Избыток соли в организме и подагра
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 13.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Причины отложения солей в организме
- Механизм патологии
- Характерные симптомы отложения солей в суставах
- Диагностика
- Три метода лечения
- 1. Медикаменты
- 2. Питание при отложении солей
- 3. Физиотерапевтическое лечение
Отложение солей в суставах – это накопление солей мочевой кислоты (уратов) в суставных структурах. Накапливаясь в тканях, кристаллы уратов разрушают хрящевую и костную ткань, причиняя боль и вызывая воспаление. Кристаллы имеют разную локализацию; одновременно могут поражаться несколько суставов.
Поражение сустава при отложении в нем солей мочевой кислоты
Помимо суставов, эти же соли могут откладываться и в других органах – например, в почках или в подкожной клетчатке.
Отложение солей в подкожной клетчатке
Другое название этой патологии – подагра. Это не самостоятельное заболевание, оно возникает в результате нарушения метаболизма.
Отложенные соли на начальном этапе не проявляют себя никакими специфическими симптомами. Однако со временем накопление игольчатых уратов приводит к невыносимым болевым приступам и сильному воспалению.
Данной проблемой занимается врач-терапевт.
Обнаружить избыточное количество мочевой кислоты и предупредить развитие подагры помогут общие анализы крови и мочи. На ранней стадии развития болезни, до проявления ее клинических признаков, они являются достоверным диагностическим методом отложения солей.
Это нарушение можно успешно лечить и держать под контролем.
Далее из статьи вы узнаете, каким образом происходит отложение солей, каковы методы их обнаружения, как правильно лечить и предотвращать данную патологию.
Причины отложения солей
Главные причины отложения солей в организме – это изменение обмена веществ в самих суставах и нарушение работы почек (недостаточное выведение мочевой кислоты). Часто процесс запускается при сочетании причин: при нарушении метаболизма (обмена веществ) и при наличии нескольких провоцирующих факторов (чем их больше – тем серьезнее болезнь).
Возможные провоцирующие факторы:
- неправильное питание;
- отсутствие физической активности;
- переохлаждение суставов;
- травмы опорно-двигательного аппарата;
- продолжительная чрезмерная нагрузка на суставы;
- избыточный вес;
- употребление спиртных напитков.
При наличии малейшего сбоя в метаболизме любой из перечисленных факторов может запустить процесс нарушения работы суставных структур (и других органов) и отложение солей в них. В норме здоровый сустав способен справиться с «излишками» чего-либо и устранить их, не допуская возникновения патологии. Но если его функции по каким-то причинам нарушены, и защитные механизмы не срабатывают – то кристаллы солей прочно обоснуются в нем и начинают разрушительные действия.
Механизм отложения солей
Часто можно услышать, что остеофиты – это результат отложения солей. Данное утверждение неверно: остеофиты – это защитная (хотя и патологическая) компенсаторная реакции организма; они имеют идентичное с костями строение и другой механизм образования (по сравнению с отложением солей).
В суставных тканях (и других тканях, где может произойти отложение) накапливается соль мочевой кислоты – продукта распада пуринов. Пурины – это ураты натрия, которые образуются, если мочевая кислота по каким-то причинам содержится в избытке. Когда ее много, она соединяется с натрием и с кровью движется к ногам.
На своем пути соли могут попасть в сустав и остаться там, особенно если он по каким-то причинам ослаблен. Попадая в суставную жидкость, ураты откладываются в тканях. Кристаллы уратов имеют заостренную форму, они проникают до самой кости, накапливаясь около нее и травмируя ее – в результате такое отложение солей в суставах вызывает боль и воспаление.
Кристаллы мочевой кислоты под микроскопом
Ураты способны накапливаться и в других органах и тканях – например, в почках, вызывая почечную недостаточность и камни. Также ураты могут откладываться под кожей: на лбу, ушных раковинах, в области суставов – такие образования в виде подкожных мешочков называются тофусы. Тофусы заполнены белым гранулированным (творожистым) содержимым; могут вскрываться.
Характерные симптомы отложения солей в суставах
Отложение солей в области суставов может проявляться следующими симптомами:
- мучительная боль (как будто сустав «выворачивает»);
- хруст;
- скованность движений;
- боль тянущего характера;
- онемение;
- общее или местное повышение температуры.
