Является ли отит страховым случаем

Äëÿ ñòðàõîâûõ êîìïàíèé, êàê è äëÿ òóðôèðì, ëåòî — ñàìàÿ ãîðÿ÷àÿ ïîðà. Ñ ïðèõîäîì âûñîêîãî ñåçîíà êîëè÷åñòâî îáðàùåíèé ïî ïîëèñàì ñòðàõîâàíèÿ âûåçæàþùèõ çà ðóáåæ âîçðàñòàåò â äâà ñ ïîëîâèíîé ðàçà.

Íåðåäêî òóðèñòû ñòðàäàþò èç-çà ñîáñòâåííîé íåâíèìàòåëüíîñòè, îäíàêî çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü ñòðàõîâûõ ñëó÷àåâ, êîòîðûå ïðèõîäèòñÿ óðåãóëèðîâàòü ñåðâèñíûì êîìïàíèÿì, íåïîñðåäñòâåííî çàíèìàþùèìñÿ ðàññìîòðåíèåì ñòðàõîâûõ ñîáûòèé, íà ïîâåðêó îêàçûâàþòñÿ ìàõèíàöèÿìè ìåñòíûõ äîêòîðîâ, æåëàþùèõ çàðàáîòàòü.

Â ñåðâèñíûõ êîìïàíèÿõ äàâíî çàìåòèëè, ÷òî ëåòîì íåïðèÿòíîñòè ñàìîãî ðàçíîãî ðîäà ïðîèñõîäÿò ñ òóðèñòàìè â äâà ñ ïîëîâèíîé ðàçà ÷àùå, ÷åì çèìîé: â ïåðèîä ñ ìàÿ ïî àâãóñò ïðîøëîãî ãîäà êîìïàíèÿ Tim assistance çàðåãèñòðèðîâàëà 4 òûñ. îáðàùåíèé, ìåæäó òåì â äåêàáðå-ôåâðàëå èõ áûëî âñåãî 1,5 òûñ.

