Иммуноглобулин а к хламидиям пневмонии

[07-098]
Chlamydia pneumoniae, IgA

675 руб.

Иммуноглобулины класса A (IgA) к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование C. pneumoniae и являющиеся показателем острой, недавно перенесенной и особенно персистирующей инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgА к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза.

Синонимы английские

Anti-chlamydia pneum, IgA, Chlamydia pneumoniae antibodies, IgA.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Chlamydia pneumoniae (Chlamydophila pneumoniae) – это внутриклеточный паразит, вызывающий хламидиоз и передающийся воздушно-капельным путем. Встречается у пациентов всех возрастных групп, но наиболее часто у школьников. Инфекция, как правило, проходит в стертой, или бессимптомной, форме. Возможно хроническое течение болезни. Инкубационный период длится в среднем 7-21 день. Наиболее частыми проявлениями заболевания являются фарингит, ларингит, синусит, бронхит и/или внебольничная пневмония, начинающиеся, как правило, с симптомов простуды – кашля и небольшого повышения температуры. В некоторых случаях возможно острое начало заболевания с повышением температуры до высоких цифр, головной болью, болями в мышцах и слабостью.

В ответ на инфицирование C. pneumoniae первыми вырабатываются IgM, затем IgG и последними – IgA. При повторном инфицировании IgM, как правило, не синтезируются, но происходит быстрое увеличение концентрации IgA и IgG. Устойчиво повышенный уровень IgA указывает на сохранение возбудителя в организме или хронизацию инфекции.

Поскольку C. pneumoniae является внутриклеточным возбудителем, реакция иммунной системы на инфекцию выражена слабо. Поэтому после выздоровления в сыворотке крови недостаточно антител для защиты и часто происходит повторное заражение.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инфекции, вызванной C. pneumonia.

Когда назначается исследование?

• При симптомах, позволяющих заподозрить инфекцию, вызванную C. pneumoniae, – в начале заболевания и спустя 2-3 недели.
• Как часть дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами.
• При бронхиальной астме, астматическом бронхите или острой пневмонии, если известно, что эти заболевания не связаны с гриппом или другими ОРЗ.

Что означают результаты?

Референсные значения

* Значение КП (коэффициент позитивности) выдается только в случае положительного результата. КП позволяет оценить степень позитивности образца для возможности отслеживания динамики процесса.

Повышение уровня IgA происходит как при острой, так и при хронической и персистирующей формах заболевания. При этом четырехкратное нарастание титра IgА к C. pneumoniae в парных сыворотках (в остром периоде заболевания и в периоде выздоровления) характерно для острой или текущей инфекции.

Отрицательный результат анализа на IgА к C. pneumoniae свидетельствует об отсутствии инфицирования возбудителем или об отсутствии иммунного ответа вследствие нарушений в иммунной системе.

Причины повышения титра антител

• Ранняя стадия инфекции C. pneumoniae или персистенция IgA (тогда уровни IgM и IgG в норме).
• Острая инфекция, вызванная C. pneumoniae (при этом выявляется повышенный уровень IgM в сочетании с нормальным или повышенным уровнем IgG).
• Текущая (персистирующая либо хроническая) или недавно перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniae (вместе с этим при нормальном уровне IgM концентрация IgG увеличена).

Причины понижения титра антител

• Ранняя стадия инфекции C. pneumoniae (при этом наблюдается повышение уровня IgM при нормальном уровне IgG).
• Перенесенная инфекция C. pneumoniae – период выздоровления (при этом уровень IgG повышен, а IgM – в норме).
• Отсутствие инфицирования или контакта с возбудителем в прошлом (в сочетании с низкими уровнями IgM и IgG).
• Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к С. pneumoniae вследствие нарушений в иммунной системе.

Что может влиять на результат?

• Проведение антибактериальной терапии способно давать ложноотрицательный результат из-за снижения выраженности и скорости развития иммунного ответа организма на инфекцию (в связи с этим целесообразно проводить трехкратное определение уровня антител).
• Перекрестные реакции с C. trachomatis и C. psittaci приводят к ложноположительному результату.