С подозрением на отложение уратов необходимо обратиться к терапевту. Он назначит вам анализы крови и мочи и при необходимости отправит к ревматологу.
Диагностика
Когда процесс зашел уже далеко, постановка диагноза и обнаружение солей в суставах не представляют трудностей. Наличие солей на начальном этапе можно определить по анализам крови и мочи, обратившись к терапевту.
Содержание в крови мочевой кислоты более 415 мкмоль/л – первый признак отложения уратов в суставах (даже без явных сопутствующих нарушений работы почек или самих суставов). Плотность мочи – показатель того, выходит ли мочевая кислота из организма в достаточном количестве; значение этого показателя ниже 1015 говорит о том, что кислота остается внутри, то есть накапливается.
Еще одна процедура, позволяющая установить отложение солей в организме, – исследование суставной жидкости в поляризационном микроскопе. При обнаружении в ней кристаллов солей мочевой кислоты вам необходимо будет пройти дополнительное исследование суставов (например, рентген).
Три метода лечения
1. Медикаменты
При болях и воспалении суставов любой причины (в том числе и при отложении солей в них) применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- диклофенак,
- кеторолак,
- напроксен,
- ибупрофен и другие.
Одновременно с медикаментозной терапией назначают диету и физиотерапевтические процедуры.
2. Питание при отложении солей
Важный момент в лечении и профилактике отложения солей (подагры) – это питание. Если питание неправильное и несбалансированное, оно может спровоцировать нарушение обмена веществ и отложение солей в суставах; особенно это касается людей, которые любят много кушать и употребляют алкоголь. Чтобы снизить количество мочевой кислоты в крови и остановить прогрессирование патологии, нужно соблюдать специальную диету.
В таблице ниже перечислены продукты, которые следует исключить и (или) ограничить при подагре, и те, которые есть можно.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Особое внимание диете должны уделять мужчины любого возраста и женщины в климактерическом периоде. Ограничение для женщин связано с тем, что гормон эстрадиол, который вырабатывается у женщин до климакса, в определенной степени защищает организм от накопления солей и развития подагры.
3. Физиотерапевтическое лечение
При отложении солей в суставах действенным методом лечения является физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры усиливают процессы обмена веществ, способствуют выведению солей из суставных структур, регенерации хрящевой и костной ткани, устраняют боль.
Четыре метода, которые применяют:
Диадинамотерапия – эффективный метод при болевом синдроме. Ее проведение возможно даже в случае, когда человек не может подняться, чтобы дойти до физиотерапевтического кабинета (в условиях госпитализации).
Магнитотерапия – не только устраняет боль, но и нормализует метаболизм, ускоряя выведение солей.
Парафино- или озокеритотерапия. Вещества, используемые в при данных процедурах (парафин и озокерит (горный воск)), также устраняют боль, способствуют более глубокому проникновению активных соединений (при добавлении таковых) в ткани, усиливают процессы регенерации хряща.
Грязелечение. Грязи содержат большое количество биологически активных соединений, которые стимулируют регенерацию тканей и выведение продуктов обмена и солей из сустава.
Лечение лазером при подагре
Физиотерапия ультразвуком при подагре
Помните: какое бы лечение вам ни назначили, без соблюдения диеты и пересмотра образа жизни оно будет неэффективным.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
«Да у вас отложение солей!» – это самый популярный и частый диагноз, который любят ставить в народе тем, у кого возникают резкие боли в области позвонка.
Скрипнуло колено, возникла боль в пояснице, заболела шея, отек сустав – все! Диагноз один: «У тебя точно «отложение солей». Их срочно нужно убрать! Не знаешь, что делать и как убрать отложение солей в шейном отделе? Садись на бессолевую диету и выводи избыток соли из организма».
Какие болезни связаны с избытком солей, а какие – нет?
Почему так происходит?
Когда организм не в состоянии вывести вовремя минеральные вещества, они начинают скапливаться. В результате появляется их избыток. Они начинают оседать на суставах, позвонках, мышцах, стенках кровеносных сосудов. Так появляются отложения.
- Эти отложения могут быть вполне безобидными и даже, можно сказать, полезными. Например, заполнять щели в области позвонков, заменив костную ткань.