Äëÿ íàøåãî òóðèñòà, êîòîðûé â ïåðâûé ðàç ïîñëå äîëãîé ðîññèéñêîé çèìû îòïðàâëÿåòñÿ â òåïëûå êðàÿ íà ìàéñêèå ïðàçäíèêè, ýòîò îòäûõ îêàçûâàåòñÿ ñàìûì îïàñíûì. Ïî ñëîâàì ãåíåðàëüíîãî äèðåêòîðà êîìïàíèè «Ðóññêèé àññèñòàíñ» Âëàäèìèðà Æîãîâà, êîëè÷åñòâî ñòðàõîâûõ ñëó÷àåâ â ýòîò ïåðèîä ðåçêî óâåëè÷èâàåòñÿ: ïðèåõàâ íà êóðîðò, òóðèñò ñðàçó æå óñòðåìëÿåòñÿ íà ïëÿæ çàãîðàòü. Îñëàáëåííûé çèìîé îðãàíèçì íå óñïåâàåò àêêëèìàòèçèðîâàòüñÿ. Â ðåçóëüòàòå, íåñìîòðÿ íà æàðó, ÷åëîâåê çàáîëåâàåò ïðîñòóäîé. À äëÿ òåõ, ó êîãî ñëàáîå ñåðäöå, ïîñëåäñòâèÿ ìîãóò îêàçàòüñÿ áîëåå ñåðüåçíûìè.
×àùå âñåãî íàøè òóðèñòû ñòàíîâÿòñÿ æåðòâîé ñîáñòâåííîé íåîñìîòðèòåëüíîñòè è íåâíèìàòåëüíîãî îòíîøåíèÿ ê íåïðèâû÷íîé îêðóæàþùåé ñðåäå. Òàê, êóïàÿñü â Ñèàìñêîì çàëèâå, ó áåðåãîâ Òàèëàíäà, îíè, êàê ïðàâèëî, íå ñìîòðÿò ïîä íîãè è íàñòóïàþò íà ìîðñêèõ åæåé. Ðåçóëüòàò ïîäîáíîé íåâíèìàòåëüíîñòè — êðàéíå áîëåçíåííàÿ îïåðàöèÿ, âî âðåìÿ êîòîðîé èç ñòóïíè ðàññåÿííîãî ðîññèÿíèíà âðà÷è èçâëåêàþò íåñêîëüêî äåñÿòêîâ äëèííûõ, òîíêèõ è ëîìêèõ õèíèíîâûõ èãë. Ïðè÷åì âûòàùèòü âñå èãîëêè íåâîçìîæíî — ÷àñòü èõ îñòàåòñÿ â òåëå è ÷åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ðàññàñûâàåòñÿ ñàìà ñîáîé. Ïîäîáíûå ñòðàõîâûå ñëó÷àå ïðîèñõîäÿò äîñòàòî÷íî ÷àñòî. Ìàðèíà Âå÷åñëîâà, íà÷àëüíèê îòäåëà óðåãóëèðîâàíèÿ ñòðàõîâûõ ñîáûòèé Tim assistance, ðàññêàçûâàåò, ÷òî â ïðîøëîì ãîäó åå êîìïàíèÿ çàíèìàëàñü óðåãóëèðîâàíèåì êàê ìèíèìóì òðåõ ñòðàõîâûõ ñëó÷àåâ, êîòîðûå ïðîèçîøëè èç-çà íåâíèìàòåëüíîñòè îòäûõàþùèõ: â Èçðàèëå â çîîïàðêå âîëê îòêóñèë ìàëü÷èêó ïàëåö, à â Òàèëàíäå îäíó æåíùèíó óêóñèëà îáåçüÿíà, à äðóãóþ ïîöàðàïàëà ïàíòåðà. À âîò îòðàâëåíèé, êîòîðûå äî íåäàâíåãî âðåìåíè áûëè äîñòàòî÷íî ðàñïðîñòðàíåííûì ÿâëåíèÿì ñðåäè ðîññèéñêèõ òóðèñòîâ, ïî íàáëþäåíèÿì ã-æè Âå÷åñëîâîé, â ïîñëåäíèå ãîäû ñòàëî ìåíüøå.

Ïî ìåðå òîãî êàê ñåçîí ïðèáëèæàåòñÿ ê ñâîåìó ïèêó, â Òóðöèè, Åãèïòå è Èçðàèëå ðàñòåò êîëè÷åñòâî æåðòâ ïîäâîäíîãî ïëàâàíèÿ è äðóãèõ êóðîðòíûõ ðàçâëå÷åíèé. Áîëüøàÿ ÷àñòü ïîñòðàäàâøèõ îò ïîäâîäíûõ ïîãðóæåíèé — ìóæ÷èíû 40-50 ëåò, êîòîðûå ïîëüçóþòñÿ óñëóãàìè äàéâèíã-êëóáîâ, íå èìåþùèõ ëèöåíçèè: â Òóðöèè è îñîáåííî â Åãèïòå â ïîäîáíûõ çàâåäåíèÿõ ëþáîâàòüñÿ ïîäâîäíûìè êðàñîòàìè ðàçðåøàþò ëþáîìó, êòî â ñîñòîÿíèè çàïëàòèòü çà ïîãðóæåíèå, äàæå åñëè ó íåãî è åñòü ìåäèöèíñêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Íåçäîðîâûé ýíòóçèàçì îòäûõàþùèõ ÷àñòî çàñòàâëÿåò èõ ïðîâîäèòü ïîä âîäîé ïî íåñêîëüêî ÷àñîâ, à ñåðäöå íåðåäêî íå âûäåðæèâàåò ïîäîáíîé íàãðóçêè.
Çàíÿòèÿ âîäíûìè âèäàìè ñïîðòà òîæå ìîãóò èìåòü òðàãè÷åñêèé èñõîä: ïðîøëûì ëåòîì ñåðâèñíàÿ êîìïàíèÿ Coris äîëæíà áûëà ðåïàòðèèðîâàòü ñ îäíîãî èç òóðåöêèõ êóðîðòîâ òåëî ïîãèáøåãî òóðèñòà: åãî äðóã, êàòàÿñü íà âîäíîì ìîòîöèêëå, ïî íåîñòîðîæíîñòè ïåðååõàë òîâàðèùà.
Íå ëèøíèì áóäåò çàìåòèòü, ÷òî ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ âðÿä ëè îêàæåò ïîìîùü òóðèñòó, êîòîðûé îáãîðåë íà ñîëíöå. Îáû÷íî íà êîæíûé äåðìàòèò, îáðàçîâàâøèéñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ñîëíå÷íûõ ëó÷åé — òàê ñòðàõîâùèêè îôèöèàëüíî íàçûâàþò ñîëíå÷íûé îæîã, äåéñòâèå ïîëèñà íå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ. Óñëóãè âðà÷à ïðåäîñòàâëÿþòñÿ ëèøü â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ.

