарушенного кожного покрова рекомендуется только одно нанесение для обеззараживания.
«Хлоргексидин» заменяет перекись водорода, выполняет следующие функции:
- антисептика (ликвидирует инфекции и воспаления на коже);
- дезинфектора (устраняет вредоносных паразитов вне человеческого тела).
А также уничтожает микробы на живой ткани.
Перекись водорода и «Хлоргексидин биглюконат» связаны еще некоторыми общими чертами. Оба раствора:
- являются прозрачной жидкостью;
- без запаха;
- не являются лекарственными препаратами;
- в фармацевтике представлены водным раствором;
- не вызывают раздражение.
Форма выпуска
Пероксид, как правило, в аптеки поступает в форме прозрачного раствора от 3 до 30%. Выпускается перекись водорода в коричневых флаконах по сорок либо сто миллилитров. Второй вид упаковки пероксида — пропиленовый бутыль с дозатором.
Показания к применению
Можно ли использовать «Хлоргексидин» вместо перекиси водорода? У растворов есть сходство — оба средства обеззараживают раны, царапины и ссадины. А также они применяются для очищения слизистых поверхностей кожи и ожогов.
Оба раствора назначаются при следующих болезнях и ситуациях:
- Стоматит (воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость).
- Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов).
- Раны (для обработки).
- Воспалительные процессы слизистых.
Что лучше подходит для обработки ран: перекись водорода или «Хлоргексидин»? Разница между препаратами заключается в следующем.
Пероксид, как правило, применяется для обработки открытых ран различной этиологии.
«Хлоргексидин» используется для дезинфекции медицинских принадлежностей. Данным раствором также обрабатываются руки врача-хирурга и медсестры перед операцией. «Хлоргексидин» применяется в гинекологии и венерологии при:
- Молочнице.
- Инфекционном заболевании органов мочеполовой системы человека. Возбудитель — влагалищная трихомонада.
- Хламидиозе.
- Хроническом системном венерическом инфекционном заболевании с разрушением кожного покрова, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, ЦНС, которое вызвано бактерией трепонемой.
- Гонорее.
- Уреаплазмозе.
- Воспалении мочевого пузыря.
- Воспалении слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, трихомонада, микроплазма, стрептококк, стафилококк.
- Вирусном заболевании слизистой оболочки глотки, глаз (герпес).
Состав перекиси водорода
Кроме пероксида, перекись содержит натриевую соль бензойной кислоты для большего антисептического эффекта.
Раствор перикиси водорода разведенный содержит в 100 миллилитрах:
- 10 грамм пергидроля;
- 5/10 грамм стабилизатора;
- до 100 миллилитров воды.
Содержание пероксида во флаконе — примерно три процента. Это прозрачная жидкость со слабым запахом, низкой кислотностью.
Раствор перекиси водорода концентрированный содержит 28-30% пероксида. Это прозрачная бесцветная жидкость без запаха.
Гидроперит — это комплексное соединение пергидроли с мочевиной, который содержит примерно тридцать пять процентов пероксида. Отпускается в форме таблеток молочного цвета, которые легко растворяются в воде.
Состав «Хлоргексидина»
В состав раствора входит активный микроэлемент — chlorhexidine. «Хлоргексидин» выпускается в аптеках во флаконах от 20 до 200 миллилитров. Дополнительным веществом, входящим в состав, является этанол 95%.
Раствор 40 миллилитров включает в себя:
- Активное вещество: хлоргексидин биглюконат – 20 миллиграмм.
- Дополнительное вещество: вода – до 40 миллилитров.
Раствор восемьдесят миллилитров включает:
- Активный действующий микроэлемент: хлоргексидин биглюконат – 40 миллиграмм.
- Дополнительный компонент:вода – до 80 миллилитров.
Флакон 100 миллилитров включает:
- Хлоргексидин биглюконат – 50 миллиграмм.
- Вода – до 100 миллилитров.