- Но они могут быть и опасными для человека, если начинают сдавливать нервные корешки или мышечные ткани. От таких отложений нужно избавляться.
Особенно внимательно нужно отнестись к ситуации, если вы заметили отложения в области шейного отдела. О том, что в шейном отделе скопились соли, говорят, если на костных тканях, в межпозвоночных щелях, на суставах появляются твердые наросты – кристаллы мочевой кислоты. Никакого отношения к обычной кухонной соли соль на костях и суставах отношения не имеет. У нее совсем другое происхождение.
Через шею проходят многие сосуды и нервы.
Если не заметить проблему своевременно и не убрать причину, человек будет испытывать постоянные боли в области головы и шеи.
В тяжелых случаях нарушается мозговое кровообращение, скачет артериальное давление, воспаляются и отекают нервные корешки шейного отдела. Человек терпит постоянную головную боль. В дальнейшем, если не бороться с солями в шейном позвонке, может случиться инсульт. Поэтому обнаружив у себя в области шейного позвонка уплотнения в виде горошин, поспешите на диагностику, чтобы выяснить природу их появления и решить, что делать.
Ищи причину!
Народные «знатоки» все болезни, которые связаны каким-либо образом с позвоночником, связывают с отложением солей. На самом деле, ни артриты, ни артрозы, ни вдовьи горбики, ни пяточные шпоры, ни (не может быть!) хруст суставов чаще всего не имеют никакого отношения к отложениям солей. Определить причину и подобрать лечение может только врач после ряда анализов и исследований.
Сразу следует заметить, что никакого отношения поваренная соль к нашей проблеме не имеет. Состав той соли, что отложилась в области шеи, и той, которую мы едим, абсолютно разный. Чаще всего отложения солей в шейном позвонке происходит в следующих случаях:
- сбои в обмене веществ;
- генетическая наследственность;
- сидячая работа;
- подагра
Обмен веществ
В результате несбалансированного питания нарушается обмен веществ. Ранее считали, что важно ограничить потребление соли, чтобы не вызвать ее переизбытка в организме. Но сегодня этот факт опровергнут.
Доказано, что провоцирует скопление и отложение солей белок, который не успевает перерабатываться. Причиной того, что он не успевает перерабатываться, является генетическая предрасположенность.
Поэтому тем, кто выбрал для себя белковую диету, обязательно следует быть очень внимательным к своим ощущениям. Если у вас наследственная предрасположенность к отложению солей, то потребление белка нужно ограничить.
Генетика
Если ваши близкие родные страдают отложением солей, то вы также входите в группу риска. Проблема отложения солей связана с особенностью в обмене веществ, в результате чего не до конца окисленные вещества накапливаются. Удобнее всего им размещаться на суставах, заполнять межпозвоночные щели, оседать на позвонках и даже оседать на связках.
Все эти скопления могут вызвать боль из-за того, что начинают сдавливать связки и мышцы.
Сидячая работа
Еще одним фактором, из-за которого соли могут отложиться в шейном отделе — малая подвижность шейного позвонка. Поэтому все, чья работа связана с длительным сидением с опущенной головой, входят в группу риска. Сама по себе работа никак не может вызвать отложение солей, но вот спровоцировать остеохондроз может. А остеохондроз – это и есть та болезнь, которая напрямую связана со скоплением солей на позвонках.
Подагра
При подагре всегда в шейном отделе будет скапливаться соль. Это один из симптомов этого заболевания.
Почему так происходит и как убрать излишек солевых отложений? Из-за переизбытка белка нарушается обмен, что ведет к задержке мочевой кислоты. Она начинает кристаллизоваться и превращаться в шишки, горошины, которые можно нащупать под кожей. В медицине их называют тофусы. Если не начать правильное лечение, они со временем затвердевают – кальцифицируются.
Чтобы убрать эти наросты, необходимо комплексное лечение подагры, которое подбирает врач. Если вы будете разбивать отложения массажем или мазями, вы лишь на время избавитесь от болезненных ощущений. Но саму причину появления отложений – подагру – не вылечите. Поэтому обязательно нужно сдать анализы, которые помогут определить причину избытка мочевой кислоты.
Это не отложение солей!