Â ïðèíöèïå ëåòîì ñëîæíûõ ñòðàõîâûõ ñëó÷àåâ íå òàê ìíîãî. Äåéñòâèòåëüíî ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ è òðàâìû — ñêîðåå, õàðàêòåðíàÿ ÷åðòà çèìíåãî ñåçîíà. Ëåòîì ñåðâèñíûì êîìïàíèÿì îáû÷íî ïðèõîäèòñÿ óðåãóëèðîâàòü íåçíà÷èòåëüíûå ñòðàõîâûå ñîáûòèÿ. Îäíàêî èìåííî îíè ïðèíîñÿò áîëüøå óáûòêîâ, ïîñêîëüêó çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü îáðàòèâøèõñÿ çà ïîìîùüþ — ìíèìûå áîëüíûå, êîòîðûå çà÷àñòóþ äàæå è íå ïîäîçðåâàþò î òîì, ÷òî çà âðåìÿ ñâîåãî îòäûõà îáðàùàëèñü ê âðà÷ó.
Ëèäåðîì ïî êîëè÷åñòâó ôàëüøèâûõ ñòðàõîâûõ ñëó÷àåâ è, ñîîòâåòñòâåííî, îñíîâíûì èñòî÷íèêîì íåïðèÿòíîñòåé äëÿ ñòðàõîâùèêîâ è ñåðâèñíûõ êîìïàíèé, ïî ñëîâàì çàìåñòèòåëÿ ãåíåðàëüíîãî äèðåêòîðà êîìïàíèè Coris Þðèÿ Ñïàñèáêî, áûëà è îñòàåòñÿ Òóðöèÿ. Ïðîøëûé ãîä ìíîãèå ñòðàõîâûå êîìïàíèè-ïàðòíåðû êðóïíûõ òóðåöêèõ îïåðàòîðîâ çàêîí÷èëè ÷óòü ëè íå ñ óáûòêàìè. Ïî ñëîâàì ã-íà Ñïàñèáêî, óæå íåñêîëüêî ëåò â Òóðöèè èñïðàâíî ôóíêöèîíèðóþò íåñêîëüêî ãðàáèòåëüñêèõ äëÿ ðîññèéñêèõ ñòðàõîâùèêîâ ñõåì. Íàïðèìåð, òàêàÿ. Ñðàçó æå ïîñëå ïðèëåòà — â àâòîáóñå, ïî äîðîãå èç àýðîïîðòà â ãîñòèíèöó, ïðåäñòàâèòåëü âñòðå÷àþùåé ñòîðîíû ïðîñèò ó íè÷åãî íå ïîäîçðåâàþùèõ òóðèñòîâ èõ ñòðàõîâûå ïîëèñû — ÿêîáû äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîñòàâèòü êàæäîãî èç íèõ íà âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ íà ó÷åò ê ìåñòíîìó âðà÷ó. Èç ñîáðàííûõ ïîëèñîâ âûðûâàåòñÿ îäíà èç êîïèé êâèòàíöèè, êñåðîêîïèþ êîòîðîé âìåñòå ñ ôèêòèâíûì ìåäèöèíñêèì çàêëþ÷åíèåì îòïðàâëÿþò ïîñëå îòúåçäà òóðèñòà â ñåðâèñíóþ êîìïàíèþ. Êàê ïðàâèëî, ñóììà, êîòîðóþ òðåáóþò çà ñâîè «óñëóãè» òóðåöêèå ýñêóëàïû íåâåëèêà — $150-300, ïîñêîëüêó ñ÷åòà íà áîëåå êðóïíûå ñóììû êîìïàíèè îòñëåæèâàþò. Ñòàíäàðòíûé äèàãíîç, êîòîðûé ñòàâèòñÿ â òàêèõ ñëó÷àÿõ — îòèò. Ïðîâåðèòü åãî äîñòàòî÷íî ñëîæíî, ê òîìó æå ê ìîìåíòó âîçâðàùåíèÿ òóðèñòà äîìîé íèêàêèõ ñëåäîâ çàáîëåâàíèÿ óæå íå îñòàåòñÿ. Ìåæäó òåì ëå÷åíèå íàñòîÿùåãî îòèòà, ïî ñëîâàì Þðèÿ Ñïàñèáêî, ñòîèò íå áîëåå $10.

