История болезни крупозная пневмония лошадей

Àíàìíåç äîìàøíåãî æèâîòíîãî (ëîøàäè) è åãî êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïðè ïîñòóïëåíèè, ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êðîâè, ìî÷è, ôåêàëèé, æåëóäî÷íîãî ñîêà. Ïîñòàíîâêà äèàãíîçà è åãî îáîñíîâàíèå. Ïðè÷èíû, ïàòîãåíåç, ñèìïòîìû è ïëàí ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ (ïíåâìîíèÿ).

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ýòèîëîãèÿ. Êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ — ýòî çàáîëåâàíèå àëëåðãè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ, âîçíèêàþùåå â ïðåäâàðèòåëüíî ñåíñèáèëèçèðîâàííîì îðãàíèçìå èëè ñåíñèáèëèçèðîâàííîé ëåãî÷íîé òêàíè.

Àëëåðãåíàìè ÿâëÿþòñÿ ìèêðîîðãàíèçìû äûõàòåëüíûõ ïóòåé, à â êà÷åñòâå ðàçðåøàþùèõ ôàêòîðîâ ìîãóò âûñòóïàòü ïåðåîõëàæäåíèå, òðàâìû, ìèêðîîðãàíèçìû, êàê ó÷àñòâîâàâøèå â ñåíñèáèëèçàöèè, òàê è íå ó÷àñòâîâàâøèå â íåé, à òàêæå ìíîãî÷èñëåííûå ñòðåññ-ôàêòîðû.

Ñèìïòîìû è òå÷åíèå. Êëèíè÷åñêîå ïðîÿâëåíèå êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïðîòåêàåò â 3 ñòàäèè: ãèïåðåìèè, ãåïàòèçàöèè è ðàçðåøåíèÿ.

Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ óãíåòåíèåì, ïîäúåìîì òåìïåðàòóðû äî 41-42 0Ñ, ëèõîðàäêîé ïîñòîÿííîãî òèïà. Òåìïåðàòóðíàÿ ðåàêöèÿ äåðæèòñÿ 6-8 äíåé äî êîíöà ñòàäèè ãåïàòèçàöèè. Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè æåëòóøíû, èíîãäà ëèìîííî-æåëòîãî öâåòà.

Ïðè ïåðêóññèè â 1-óþ ñòàäèþ â ïîðàæåííîé äîëå óñòàíàâëèâàþò òèìïàíè÷åñêèé çâóê, ïåðåõîäÿùèé â ñòàäèþ ãåïàòèçàöèè â ïðèòóïëåííûé è òóïîé, ïðè ýòîì âåðõíÿÿ ãðàíèöà ïðèòóïëåíèÿ âñåãäà äóãîîáðàçíî âûãíóòà êâåðõó.  ñòàäèþ ðàçðåøåíèÿ ïåðêóòîðíûé çâóê ñíîâà ïðèîáðåòàåò òèìïàíè÷åñêèé îòòåíîê è ïîñòåïåííî ïåðåõîäèò â òèìïàíè÷åñêèé.

Ïðè àóñêóëüòàöèè â ñòàäèþ ãèïåðåìèè óñòàíàâëèâàþò êðåïèòèðóþùèå õðèïû. Ñ ðàçâèòèåì ñòàäèè ãåïàòèçàöèè õðèïû è âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå èñ÷åçàþò, è ïîÿâëÿåòñÿ áðîíõèàëüíîå äûõàíèå.  ñòàäèþ ðàçðåøåíèÿ ïðîñëóøèâàþòñÿ âëàæíûå õðèïû, êîòîðûå çàãëóøàþò áðîíõèàëüíîå äûõàíèå. Çàòåì çâó÷íîñòü õðèïîâ ïîñòåïåííî óáûâàåò, áðîíõèàëüíîå äûõàíèå îñëàáåâàåò, à çàòåì ïåðåõîäèò â íîðìàëüíûé âåçèêóëÿðíûé øóì.

