Хронический рецидивирующий отит среднего уха

Хронический рецидивирующий отит среднего уха thumbnail

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Хронический рецидивирующий отит среднего ухаВоспалительный процесс, который возникает в среднем ухе (отит) чаще всего поражает детей дошкольного возраста из-за их анатомических особенностей. Причинами болезни являются патогенные микроорганизмы и недолеченные простудные заболевания. Часто отит возникает на фоне других ЛОР-патологий. При своевременной терапии, болезнь лечится быстро. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда отит возвращается по несколько раз в год. Это так называемый рецидивирующий отит, о котором пойдет речь в данной статье.

Что такое рецидивирующий средний отит у детей

Если верить статистике, почти 80% детей перенесли средний отит. Протекание болезни зависит от индивидуальных особенностей организма малыша, состояния его иммунитета. В общем, при своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Но бывают случаи, когда происходят рецидивы отита у ребенка, и болезнь повторяется по 5-6 раз в год. В более тяжелых случаях — 11-12 раз. В группе риска — дети от 1 до 4 лет. Симптоматика рецидивирующего отита аналогична симптоматике среднего отита, но болезнь имеет тенденцию к более длительному течению. Повторный отит у ребенка часто приводит к переходу болезни в другие формы:

  • хронический гнойный отит;
  • хронический адгезивный отит.

Рецидивирующий отит, который повторяется снова и снова, приводит к следующим патологическим изменениям в организме пациента:

  • ухудшение реактивности организма, неспособность быстро отвечать на изменения в окружающей среде;
  • нарушения в физиологии соединительных тканей;
  • расстройство обмена веществ и клеточных процессов;
  • сбой в работе нервной системы;
  • повышение тонуса блуждающего нерва, который влияет на физиологическое и психическое здоровье;
  • появляются аденоиды.

В межрецидивный период, барабанная перепонка имеет обычный вид, а во время обострения гной снова начинает накапливаться в полости среднего уха, и болезнь возвращается.

Хронический рецидивирующий отит среднего ухаЧто такое рецидивирующий средний отит у детей.

Причины повторного заболевания

Причины рецидивирующего отита у детей разделяют на две группы:

  • местные;
  • общие.

Чаще всего рецидивирующие отиты провоцируют:

  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания;
  • несвоевременное лечение ОРВИ;
  • наличие в организме хронических очагов воспаления;
  • недолеченный гнойный средний отит.

Также заболевание вызывают патологии носоглотки:

  • полипы в носу;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • гипертрофия миндалин;
  • искажена носовая перегородка.

Снижение иммунитета, неправильное питание, которое приводит к расстройствам желудка, аллергия — все это также влияет на развитие болезни. Летом количество случаев рецидивирующего отита резко уменьшается, так как в этот период падает эпидемиологический порог. Также важное значение имеет инфекция, которая провоцирует повторный отит. Чаще всего это бактерии:

  • стрептококки (95%);
  • гемофильная палочка;
  • моракселла.

В более редких случаях патологию вызывают вирусы

  • рино — и аденовирус;
  • вирус гриппа и парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Неблагоприятная окружающая среда также влечет за собой рецидив:

  • пассивное курение;
  • пребывания в местах скопления людей в период эпидемий;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • загазованность жилого квартала и грязь в квартире.

У детей, которые питаются детскими смесями, риск возникновения отита в несколько раз выше, чем у тех, кого кормят грудью.

Хронический рецидивирующий отит среднего ухаПолипы в носу.

Симптомы и стадии

Различаются две формы рецидивирующего отита:

  • гиперергическая;
  • гипоэргическая.

Первая форма характеризуется следующими клиническими признаками:

  • острое начало;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела до 39°С и выше;
  • тяжелое состояние больного;
  • из ушного прохода выделяется большое количество слизи и гноя.

Вторая форма длится дольше, но протекает легче. Симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • слабость;
  • небольшие выделения из уха.

Также различают катаральную и гнойную формы отита. Признаки катаральной формы:

  • высокая возбудимость больного;
  • субфебрильная температура;
  • небольшая боль в ухе, часто ощущается ночью.

Гнойная форма:

  • гипертермия;
  • проблемы с аппетитом;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • гнойные выделения из уха.

Также симптоматика болезни зависит от возбудителя. В частности, для рецидивирующего отита, вызванного стафилококком характерны:

  • повышение температуры;
  • тревожность;
  • диспепсические расстройства;
  • проявления анемии;
  • увеличение барабанной перепонки.