Åñëè òóðèñò äåéñòâèòåëüíî îáðàùàëñÿ ê âðà÷ó, ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ íåðåäêî ïîëó÷àåò ñ÷åòà íà ñîâåðøåííî áàñíîñëîâíûå ñóììû. Íàïðèìåð, äàâ áîëüíîìó îäíó òàáëåòêó æàðîïîíèæàþùåãî, òóðåöêèé ìåäèê âûñòàâëÿåò ñ÷åò íà $40. Ïîìèìî ýòîãî, âëàäåëüöû ãîñòèíèö è ñîòðóäíèêè ïðèíèìàþùèõ òóðôèðì âñåìè ñïîñîáàìè ñòàðàþòñÿ ïîìåøàòü òóðèñòàì îáðàòèòüñÿ â òó ñåðâèñíóþ êîìïàíèþ, êîòîðàÿ çàíèìàåòñÿ èõ îáñëóæèâàíèåì íà çàêîííîì îñíîâàíèè.

Â íûíåøíåì ñåçîíå ñòðàõîâûå è ñåðâèñíûå êîìïàíèè íàìåðåíû óäåëèòü ïîâûøåííîå âíèìàíèå òóðåöêèì äîêòîðàì. Òàê, Coris â ìàå-ïåðâîé ïîëîâèíå èþíÿ çàðåãèñòðèðîâàëà 40-ïðîöåíòíîå óâåëè÷åíèå ÷èñëà îáðàùåíèé, ÷òî íå ìîæåò íå íàñòîðàæèâàòü.

Ïî ìàòåðèàëàì ãàçåòû Òóðèíôî

Источник

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

Туринфо,
5 июля 2000 г.

Прибыльный отит

875 просмотров

Для страховых компаний, как и для турфирм, лето — горячая пора. С приходом высокого сезона количество обращений по полисам страхования выезжающих за рубеж возрастает в два с половиной раза. Однако значительная часть страховых случаев на поверку оказывается махинациями местных докторов, желающих заработать.