Есть ряд болезней, при которых в области шеи могут появляться уплотнения в виде горошин. Многие полагают, что это и есть отложение солей, и ищут способы, как их убрать. На самом деле к отложению солей эти уплотнения не имеют никакого отношения. К таким болезням относятся:
- Хруст в суставах;
- Миофасциальный синдром;
- Вдовий горбик.
Оригинал: https://www.sympaty.net/20181028/otlozhenie-solej/
Источник
Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях в суставы откладываются соли. Причины отложения солей при подагре и псевдоподагре, в какие ткани и органы чаще всего откладываются соли (в почки, в костную ткань ног). Симптомы, диагностика и лечение болезней, лечение отложения солей в суставах народными средствами. Прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 04.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологий (подагры и псевдоподагры), провоцирующие факторы
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз на выздоровление при подагре и псевдоподагре
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Отложение солей – это не медицинский термин, зато его достаточно часто можно услышать в быту.
Обычно, говоря об этом, люди имеют в виду:
- формирование остеофитов (костных выростов) по краям суставов и позвонков (при артрозе, остеохондрозе);
- вальгусную деформацию (отклонение кнаружи) первого плюснефалангового сустава на ноге («косточка»);
- костные узелки Бушара или Гебердена (при остеоартрозе мелких суставов кистей).
Узелки Гебердена (черные стрелки), узел Бушара (белая стрелка)
На самом деле все эти деформации вызваны разрастанием хрящевых и костных тканей. К настоящему отложению солей они не имеют никакого отношения.
Отложение солей в суставах – так называют кристаллизацию и выпадение в ткани некоторых веществ (мочевой кислоты, пирофосфата кальция).
Такие процессы характерны для:
- подагры;
- псевдоподагры (другие названия: пирофосфатная артропатия, хондрокальциноз – это патология, при которой в суставах откладываются соли кальция).
В результате некоторых нарушений промежуточные вещества химических реакций (мочевая кислота, пирофосфат кальция и др.) не выводятся из организма, а накапливаются в таком количестве, что кристаллизуются (формируют кристаллы) и выпадают в ткань сустава.
В результате он воспаляется, сильно припухает, краснеет, становится горячим на ощупь. Человек ощущает острую боль, которую трудно снять обезболивающими препаратами.
Через некоторое время после начала приступов (спустя 5–10 лет) у больного формируются тканевые скопления кристаллов (тофусы при подагре), которые могут быть расположены где угодно. По внешнему виду они напоминают узелки (размером от 1 мм до 15 см).
Подагрические тофусы различной локализации
При подагре в 70 % случаев страдает первый плюснефаланговый сустав большого пальца на стопе (в месте перехода стопы в палец).
Поражение первого плюснефалангового сустава стопы при подагре
Болезнь выявляют у 5 % больных с ревматическими заболеваниями, у женщин в 2–3 раза реже, чем у мужчин после 40 лет.
Псевдоподагра обычно поражает коленный сустав, ее диагностируют у людей старше 55–60 лет (у 5–7 человек из 100). Такое заболевание в коленях возникает одинаково часто у мужчин и женщин.
Обе патологии неизлечимы и со временем могут стать причиной разрушения сустава (артроза). Можно достичь стойкой ремиссии при адекватной терапии. Их лечением занимается врач-ревматолог.
Далее в статье речь пойдет именно об этих двух болезнях.