В некоторых случаях, рецидивирующий отит протекает в более тяжелой форме, которая проявляется:

  • расстройствами сна;
  • рвотой;
  • общей слабостью,
  • тошнотой;
  • гипертермией;
  • судорогами;
  • апатией.

При возникновении первых признаков повторного отита, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Хронический рецидивирующий отит среднего ухаГипертермия.

Диагностика отита у детей

Рецидивирующий отит отличить от среднего отита довольно трудно, потому что нет характерных для него симптомов, и течение болезни происходит почти идентично. Для начала следует обратиться к отоларингологу, который осмотрит ухо с помощью специальных инструментов, и проверит слух. Если замечена перфорация (сквозной дефект) барабанной перепонки, болезнь диагностируется легко, если же она отсутствует, врач использует следующие методы:

  1. Тимпанопункция определяет консистенцию барабанной перепонки, дает возможность получить образец для бактериологического анализа и определяет чувствительность к антибиотикам.
  2. Рентген ушей и височных костей.
  3. Аудиометрия — исследование слуха.

При необходимости врач дает направление на общий анализ крови и компьютерную томографию. Исследовать слуховую функцию у маленьких детей поможет импедансометрия, которая определяет местонахождение и характер патологии в слуховой системе.

Хронический рецидивирующий отит среднего ухаДиагностика отита у детей.

Лечение рецидивирующего среднего отита у детей

В чем заключается терапия рецидивирующего отита? Схему лечения можно разделить на два этапа:

  • профилактика рецидивов;
  • ликвидация болезни в фазе обострения.

Главным является именно первый этап — профилактические меры. Для начала нужно устранить все общие факторы, которые провоцируют болезнь:

  • заняться лечением хронических инфекций;
  • следить за микроклиматом в комнате;
  • избегать людных мест в период эпидемий;
  • правильно питаться.

Снижение иммунитета часто наблюдается у детей с рецидивирующим отитом. Для его укрепления педиатр выписывает:

  • прием иммуноглобулинов;
  • гамма-глобулин — белки плазмы крови, что содержат иммунные антитела;
  • переливание плазмы;
  • аскорбиновая кислота;
  • Лизоцим — фермент, что разрушает клеточную стенку бактерии;
  • Дибазол — расширяет венозные сосуды, уменьшает нагрузку на сердце

Во время ремиссии полезными будут физиотерапевтические процедуры:

  • продувание слуховых труб;
  • соллюкс;
  • массаж барабанной перепонки;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • процедуры гелий-неоновым лазером.
Читайте также:  Хронический гнойный отит лечение симптомы

По мере необходимости, удаляют аденоиды, проводят тонзиллэктомию, пункции для лечения гайморита или синусита. Также важное место занимает санация верхних дыхательных путей. В период рецидива применяется медикаментозная терапия:

  • антигистаминные;
  • антибиотики (в зависимости от возбудителя);
  • антикандидозные препараты;
  • ферменты животного и растительного происхождения;
  • иммунокорректирующие препараты.

При инфильтрации барабанной перепонки делают прокол — парацентез. Если же медикаменты не помогают, требуется хирургическое вмешательство — антротомия. Это трепанация сосцевидного отростка, во время которой удаляются все патологически измененные ткани и кости.

Осложнения отита у детей

Чем опасен рецидивирующий отит? У маленьких детей возникает стойкое нарушение слуха, что в свою очередь влияет на их физическое и психическое развитие. Также частые отиты провоцируют развитие хронической формы, которая в свою очередь вызывает:

  1. Мастоидит — воспалительный гнойный процесс в сосцевидном отростке.
  2. Менингит — воспаление мозговой оболочки.
  3. Энцефалит — воспаление головного мозга.
  4. Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга.
  5. Неврит лицевого нерва приводит к частичному параличу и перекосу лица.
  6. Отогенный сепсис — периодическое поступление в кровь вредных микроорганизмов из гнойного очага в среднем ухе.
  7. Холестеатома уха — опухолевидное образование в среднем ухе.

Также повторный отит вызывает частичную или полную потерю слуха.

Хронический рецидивирующий отит среднего ухаЭнцефалит.