Õàðàêòåðíûì ñèìïòîìîì êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ñ÷èòàåòñÿ ïîÿâëåíèå â ñòàäèþ ãåïàòèçàöèè øàôðàííî -æåëòîãî èëè ðæàâî-áóðîãî èñòå÷åíèÿ èç íîñà. Äëÿ íà÷àëüíîé ñòàäèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè òèïè÷íûì ÿâëÿåòñÿ òàêæå íåñîîòâåòñòâèå ó÷àùåíèÿ ïóëüñà è ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà, åñëè ïóëüñ ó÷àùàåòñÿ íà 10-15 óäàðîâ, òî òåìïåðàòóðà ïîâûøåíà íà 3-4 0Ñ.  äàëüíåéøåì ïðîèñõîäèò çíà÷èòåëüíîå ó÷àùåíèå ïóëüñà, åãî ñëàáîñòü è àðèòìè÷íîñòü, ðàçâèâàåòñÿ ñåðäå÷íî -ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.

 êðîâè îáíàðóæèâàþò ëåéêîöèòîç, â ëåéêîãðàììå — íåéòðîôèëèÿ, àýîçèíîôèëèÿ, ýðèòðîïåíèÿ, ÑÎÝ óñêîðåíî.Òå÷åíèå áîëåçíè â òèïè÷íûõ ñëó÷àÿõ îñòðîå è ïðîäîëæàåòñÿ 8-14 äíåé.

Äèàãíîç ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè àíàìíåñòè÷åñêèõ äàííûõ è òèïè÷íûõ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ.

Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç. Ïðè äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêå èñêëþ÷àþò áðîíõîïíåâìîíèþ, ïëåâðèò, îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïíåâìîíèåé (êîíòàãèîçíóþ ïëåâðîïíåâìîíèþ ëîøàäåé, ïíåâìîíèþ è ïàñòåðåëëåç ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà, ÷óìó ñâèíåé è äð.

Ëå÷åíèå. Áîëüíûõ æèâîòíûõ ñëåäóåò ñðàçó æå èçîëèðîâàòü â îòäåëüíîå, õîðîøî âåíòèëèðóåìîå ïîìåùåíèå. Äèåòà äîëæíà ñîñòîÿòü èç ëåãêîóñâîÿåìûõ êîðìîâ, áîãàòûõ âèòàìèíàìè, ìàëî îáúåìèñòûõ.

Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü êîìïëåêñíûì ñ îáÿçàòåëüíûì ó÷åòîì ñòàäèè ïðîöåññà.

 ñòàäèþ ãåïàòèçàöèè ïðîâîäÿò èíãàëÿöèþ ãîðÿ÷èõ ïàðîâ âîäû ñ äîáàâëåíèåì ñîäû, äåãòÿ èëè ñêèïèäàðà.

Îáÿçàòåëüíûì êîìïîíåíòîì êîìïëåêñíîé òåðàïèè ÿâëÿåòñÿ èñïîëüçîâàíèå àíòèáàêòåðèàëüíûõ ñðåäñòâ, ãëàâíûì îáðàçîì àíòèáèîòèêîâ è ñóëüôàíèëàìèäîâ. Ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå íîâîêàèíîâûõ áëîêàä (ñì. Áðîíõîïíåâìîíèþ), ñòèìóëèðóþùåé òåðàïèè, ñåðäå÷íûõ ïðåïàðàòîâ.

 ñòàäèþ ðàçðåøåíèÿ íàçíà÷àþò îòõàðêèâàþùèå è ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà.

Èç ìåòîäîâ ôèçèîòåðàïèè àïðîáèðîâàíî ïðèìåíåíèå èíôðàêðàñíîãî îáëó÷åíèÿ è àýðîèîíèçàöèè.

Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò ñîáëþäàòü ðåæèì ýêñïëóàòàöèè è êîðìëåíèÿ æèâîòíûõ, êîòîðûé íàïðàâëåí íà ïîâûøåíèå ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà.

Ñïèñîê èñïîëüçóåìîé ëÈÒÅÐÀÒÓÐû

1. Àíîõèí Á.Ì., Äàíèëåâñêèé Â.Ì., Çàìàðèí Ë.Ã. è äð. Âíóòðåííèå íåçàðàçíûå áîëåçíè ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ / Ïîä ðåä. Â.Ì. Äàíèëåâñêîãî. — Ì.: Àãðîïðîìèçäàò, 1991. — 575 ñ.: èë.