В сервисных компаниях, непосредственно занимающихся рассмотрением страховых событий, давно заметили, что летом неприятности самого разного рода происходят с туристами в два с половиной раза чаще, чем зимой: в период с мая по август прошлого года компания Tim assistance зарегистрировала 4 тыс. обращений, между тем в декабре-феврале их было всего 1,5 тыс.
Для нашего туриста, который в первый раз после долгой российской зимы отправляется в теплые края на майские праздники, этот отдых оказывается самым опасным. По словам генерального директора компании «Русский ассистанс» Владимира Жогова, количество страховых случаев в этот период резко увеличивается: приехав на курорт, турист сразу же устремляется на пляж загорать. Ослабленный зимой организм не успевает акклиматизироваться. В результате, несмотря на жару, человек заболевает простудой. А для тех, у кого слабое сердце, последствия могут оказаться более серьезными.
Чаще всего наши туристы становятся жертвой собственной неосмотрительности и невнимательного отношения к непривычной окружающей среде. Так, купаясь у берегов Таиланда, они, как правило, не смотрят под ноги и наступают на морских ежей. Результат подобной невнимательности — крайне болезненная операция, во время которой из ступни рассеянного россиянина врачи извлекают несколько десятков длинных, тонких и ломких хининовых игл. Подобные страховые случаи происходят достаточно часто. Марина Вечеслова, начальник отдела урегулирования страховых событий Tim assistance, рассказывает, что в прошлом году ее компания занималась урегулированием как минимум трех страховых случаев, которые произошли из-за невнимательности отдыхающих: в израильском зоопарке волк откусил мальчику палец, в Таиланде женщину укусила обезьяна, а другую поцарапала пантера. А вот отравлений, которые до недавнего времени были достаточно распространенным явлениям среди российских туристов, по наблюдениям г-жи Вечесловой, в последние годы стало меньше.
По мере того как сезон приближается к своему пику, в Турции, Египте и Израиле растет количество жертв подводного плавания и других курортных развлечений. Большая часть пострадавших от подводных погружений — мужчины 40-50 лет, которые пользуются услугами дайвинг-клубов, не имеющих лицензии: в Турции и, особенно, в Египте в подобных заведениях любоваться подводными красотами разрешают любому, кто в состоянии заплатить за погружение, даже если у него и есть медицинские противопоказания. Нездоровый энтузиазм отдыхающих часто заставляет их проводить под водой несколько часов, а сердце нередко не выдерживает подобной нагрузки.
Занятия водными видами спорта тоже могут иметь трагический исход: прошлым летом сервисная компания Coris должна была репатриировать с турецкого курорта тело погибшего туриста: его друг, катаясь на водном мотоцикле, по неосторожности переехал товарища.
На солнечный ожог действие полиса обычно не распространяется. Услуги врача предоставляются лишь в исключительных случаях. В принципе летом сложных страховых случаев не так много. Действительно серьезные заболевания и травмы — скорее, характерная черта зимнего сезона. Летом сервисным компаниям обычно приходится урегулировать незначительные страховые события. Однако именно они приносят больше убытков, поскольку значительная часть обратившихся за помощью — мнимые больные, которые зачастую даже и не подозревают о том, что за время своего отдыха ходили к врачу.
Лидером по количеству фальшивых страховых случаев и, соответственно, основным источником неприятностей для страховщиков и сервисных компаний, по словам заместителя генерального директора компании Coris Юрия Спасибко, была и остается Турция. Прошлый год многие страховые компании — партнеры крупных турецких операторов закончили чуть ли не с убытками. По словам г-на Спасибко, уже несколько лет в Турции исправно функционируют несколько грабительских для российских страховщиков схем. Например, такая. Сразу же после прилета, в автобусе, по дороге из аэропорта в гостиницу, представитель встречающей стороны просит у ничего не подозревающих туристов их страховые полисы — якобы для того, чтобы поставить каждого на время пребывания на учет к местному врачу. Из собранных полисов вырывается одна из копий квитанции, ксерокопию которой вместе с фиктивным медицинским заключением отправляют после отъезда туриста в сервисную компанию. Как правило, сумма счета невелика — $150-300, поскольку счета на более крупные суммы компании отслеживают. Стандартный диагноз, который ставится в таких случаях — отит. Проверить его достаточно сложно, к моменту возвращения туриста домой никаких следов заболевания уже не остается. Между тем лечение настоящего отита, по словам Юрия Спасибко, стоит не более $10.
Если турист действительно обращался к врачу, страховая компания нередко получает счета на совершенно баснословные суммы. Помимо этого, владельцы гостиниц и сотрудники принимающих турфирм всеми способами стараются помешать туристам обратиться в ту сервисную компанию, которая занимается их обслуживанием на законном основании.
В нынешнем сезоне страховые и сервисные компании намерены уделить повышенное внимание турецким докторам. Так, Coris в мае-первой половине июня зарегистрировала 40-процентное увеличение числа обращений, что не может не настораживать.