Причины патологий (подагры и псевдоподагры), провоцирующие факторы
Причины и механизм образования кристаллов:
| При подагре | При псевдоподагре |
|---|---|
Нарушение обмена (сбой в цепочке химических превращений пуриновых соединений, в результате которого в организме накапливается промежуточный продукт – мочевая кислота) | Нарушение обмена: замедленное расщепление или усиленное образование пирофосфата кальция. Это вещество образуется при синтезе коллагена и протеогликанов (сложных белков), в результате этих реакций в организме накапливаются соли кальция |
Нарушение работы почек (мочевая кислота недостаточно активно выводится почками, накапливается в организме, выпадает в суставы) |
Провоцирующие факторы
Факторы и условия, способные спровоцировать образование и внезапное накопление солей в суставах и тканях:
| При подагре | При псевдоподагре |
|---|---|
Заболевания почек (гломерулонефрит) | Заболевания щитовидной и паращитовидных желез (гипертиреоз, гиперпаратиреоз) |
Патологии крови (лимфома, лейкоз, полицитемия) | Нарушения обмена веществ (подагра, б-нь Уилсона, амилоидоз, гемохроматоз) |
Системные болезни (псориаз) | Лекарственная интоксикация (прием кортикостероидов, мочегонных препаратов) |
Лекарственная интоксикация (лечение цитостатиками) | Оперативные вмешательства, гемотрансфузии (переливание крови) |
Характер питания (переедание, злоупотребление алкоголем, мясной пищей) | Травмы и микротравмы сустава, хрящей |
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) | Заболевания суставов (артриты) |
Лишний вес | Нагрузки |
Наследственность (предрасположенность к болезни передается по наследству) | |
Места отложения солей
Куда откладываются соли:
| При подагре | При псевдоподагре |
|---|---|
В синовиальную оболочку (то есть в суставную капсулу) суставов (большого пальца ноги, голеностопов, пальцев рук, локтей) | В хрящ сустава (в толщу и на поверхность) |
В подкожную клетчатку на локтях, стопах, пальцах рук, голенях, бедрах, характерно отложение солей в ушные раковины | В синовиальную оболочку суставов (чаще коленных, реже лучезапястных) |
В бурсы (околосуставные сумки обычно голеностопного сустава) и сухожилия (чаще пяточные) | В околосуставные ткани (в капсулу, связки) |
В почки (с формированием почечных камней) | В сухожилия (в месте прикрепления к костям) |
В костную ткань суставов | В межпозвонковые диски |
Синовиальные сумки голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Отложение пирофосфата кальция при псевдоподагре. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Выпадение солей в полость сустава провоцирует развитие воспалительного процесса и внезапный приступ артрита (подагрического или похожего на подагрический).
Причем часто боль настолько сильная, что человек не может шевельнуться, а любое самое легкое прикосновение или движение во много раз усиливает ее.
Приступ может продолжаться от 2 дней до 2 недель. Болевые ощущения возникают и усиливаются в ночное время и стихают в дневное.
Пораженный сустав:
- Горячий на ощупь.
- Сильно припухший (припухлость, отечность распространяются на прилегающие ткани).
- Красный, а затем синюшно-багровый.
- Кожа в области отека имеет глянцевый блеск.
- Сустав не двигается (из-за боли и отека).
Подагрический артрит
Между приступами больного ничего не беспокоит – сустав выглядит абсолютно нормально, не болит, однако при движениях может появиться хруст.
Со временем в суставе начинаются дегенеративные изменения:
- ткани разрушаются;
- при подагре в костях появляются пустоты, которые заполняются солями мочевой кислоты;
- происходит формирование подкожных тофусов – тканевых уплотнений, узелков, образованных скоплением солей мочевой кислоты (уратов).
Тофусы бывают разных размеров – от 1 мм до 15 см. Они хорошо заметны (выдаются над поверхностью кожи). Обычно появляются не сразу, а спустя 5–10 лет после первого приступа.
Иногда тофусы вскрываются самостоятельно – с отделением белого творожистого содержимого.
Подагрические узелки (тофусы)
Чаще заболевание протекает с поражением одного сустава, хотя после каждого приступа в процесс вовлекаются новые суставы.
Реже подагра и псевдоподагра начинаются с воспаления сразу нескольких суставов ног и рук (по типу полиартрита).
В тяжелых случаях (при отложении солей в околосуставные ткани) патологии протекают, как не стихающий острый артрит, что приводит к:
- формированию контрактуры (тугоподвижности сустава);
- появлению вывихов и подвывихов (нестабильности сустава);
- деформации суставных поверхностей (по краю сустава появляются костные шипы) и конечностей (при псевдоподагре – варусная, то есть О-образная форма ног, искривление в области коленных суставов);
- утрате трудоспособности и двигательной активности.