2. Âàñèëüåâ Ì.Ô., Âîðîíèí Å. Ñ., Äóãèí Ã. Ë. è äð. Ïðàêòèêóì ïî êëèíè÷åñêîé äèàãíîñòèêå áîëåçíåé æèâîòíûõ / Ïîä ðåä. àêàä. Å.Ñ. Âîðîíèíà, — Ì.: ÊîëîñÑ, 2003, — 269 ñ.: èë.

3. Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ / Ïîä îáù. ðåä. Ã.Ã. Ùåðáàêîâà, À.Â. Êîðîáîâà. — ÑÏá.: Ëàíü, 2002. — 736 ñ.

4. Âíóòðåííèå íåçàðàçíûå áîëåçíè æèâîòíûõ / Ïîä ðåä. ïðîô. À.Ì. Êîëåñîâà. — Ëåíèíãðàä: Êîëîñ, 1972. — 544 ñ., èë.

5. Êîíäðàõèí È.Ï., Òàëàíîâ Ã.À., Ïàê Â. Â. Âíóòðåííèå íåçàðàçíûå áîëåçíè æèâîòíûõ. — Ì.: ÊîëîñÑ, 2003 — 461 ñ., èë.

6. Ëåáåäåâ Ì. È., Çåëåíåâñêèé Í.Â. Ïðàêòèêóì ïî àíàòîìèè ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ. — 2-å èçä., ïåðåðàá. è äîï. — ÑÏá.: Àãðîïðîìèçäàò, 1995. — 400 ñ., èë.

7. Ñïðàâî÷íèê ïî âåòåðèíàðèè. Ñîñò. Ã.Ñ. Êóçíåöîâ, À.È. Ïðîòàñîâ. — Ëåíèíãðàä: Êîëîñ, 1968. — 768 ñ.

Читайте также:  Пневмония правосторонняя ребенка 6 месяцев

8. Óøà Á.Â., Áåëÿêîâ È.Ì., Ïóøêàð¸â Ð.Ï. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà âíóòðåííèõ íåçàðàçíûõ áîëåçíåé æèâîòíûõ. — Ì.: ÊîëîñÑ, 2003, — 487 ñ.: èë.

9. Øàðàáðèí È.Ã., Àëèêàåâ Â.À., Çàìàðèí Ë.Ã. è äð. Âíóòðåííèå íåçàðàçíûå áîëåçíè ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ / Ïîä ðåä. È. Ã. Øàðàáðèíà. — 6-å èçä., èñïð. è äîï. — Ì.: Àãðîïðîìèçäàò, 1985. — 527 ñ., èë.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Анамнез домашнего животного (лошади) и его клиническое исследование при поступлении, результаты анализов крови, мочи, фекалий, желудочного сока. Постановка диагноза и его обоснование. Причины, патогенез, симптомы и план лечения заболевания (пневмония).

Этиология. Крупозная пневмония — это заболевание аллергического происхождения, возникающее в предварительно сенсибилизированном организме или сенсибилизированной легочной ткани.

Аллергенами являются микроорганизмы дыхательных путей, а в качестве разрешающих факторов могут выступать переохлаждение, травмы, микроорганизмы, как участвовавшие в сенсибилизации, так и не участвовавшие в ней, а также многочисленные стресс-факторы.

Симптомы и течение. Клиническое проявление крупозной пневмонии протекает в 3 стадии: гиперемии, гепатизации и разрешения.

Начало заболевания характеризуется угнетением, подъемом температуры до 41-42 0С, лихорадкой постоянного типа. Температурная реакция держится 6-8 дней до конца стадии гепатизации. Слизистые оболочки желтушны, иногда лимонно-желтого цвета.

При перкуссии в 1-ую стадию в пораженной доле устанавливают тимпанический звук, переходящий в стадию гепатизации в притупленный и тупой, при этом верхняя граница притупления всегда дугообразно выгнута кверху. В стадию разрешения перкуторный звук снова приобретает тимпанический оттенок и постепенно переходит в тимпанический.

При аускультации в стадию гиперемии устанавливают крепитирующие хрипы. С развитием стадии гепатизации хрипы и везикулярное дыхание исчезают, и появляется бронхиальное дыхание. В стадию разрешения прослушиваются влажные хрипы, которые заглушают бронхиальное дыхание. Затем звучность хрипов постепенно убывает, бронхиальное дыхание ослабевает, а затем переходит в нормальный везикулярный шум.