БОРДЮГ Т.

Вся пресса за 5 июля 2000 г.

Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое мошенничество, Страхование выезжающих за рубеж

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

Архив прессы

Текущая пресса


3 июня 2020 г.
Деловой Петербург, 3 июня 2020 г. Вирусная экономия
РИА Новости, 3 июня 2020 г. Минздрав подготовит проект об изменении базовой программы ОМС
ТАСС, 3 июня 2020 г. Кабмин поручил Минздраву внести проект постановления об изменении базовой программы ОМС
Интерфакс, 3 июня 2020 г. Мишустин поручил Минздраву изменить ОМС для возобновления плановой работы больниц
Chelindustry.ru, Челябинск, 3 июня 2020 г. Аркадий Любавин высказался о проблемах страховой отрасли
Интерфакс, 3 июня 2020 г. Заработать на страхе: продажи полисов от COVID-19 принесли страховщикам РФ около 300 млн руб. сборов. Обзор
Банки.ру, 3 июня 2020 г. Служба финомбудсмена раскрыла данные об обращениях потребителей по конкретным страховщикам
2 июня 2020 г.
Парламентская газета, 2 июня 2020 г. Минздрав разработал порядок премирования медиков за выявление онкологии
РБК.Кубань, 2 июня 2020 г. Корней Биджов: «АПК Кубани может потерять миллиарды из-за непогоды»
korins.ru, 2 июня 2020 г. Стоит ли опасаться повышения тарифов ОСАГО?
УкрСтрахование, 2 июня 2020 г. В AXA UK с новым цифровым инструментом смогут оценивать ущерб и принимать претензии онлайн
ПРАЙМ, 2 июня 2020 г. Финомбудсмен рассказал, на каких страховщиков больше всего жаловались в 2019 году
Казахстанский портал о страховании, 2 июня 2020 г. Регулятор Великобритании выявляет спорные формулировки полисов BI
Казахстанский портал о страховании, 2 июня 2020 г. Перестраховщики продолжают сокращать инвестиции в хедж-фонды: AM Best
Волгоградская правда, 2 июня 2020 г. В Волгограде строительная фирма застраховала Bentley на 15 млн рублей
Казахстанский портал о страховании, 2 июня 2020 г. Руководящая группа Pandemic Re создает проектный комитет и рабочие группы
Сибирское информационное агентство, Иркутск, 2 июня 2020 г. В Иркутской области застраховано более 19,3 тысяч домов и квартир
&nbspОстальные материалы за 2 июня 2020 г.
&nbspСамое главное &nbspНайти : по изданию , по теме , за период &nbspПолучать: на e-mail, на свой сайт

Реклама

Источник

9111.ru

Спросить
бесплатно

Публикации

349 958

Коронавирус SARS-CoV-2

Интересное

Новые

+931

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

8 800 505-91-11

Бесплатно с мобильных и городских

Бесплатный многоканальный телефон

8 800 505-91-11

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 800 505-91-11, юрист Вам поможет

Источник

Является ли отит страховым случаем

Читайте также

Бесплатный вопрос юристам онлайн