Раствор 200 миллилитров содержит:
- Хлоргексидин биглюконат – 100 миллиграмм.
- Вода – около 200 миллилитров.
Фармакологические свойства
«Хлоргексидин» и перекись водорода — одно и то же? Данные препараты имеют существенные различия в целебных свойствах. Пергидроль при контакте с раной освобождает химические связи кислорода, в результате чего совершается распад органических микроэлементов (лимфа, кровь, протеиновые вещества) и очищение от них.
Раствор оказывает кратковременный результат, не является сильнодействующим стабилизатором. При его использовании ненадолго снижается количество вредоносных бактерий. Перекись водорода или «Хлоргексидин» — что лучше?
«Хлоргексидин» оказывает разрушающее действие на вегетативные виды патогенных возбудителей. В зависимости от плотности раствора, он обеспечивает антимикробный и бактерицидный эффект. «Хлоргексидин» не только способствует приостановлению размножения клеток, но и полностью устраняют очаг инфекции.
Активное вещество изменяет нативную конформацию белковых микроэлементов и окисляет энзимы. «Хлоргексидин», соединяясь с фосфатами на поверхности клетки, смещает осмос, что ведет к разрушению и гибели микробов.
Эффективно действует против возбудителей следующих инфекционных болезней:
- сифилиса;
- хламидиоза;
- гонореи;
- уреаплазмоза;
- гарднереллеза;
- трихомониаза;
- герпеса.
Сопротивление препарату оказывают грибы, споры и бактерии туберкулеза. Не проникает через ненарушенную поверхность кожи, эффективность вещества снижается при попадании крови, лимфы. «Хлоргексидин», как и пероксид, не поглощается плазмой, в связи с чем не оказывает рефлекторного влияния при местном применении.
Что лучше: перекись водорода или «Хлоргексидин»? Инструкция по применению обоих препаратов подробно описывает положительные свойства препаратов.
Способ применения
Пероксид, как правило, применяют при повреждении кожи для дезинфекции (обеззараживание, уничтожение болезнетворных микробов при помощи специальных средств). При полоскании горла пероксид необходимо развести в соотношении один к одному водой. Для использования компрессов с перекисью водорода необходимо смочить повязку или тампон в растворе, затем приложить к травмированному участку. Чем отличается перекись водорода от «Хлоргексидина», что лучше?
В отличие от перекиси водорода, второй препарат имеет несколько видов, лучше применять раствор в соответствии с определенной травмой, заболеванием.
При возникновении женских болезней препарат обычно вводят в вагинальную полость. А также рекомендуется обработать близлежащую кожу. После проведения процедуры нельзя посещать туалет около двух часов.
Известно, что перекись водорода или «Хлоргексидин» лучше применять для профилактики заболеваний, которые передаются половым путем. При таких болезнях, как цистит и кандидоз, используют свечи «Хлоргексидин», которые необходимо вводить в положении лежа. Дозирование препарата составляет две суппозитории в утренние и вечерние часы. Продолжительность курса — одна неделя.
При возникновении ангины необходимо взять 15 миллилитров препарата «Хлоргексидин» и прополоскать горло. Данную процедуру проводят от двух до четырех раз в сутки, после не рекомендуется употреблять воду и пищу в течение 60 минут.
Для промывания ротовой полости берут 15 миллилитров раствора, повторяют действия два раза в сутки. При появлении дискомфорта необходимо снизить концентрацию «Хлоргексидина».
Для промывания ран и ссадин тампон нужно смочить в растворе, наложить на поврежденную поверхность, оставить на 7 минут.
Для обработки рук необходимо втирать раствор не меньше двух минут.
Особые указания
При беременности препараты можно применять в любой дозировке. В период кормления грудью стоит воздержаться от обработки молочных желез «Хлоргексидином».