Характерным симптомом крупозной пневмонии считается появление в стадию гепатизации шафранно -желтого или ржаво-бурого истечения из носа. Для начальной стадии крупозной пневмонии типичным является также несоответствие учащения пульса и повышения температуры тела, если пульс учащается на 10-15 ударов, то температура повышена на 3-4 0С. В дальнейшем происходит значительное учащение пульса, его слабость и аритмичность, развивается сердечно -сосудистая недостаточность.

В крови обнаруживают лейкоцитоз, в лейкограмме — нейтрофилия, аэозинофилия, эритропения, СОЭ ускорено.Течение болезни в типичных случаях острое и продолжается 8-14 дней.

Диагноз ставится на основании анамнестических данных и типичных клинических симптомов.

Дифференциальный диагноз. При дифференциальной диагностике исключают бронхопневмонию, плеврит, острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся пневмонией (контагиозную плевропневмонию лошадей, пневмонию и пастереллез у крупного рогатого скота, чуму свиней и др.

Лечение. Больных животных следует сразу же изолировать в отдельное, хорошо вентилируемое помещение. Диета должна состоять из легкоусвояемых кормов, богатых витаминами, мало объемистых.

Лечение должно быть комплексным с обязательным учетом стадии процесса.

В стадию гепатизации проводят ингаляцию горячих паров воды с добавлением соды, дегтя или скипидара.

Обязательным компонентом комплексной терапии является использование антибактериальных средств, главным образом антибиотиков и сульфаниламидов. Показано применение новокаиновых блокад (см. Бронхопневмонию), стимулирующей терапии, сердечных препаратов.

В стадию разрешения назначают отхаркивающие и мочегонные средства.

Из методов физиотерапии апробировано применение инфракрасного облучения и аэроионизации.

Профилактика. Следует соблюдать режим эксплуатации и кормления животных, который направлен на повышение резистентности организма.

Список используемой лИТЕРАТУРы

1. Анохин Б.М., Данилевский В.М., Замарин Л.Г. и др. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Под ред. В.М. Данилевского. — М.: Агропромиздат, 1991. — 575 с.: ил.

2. Васильев М.Ф., Воронин Е. С., Дугин Г. Л. и др. Практикум по клинической диагностике болезней животных / Под ред. акад. Е.С. Воронина, — М.: КолосС, 2003, — 269 с.: ил.

3. Внутренние болезни животных / Под общ. ред. Г.Г. Щербакова, А.В. Коробова. — СПб.: Лань, 2002. — 736 с.

4. Внутренние незаразные болезни животных / Под ред. проф. А.М. Колесова. — Ленинград: Колос, 1972. — 544 с., ил.

5. Кондрахин И.П., Таланов Г.А., Пак В. В. Внутренние незаразные болезни животных. — М.: КолосС, 2003 — 461 с., ил.

Читайте также:  Токсическая пневмония симптомы побочные действия

6. Лебедев М. И., Зеленевский Н.В. Практикум по анатомии сельскохозяйственных животных. — 2-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Агропромиздат, 1995. — 400 с., ил.

7. Справочник по ветеринарии. Сост. Г.С. Кузнецов, А.И. Протасов. — Ленинград: Колос, 1968. — 768 с.

8. Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарёв Р.П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. — М.: КолосС, 2003, — 487 с.: ил.

9. Шарабрин И.Г., Аликаев В.А., Замарин Л.Г. и др. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Под ред. И. Г. Шарабрина. — 6-е изд., испр. и доп. — М.: Агропромиздат, 1985. — 527 с., ил.

Источник

Îñîáåííîñòè çàáîëåâàíèÿ «êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ» ó êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç (ñòàäèè òå÷åíèÿ è ðàçâèòèÿ), ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ è ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ó æèâîòíûõ â ðàçëè÷íûå ïåðèîäû. Îñîáåííîñòè äèôôåðåíöèàëüíîãî äèàãíîçà.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Âîëãîãðàäñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Àãðàðíûé Óíèâåðñèòåò

Êàôåäðà «Àêóøåðñòâî è òåðàïèÿ»

Äèñöèïëèíà «Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà»

Êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ

Âûïîëíèë: Øìåë¸â Å.À.

