Хронический гнойный отит при беременности

Ушная боль доставляет сильные мучения, и имеет свойство прогрессировать. Лечение отита при беременности может назначить только врач. Подробное описание и методы оказания первой помощи предоставлены в данной статье.

Что за патология

Отит сопровождается сильной болью ушной области. Часто она не проходит, имеет нарастающий характер.

Болевые ощущения бывает пульсирующими, стреляющими, ноющими могут отдавать в разные части головы. Они обостряются в процессе глотания, кашля, чихания.

Сопутствующие признаки:

• повышение температуры до 38-39 °С;
• общая слабость, недомогание;
• снижение аппетита.

Воспалительный процесс может распространяться на барабанную перепонку. В таком случае из уха выделяется жидкость. Она может быть бесцветной, кровянистой, гнойной.

Такие симптомы являются характерными на 1-3 день после начала болезни. У беременной повышается температура, а приступы провоцируют тонус матки. Это опасно и для нее самой, и для малыша.

Первая помощь

Для устранения острого приступа беременным рекомендуют использовать методы народной медицины. Можно применять в течение короткого времени до того, как пациент обратиться в медицинское учреждение.

Безопасные методы для беременных.

1. Теплое оливковое масло. Закапывают по одной капле в пораженное ухо. В это время будущая мама находится в лежачем положении. Запрещено принимать при разрыве барабанной перепонки.
2. Держать возле ушной раковины мешочек с нагретой солью. Она должна быть теплой, но не горячей. Не рекомендуют при гнойном виде нарушения.
3. Паровые ингаляции. На короткое время помогают уменьшить проявление симптомов. Дышать теплым паром запрещено при повышении температуры.
4. Если боль отдает в голову, то ее можно обмотать полотенцем, предварительно смоченным в прохладной воде.

Лечение отита при беременности не следует проводить с помощью борного спирта. Это народное лекарство имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко.

При возникновении острых приступов следует ограничить влияние неблагоприятных факторов на плод:

• обезболивающие, жаропонижающие препараты принимать в случае острой необходимости;
• при наличии гноя нельзя применять согревающие средства;
• при выходе на улицу необходимо закрывать ухо;
• чистку проводить с осторожностью, особенно при выделении гноя;
• в рационе должно быть большое количество фруктов, овощей;
• пить большое количество жидкости.

При наличии хронической формы симптомы слабо выражены и проявляются в случае обострения.

Методы лечения

Чем лечить отит при беременности определяет врач, учитывая форму и стадию заболевания.

1. Наружный. Женщине назначают ушные капли, действующим компонентом которых является неомицин. Эти препараты безопасны для плода. Эффективно действуют в случаях отсутствия разрыва барабанной перепонки. При ее разрыве рекомендуют капли на основе гидрокортизона.
2. Бактериальный вид болезни внутреннего, среднего уха. Терапия проводится в комплексе с антибиотиками.
3. Гнойный. Терапия осуществляется мазями Левомеколь или Вишневского, антибиотиками. При образовании нагноения, медик его удаляет, а пораженный участок обрабатывает антисептиками.

Антибиотикотерапия

Антибиотики назначают в случае острой необходимости. При отсутствии противопоказаний допускается прием таких лекарств:

• Бисептол;
• Амоксициллин.

Такие препараты можно принимать строго по рекомендации врача.

Капли

Ушные капли при беременности помогут избавиться от неприятных симптомов.

1. С осторожностью назначают – Полидекса, Отофа, Софрадекс. Можно принимать не более 3 дней, при отсутствии разрыва барабанной перепонки.
2. Отипакс. Безопасные капли, которые подходят для применения женщинам в период гестации. Недостатком является то, что лекарство не лечит причину нарушения, а только уменьшает проявление острой боли.

Стоит учитывать, что при наличии гнойных выделений нельзя принимать такие лекарства. Это может стать причиной развития тугоухости.

Противовоспалительные

Разрешается применение противовоспалительных ушных капель – Отипакс, Отинум. Возможность использования и безопасную дозировку определяет специалист.

Жаропонижающие

При высокой температуре 38-39 градусов допускается применение парацетамола. Его использование возможно только в случае острой необходимости, но под наблюдением ведущего гинеколога и ЛОРа.

Физиопроцедуры

Такая терапия является важной в комплексном лечении отита. Процедуры влияют на снижение воспаления, ускоряют регенеративные процессы. Назначают такие виды терапии:

• фототерапия – влияние на очаги воспаления излучением ультрафиолета;
• УВЧ – метод воздействия тока ультравысоких частот способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, нормализирует микроциркуляцию;
• актинотерапия предоставляет собой прогревание с помощью света;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

В процессе проведения любого вида физиологической процедуры, необходимо следить за самочувствием беременной и плода.