Противопоказания
Перекись водорода нельзя применять в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости препарата;
- при аллергии;
- детям до двенадцати лет;
- при дерматите (воспалении кожи, чаще всего возникающем из-за воздействия химических, биологических или физических факторов);
- при лечении глазных заболеваний;
- при черепно-мозговых травмах необходимо избегать попадания раствора на открытую рану.
Важно!
Ни в коем случае нельзя одновременно применять «Хлоргексидин» и перекись водорода.
Взаимодействие с другими препаратами
Пероксид теряет свои свойства при взаимодействии со следующими компонентами:
- щелочами;
- солями;
- фосфатами.
«Хлоргексидин» нельзя использовать совместно с мыльными средствами, а также детергентами или катионным мылом. Раствор нельзя применять с йодосодержащими препаратами. При терапии цефалоспорином увеличивается восприимчивость патогена к антибиотику. При взаимодействии с этиловым спиртом повышается бактерицидное действие.
Побочный эффект
При нанесении пероксида на поверхность кожи могут проявиться следующие отрицательные явления:
- жжение;
- шелушение;
- зуд;
- покраснение;
- раздражение;
- сухость;
- стянутость кожи;
- фотосенсибилизация.
Побочные явления «Хлоргексидина»:
- При длительном использовании может окрасить язык, эмаль зубов и пломбы в темный оттенок. Данная проблема исчезает после отмены.
- Использование средства дольше четырнадцати дней может пагубно воздействовать на полезные микроорганизмы и изменять микрофлору ротовой полости.
- Следует с осторожностью применять при беременности.
- До восемнадцати лет «Хлоргексидин» следует применять с осторожностью.
«Хлоргексидин» и перекись водорода в стоматологии
В принципе, «Хлоргексидин» и перекись водорода — одно и то же, оба раствора оказывают обеззараживающий и антисептический эффект. Препараты широко применяются в стоматологической практике. Данные растворы имеют различия. Сначала о том, что касается первого препарата:
- «Хлоргексидин» затормаживает развитие разрушения тканей зуба.
- После операции препарат применяют для гигиены ротовой полости.
- В растворе «Хлоргексидина» держат съемные зубные протезы.
- Он применяется для лечения отита, гайморит.
- Существует зубная паста, в составе которой имеется «Хлоргексидин».
- Используется в профилактических целях при заболеваниях, передающихся половым путем.
- Применяется в лекарственных медикаментах в виде биглюконата.
- Не содержит ядов, при попадании в желудок полностью выводится из организма.
- «Хлоргексидином» пропитывают тканевые салфетки и марли для профессионального и бытового применения.
- А также пропитывают одежду пациентов и докторов.
Чем отличается перекись водорода от «Хлоргексидина»:
- в высоких концентрациях считается взрывоопасным веществом;
- токсична, при приеме внутрь может привести к летальному исходу.
Перекись применяется в сфере красоты:
- обесцвечивает волосы;
- служит детоксикатором.
В бытовых целях перекись водорода:
- помогает в чистке поверхности окон, зеркал, мебели;
- отстирывает белье и одежду;
- отбеливает вещи.
Пергидроль устраняет плесень и грибки, которые поражают комнатные растения.
Как полоскать горло «Хлоргексидином»?
Как правильно применять раствор при лечении лор-заболеваний:
- Необходимо подготовить 0,05% раствор.
- Если жидкость имеет более высокую концентрацию, то ее нужно разбавить водой.
- Полоскать горло нужно тридцать секунд.
- Применять раствор 3–4 раза в день.
Перед тем как полоскать горло «Хлоргексидином», нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и решить, насколько рационально применять именно этот раствор при лечении заболевания.
Пациентам необходимо помнить, что пероксид при длительном полоскании может вызвать потемнение зубной эмали.
Однозначно сказать, какой из препаратов лучше, нельзя. В каких-то случаях больше подойдет перекись, в других — «Хлоргексидин». Как бы то ни было, любое лечение нужно согласовывать с врачом. Ведь терапия даже такими, казалось бы, безопасными препаратами может привести к не очень приятным последствиям.
Источник