О-образная деформация ног
Диагностика
| Метод диагностики | Что позволяет выявить при подагре | Что позволяет выявить при псевдоподагре |
|---|---|---|
Рентгенография | Узелковое отложение мочевой кислоты (тофусы), дефекты костной ткани, остеопороз (исследование информативно на поздних стадиях подагры) | Кальцификаты в околосуставных тканях, в хрящах сустава, остеофиты по краю сустава (хроническая форма) |
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости | Кристаллы мочевой кислоты | Кристаллы пирофосфата кальция |
Анализы на мочевую кислоту в крови и моче (нормальное содержание в крови – от 0,26 до 0,40 ммоль/л, в суточной моче – от 1,8 до 3,6 ммоль/л) | Результат положительный, уровень повышен | Результат отрицательный |
Осмотр и опрос | Характерное воспаление первого плюснефалангового сустава большого пальца на ноге (в 70 % случаев), наличие тофусов, асимметричное поражение суставов, повторяющиеся приступы | Характерное воспаление коленного или лучезапястного сустава (в большинстве случаев), повторяющиеся приступы, асимметричное поражение суставов |
Другие методы исследований | Микроскопическое исследование содержимого тофусов (выявляют соли мочевой кислоты) | Биопсия тканей (выявляют кристаллы пирофосфата кальция) |
Рентгенограмма стоп при хроническая тофусной подагре
Рентгеновский снимок. У пациента хондрокальциноз менисков и гиалинового хряща, остеоартроз пателлофеморального сустава (образуется соединением хрящевой части надколенника и костью бедра). 1 – вид спереди, 2 – вид сбоку. Нажмите на фото для увеличения
Домашнего способа диагностики отложения солей не существуют. В Сети можно найти советы, как определить разновидность кристаллов по цвету мочевого осадка – утреннюю мочу собирают в банку, через 2–3 часа на глаз определяют его плотность и цвет.
Но присутствие кристаллов в моче (а это могут быть фосфаты, оксалаты или ураты) не поможет установить диагноз или выявить отложение солей в суставах.
Любое из указанных веществ может появиться в моче по причинам, которые не имеют отношения к подагре и псевдоподагре (физическая активность, обезвоживание, рвота, повышение температуры, кислая растительная пища, мясные продукты).
Методы лечения
Подагра и псевдоподагра неизлечимы. Полностью избавиться от них невозможно.
Международных стандартов лечения подагры (как, например, ревматоидного артрита) нет. Однако существуют международные рекомендации по лечению и диагностике заболевания. Псевдоподагру лечат по аналогичной методике.
Как снять острый приступ
Для купирования острого приступа подагры и псевдоподагры назначают:
- Кортикостероиды в уколах в капсулу сустава (Бетаметазон, Метилпреднизолон) и в виде мазей.
- Противоподагрические средства (Колхицин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Напроксен).
бетаспан, бетаметазон крем, колхицин, диклофенак
При скоплении в полости сустава лишней жидкости делают пункцию (извлекают ее с помощью прокола полости).
Комплекс лечения при подагре
Кроме вышеуказанных средств при подагре применяют:
- Урикодепрессивные препараты, регулирующие уровень мочевой кислоты (Лозартан, Аллопуринол), которые пьют длительное время или постоянно, сначала в терапевтической, а затем в поддерживающей дозе.
- Урикозурические средства, выводящие мочевую кислоту из организма (Пробенецид) – их принимают не постоянно.
- Средства, увеличивающие растворимость солей мочевой кислоты (Блемарен, Магурлит).
Чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в организме и предупредить осложнения, при подагре следует:
- соблюдать диету (стол № 6 с ограничением продуктов с высоким содержанием пуринов: это мясо (особенно говядина, баранина), рыба (особенно сардины, скумбрия), морепродукты, помидоры, горох, фасоль, алкоголь);
- придерживаться особого питьевого режима (до 2,5 литров воды в день);
- ограничить количество соли в пище (до 8 г).
Кроме медикаментозной терапии при заболевании эффективно:
- Лечение щелочной минеральной водой: показана щелочная вода низкой минерализации (Боржоми, Лужанская, Ессентуки № 4 и № 17) три раза в день до еды (по 200–300 мл за один прием) в период ремиссии (то есть когда нет симптомов болезни).
- Диадинамотерапия (лечение электрическим током различной частоты).
- Парафиновые и озокеритовые аппликации (воздействие нагретым парафином или озокеритом).
- Лечебная физкультура.
Что применяют при псевдоподагре
Специально разработанной диеты или лечения (кроме купирования острых приступов) при псевдоподагре нет.