Промывания, прогревания

Избавиться от инфекции в ухе можно с помощь ежедневного промывания. Процедуры проводя в домашних условиях или на поликлинике. Для этого понадобится лекарство, пипетка, маленькая резиновая груша.

Предварительно следует очистить слуховой проход. Потом ввести лекарство. Женщине требуется опустить голову, а спустя 3-5 минут резко наклонить ее в другую сторону. Это необходимо для того, чтобы лекарство вытекло.

Промывания можно делать 2-3 раза в день.

Прогревание способствует быстрому выздоровлению. Ухо можно греть паром в течение 30 минут. Также используют прогретую соль, вареное яйцо.

Воздействие тепла также ускоряет регенеративные процессы и уменьшает боль.

Народные методы

Выбирая, чем лечить ухо при беременности рекомендуется обратить внимание на средства народной медицины. В период гестации подходят рецепты для местного применения. Запрещено применять травяные отвары для пероральной терапии, поскольку они негативно влияют на плод.

1. Сок каланхоэ или алое поможет устранить боль, уменьшить проявление неприятных симптомов во время сна. В день капают по несколько капель сока, 2 раза. Лучше утром и вечером.
2. Свежий лист герани слегка мнут, потом сворачивают в трубочку, а потом закладывают в слуховой проход на 2 часа. Важно учитывать, что растение имеет специфический запах.
3. Для очистки органа от выделений подойдет отвар ромашки.
4. Отвар лаврового листа. Небольшую пачку листьев насыпают в кастрюлю и заливают 1 стаканом кипятка. На медленном огне держат в течение 10 минут. После того как он остынет, его процеживают. Используют фитильки для смачивания и вставляют в пораженное ухо.

Любые методы можно применять только после согласования с врачом. Не стоит забывать, что самолечение может ухудшить самочувствие.

Меры предосторожности

Отит в период беременности часто возникает на фоне респираторных заболеваний. Особенно при отсутствии своевременной терапии. Хронический гайморит, ангина, насморк – основные причины возникновения ушных нарушений. Лечение отита при беременности с своевременными  профилактическими мерами снизит риск развития осложнений.

С первых сроков беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. В 1 триместре большинство лекарств противопоказаны, поскольку у плода формируются жизненно важные органы и системы.

Важно следить за правильной гигиеной и чисткой ушей, избегать риска заражения респираторными болезнями. На фоне снижения иммунитета может наблюдаться проявление хронического вида заболевания.

Воспаление уха является опасным нарушением, особенно в период вынашивания. Список разрешаемых препаратов ограниченный. Какой бы формы не был отит при беременности, лечение должен назначить врач.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Женщина в период вынашивания плода уязвима к действию агрессивных факторов. Итогом становятся частые инфекционно-воспалительные процессы. Отит при беременности – яркий тому пример. Обследование и лечение должно проводиться в короткие сроки для предупреждения развития осложнений.

Актуальность проблемы

Своевременное выявление заболеваний органов слуха у беременных для врачей представляет важную задачу. Продиктовано это 5 причинами:

• агрессивной терапией при патологии среднего и внутреннего уха;
• быстротой развития гнойных осложнений;
• негативным влиянием на плод;
• большим риском глухоты при некоторых формах заболевания.

Отит во время беременности диагностируется часто в связи с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины.

Суть патологии

Под отитом принято понимать воспалительное поражение тканей ушной раковины, отделов наружного слухового прохода и среднего уха, вплоть до барабанной перепонки. Причинами патологического процесса являются:

• Инфекционные агенты:
  1. вирусы, вызывающие ОРВИ, герпес;
  2. бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, ассоциации патогенных микроорганизмов.
• Механические воздействия:
  1. травма;
  2. серная пробка.

Предрасполагающим фоном для возникновения заболевания служат:

• частые ОРВИ;
• обострения хронических инфекционно-воспалительных процессов;
• ринит беременных;
• длительный острый гайморит;
• тяжелый гестоз с выраженным отечным синдромом;
• несоблюдение личной гигиены;
• кариозные полости;
• состояние первичного или вторичного иммунодефицита;
• рост зубов мудрости.

Таким образом, отит при беременности появляется при соблюдении 2 условий:

• действие этиологического фактора;
• снижение защитных функций организма.

В результате перечисленных условий активизируется патогенная микрофлора, вызывая местное воспаление. Распространение инфекции из полости носа происходит тубогенным путем (через евстахиеву трубу).

По локализации патологических изменений заболевание подразделяют на 2 вида:

• Острый наружный отит – при поражении ушной раковины и слухового прохода.
• Средний отит:
  1. острый вариант, когда в процесс вовлекается только барабанная полость;
  2. хронический, характеризующийся поражением всех элементов органов среднего уха.