Возникают частые отиты у ребенка, что делать

Если малыша беспокоят частые отиты, это свидетельствует о стойком снижении иммунитета. Поэтому, кроме медикаментозного лечения, внимание родителей должно быть нацелено на укрепление организма. Прежде всего, нужно придерживаться общеизвестных правил профилактики:

  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • здоровое питание;
  • физическая активность;
  • закаливающие процедуры;
  • прием витаминов в холодное время года;
  • гигиена уха;
  • систематическое обследование в отоларинголога;
  • ежегодный осмотр в стоматолога.

В период рецидивов болезни, следует избегать водных процедур, не посещать бассейн. Принимать душ и ванну следует с максимальной осторожностью, чтобы вода не попала в больное ухо. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как болезни уха могут привести к серьезным последствиям. Родителям лучше придерживаться схемы лечения, выписанной врачом, и приучать ребенка правильно следить за ушами.

Рецидивирующий отит: что это такое, рассказывается в видео.

Загрузка…

Источник

Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. При этом через барабанную перепонку на постоянной основе или периодически вытекает наружу гной.

Причины

В подавляющем большинстве случаев основополагающей причиной возникновения такого недуга как хронический отит связано с проникновением инфекций различного формата и соответствующая реакция организма на раздражители. Происходит воспалительный процесс и формирование гнойных масс. Однако другие факторы также могут выступать в качестве причины возникновения данного заболевания:

  • дисфункция слуховой трубы;
  • иные хронические инфекционные заболевания;
  • травмы уха.

Чаще всего основой для развития хронического воспаления среднего уха выступает острый отит. Неправильное лечение, запущенные формы и некомпетентное отношение к собственному здоровью приводит к долгому и вяло протекающему воспалительному процессу.

Другими причинами, приводящими к плавному перетеканию острого в хронический отит, выступают:

  • сахарный диабет;
  • трудности с носовым дыханием, как вариант, при переломах перегородок;
  • при наличии иммунного дефицита;
  • прием спиртного, курение, прием наркотиков приводят к снижению эффективности лечения острого и хронического отита у взрослых;
  • неправильное, нерациональное питание с преобладанием жирной пищи;
  • неподходящий для нормального лечения острой формы заболевания климата.

Виды хронического отита

Лечение хронического отита всегда начинается с постановки правильного диагноза и точного определения вида болезни. С точки зрения клиники данный недуг подразделяется на три утрированных типа:

 Гнойный. В большинстве случаев причиной является попадание в ухо болезнетворных бактерий. Подразделяются на:

  • мезотимпанит;
  • эпитимпанит.

 Экссудативный. В среднем ухе на протяжении длительного времени – от 20 недель, скапливается жидкость. Барабанная перепонка при этом остается невредимой. В результате негативного воздействия жидкости возникают определенные затруднения со слухом, появляются ноющие, напоминающие мигрень, боли в области височной кости.

 Адгезивный. При подобном хроническом отите симптомы свидетельствуют о физиологических изменениях: появлении рубцов на барабанной перепонке, срастании косточек слухового аппарата. Следствием недуга становится полная и, главное, безвозвратная потеря слуха.

Хронический отит также подразделяется на внешний, внутренний и средний, в зависимости от места дислокации воспалительного процесса.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Симптомы

 Симптоматика у данного заболевания может быть самой разной. Во многих случаях не только обычным людям, но и специалистам, бывает крайне сложно поставить правильный диагноз. Симптомы хронического отита меняются от стадии развития недуга, степени и наличия обострения, локализации.

Проявление болезни можно разделить на стадии:

  1. На данной стадии случаются закладывания ушей, шумы, звоны, посторонние звуки. При этом присутствует боль в височной области. При грамотном, адекватном лечении хронического отита на первой стадии требуется меньше всего времени, вероятность излечения – максимальная.
  2. Появляется ощущение постоянной заложенности уха, тяжести в ушной раковине, болевые ощущения усиливаются до невыносимого уровня.
  3. Боль начинает переходить на зубы, скулы, повышается температура – в среднем ухе формируются гнойные образования.
  4. На данной стадии боль, как это ни парадоксально, уменьшается, но усиливается гноеотделение. Жидкость активно выливается из ушной раковины.
  5. Симптомы хронического отита снижаются (точнее, их интенсивность), создается обманчивое ощущение выздоровления. Однако результатом становится изначально постепенное, а затем лавинообразное угасание слуха.

Средний отит

Острый отит

Осложнения.