Ãðóïïà: Â-32

Ïðîâåðèëà: Êî÷àðÿí Â.Ä.

Âîëãîãðàä 2014

Ñîäåðæàíèå

1. Ýòèîëîãèÿ

2. Ïàòîãåíåç

3. Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ

4. Ñèìïòîìû

5. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

(Pneumonia crouposa) — çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ôèáðèíîçíûì âîñïàëåíèåì ñ îõâàòîì äîëåé ëåãêîãî è ñòàäèéíîñòüþ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà. Áîëåþò ïðåèìóùåñòâåííî ëîøàäè è îâöû.  ñïåöèàëèçèðîâàííûõ õîçÿéñòâàõ ïî îòêîðìó êðóïíîãî ñêîòà è âûðàùèâàíèþ íåòåëåé ïíåâìîíèè ÷àùå îòìå÷àþòñÿ ñðåäè òåëÿò 1—3-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà.

1. Ýòèîëîãèÿ

 âîçíèêíîâåíèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïåðâîñòåïåííîå çíà÷åíèå ïðèäàåòñÿ äâóì âåäóùèì ôàêòîðàì: ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðå è àëëåðãè÷åñêîìó ñîñòîÿíèþ îðãàíèçìà. Ïðè èññëåäîâàíèè ìîêðîòû è ìàòåðèàëà èç ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ ëåãêèõ âûäåëÿþò ïíåâìîêîêêè, ñòàôèëîêîêêè, äèïëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè è äðóãèå ìèêðîîðãàíèçìû. Îäíàêî ïåðå÷èñëåííûå âèäû ìèêðîáîâ ìîæíî íàéòè è â òðàõåàëüíîé ñëèçè çäîðîâûõ æèâîòíûõ. êðóïîçíûé ïíåâìîíèÿ ñêîò ñèìïòîì

Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòåëåé â ïîñëåäíåå âðåìÿ ðàññìàòðèâàþò êðóïîçíóþ ïíåâìîíèþ êàê îäíó èç ðàçíîâèäíîñòåé àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé îðãàíèçìà, âîçíèêàþùóþ ïîä âëèÿíèåì ñèëüíîãî ðàçäðàæèòåëÿ. Òàêîå ñîñòîÿíèå ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïîñëå ðåçêîãî ïåðåîõëàæäåíèÿ ðàçãîðÿ÷åííîé ëîøàäè, ïåðåãîíà îâåö â æàðêóþ ïîãîäó ÷åðåç õîëîäíûå ãîðíûå ðå÷êè èëè áûñòðîãî ïåðåâîäà êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà èç òåïëûõ ïîìåùåíèé â õîëîäíûå è ñûðûå.

2. Ïàòîãåíåç

Ðàçâèòèå ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïðîèñõîäèò áûñòðî (ãèïåðýðãè÷åñêîå âîñïàëåíèå) è õàðàêòåðèçóåòñÿ îõâàòîì èì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ îáøèðíûõ ó÷àñòêîâ ëåãêèõ è âûïî-òåâàíèåì â ïîëîñòü àëüâåîë ãåìîððàãè÷åñêè-ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà. Ïîðàæàþòñÿ, êàê ïðàâèëî, ïîñëåäîâàòåëüíî êðàíèàëüíûå, âåíòðàëüíûå è öåíòðàëüíûå ó÷àñòêè ëåãêîãî, à â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ â ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ âîâëåêàþòñÿ òàêæå êàóäàëüíûå è äîðñàëüíûå. Ðàñïðîñòðàíåíèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ëåãêèõ ïðîèñõîäèò ãåìàòîãåííî èëè ïî ëèìôàòè÷åñêèì ïóòÿì.

Ïðè òèïè÷íîì òå÷åíèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè, åñëè â íà÷àëüíûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ íå ïðîâîäÿò ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè èëè ñóëüôàíèëàìèäíûìè ïðåïàðàòàìè, õàðàêòåðíà îïðåäåëåííàÿ ñòàäèéíîñòü ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà. Ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ïîñëåäîâàòåëüíî ñìåíÿþùèå îäíà äðóãóþ ñòàäèè.

