Ингаляции с мирамистином в небулайзере при отите

Ингаляции с Мирамистином обладают высокой антибактериальной, противовирусной и антигрибковой активностью. Препарат действует только местно, поэтому считается достаточно безопасным. Хотя в инструкции нет указаний о применении для распыления, он с успехом используется в небулайзерах при большинстве болезней дыхательных путей: бронхит, гайморит, трахеит, воспаление аденоидов.

Процедуры помогают при насморке, сухом и влажном кашле инфекционного происхождения. С осторожностью назначается детям, беременным, а также при склонности к аллергии. Так как у Мирамистина нет отхаркивающего эффекта, то для улучшения отхождения мокроты его комбинируют с Лазолваном, Беротеком, Амбробене, внутренним применением Эреспал сиропа.

Доза для ребенка – 0,5-1 мл, а для взрослых – 2-4 мл, в день проводится 1-4 сеанса по 3-5 минут. Курс лечения продолжается 5-10 дней.

Ингаляции с Мирамистином

Ингаляции с Мирамистином оказывают местное действие на возбудителей болезней дыхательных путей. Препарат применяется при насморке, боли в горле, кашле. Процедуры назначаются врачом при ОРВИ, бронхите, пневмонии. Раствор противопоказан при аллергии, бронхиальной астме, легочном кровотечении.

Инструкция по применению: состав, форма выпуска, особенности препарата

Согласно инструкции по применению, Мирамистин – это водный раствор 0,01% концентрации. Выпускается в виде флаконов с конусовидной насадкой или для аэрозольного распыления. Емкость бывает по 50, 100, 150, 200, 250 мл. Действующее вещество обладает антисептической активностью в отношении большинства микробов – убивает бактерии, вирусы, грибки и их сочетания (ассоциации). Он может подавить развитие даже вируса иммунодефицита человека.

При этом важной особенностью является избирательность – Мирамистин разрушает оболочку микроба, тормозит его жизнедеятельность, но не оказывает повреждающего влияния на слизистые оболочки. Это объясняет его эффективность и безопасность. Достоинства ингаляций с этим медикаментом:

• действует только в дыхательных путях, не проникает в кровеносное русло;
• снижает устойчивость микробов к антибиотикам;
• повышает иммунные реакции местного значения;
• останавливает воспаление;
• ускоряет выздоровление и восстановление нормального дыхания;
• предупреждает переход острого процесса в хронический.

Показания и противопоказания

Как и у всех антисептических препаратов, в инструкции к Мирамистину нет указанных показаний об использовании для ингаляций. Тем не менее он активно назначается врачами при:

• острых вирусных респираторных болезнях, гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции;
• насморке и кашле при простудных заболеваниях;
• воспалении гортани (ларингите), глотки (фарингите), трахеи (трахеите);
• обострении хронического бронхита, особенно с затяжным течением;
• остром бронхите, в том числе и гнойном;
• пневмонии (для комплексного лечения).

Ингаляционный путь введения Мирамистина противопоказан при:

• непереносимости препарата;
• температуре от 38 градусов (может быть назначен только врачом при лихорадке);
• бронхиальной астме;
• аллергическом бронхите (можно после проведения аллергопробы);
• кровохарканье;
• сердечной и легочной недостаточности;
• сахарном диабете декомпенсированного течения (высокие показатели сахара, коматозные состояния);
• активном туберкулезе.

Можно ли делать ингаляции в небулайзере

Мирамистином можно делать ингаляции только в небулайзере, и, согласно проведенным исследованиям, для этого подходят все типы:

• компрессорный – жидкость измельчается потоком воздуха под высоким давлением;
• ультразвуковым – аэрозоль получается воздействием ультразвуковых волн;
• МЕШ – получение мельчайших частиц происходит при помощи сетчатой мембраны, образующей ультразвук.

Важное отличие у небулайзеров – это размеры аэрозольных капель. При диапазоне от 1 до 5 мкм они охватывают нижние дыхательные пути – альвеолы, бронхиолы и бронхи. Более крупные оседают в носовой и ротовой полости, трахее.

Так как большинство приборов предназначено для лечения бронхов и легких, то при выборе небулайзера для всей семьи или при частых простудных болезнях необходимо отдать предпочтение тем, у которых есть функция смены размера аэрозольных частиц.

Возможные осложнения после

Если неправильно проведена процедура – было слишком интенсивное дыхание, частые вдохи и выдохи, то это приводит к рефлекторному кашлю, спазму бронхов, затруднению дыхания. При форсированной вентиляции легких появляется головокружение. Сам препарат малотоксичен, поэтому побочных реакций на него пока не отмечено.

При наличии поврежденной слизистой оболочки в первые минуты возможно краткое ощущение жжения. При индивидуальной непереносимости есть риск развития спазма бронхов в виде приступа кашля, усиления одышки.

Цена

Примерная стоимость разных объемов раствора Мирамистина:

• 50 мл – 220 рублей, 90 гривен;
• 150 мл – 340 рублей;
• 500 мл – 770 рублей.

При покупке препарата следует обратить внимание, чтобы раствор был водным, так как существует Мирамистин в виде сочетания с этиловым спиртом.

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям

Детям ингаляции с Мирамистином проводят из смеси 0,5-4 мл препарата и 2-4 мл физраствора, их заливают в небулайзер в подогретом виде до температуры тела. Для ребенка нужна специальная маска, загубник или носовые канюли.

Дозировка, как разводить

Дозировка Мирамистина для детей на 1 ингаляцию и объем физраствора, которым нужно разводить препарат, указана в таблице.

Количество процедур в день зависит от схемы лечения: будут ли использованы и другие препараты для внутреннего применения, инъекции или ингаляции. Поэтому может быть рекомендовано от 1 до 4 процедур в день. Первоначальный курс составляет 3-5 дней, потом после осмотра педиатр его продляет либо меняет терапию.

Как делать ингаляции

Ингаляции Мирамистином делают только через небулайзер. Нужное количество препарата и физиологического раствора необходимо смешать и подогреть до температуры тела. Слишком горячий раствор вызывает у ребенка ожог и разрушение слизистой оболочки носоглотки, бронхов, а если вдыхать холодный препарат, то начнется спазм бронхов.

Удобно оба раствора набрать в 5 или 10 мл шприц и опустить его на 2-3 минуты в воду 40-градусной температуры. После этого теплым и разведенным Мирамистином заправляют емкость небулайзера, включают распыление.

Взрослый в обязательном порядке находится рядом с ребенком и следит за его дыханием. Оно не должно ускоряться, поэтому можно своим примером задавать темп процедуре. Ребенок должен быть полностью спокоен и хорошо настроен на сеанс, для этого рекомендуется ему читать, рассказывать сказку или показывать любимый мультфильм.

После окончания вдыхания аэрозоля нужно слегка ополоснуть рот, так как может оставаться привкус раствора, а затем заняться спокойными играми с ребенком, контролировать, чтобы он не плакал, и ограничить беседы. Кормить детей и поить следует с интервалом 1-1,5 часа до и после ингаляций, выходить на улицу не разрешается около 2 часов.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции детям:

Как применять детям при кашле от года

Мирамистином дети при кашле дышат через маску небулайзера или загубник. Вдох и выдох очень плавные, без усилий через рот. Длительность процедуры зависит от продуктивности прибора, чаще всего она продолжается 3-4 минуты. При спазме бронхов (обструктивный бронхит) за 15 минут принимается бронхорасширяющее средство (Эреспал, Эуфиллин).

Как дышать через небулайзер при насморке

Для того чтобы дышать раствором Мирамистина через небулайзер при лечении насморка, важно вдыхать носом, а выдыхать можно через нос или рот. Если дыхание затруднено, то рекомендуется до ингаляции использовать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Фармазолин, Тизин).

Промывание носа

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере взрослым

У взрослых для ингаляций нужно использовать не менее 2 мл Мирамистина, процедуры в небулайзере проводят от 2 до 4 раз в день. Из-за того, что препарат не всасывается в кровь, то абсолютных противопоказаний для него нет при беременности, но он назначается только врачом.

Пропорции, дозировка

На одну процедуру необходим Мирамистин и физраствор в пропорции 1:1. Минимальная дозировка – 2 мл, но при остром воспалении врач ее может увеличить до 4 мл. Смесь необходимо вначале подогреть до температуры тела, опустив на несколько минут емкость или шприц со смесью в воду 40 градусов. После этого состав заливают в небулайзер и вдыхают до полного распыления.

Можно ли делать ингаляции беременным

Беременным ингаляции с Мирамистином делать можно, так как препарат не проникает в кровеносное русло и действует только местно. Поэтому процедуры допускаются для лечения, но в каждом случае медикамент назначается индивидуально. С осторожностью Мирамистин применяют в первом триместре, потому что в этот период закладываются внутренние органы ребенка, а задокументированного доказательства безопасности таких процедур нет.

Чем поможет Мирамистин для ингаляций небулайзером

Мирамистин рекомендуется при большинстве заболеваний дыхательных путей, ингаляции небулайзером уменьшают кашель при бронхите, трахеите, тормозят воспаление аденоидов, гортани при ларингите, носовых пазух при гайморите. При кандидозе раствор нарушает размножение и развитие грибковой инфекции, поэтому процедуры могут быть как профилактическим, так и лечебным средством при применении антибиотиков.

При бронхите

Мирамистин при бронхите обладает противовоспалительным действием. Поэтому его можно использовать при остром процессе и обострении хронического. С осторожностью необходимо применять при:

• аллергическом происхождении воспаления;
• обструктивном заболевании бронхов, легких;
• с астматическим компонентом.

Если есть необходимость введения препарата, то таким пациентам необходимы аллергопробы до начала ингаляционной терапии. Проводится от 2 до 4 процедур в день на протяжении 7-10 дней.

При трахеите

Трахеит – это воспаления трахеи, которое можно лечить ингаляциями Мирамистином, так как он:

• облегчает кашель за счет уменьшения раздражения слизистой оболочки;
• снижает болевые ощущения в груди;
• ускоряет процесс выздоровления при гнойном процессе.

Так как при трахеите необходимо улучшить откашливание мокроты, то чаще ингаляции Мирамистина чередуют с Лазолваном или АЦЦ инъект.

При сухом, влажном кашле

Мирамистин одинаково эффективен при сухом и влажном кашле. Его влияние на заболевание бронхов и легких в основном противомикробное и иммуностимулирующее. Поэтому при густой и вязкой мокроте необходимо дополнительно применять отхаркивающие средства, разжижающие слизь.

При ларингите ингаляции

Проведение ингаляций Мирамистином при ларингите помогают:

• уменьшить сухость и жжение в гортани, ощущение царапания;
• снижается болезненность в горле;
• реже возникают приступы кашля;
• восстанавливается голос.

Для лечения обычно достаточно около 5 дней ингаляций по 2-3 процедуры в день.

При гайморите

Введение Мирамистина при гайморите целесообразно приводить непосредственно в носовую полость. Для этого лучше использовать насадку со специальными канюлями, а также выбрать небулайзер с возможностью распыления частиц более 5 мкм. Процедуры проводят дважды в день на протяжении недели.

При аденоидах

Аденоиды в полости носа ухудшают дыхание у ребенка, а при вдыхании аэрозоля Мирамистина оно облегчается, улучшается сон, восстанавливается слух, голос. Ингаляции могут предотвратить воспаление или быстро его уменьшать, но основным методом лечения считается операция. До или после ее проведения назначают по 2 процедуры около 5-7 дней.

При кандидозе

Одно из достоинств препарата – это возможность одновременно:

• повысить эффективность антибиотиков;
• стимулировать иммунную защиту;
• предотвратить грибковые осложнения, в том числе и молочницу (кандидоз) слизистых оболочек рта при длительной антибиотикотерапии;
• оказывать антибактериальный эффект.

Поэтому введение Мирамистина в дыхательные пути – это один из немногих способов лечения грибковых инфекций дыхательных путей и носоглотки. Для этого рекомендуется 2-3 процедуры 7-10 дней, но при этом обязательно применять антигрибковые средство внутрь, чаще назначают капсулы на основе Флуконазола.

Смотрите в этом видео о применении и свойствах Мирамистина:

Рецепты для ингаляций

Мирамистин применяется самостоятельно, разводится физраствором, но есть и комбинированные схемы ингаляционной терапии – с Лазолваном, Амбробене, Флуимуцилом, Беротеком, Эреспалом.

Мирамистин и физраствор

Разведение Мирамистина физраствором помогает дополнительному увлажнению дыхательных путей, облегчению выведения мокроты за счет ее разжижения. Такое сочетание считается основным при применении препарата. При этом могут быть рекомендованы различные пропорции – от 1:1 до 0,5 мл Мирамистина на 2 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Категорически запрещено использовать воду: стерильную (для инъекций), минеральную или обычную.

С Лазолваном или Амбробене

Лазолван и Амбробене имеют один и тот же состав, показания к применению. Они обладают откашливающим эффектом, увеличивают выделение мокроты и ускоряют ее продвижение по бронхам. При комбинации с Мирамистином одновременно уничтожаются микробы и очищаются дыхательные пути. Чаще всего применяют сочетание:

• 1 мл Лазолвана (Амбробене),
• 1 мл Мирамистина,
• 2 мл физраствора.

Все компоненты соединяют, подогревают до температуры тела и заливают в небулайзер. В день проводится 2-3 процедуры. Для детей до 12 лет дозу назначает педиатр, она обычно в 1,5-2 раза меньше, чем у взрослого.

С Флуимуцилом

Флуимуцил раствор используется для разжижения мокроты. На одну процедуру смешивают 0,5 или 1 мл с 1 мл Мирамистина и 2 мл физраствора. Такая комбинация рекомендуется при кашле с густой, трудно отделяемой мокротой. В день проводят 2 процедуры с интервалом 6 часов. Курс лечения продолжается около 1 недели.

С Эреспал сиропом

Эреспал в виде сиропа обладает хорошим бронхорасширяющим эффектом. Если его принять за 15 минут до ингаляции Мирамистином, то лекарственная аэрозоль попадает в более глубокие отделы дыхательных путей, снимается спазм бронхов. Так как сиропы категорически запрещается использовать для распыления в небулайзере, то путь введения Эреспала только внутренний. Доза для одного приема для детей составляет 10 мл (от 2 до 12 лет), для подростков и взрослых – 15 мл.

С Беротеком

Беротек – это сильнодействующее бронхорасширяющее средство, которое применяется только при обструктивном бронхите. На 1 ингаляцию с Мирамистином добавляют 10 капель для детей с 6 до 12 лет, а для более старших пациентов начальная доза препарата – 20 капель. Мирамистин берут в обычной дозировке – 1-4 мл. Такое лечение может назначить только врач, так как у Беротека есть серьезные противопоказания и неблагоприятное влияние на сердце.

С Диоксидином

По силе антибактериального действия Мирамистин и Диоксидин практически равны. Одновременное их введение используется редко. Обычно на протяжении 3-5 дней вводится через небулайзер один препарат, а потом его меняют на другой. Диоксидин 1% разводится физраствором в соотношении 1:4, а на 1 ингаляцию потребуется 2-3 мл такого раствора.

Ингаляции с Мирамистином обладают выраженным местным антибактериальным эффектом, помогают в лечении острых и хронических воспалений дыхательных путей. Детям, беременным и с обструктивными болезнями схема терапии назначается только врачом.