 Как и любое иное хроническое заболевание, отит протекает долго и, зачастую, бессимптомно. Но осложнения случаются самые непредсказуемые, зачастую, опасные для жизни и здоровья человека. Среди наиболее опасных выделяются:

  • мастоидит – воспаление не только уха, но и прилегающих зон височной области;
  • менингит – воспалительные процессы переходят на головной и спинной мозг – одно из наиболее опасных и высоколетальных заболеваний;
  • энцефалит;
  • формирование и развитие тромбов в сосудах головного мозга, что непременно приведет к инсульту;
  • хронический отит чреват невритом лицевого нерва;
  • если не проводить лечение хронического отита, сложно избежать холестеатомы;
Читайте также:  Цефтриаксон антибиотик при отите у ребенка

 И в заключение стоит отметить, если отсутствует должное лечение хронического отита, наступает полная, необратимая потеря слуха.

Лечение

 Важно понимать, что любые лечебные процедуры должны в обязательном порядке согласовываться с врачом. Самолечение в данном аспекте чревато серьезными осложнениями, перечисленными выше.

 Существуют различные методы лечения хронического отита: традиционные и нетрадиционные. Все они (если подходить к вопросу без «фанатизма») имеют право на существование. Народные средства бывают эффективными, полезными, рекомендуемыми, но применение составов, настоев, мазей необходимо согласовывать с оторинолорингологом.

В классическом исполнении лечение хронического отита сводится к двум позициям:

  1. Хронический отит накладывает табу на посещение водных процедур, бани, сауны, иных мест, где вода может попасть в ушную раковину. Прием ванны, душа осуществляется с применением ушных затычек. Кто-то может отметить, что это неудобно, непрактично, доставляет массу неудобств. На самом деле подобный формат водных процедур – не навсегда, да и привыкает человек быстро.
  2. По рекомендации врача и в установленном специалистом формате используются ушные капли с антибактериальным эффектом. Люди используют для лечебных целей в формате замены капель разнообразные настои трав. Делать этого недопустимо. Самолечение чревато быстрым усложнением ситуации, последующей потерей слуха.

 Хирургическое вмешательство также может применяться при необходимости лечения такого непростого и опасного заболевания. Операционные мероприятия производятся через ушной канал или через разрез, сформированные за ушной раковиной в сторону затылочной части головы. Операция, при своевременном проведении, сложности у профессиональных хирургов не вызывает.

Важно. Хирургическое вмешательство актуально не только с точки зрения необходимости удаления гнойных выделений и локализации воспалительных процессов. При радикальном лечении хирург получает доступ к возможным полипам и иным новообразованиям, формируемым в результате воспаления. Их своевременное удаление позволяет снизить риски появления онкологических осложнений.

Профилактические мероприятия

 Хронический отит невозможен без острой фазы. Вывод: необходимо своевременно обращаться к врачу, качественно залечивать имеющиеся недуги в области ЛОР, как и иные инфекционные заболевания. Помните, даже обычная простуда, даже самая банальная ОРВИ способна привести к хроническому отиту со всеми вытекающими последствиями.

Помните о здоровье, всегда будьте здоровы.

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Прием ЛОР-врача лечебно-диагностический1500 рублей
Повторный прием отоларинголога лечебно-диагностический динамический990 рублей

Источник

Симптомы среднего отита хронического

  • Периодическое или постоянное выделение гноя из уха, иногда с примесью крови. Выделения из уха могут быть с неприятным запахом.
  • Стойкое снижение слуха.
  • Заложенность уха.
  • Ощущение переливания жидкости в ухе.
  • Периодическая боль в ухе.
  • Шум в ухе.
  • Головокружение.
  • Нарушение подвижности мышц лица (парез лицевого нерва) – при далеко зашедшем процессе.
  • Головная боль – обычно появляется только при развитии осложнений (воспаления мозговых оболочек и др.).

Формы

  • Хронический гнойный средний отит – вызывается различными бактериями, чаще всего, несколькими одновременно. Условно выделяют два вида хронического гнойного среднего отита, хотя на деле часто границу между ними провести трудно:

    • мезотимпанит – в воспаление вовлечена только слизистая оболочка барабанной полости, кость остается неповрежденной. Обычно отмечается перфорация (дефект) барабанной перепонки различных размеров в ее центральном отделе;
    • эпитимпанит – в воспаление часто вовлекается кость. В большинстве случаев при эпитимпаните происходит развитие холестеатомы – образования, состоящего из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через перфорацию, расположенную в верхнем отделе барабанной перепонки. Гнойное воспаление ускоряет рост холестеатомы, которая давит на окружающие ткани и разрушает их. 
  • Хронический экссудативный отит – скопление вязкой жидкости в барабанной полости более 2-х месяцев, целостность барабанной перепонки при этом обычно сохранена. Развивается в результате длительного нарушения функции слуховой трубы (связывает полость среднего уха с носоглоткой). 
  • Хронический адгезивный отит – образование рубцовой ткани в барабанной полости, рубцевание барабанной перепонки. Все структуры среднего уха (слуховые косточки) спаиваются между собой и с барабанной перепонкой, что приводит к стойкому снижению слуха. Хронический адгезивный отит является обычно следствием повторных острых средних отитов или длительно текущего нелеченного экссудативного отита.

Причины

Причины развития хронического среднего отита:

  • нелеченный или недолеченный острый средний отит;
  • рубцы в барабанной полости вследствие повторяющихся острых средних отитов;
  • дисфункция слуховой трубы (соединяет полость среднего уха с носоглоткой);
  • некоторые инфекционные заболевания, например, скарлатина (заболевание, вызванное обычно бета-гемолитическим стрептококком группы А, проявляется мелкоточечной сыпью, повышением температуры тела, слабостью, головной болью, воспалением небных миндалин).

 
Способствуют переходу острого среднего отита в хронический:

  • различные хронические воспалительные заболевания (например, очаги инфекции в околоносовых пазухах – хронический синусит);
  • нарушение носового дыхания (искривление перегородки носа, аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина);
  • сахарный диабет – хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением в крови уровня глюкозы (сахара);
  • иммунодефициты – нарушения иммунитета, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям. Могут быть врожденными и приобретенными (например, СПИД);
  • длительное лечение химиопрепаратами;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных климатических или социальных условиях.

 
Провоцирующим фактором обострения хронического среднего отита может быть:

  • переохлаждение;
  • попадание в ухо воды;
  • простудное заболевание.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

    • отмечает ли пациент выделение гноя из уха, снижение слуха, заложенность уха, в течение какого времени беспокоят данные жалобы;
    • были ли однократные или повторные острые средние отиты (острое воспаление среднего уха), какое проводилось лечение;
    • имеются ли хронические заболевания, нарушение носового дыхания.
  • Осмотр уха (отоскопия), в том числе с использованием микроскопа или эндоскопа. Если в слуховом проходе присутствует гной, необходимо аккуратно очистить ухо, чтобы тщательно рассмотреть барабанную перепонку.

    • При хроническом гнойном среднем отите вне обострения обычно определяется перфорация (дефект) барабанной перепонки.
    • Могут отмечаться участки втяжения барабанной перепонки (так называемые ретракционные карманы).
    • При обострении хронического гнойного среднего отита отмечается выделение гноя из перфорации.
    • При хроническом экссудативном отите перепонка обычно целая, за ней просвечивает жидкость.
    • При хроническом адгезивном отите на перепонке видны рубцы, она деформирована, втянута.
  • Исследование слуха:

    • камертональные пробы (специальные пробы с камертонами, позволяют выяснить, связано ли снижение слуха только с хроническим воспалением в среднем ухе или присоединилось поражение слухового нерва);
    • аудиометрия – исследование слуха с помощью специального прибора. Позволяет более точно определить степень снижения слуха, а также вовлечение в процесс слухового нерва.
  • При сохранении целостности барабанной перепонки проводят тимпанометрию. Метод позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, давление в барабанной полости. При наличии жидкости или рубцов в среднем ухе отмечается снижение или полное отсутствие подвижности барабанной перепонки, что отражается на форме кривой тимпанограммы.
  • При хроническом гнойном среднем отите берут мазок из уха для определения бактерий-возбудителей заболевания и их чувствительности к антибиотикам.
  • Компьютерная томография (КТ) височных костей.
  • Вестибулярные пробы (оценка головокружения, равновесия) – для выявления поражений внутреннего уха.
  • При необходимости консультация невролога.
Читайте также:  Хронический туботимпанальный гнойный средний отит берут в армию

Лечение среднего отита хронического

Лечение зависит от формы и стадии заболевания.
 

  • При наличии перфорации (дефекта) барабанной перепонки строго противопоказано попадание в ухо воды. Во время принятия душа или купания необходимо закрывать ухо ватой, смоченной в масле.
  • При обострении хронического гнойного среднего отита проводят консервативное лечение. Наиболее эффективным методом является регулярное промывание уха у отоларинголога и использование ушных капель с антибиотиками. Важно не допустить применения капель, содержащих токсичные для уха вещества, а также спирт, поскольку это может привести к необратимой потере слуха из-за токсического действия на слуховой нерв. Самолечение в такой ситуации крайне опасно.
  • Консервативное лечение хронического гнойного среднего отита стоит рассматривать как предоперационную подготовку. Основным методом лечения является операция, цель которой – восстановить целостность барабанной перепонки, чтобы предотвратить проникновение в среднее ухо инфекции и улучшить слух.
  • Операцию проводят чаще под наркозом, заушным доступом (разрез за ушной раковиной, более радикальный вариант) или через наружный слуховой проход (разрез внутри уха, более щадящий вариант). Выбор техники операции зависит от распространенности воспалительного процесса, наличия и размеров холестеатомы (осложнение хронического среднего отита в виде опухолеподобного образования, состоящего из клеток верхнего слоя кожи, врастающих в полость среднего уха и височную кость), навыков хирурга.
  • Дефект барабанной перепонки закрывают различными материалами. Удобно использовать для этого собственный хрящ пациента, который берут обычно из козелка (хрящевой отросток, закрывающий вход в наружный слуховой проход), т.к. в дальнейшем не происходит его отторжения. Берут очень маленький кусочек хряща, козелок после этого практически не меняет форму.
  • После операции пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача, проводится промывание уха.
  • При хроническом экссудативном отите показано шунтирование барабанной полости: под местным обезболиванием в барабанной перепонке делают небольшое отверстие, в которое на несколько месяцев устанавливают шунт – микроскопическую трубочку. Через шунт удаляют содержимое из полости среднего уха, вводят лекарства. Отверстие в перепонке после удаления шунта обычно зарастает самостоятельно.
  • При хроническом адгезивном среднем отите для восстановления слуха также показано хирургическое лечение – иссечение рубцов из полости среднего уха, замена рубцовой барабанной перепонки трансплантатом (искусственной барабанной перепонкой), например, из собственного хряща пациента.
  • Для эффективного лечения хронического среднего отита крайне важно ликвидировать очаги хронического воспаления в носу, носоглотке, околоносовых пазухах, восстановить носовое дыхание.

Осложнения и последствия

  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) – характеризуется припухлостью, отечностью заушной области.
  • Внутричерепные осложнения (менингит – воспаление твердой мозговой оболочки, энцефалит – воспаление вещества мозга, абсцесс мозга – ограниченный гнойник в мозге) характеризуются тяжелым общим состоянием, сильнейшей головной болью, появлением мозговых симптомов (напряжение затылочных мышц, рвота, спутанность сознания и др.).
  • Тромбоз синусов (полости в твердой мозговой оболочке, в которых собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы.
  • Неврит лицевого нерва (воспаление лицевого нерва) – проявляется асимметрией лица, нарушением подвижности половины лица.
  • Отогенный сепсис – генерализованная инфекция, распространяемая в различные органы и ткани с током крови.
  • Холестеатома — образование, состоящее из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через перфорацию (дефект) барабанной перепонки. Может разрушать окружающие ткани, в том числе кость.
  • Необратимое снижение слуха.
  • Риск летального исхода.

Профилактика среднего отита хронического

  • Своевременное и адекватное лечение острого среднего отита.
  • Лечение хронических заболеваний носа, носоглотки; коррекция носового дыхания.
  • Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета — хронического заболевания, сопровождающегося увеличением в крови уровня глюкозы (сахара).
  • Своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания уха. Недопустимо самолечение, самостоятельное использование ушных капель (они могут быть неэффективны или даже опасны), прогревание уха без назначения врача.

Дополнительно

Барабанная полость взрослого человека имеет объем около 1 см3, в ней расположены слуховые косточки, ответственные за передачу звукового сигнала – молоточек, наковальня и стремечко.
Барабанная полость связана с носоглоткой слуховой (евстахиевой) трубой, с помощью которой происходит выравнивание давления снаружи и внутри от барабанной перепонки: во время глотательных движений слуховая труба открывается, среднее ухо оказывается связанным с внешней средой.
В норме барабанная полость заполнена воздухом.

Источник