Ñòàäèÿ âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè, èëè ïðèëèâà,— ïðîäîëæèòåëüíîñòü îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 2 ñóò.  ýòîé ñòàäèè ïðîèñõîäÿò ñèëüíî âûðàæåííîå ïåðåïîëíåíèå êðîâüþ ëåãî÷íûõ êàïèëëÿðîâ, íàáóõàíèå àëüâåîëÿðíîãî ýïèòåëèÿ è âûïîòåâàíèå â ïðîñâåò àëüâåîë ñåðîçíî-ãåìîððàãè÷åñêîãî ýêññóäàòà.

Ñòàäèÿ êðàñíîé ãåïàòèçàöèè õàðàêòåðèçóåòñÿ óâåëè÷åíèåì â àëüâåîëàõ êîëè÷åñòâà ñâåðòûâàþùåãîñÿ ýêññóäàòà âïëîòü äî ïîëíîãî âûòåñíåíèÿ èç àëüâåîë âîçäóõà; â ýêññóäàòå áîëüøîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, ôèáðèíà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñòàäèè 2—3 ñóò.

Ñòàäèÿ ñåðîé ãåïàòèçàöèè — ïðîäîëæèòåëüíîñòü 2—3, èíîãäà äî 4—5 ñóò.  ýòîé ñòàäèè ïðîèñõîäÿò æèðîâàÿ äåãåíåðàöèÿ ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà è äàëüíåéøåå óâåëè÷åíèå â íåì êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ.

Ñòàäèÿ ðàçðåøåíèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàçæèæåíèåì ïîä äåéñòâèåì ïðîòåîëèòè÷åñêèõ è ëèïîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà, åãî ðàññàñûâàíèåì è ÷àñòè÷íûì âûäåëåíèåì ÷åðåç äûõàòåëüíûå ïóòè âî âðåìÿ êàøëÿ. Àëüâåîëû çàïîëíÿþòñÿ âîçäóõîì, ÷òî âåäåò ê âîññòàíîâëåíèþ ëåãî÷íîãî ãàçîîáìåíà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ êîëåáëåòñÿ â ïðåäåëàõ 2—5 äíåé.

Ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè â ðåçóëüòàòå âûêëþ÷åíèÿ èç ãàçîîáìåíà áîëüøèõ ó÷àñòêîâ ëåãî÷íîé òêàíè è èíòîêñèêàöèè ïðîäóêòàìè âîñïàëåíèÿ è ìèêðîáíûìè òîêñèíàìè ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ôóíêöèé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ñåðäöà, ïå÷åíè, ïî÷åê, êèøå÷íèêà è äðóãèõ îðãàíîâ. Ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ òå÷åíèÿ áîëåçíè, åñëè íå ïðîâîäèòñÿ ýíåðãè÷íîå ëå÷åíèå, ñìåðòü íàñòóïàåò íà ôîíå ïðîãðåññèðóþùåé àñôèêñèè îò ïàðàëè÷à äûõàòåëüíîãî öåíòðà èëè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Читайте также:  Клебсиелла пневмония в мазке у мужчины

3. Ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ

 Îíè ëîêàëèçóþòñÿ â ëåãî÷íîé òêàíè è õàðàêòåðèçóþòñÿ ñòàäèéíîñòüþ ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà.  ñòàäèè âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè ïîðàæåííûå ó÷àñòêè ëåãêèõ óâåëè÷åíû â îáúåìå, íàáóõøèå, êðàñíî-ñèíåãî öâåòà, â âîäå íå òîíóò — íà ðàçðåçå èç ïðîñâåòà áðîíõîâ ïðè íàäàâëèâàíèè âûäåëÿåòñÿ ïåíèñòàÿ êðàñíîâàòàÿ æèäêîñòü.

 ñòàäèÿõ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè ïîðàæåííûå ëåãêèå áåçâîçäóøíû, ïëîòíûå íà îùóïü, ïî êîíñèñòåíöèè íàïîìèíàþò ïå÷åíü (îòñþäà è íàçâàíèå «ãåïàòèçàöèÿ»), òîíóò â âîäå.  ñòàäèè êðàñíîé ãåïàòèçàöèè ñâåðíóâøèéñÿ ôèáðèíîçíûé ýêññóäàò ïðèäàåò ëåãêèì êðàñíûé öâåò, à â ñòàäèè ñåðîé ãåïàòèçàöèè ëåãêîå èìååò ñåðîâàòûé èëè æåëòîâàòûé öâåò, îáóñëîâëåííûé æèðîâîé äåãåíåðàöèåé èëè ìèãðàöèåé ëåéêîöèòîâ.  ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ ëåãêîå ïî êîíñèñòåíöèè è öâåòó íàïîìèíàåò ñåëåçåíêó.