В зависимости от вида патологии определяется то, как лечить отит у пациентки. Прогноз на выздоровление также определяется вариантом патологии.

Клиническая картина

Прежде чем лечить заболевание, необходимо знать его симптомы. Во время посещения врача женщина предъявляет ряд жалоб:

• боли в ухе простреливающего характера, усиливающиеся при разговоре, жевании;
• повышение температуры тела (при гнойном поражении – лихорадка с высокими цифрами);
• чувство заложенности в ухе, постоянный гул;
• головные боли;
• гноетечение при перфорации барабанной перепонки;
• снижение слуха;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница.

Сочетанное появление интенсивных головных болей, высокой температуры, рвоты – плохой прогностический признак, свидетельствующий о переходе инфекции на головной мозг.

На фоне характерных жалоб появляются изменения в психическом состоянии женщины. Она становится раздражительной, вспыльчивой, мнительной.

Многие пациентки интересуются с отитом при беременности – влияние на плод имеется или нет? В большинстве случаев ребенок не страдает. Однако, когда имеет место гнойное поражение среднего уха, то возможно развитие генерализованной инфекции (сепсиса), переход процесса на оболочки головного мозга (менингит). У малыша отмечаются признаки гипоксии, проявляющиеся в виде повышения частоты сердечных сокращений, снижения двигательной активности.

Как обнаружить патологию

Отит у беременных легко диагностируется. Выявляют патологию при первичном обращении к ЛОР-врачу на основании:

1. Характерных жалоб.
2. Анамнестических данных.
3. Физикального осмотра.
4. Отоскопии.

Дополнительное обследование проводится у пациенток с часто рецидивирующим воспалением уха, выраженным снижением слуха или непостоянной глухотой, подозрением на развитие осложнений болезни.

Оно включает:

• иммунологические тесты;
• общие анализы крови и мочи;
• исследование церебральной жидкости;
• посевы крови на стерильность;
• аудиометрию.

Необходимое обследование назначается ЛОР-врачом индивидуально. При подозрении на гипоксию плода обязательно показано посещение гинеколога, УЗИ и КТГ (кардиотокография — метод оценки плода) в экстренном порядке.

Способы терапии

Лечить отит при беременности безопасно и эффективно может только специалист. Своевременное его посещение и ранняя терапия позволят существенно снизить риск развития осложнений. Тактика ведения пациентки зависит от вида заболевания.

При остром наружном отите показано местное лечение. Антибактериальная терапия назначается, когда применение капель оказывается неэффективным. Из лекарств у беременных женщин допустимо использовать:

• Отипакс;
• Отинум.

Для уменьшения болевого синдрома не противопоказано принимать Нурофен (Ибупрофен) в таблетках 2-3 дня. Чтобы повысить иммунный статус рекомендуют в течение месяца использовать поливитаминные комплексы. При часто рецидивирующем отите при беременности лечение подразумевает также иммуностимулирующую терапию:

• Виферон;
• Генферон;
• Кипферон.

Схема лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

При наружном отите у беременных лечение зависит от степени выраженности симптомов. В первые 3 дня без признаков гнойного поражения занимается выжидательная тактика. Общие антибиотики не назначаются на этот период. Проводится интенсивная местная терапия:

1. Ушные капли: Отипакс.
2. Сосудосуживающие препараты для носа: Виброцил, Ксилен.
3. Противовоспалительные капли: Софрадекс (нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки).

При неэффективности местного воздействия вылечить патологию помогут антибиотики:

• Флемоксин;
• Зиннат;
• Цефтриаксон;
• Джозамицин.

Опасность применения перечисленных средств у беременных минимальна. Дозировки используют небольшие. Противомикробные препараты назначаются сроком до 10 дней.

Если диагностирован гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки, то пациентку в обязательном порядке госпитализируют в стационар.

Длительность всего курса лечения, конкретные препараты и их дозировки подбираются лечащим врачом.

Способы предупреждения патологии

Специфической профилактики от отита при беременности не существует. Все мероприятия по предупреждению патологии имеют общий характер:

• уменьшить посещение общественных мест в период сезонных вирусных инфекций;
• лечить сопутствующую патологию;
• избегать переохлаждения;
• соблюдать личную гигиену;
• одеваться по погоде.

Такие меры не гарантируют отсутствие болезни, но риск на ее появление значительно снижается.

Почему нужно лечиться у врача

Когда терапия подобрана неправильно, то у беременных быстро развиваются тяжелые осложнения:

• сепсис;
• энцефалит, менингит;
• постоянная глухота;
• переход острого процесса в хроническую форму;
• тугоухость.

Появление сепсиса или менингита опасно как для будущей матери, так и для плода.

Отит при беременности – повод для быстрейшего визита к врачу. Самолечение может лишь усугубить патологический процесс и привести к тяжелым последствиям.