Хронический гнойный средний отит слева
Хронический гнойный средний отит — это гнойный воспалительный процесс в полости среднего уха, имеющий хроническое течение. Хронический гнойный средний отит характеризуется кондуктивной или смешанной тугоухостью, гноетечением из слухового прохода, болью и шумом в ухе, иногда головокружением и головной болью. Хронический гнойный средний отит диагностируется по данным отоскопии, исследований слуха, бактериологического посева ушных выделений, рентгенологических и томографических обследований височной кости, анализа вестибулярной функции и неврологического статуса пациента. Пациенты, имеющие хронический гнойный средний отит, лечатся как консервативными, так и хирургическими методами (санирующая операция, мастоидотомия, антротомия, закрытие фистулы лабиринта и др.).
Общие сведения
Хронический гнойный средний отит — это отит, более 14 дней сопровождающийся постоянным гноетечением из уха. Однако многие специалисты в области клинической отоларингологии указывают на то, что хроническим следует считать средний отит с гноетечением, продолжающемся более 4 недель. По данным ВОЗ, хронический гнойный средний отит наблюдается у 1-2% населения и в 60% случаев приводит к стойкому снижению слуха. Более, чем в 50% случаев хронический гнойный средний отит начинает свое развитие в возрасте до 18 лет. Хронический гнойный средний отит может стать причиной гнойных внутричерепных осложнений, которые в свою очередь могут привести к гибели больного.
Хронический гнойный средний отит
Причины
Возбудителями при хроническом гнойном среднем отите, как правило, являются несколько патогенных микроорганизмов. Наиболее часто это стафилококки, протей, клебсиелла, псевдомония; в редких случаях — стрептококки. У пациентов с длительным течением хронического гнойного среднего отита наряду с бактериальной флорой зачастую высеваются возбудители отомикоза — дрожжевые и плесневые грибы. Непосредственные причины:
- Острый средний отит. В подавляющем большинстве случаев хронический гнойный средний отит является результатом перехода в хроническую форму острого среднего отита или развития адгезивного среднего отита.
- Травмы уха. Развитие заболевания также возможно при инфицировании барабанной полости в результате травмы уха, сопровождающейся повреждением барабанной перепонки.
- Другие заболевания ЛОР-органов. Возникновение хронического гнойного среднего отита бывает обусловлено нарушением функции слуховой трубы при евстахиите, аэроотите, аденоидах, хроническом синусите;
Способствуют развитию хронического гнойного среднего отита из острого различные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, побочный эффект лечения цитостатиками или рентгенотерапии), эндокринопатии (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет), нерациональная антибиотикотерапия или неоправданное сокращение сроков лечения острого гнойного отита.
Классификация
Хронический гнойный средний отит имеет 2 клинические формы:
- Мезотимпанит (туботимпанальный отит). Составляет около 55% и отличается развитием воспалительного процесса в пределах слизистой оболочки барабанной полости без вовлечения ее костных образований.
- Эпитимпанит (эпитимпано-антральный отит) На долю эпитимпанита приходятся остальные 45% случаев хронического гнойного среднего отита. Он сопровождается деструктивными процессами в костной ткани и во многих случаях ведет к образованию холестеатомы уха.
Симптомы
Основными клиническими признаками хронического гнойного среднего отита являются гноетечение из уха, понижение слуха (тугоухость), ушной шум, болевые ощущения в ухе и головокружение. Гноетечение может носить постоянный или периодический характер. В период обострения заболевания количество отделяемого, как правило, увеличивается. Если в барабанной полости происходит разрастание грануляционной ткани или имеются полипы, то отделяемое из уха может носить кровянистый характер.
Хронический гнойный средний отит характеризуется кондуктивным типом тугоухости, обусловленным нарушением подвижности слуховых косточек. Однако длительно протекающий хронический гнойный средний отит сопровождается смешанной тугоухостью. Возникающие при этом нарушения в работе звуковоспримающей части слухового анализатора вызваны пониженным в результате длительного воспаления кровообращением в улитке и повреждением волосковых клеток лабиринта медиаторами воспаления и токсическими веществами, образующимися в ходе воспалительной реакции. Повреждающие вещества проникают из барабанной полости во внутреннее ухо через окна лабиринта, проницаемость которых увеличивается.