Для улучшения эластичности околосуставных тканей и разрушения кальцификатов успешно применяют ударно-волновую терапию (лечение импульсными звуковыми волнами), а также:
- массаж;
- грязелечение;
- аппликации с парафином или озокеритом;
- лечебные упражнения ЛФК.
На лечение острого приступа подагры и псевдоподагры уходит до 10 дней (иногда чуть больше).
Народные средства
Средства народной медицины можно применять только при подагре, так как соли кальция (при псевдоподагре) растворить гораздо сложнее и домашними средствами это сделать невозможно.
Полезные советы и рецепты:
- Сокотерапия. Пейте свежевыжатый сельдереевый, морковный, яблочный, тыквенный соки (по 500 мл за 4 приема в сутки). Они помогут увеличить растворимость солей мочевой кислоты и снизить ее уровень.
- Ванночки с картофельными очистками для суставов. Отварите в 1 л воды 2 горсти картофельных очисток (предварительно вымытых). Остудите отвар до 40 градусов, погрузите в него сустав на 25 минут, затем ополосните его теплой водой и смажьте касторовым маслом. Повторяйте процедуру ежедневно (до исчезновения симптомов).
- Прогревающие компрессы. Смешайте 25 мл настойки валерианы с 50 мл тройного одеколона, смочите в составе ткань для компресса, приложите на ночь к больному суставу, накрыв пищевой пленкой (длительность курса – 12 дней).
- Лечебная ванна. В 10 л горячей воды положите 400 г соломы и 50 г аптечной ромашки, кипятите под крышкой 40 минут, остудите до 40 градусов, процедите и вылейте в ванну. Погрузитесь в нее на 30 минут (отложение солей в суставах ног и рук лечат 6 дней подряд, потом делают недельный перерыв, а затем лечение повторяют).
- Настой из петрушки. Семена и сухие листья смешайте в пропорции 1 к 1. Возьмите 1 ч. л. смеси, залейте 1 ст. кипятка, дайте настояться в течение 10 минут. По готовности процедите, пейте по стакану 3 раза в день (принимайте настой 2 недели).
- Смесь эфирных масел для массажа суставов. В 2 ст. л. любого очищенного масла добавьте 3 капли масла лаванды, 4 капли перечной мяты, 6 капель розмарина. Втирайте смесь в больной сустав 3 раза в день (при болях, до исчезновения признаков болезни).
Средством, эффективно выводящим соли из суставов, считается вымоченный отварной рис. Но он никак не влияет на растворимость солей мочевой кислоты и при подагре неэффективен (разве что поможет сбросить лишний вес).
1 – сельдереевый и морковный сок; 2 – приготовление отвара из картофельных очистков; 3 – настойка валерианы и тройной одеколон для компресса; 4 – приготовление настоя из петрушки
Профилактика
Как предупредить патологический процесс:
- вести активный образ жизни, занимаясь щадящими видами спорта (плавание, йога);
- уменьшить нагрузки на сустав (привести в норму вес, отказаться от силовых тренировок);
- придерживаться диеты с низким содержанием пуринов, не употреблять алкоголь, не переедать;
- выявлять и лечить заболевания, которые могут вызвать развитие подагры и псевдоподагры;
- следить за уровнем мочевой кислоты.
Прогноз на выздоровление при подагре и псевдоподагре
Выпадение солей – результат проблем в организме.
Частая причина патологического процесса – подагра. Она неизлечима, хотя при соблюдении всех рекомендаций врача можно сильно отодвинуть следующий приступ (от 3 месяцев до 20 лет).
В тяжелых случаях (хроническая, часто рецидивирующая форма) подагра приводит к деформации и разрушению суставов.
Псевдоподагру диагностируют у 5 или 7 человек из 100 (старше 60 лет). Заболевание также неизлечимо.
В тяжелых случаях оно становится причиной деформации суставов и конечностей, приводит к утрате трудоспособности.
На лечение острых симптомов подагры и псевдоподагры требуется от 10 до 14 дней.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М. ООО «Катран групп», 2002, стр. 214.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 142–147.
- Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. Тер-Вартаньян С. Х., Яременко О. Б., Худина В. С. Киев: Книга-Плюс, 1997.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 208.
- Ревматология: клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Насонова Е. Л., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 327.
Загрузка…
Источник