 äðóãèõ îðãàíàõ ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ìîæíî îáíàðóæèòü ðàçëè÷íîé ñòåïåíè íåñïåöèôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ: äåãåíåðàòèâíî-âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà, ïå÷åíè, êèøå÷íèêà, ïî÷åê, ïåðåïîëíåíèå êðîâüþ îáîëî÷åê ìîçãà, îòå÷íîñòü è óâåëè÷åíèå â îáúåìå ñðåäîñòåííûõ ëèìôîóçëîâ è äð.

4. Ñèìïòîìû

Òå÷åíèå êðóïîçíîé ïíåâìîíèè îñòðîå. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò âíåçàïíî, áåç ïðåäâåñòíèêîâ, ó ëîøàäåé ÷àñòî âî âðåìÿ ðàáîòû èëè òðåíèíãà.

Îòìå÷àþò áûñòðî íàðàñòàþùåå îáùåå óãíåòåíèå, ïîòåðþ àïïåòèòà, ãèïåðåìèþ è æåëòóøíîñòü ñëèçèñòûõ, ó÷àùåííîå è íàïðÿæåííîå äûõàíèå. Ïðè òèïè÷íîì ðàçâèòèè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè õàðàêòåðíà ëèõîðàäêà ïîñòîÿííîãî òèïà: ñ ïåðâîãî äíÿ çàáîëåâàíèÿ è äî ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ òåìïåðàòóðà ïîñòîÿííî, íåçàâèñèìî îò âðåìåíè ñóòîê, äåðæèòñÿ íà óðîâíå 41—42 °Ñ. Ïóëüñ ó÷àùåí ïðîòèâ íîðìû íà 10—20 â ìèíóòó, ñåðäå÷íûé òîë÷îê ñòó÷àùèé, âòîðîé òîí ñåðäöà óñèëåí.

Ñèìïòîìû ïîðàæåíèÿ äûõàòåëüíîé ñèñòåìû îáóñëîâëåíû ñòàäèéíîñòüþ ðàçâèòèÿ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ëåãêèõ.  ïåðâûå äíè áîëåçíè îòìå÷àåòñÿ ñóõîé, áîëåçíåííûé êàøåëü, êîòîðûé â ïîñëåäóþùèå äíè ñìåíÿåòñÿ ãëóõèì è âëàæíûì.  ñòàäèè êðàñíîé ãåïàòèçàöèè ó ëîøàäåé ìîæíî íàáëþäàòü èñòå÷åíèå èç íîñîâûõ îòâåðñòèé ðæàâîãî èëè áóðîãî öâåòà ôèáðèíîçíîãî ýêññóäàòà; ýòî èñòå÷åíèå ìîæåò áûòü îäíîñòîðîííèì è äâóñòîðîííèì.

Ïðè àóñêóëüòàöèè â ñòàäèÿõ âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè è ðàçðåøåíèÿ óñòàíàâëèâàþò æåñòêîå âåçèêóëÿðíîå èëè áðîíõèàëüíîå äûõàíèå, êðåïèòàöèþ, âëàæíûå ìåëêî — èëè êðóïíîïóçûð÷àòûå õðèïû.  ñòàäèÿõ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè ïðîñëóøèâàþò ñóõèå õðèïû, áðîíõèàëüíîå äûõàíèå èëè äûõàòåëüíûå øóìû îòñóòñòâóþò â ó÷àñòêàõ ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ.