Болевой синдром обычно выражен умеренно и возникает лишь в периоды, когда хронический гнойный средний отит переходит в фазу обострения. Обострение может быть спровоцировано ОРВИ, фарингитом, ринитом, ларингитом, ангиной, попаданием жидкости в ухо. В период обострения также имеет место повышение температуры тела и появление чувства пульсации в ухе.
Осложнения
Эпитимпанит имеет более тяжелое течение, чем мезотимпанит. Этот хронический гнойный средний отит сопровождается костной деструкцией, в результате которой образуются скатол, индол и пр. химические вещества, придающие ушному отделяемому зловонный запах. При распространении деструктивного процесса на латеральный полукружный каналец внутреннего уха, у пациента наблюдается системное головокружение. При деструкции стенки костного лицевого канала отмечается парез лицевого нерва. Эпитимпанит чаще приводит к развитию гнойных осложнений: мастоидита, лабиринтита, менингита, абсцесса головного мозга, арахноидита и пр.
Диагностика
Диагностировать хронический гнойный средний отит позволяют данные эндоскопии, исследований слухового анализатора, бактериологического посева отделяемого из уха, рентгенографии черепа, КТ и МСКТ черепа с прицельным исследованием височной кости.
- Осмотр уха. Отоскопия и микроотоскопия проводятся после туалета наружного уха с тщательным очищением наружного слухового прохода. Они выявляют наличие перфорации в барабанной перепонке. Причем хронический гнойный средний отит, протекающий по типу мезотимпанита, отличается наличием перфорации в натянутой области барабанной перепонки, в то время как для эпитимпанита типично расположение перфорации в ненатянутой области.
- Исследование слуховой функции. Хронический гнойный средний отит характеризуется понижением слуха по данным аудиометрии, кондуктивной или смешанной тугоухостью по данным пороговой аудиометрии, нарушением подвижности слуховых косточек по данным акустической импедансометрии. Также проводится оценка проходимости евстахиевой трубы, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия.
- Исследования вестибулярного анализатора. Хронический гнойный средний отит, сопровождающийся вестибулярными расстройствами, является показанием для электронистагмографии, стабилографии, видеоокулографии, прессорной пробы, непрямой отолитометрии.
При наличие в клинике заболевания неврологических нарушений необходимы консультации невролога и МРТ головного мозга.
КТ височных костей. Содержимое (гной) в полости среднего уха вокруг слуховых косточек.
Лечение хронического гнойного среднего отита
Гнойный отит без костной деструкции и осложнений может лечиться медикаментозными методами под амбулаторным наблюдением отоларинголога. Такая медикаментозная терапия направлена на снятие воспалительного процесса. В случаях, когда хронический гнойный средний отит протекает с костной деструкцией, она является по сути предоперационной подготовкой больного.
Если хронический гнойный средний отит сопровождается парезом лицевого нерва, головной болью, неврологическими нарушениями и/или вестибулярными расстройствами, то это свидетельствует о наличии деструктивного процесса в кости и развитии осложнений. В такой ситуации необходимо скорейшая госпитализация пациента в стационар и рассмотрение вопроса о его хирургическом лечении.
Консервативная терапия
Хронический гнойный средний отит обычно подлежит консервативному или предоперационному лечению в течение 7-10 дней. В этот период ежедневно производят туалет уха с последующим промыванием барабанной полости растворами антибиотиков и закапывание в ухо антибактериальных капель. Учитывая, что хронический гнойный средний отит сопровождается перфорацией в барабанной перепонке, в качестве ушных капель нельзя применять ототоксичные антибиотики аминогликозидного ряда. Можно использовать ципрофлоксацин, норфлоксацин, рифампицин, а также их комбинацию с глюкокортикостероидами.
Хирургическое лечение
С целью полной санации и функционального восстановления хронический гнойный средний отит с костной деструкцией нуждается в хирургическом лечении. В зависимости от распространенности гнойного процесса хронический гнойный средний отит является показанием к санирующей операции с мастоидопластикой или тимпанопластикой, атикоантротомией, мастоидотомией, лабиринтотомией и пластикой фистулы лабиринта, удалением холестеатомы. Если хронический гнойный средний отит сопровождается разлитым воспалением с угрозой развития осложнений, то проводится общеполостная операция на ухе.
Прогноз
Своевременно проведенная санация хронического гнойного очага в ухе обеспечивает благоприятный исход заболевания. Чем раньше проведено лечение, тем больше шансов на восстановление и сохранение слуха. В запущенных случаях, когда хронический гнойный средний отит приводит к значительным костным разрушениям и/или развитию осложнений, для восстановления слуха необходимо проведение реконструктивных операций. В отдельных случаях при наиболее неблагоприятном исходе пациентам требуется слухопротезирование.
Источник
Хронический средний отит — это воспаление барабанной полости, которое не проходит на протяжении месяца и более. Как правило, хронический отит является следствием острой формы заболевания.
Если острый отит обусловлен резкой болью, то хронический отит проявляется чаще в виде гноетечения и снижении слуха.
Что вызывает хронический отит?
- Неэффективное лечения острого отита,
- Запущенный острый отит,
- Частые отиты с формированием рубца на барабанной перепонке,
- Частые насморки,
- Недолеченные заболевания, такие как отит, фарингит, синусит, ринит,
- Травмы головы,
- Дефекты ЛОР-органов.
Провоцируют хронический средний отит чаще всего стафилококк, реже — энтеробактерии и синегнойная палочка.
Кто в зоне риска?
Отиту чаще подвержены люди, которые:
- Регулярно игнорируют насморк,
- Имеют затрудненное носовое дыхание (аденоиды или прочие аномалии),
- Имеют заболевания эндокринной системы (щитовидная железа, сахарный диабет),
- Плохо питаются,
- Ведут нездоровый образ жизни,
- Имеют другие хронические заболевания.
Обострение хронического среднего отита, как правило, происходит в результате переохлаждения, перегрева, попадания воды в ухо, вирусных заболеваниях.
Симптомы
Самые распространенные признаки хронического отита среднего уха:
- Ухудшение слуха,
- Выделения гноя из уха,
- Заложенность уха,
- Шум в ушах,
- Головная боль.
Боль не постоянная. Симптомы хронического отита у взрослых проявляются периодически.
Также могут появиться и другие признаки хронического отита:
- Выделения могут иметь резкий и неприятный запах,
- Значительное ухудшение слуха могут спровоцировать полипы в ухе,
- Боль может быть и ноющей, и стреляющей. Боль усиливается по ночам и носит ноющий характер
- Нарушение функций лицевой мускулатуры,
- Повышение температуры.
Виды хронического отита
Хронический средний отит бывает двух видов. В таблице подробно описаны симптомы каждого вида.
Вид | Симптомы |
Мезотимпанит (туботимпанальный гнойный средний отит) | Гной без запаха, есть немного кровянистых примесей, небольшое снижение слуха и значительная перфорация в центральной части перегородки. Поражается в основном слизистая оболочка. |
Эпитимпанит (эпитимпаноантральный гнойный средний отит) | Практически отсутствует снижение слуха и краевой перфорацией барабанной перепонки. Гной имеет резко выраженный запах и более густую консистенцию. |
Осложнения при эпитимпаните
При данной форме слух практически не ухудшается и отсутствует болевой синдром. По этим причинам заболевание диагностируют как правило на поздней стадии.
Заболевание может привести к:
- Менингиту,
- Воспалению внутреннего уха,
- Внутричерепному воспалению,
- Парезу лицевого нерва.
Хронический отит у детей
Боль в ухе у ребенка сигнализирует о появлении воспалительного процесса. По статистике каждый ребенок хотя бы раз болеет отитом в первые пять лет своей жизни.
Острое заболевания протекает в трех стадиях: катаральной, экссудативной и гнойной.
Самой начальной стадией является катаральная. В этот период ощущается небольшая заложенность уха у ребенка и ухудшение слуха. Обязательно нужно обратиться к врачу в этот период, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.
В период экссудативной стадии в ухе образуется вязкий секрет, именно он и вызывает боль.
Гнойная стадия — самая тяжелая. В этот период отмечается выделения гноя из уха и высокая температура тела.
Отит среднего уха нужно обязательно лечить. Это заболевания при неправильном или несвоевременном лечении может перерасти в заболевание внутреннего уха — лабиринтит. Дети очень тяжело переносят эту болезнь.
Лечение отита у детей
При воспалении наружного уха проводят местное лечение. Место воспаления смазывают антисептиками и прикладывают компрессы.
Лечение хронического отита среднего уха у ребенка проводят строго под наблюдением врача.
Терапия включает в себя:
- Использование ушных капель,
- Применение антибиотиков,
- Регулярное промывание носа солевыми растворами,
- Применение сосудосуживающих капель,
- Прием противоаллергических препаратов, для снятия отека,
- Физиопроцедуры.
Осложнение отит — лабиринтит лечат только в условиях стационара, поскольку заболевание опасно своими осложнениями (менингит и сепсис).
Диагностика
Диагностика заболевания проводится с помощью осмотра уха под микроскопом. Также в случае необходимости возможно проведение аудиометрии — проверки остроты слуха и компьютерной томографии височных костей.
Перед визитом к врачу подумайте и подготовьте ответы на следующие вопросы:
Как давно появились выделения из уха? Как часто происходит обострение? Какими препаратами лечились?
Как лечить хронический отит у взрослых?
Заболевание требует длительного лечения. Терапия, как правило, занимает от 1 месяца до полугода.
Современная медицина предлагает комплексное лечение хронического отита и включает в себя 3 составляющих:
- Медикаментозное лечение,
- Физиопроцедуры,
- Хирургическое воздействие.
При хроническом гнойном среднем отите гной удаляют с помощью промывания уха.
Бактериальное воспаление снимают с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. Врач индивидуально подбирает ушные капли в зависимости от формы и вида отита.
При тяжелой форме заболевания антибиотики вводят через катетер в барабанную полость или внутримышечно.
Физиотерапия включает в себя:
- Лечение лазером,
- Лечение ультрафиолетом,
- Воздействие импульсными токами.
Оперативное лечение проводят при эпитимпаните. Оперируют в первую очередь то ухо, которое слышит хуже.
Во время оперативного вмешательства проводят удаление гноя и образований в слуховом канале и барабанной полости, обрабатывают костные стенки и проводят пластику барабанной перепонки.
Самолечение при отите строго запрещено! Самостоятельный выбор капель может нанести сильный вред. Например, спиртовые капли при туботимпанальном отите вызывают ожог.
Лечения заболевания предусматривает восстановление барабанной перепонки и остановку выделений из уха.
Больным хроническим отитом нужно посещать физиопроцедуры и принимать витамины. Важно правильно ухаживать за ушами. Мыть можно только здоровое ухо. Больное ухо может чистить только врач. Попадание воды может привести к повторному заболеванию.
Системные антибиотики назначаются в более сложных случаях, а также тем, кто уже прошел несколько курсов местной терапии и рискует развитием стойкости к местным препаратам.
Лечение хронического отита в домашних условиях
Народные методы будут эффективны, если больной получает комплексное лечение.
Ниже приведены несколько народных рецептов:
- Заварить ромашку и капать в уши теплым отваром.
- Вложить в ухо листок герани.
- Заварить лавровый листик. Отвар следует настоять и пить не несколько глотков в день, а также капать в ухо по 10 капель.
- Запечь луковицу в духовке, после чего вырезать ямку внутри и засыпать семена тмина. Подержать еще немного в духовке, а после выжимать сок и капать по 3 капли в каждое ухо.
- В небольшом количестве растительного масла прокипятить 5 зубчиков чеснока, настоять и капать в ухо по 2-3 капли.
- Очень эффективны при хроническом отите согревающие компрессы. Они помогают гною быстрее вытекать, однако использовать этот метод лечения нужно уже на завершающей стадии лечения и после консультации с врачом.
Профилактика отита
Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении насморка и ангин, правильном носовом дыхании и правильном высмаркивании.
При первых признаках заболевания нужно обязательно обратиться к ЛОР врачу.
Источник
К серьезным заболеваниям слухового аппарата относят хронический гнойный отит. Развивается патология после тяжелого протекания острой формы болезни без своевременно назначенного грамотного лечения. Часто недуг хронического направления не имеет ярко выраженных признаков, что усложняет терапию на ранних стадиях проявления.
Что такое хронический гнойный средний отит
Патология наблюдается в среднем ухе, инфицируя здоровые участки. По статистике чаще болеют люди, имеющие слабый функционал защитной иммунной системы, иные патологии слухового аппарата, индивидуальности его строения. Основными характеристиками заболевания являются:
- разорванные участки барабанной полости;
- вытекающая из уха гнойная слизь;
- развитие тугоухости.
Хронический гнойный средний отит проявляется после непрерывного вытекания гноя дольше 14 дней. Квалифицированные отоларингологи утверждают, что экссудат может выделяться дольше 30 дней, доставляя дискомфорт. При этом тяжесть заболевания усиливается.
Начинает прогрессировать хронический гнойный средний отит, лечение которого занимает много сил и терпения, после острого воспаления или разрыва барабанной перепонки. По мнению специалистов, сопутствующие симптомы лечить следует после устранения основного очага патологического процесса.
При первых изменениях в функционировании органов слуха следует незамедлительно посетить доктора узкого профиля. Пациенты при сборе анамнеза жалуются:
- на неприятные атаки внутри уха, они сопровождаются давлением и болями;
- шумовые, пульсирующие ощущения в органах слуха;
- боли головы, локализация которых меняется, наблюдаются головокружения, потери ориентации в пространстве;
- вытекание гноя из барабанных полостей, он моет быть с примесями крови;
- температуры тела может достигать цифры 39-40;
- пациент плохо слышит.
Только в момент обострения гнойный отит имеет ярко выраженную симптоматику. Особенностью патологии является отсутствие невыносимой, интенсивной боли в период ремиссии.
Отоларингологи обращают внимание больного на возможность развития эпитимпанита, когда воспаление способно мигрировать на костные участки. Важно незамедлительно реагировать на симптомы:
- тугоухость смешанного характера;
- кровяные прожилки, выделяющиеся с гноем из уха;
- «хлюпающий» звук в слуховом аппарате при повороте, наклоне головы.
На первые признаки патологии многие пациенты не обращают внимания. Без требуемого лечения острая форма за короткое время перетекает в хроническую гнойную патологию. Терапевтические мероприятия назначаются отоларингологом индивидуально. Опытный доктор учитывает тяжесть протекания недуга, индивидуальности строения слуховых органов пациента, возрастную категорию больного.
Первым шагом при лечении является грамотная диагностика и выяснение причины воспалительного процесса.
Что провоцирует болезнь
Чаще всего инфекция проникает в среднее ухо по евстахиевой трубе. Как известно в нормальном состоянии среднее ухо не содержит микробов. В нем образуются слизистые массы, имеющие противомикробное воздействие на орган. Ворсинкам слизистого покрова свойственно передвигать слизь к носоглотке. Как только развиваются воспалительно-инфекционные патологические процессы, защитное свойство поддается нарушению и болезнетворные микроорганизмы проникают в барабанную полость без особых трудностей.
Инфицированные агенты способны проникнуть на здоровые участки органа после разрыва барабанных перепонок. Реже всего они проникают в область среднего уха по общему кровотоку.
Хронический гнойный средний отит развивается по ряду причин:
- активизация болезнетворных микроорганизмов в слуховых проходах и полости (стафилококки, кандиды, мукоры, аспергиллы, хламидии);
- диагностирование авитаминоза вследствие неправильного режима питания;
- низкие защитные функции иммунной системы;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- патологии дыхательной системы хронического направления;
- заболевания ЖКТ;
- многократные болезни слухового аппарата их неграмотное устранение;
Диагностируют болезнь у пациентов с патологическими проблемами носовых пазухах, простудными заболеваниями. Не выступают исключением образования отита недуга аденоиды, евстахиит, аэроотит, которые ухудшают работу евстахиевой трубы. Искривление, травмирование, операции на носовой перегородке также является причиной хронического гнойного отита.
Отоларингологи, диагностируя хронический туботимпанальный гнойный средний отит, разъясняют опасность патологии. Осложнение гнойного хронического отита может привести к развитию менингита. Зафиксированы случаи летальных исходов.
Клиническая картина
Симптоматика заболевания проявляется по-разному в зависимости от формы, тяжести протекания инфекционно-воспалительного процесса. За долгие годы врачевания отоларингологи диагностируют мезотимпанит или эпитимпанит.
Отит туботимпанальный характеризуется воспалением инфекционного характера в эпителиальной зоне слухового органа. Он не способен распространятся на костные участки. Недуг развивается в евстахиевой трубе, поражая участки барабанной полости. Данная форма патологии протекает без осложнений, мягко. Пациент длительное время может не обращать внимания на признаки болезни, они не доставляют ему дискомфорт при выполнении привычных дел, и в период отдыха ночью или днем.
Иногда причиной развития становится проникновение воды в ушные каналы. Часто диагностируют болезнь после болезни носоглотки воспалительного направления. Накопление гнойных образований и экссудата приводит к натяжению и разрыву перепонки наружу. Слизистые массы гнойного характера не имеют неприятного запаха. Они могут вытекать малыми количествами долгое время.
Симптоматика выражается слабым пульсированием внутри уха, головокружением, незначительными болевыми атаками на слуховые органы. При таких признаках стоит обратиться к доктору, чтобы не провоцировать тяжелые последствия несвоевременной терапии.
Полноценное лечение, назначенное специалистом, приводит к оттоку гнойных масс. На разорванной барабанной перепонке нарастает тонкая пленка, которая способствует зарастанию пострадавших зон и скорому выздоровлению больного.
Хроническая гнойная форма определяется по симптомам:
- острая интенсивная боль уха, мигрирующая на область головы;
- развитие тугоухости;
- давление в ушных каналах;
- присутствие костной крошки в выделениях из уха.
Докторами наблюдается рубцевание тканевых зон по причине плохого оттока экссудата и гноя. Такие процессы опасны развитием мастоидита, менингита, абсцесса головного мозга.
Стадии
Врачи различают три стадии гнойного среднего отита. Каждая из них имеет свои характеристики и проявления. Главная задача грамотно установить стадию и устранить очаг ее развития.
- При доперфоративной стадии патологии у пациента обостряются боли и заложенности ушных каналов. Слух может значительно понизиться. Температура тела превышает норму. Визуально осматривая больного, врач наблюдает первичное отекание барабанной полости.
- Перфоративная форма заболевания характеризуется разрывом барабанной перепонки. Гнойные массы активно выходят наружу. Пациент чувствует себя лучше, но слизистые выделения приводят к беспокойству. Иногда при оттоке гноя наблюдаются кровяные прожилки.
- Рубцевание барабанной перепонки, прекращение вытекания гноя из ушных каналов, полное восстановление слуха происходит в момент репаративной стадии недуга. Пациенты могут полноценно отдыхать, заниматься любимыми делами, не отвлекаясь на боли и вытекания слизистых масс из уха.
Важно знать, что любые отклонения патологического процесса могут спровоцировать нежелательные последствия. Бывают случаи, когда разрыв барабанной перепонки зарастает медленно, гной застаивается, инфекция мигрирует на здоровые зоны и органы, поражая черепную полость.
Лечение хронического гнойного среднего отита
Отоларингологи рекомендуют во время терапии хронического гнойного отита исключить способы нетрадиционной медицины. Если патология не затрагивает костные зоны, лечение может проводиться в домашних условиях под наблюдением лечащего доктора медикаментозными методиками.
За долгие годы врачевания специалистами узкого профиля разработана схема терапии, которая эффективно устраняет очаг инфекционного воспаления за короткое время. Среди методик положительно зарекомендовали себя:
- промывание ушных каналов антибактериальными, антисептическими средствами для быстрого вывода образованных гнойных масс наружу;
- купирование болевых ощущений;
- употребление антибактериальных препаратов для устранения воспаления пораженных зон.
Доктора назначают проверенные годами препараты, открывают для себя и пациентов медикаменты нового поколения, которые способны победить заболевание. При правильном применении капель Нофлоксацин, Ципрофлоксацин, Рифампицилин улучшения наблюдаются на 3-4 день терапии. Полностью избавиться от возбудителя болезни и сопутствующих симптомов можно за 10 дней грамотного лечения под руководством квалифицированного отоларинголога. Не менее эффективны препараты Амоксициллин, Цефриаксон, Цефуроксим, которые выпускают в виде таблеток или средств для инъекций.
Диагностируя эпитимпанит, когда поражению поддаются костные участки слухового аппарата, требуется серьезное стационарное лечение с возможным хирургическим вмешательством при необходимости. Меры предпринимают доктора после полного осмотра и консультации со смежными специалистами для спасения и восстановления слуховых функций. Практикуют мастоидопластику, лабиринтотомию, мастодидотомию. В некоторых случаях прибегают к удалению халестеатомы.
Лечение медикаментами снижает обострение, купирует воспалительный процесс, но не способствует противостоянию остеомиелита. Рекомендовано не отказываться от назначенного доктором операционного вмешательства для сохранения слуха.
При частичной потере слуха на фоне заболевания доктора назначают радикальную операцию барабанной полости, которая проводится под общим наркозом. В ходе манипуляции иссекаются инфицированные зоны эпителия, костные участки, новообразования, остатки барабанных перепонок. Проводят процедуру через разрез за ушной раковиной или через ушные каналы. Восстановление слуха 100% невозможно, но операция предусматривает недопустимость осложнений внутри черепа. Полностью пациент восстанавливается спустя несколько месяцев, в зависимости от индивидуальности организма и уровня иммунитета.
Осложнения
Докторами узкого профиля доказано, что главное осложнение патологического процесса заключается в развитии воспаления внутри черепа, которое требует серьезных методик лечения, включая операции. Следует своевременно блокировать очаг развития гнойного отита, чтобы исключить образование гидроцефалии, энцефалита, менингита.
Не менее опасными являются осложнения, способствующие снижению слуха из-за травмирования барабанной полости. Височная кость может быть разрушена вследствие образовавшегося мастоидита. Доктора обращают внимание на недопустимость костного кариеса, который развивается на фоне холестеатомы и способен поражать кости.
Детская тугоухость не исключена после хронической формы гнойного отита, поэтому нужно своевременно показывать кроху отоларингологу. Опытный специалист после диагностики должен назначить терапию, которая эффективно и результативно скажется на здоровье маленького пациента.
Диагностика хронического гнойного среднего отита
Залог крепкого здоровья и хорошего самочувствия в своевременной консультации в медицинском учреждении и правильном заключении специалистом. При обращении к доктору специалист предпринимает следующие меры:
- Осматривает больного, собирая анамнез. Задача пациента предоставить достоверную и развернутую информацию о первых клинических проявлениях в ходе болезни. Врач обращает внимание на ранее перенесенные недуги пациентом, индивидуальности органов и систем человека.
- Практикуется отоскопия, которая заключается в обследовании барабанной полости.
- Изучаются выделения из ушных каналов.
- Специалистом анализируются патологические изменения покровов внутри (грануляций, полипов), что подтверждает или исключает образование эпитимпанита.
- Можно определить наличие холестеатомы методом рентгенографии.
- Больного направляют на анализ посева на микрофлору. Данный способ диагностики помогает выявить чувствительность к определенной группе антибактериальных средств.
- Отоларингологи обязательно проводят аудиометрию.
Важно понимать, что малейшее снижение слуховых качеств сигнализирует о развитии патологии. В некоторых случаях практикуют рентгенограмму. Не исключена процедура КТ височных костей.
Прогноз
По данным статистики в большинстве случаев прогноз имеет благоприятную характеристику. Важно вовремя обратиться к доктору для установления диагноза, чтобы очаг инфекционно-воспалительного процесса не имел возможности активно развиваться и распространяться на здоровые зоны ушного органа.
Грамотная терапия со своевременным н