Важные замечания

• Существует мнение, что C. pneumoniae способствует атеросклерозу, бронхиальной астме, болезни Альцгеймера и реактивному артриту, поскольку при этих заболеваниях часто выявляются антитела классов IgG и IgA к возбудителю.
• Окончательный диагноз может быть поставлен только при одновременном выявлении IgA и IgG.

Также рекомендуется

• Chlamydia pneumoniae, ДНК [ПЦР]
• Chlamydia pneumoniae, IgM
• Chlamydia pneumoniae, IgG
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
• Общий анализ мокроты

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, пульмонолог, педиатр, инфекционист.

[07-076]
Chlamydia pneumoniae, IgM

600 руб.

Антитела класса IgM к возбудителю респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в первую очередь после инфицирования возбудителем. Они являются ранним серологическим маркером данной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса M к возбудителю респираторного хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydophila pneumoniae IgM, Anti-Chlamydia pneum.-IgM, Chlamydia pneum. Antibodies, IgM, C. pneumoniae, IgM.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70  % зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. pneumoniae (по некоторым данным, это около 10  % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания титра антител в парных сыворотках, взятых в острый период болезни и через 2 недели после него. Первыми в ответ на антигены C. pneumoniaе иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины IgM. Высокий титр IgM в анализе у первично инфицированного человека подтверждает хламидийную этиологию инфекции. При повторном заражении титр IgM к C. pneumoniaе повышается незначительно. IgM сохраняются в крови 2-3 месяца после перенесенного заболевания, а затем их становится все меньше, вплоть до полного исчезновения.

При исследовании парных сывороток возрастание титра антител, совместно с обнаружением генетического материала возбудителя методом ПЦР, подтверждает инфекцию, вызванную C. pneumoniae.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики причин заболеваний верхних дыхательных путей.
• Для дифференциальной диагностики пневмоний.
• Для ретроспективного подтверждения недавней инфекции, вызванной  C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

• При острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей предположительно хламидийной этиологии.
• При воспалении легких с нетипичными симптомами.
• При пневмонии у детей и пациентов с иммунодефицитами.

Что означают результаты?

Формат выдачи результата

Результат:

• отрицательный;
• сомнительный;
• положительный.

* Значение КП (коэффициент позитивности) выдается только в случае положительного результата. КП позволяет оценить степень позитивности образца для возможности отслеживания динамики процесса.

Причины положительного результата

• Острая инфекция, вызванная C. pneumoniaе.
• Недавно перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniaе.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие инфицирования C. pneumoniaе.
• Слишком низкий уровень антител к C. pneumoniaе в крови:
  • начало заболевания (IgM еще не успели выработаться в достаточном количестве),
  • длительный период после инфицирования (более двух месяцев).

Что может влиять на результат?

• Антибактериальная терапия способствует снижению уровня IgM.



Важные замечания

• Для подтверждения диагноза необходимо исследовать и сравнить уровень антител IgM и IgG в парных сыворотках, взятых в период острых проявлений инфекции и через 2 недели (в период выздоровления).
• Так как пневмонии хламидийной и микоплазменной этиологии клинически схожи, рекомендовано одновременное обследование на обе инфекции.

Также рекомендуется

• Chlamydia pneumoniae, IgG
• Chlamydia pneumoniae, IgA
• Chlamydia pneumoniae, ДНК [ПЦР]
• Mycoplasma pneumoniae, IgM
• Mycoplasma pneumoniae, IgA
• Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
• Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]
• Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
• Общий анализ мокроты
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог.

Литература

1. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.:ООО МИА, 2006 – 415-420 с. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.
2. Kumar S, Saigal SR, Sethi GR. Detection of IgM and IgG antibodies to Chlamydophila pneumoniae in pediatric community-acquired lower respiratory tract infections. Indian J Pathol Microbiol. 2011 Oct; 54(4):782-5.