Ïåðêóññèåé â ñòàäèÿõ âîñïàëèòåëüíîé ãèïåðåìèè è ðàçðåøåíèÿ îáíàðóæèâàþò íàä ïîðàæåííûìè ëåãêèìè òèìïàíè÷åñêèé èëè ñ òèìïàíè÷åñêèì îòòåíêîì çâóêè, à â ñòàäèÿõ êðàñíîé è ñåðîé ãåïàòèçàöèè — áîëüøèå ó÷àñòêè ïðèòóïëåíèÿ ñ õàðàêòåðíîé äóãîîáðàçíîé, âûïóêëîé êâåðõó ãðàíèöåé ïðèòóïëåíèÿ, ðàñïîëîæåííîé â âåðõíåé òðåòè ëåãî÷íîãî ïîëÿ (ðèñ. 27). Ïî ìåðå ðàññàñûâàíèÿ ýêññóäàòà è âûçäîðîâëåíèÿ æèâîòíîãî òóïîé ïåðêóòîðíûé çâóê ñìåíÿåòñÿ ïðèòóïë¸ííûì, çàòåì òèìïàíè÷åñêèì è íîðìàëüíûì ëåãî÷íûì.

Ïðè áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè áîëåçíè ñ íàñòóïëåíèåì ñòàäèè ðàçðåøåíèÿ, ÷òî áûâàåò, êàê ïðàâèëî, íà 7—8-é äåíü ñ ìîìåíòà çàáîëåâàíèÿ, íàñòóïàþò óëó÷øåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ æèâîòíîãî, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, íîðìàëèçàöèÿ äûõàòåëüíîé è ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåì.

Åñëè ñ ïåðâûõ äíåé çàáîëåâàíèÿ `ïðîâîäèòñÿ ýíåðãè÷íîå ëå÷åíèå ñ ïðèìåíåíèåì àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ, êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ ïðèíèìàåò àòèïè÷íóþ ôîðìó ñî ñòåðòûìè êëèíè÷åñêèìè ñèìïòîìàìè è àáîðòèâíûì òå÷åíèåì.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ìîæåò îáðûâàòüñÿ íà ñòàäèè ãèïåðåìèè, òåìïåðàòóðà òåëà íîðìàëèçóåòñÿ â òå÷åíèå 3—4 äíåé, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû çàòèõàþò è æèâîòíîå âûçäîðàâëèâàåò.

Äèàãíîç îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ àíàìíåçà è õàðàêòåðíûõ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìàõ. Ïðè ðåíòãåíîèññëåäîâàíèè îáíàðóæèâàþò îáøèðíûå, èíòåíñèâíûå î÷àãè çàòåíåíèÿ â êðàíèàëüíûõ, âåíòðàëüíûõ è êàóäàëüíûõ ó÷àñòêàõ ëåãî÷íîãî ïîëÿ. Ìèêðîñêîïèåé ìîêðîòû óñòàíàâëèâàþò íàëè÷èå â ýêññóäàòå ôèáðèíà, ëåéêîöèòîâ, ýðèòðîöèòîâ, ìèêðîáîâ.

Ãåìàòîëîãè÷åñêè íàõîäÿò íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç ñî ñäâèãîì âëåâî, ëèìôîïåíèþ, ïîâûøåííóþ ÑÎÝ.

5. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç

Èñêëþ÷àþò îñòðî ïðîòåêàþùèå èíôåêöèè. Ëîáóëÿðíûå ïíåâìîíèè â îòëè÷èå îò êðóïîçíîé ïðîòåêàþò ñ ìåíåå âûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè ïîðàæåíèÿ ëåãêèõ, íå èìåþò ñòàäèéíîñòè òå÷åíèÿ áîëåçíè è ÷àñòî ïðèîáðåòàþò õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå.

Äóãîîáðàçíàÿ ãðàíèöà ïðèòóïëåíèÿ ïðè êðóïîçíîé ïíåâìîíèè

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. Ã.Ã. Ùåðáàêîâ, À.Â. Êîðîáîâ «Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ» Ì.Ëàíü 2002

2. Ñ.Ïîçîð, Â.Òðóõà÷åâ «Äèàãíîñòèêà è òåðàïèÿ âíóòðåííèõ áîëåçíåé æèâîòíûõ» Ì.Àñò 2012

3. È. Ï. Êîíäðàõèí, Ã. À. Òàëàíîâ, Â. Â. Ïàê «Âíóòðåííèå áîëåçíè æèâîòíûõ» Ì.Ëàíü2003

4. Àíîõèí Á.Ì., Äàíèëåâñêèé Â.Ì., Çàìàðèí Ë.Ã. «Âíóòðåííèå íåçàðàçíûå áîëåçíè ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ æèâîòíûõ» Ì.Àãðîïðîìèçäàò 1991

5. https://ru.wikipedia.org

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник