Язычковый сегмент левого легкого пневмония

Легкие – это парный орган, который справа состоит из 3 долей, а слева из 2. В каждой доле имеется некоторое число сегментов (в правом и левом легком их по 10). Сверху левого легкого расположены язычковые сегменты (верхний и нижний).

Язычковая (лингвальная) – это один из подвидов левосторонней верхнедолевой пневмонии, то есть, в отличие от нижнедолевой, поражению подвержены язычковые сегменты левого легкого. Редкий вид заболевания.

Этология и патогенез

Воспаление язычковых сегментов левого легкого возникает по следующим причинам:

1. Проникновение бактерий. Обычно возбудителем становится Streptococcus pneumoniae, но иногда провокаторами выступают:
   • стафилококки,
   • клебсиелла,
   • кишечная палочка,
   • микоплазма,
   • хламидии,
   • легионелла.
2. Вирусы. Патология может возникнуть на фоне:
   • вируса гриппа,
   • парагриппа,
   • цитомегаловируса.
3. Грибковое поражение организма. Провоцируют заболевание:
   • грибы Кандида,
   • Histoplasma capsulatum,
   • Blastomyces dermatitidis.
4. Смешанный тип. В качестве возбудителей могут выступать сразу несколько возбудителей.

Важно! Язычковая пневмония заразна и передается воздушно-капельным путем.

Слабый иммунитет обычно становится причиной активного размножения патогенных микроорганизмов, что запускает воспаление легочной ткани. По статистике, чаще язычковой пневмонией болеют дети и пожилые люди.

Риску подвергается следующая группа людей:

• курящие с бронхитом,
• имеющие в анамнезе хронические легочные патологии,
• с заболеваниями эндокринной системы,
• с сердечной недостаточностью,
• с аутоиммунными процессами,
• астматики,
• с низким иммунитетом,
• вынужденные длительное время пребывать в горизонтальном положении.

Клиническая картина

Так как левосторонняя пневмония сложна в плане терапии, срочность обращения к врачу играет важнейшую роль. Заболевание начинается резко. Это характерная особенность данной формы заболевания. Клиническая картина следующая:

• резкое поднятие температуры до критических отметок – 40ºC,
• ночное сильное потоотделение,
• кашель,
• лихорадка,
• одышка,
• общая слабость.

Также специфическим признаком язычкового воспаления считается синюшный оттенок носогубного треугольника и ногтей.

Кашель при язычковой пневмонии иногда бывает сухим, хотя чаще с отхаркиванием мокроты. У взрослых патология часто протекает бессимптомно, это и представляет угрозу, так как отсутствие терапии может привести к нежелательным осложнениям.

У детей язычковая пневмония может выражаться одышкой, длительной икотой и болями в груди.

При вирусной этиологии наблюдается:

• кашель приступообразный без выделения мокроты,
• слабость,
• мигрень,
• нарушения дыхания.

Диагностика

Первоначально специалист проводит внешний осмотр. Врач отмечает одышку и учащенный пульс, в области поражения перкуторный звук укорачивается. При аускультации наблюдаются хрипы, которые становятся более явными при вдохе. Иногда имеется крепитация. Как правило, изменения можно заметить на третий день заболевания.

Пациенту проводят забор крови на различные показатели, которые подтверждают воспалительный процесс. В обязательном порядке проводится диагностика на ВИЧ-иняфекцию. Общий анализ крови позволяет сориентировать врача, какая инфекция стала виновницей, вирусная или бактериальная. При вирусной инфекции всегда наблюдается значительный рост лимфоцитов. Что касается выявления конкретного возбудителя – это возможно только во время бактериального посева отделяемой мокроты. При отсутствии мокроты, диагностика значительно затрудняется.

При прогрессировании патологии на рентгене грудной клетки можно увидеть инфильтративную тень с нечеткими контурами.

Лечение

Цель терапии при язычковой пневмонии следующая:

1. купирование очага инфекции,
2. устранение проблем, связанных с дыханием,
3. рассасывание зон воспаления,
4. после выявления природы заболевания назначается лечение:
   • препараты для борьбы с вирусами или бактериями,
   • муколитики,
   • отхаркивающие,
   • антикоагулянты,
   • бронхолитики,
   • спазмолитики,
   • иммуномодуляторы,
   • витаминные комплексы.

Иногда антибиотические средства рекомендуют и при вирусной этиологии заболевания. Это делается во избежание присоединения бактериальной инфекции.

Больному рекомендуется рациональное питание, в его меню обязательно включают продукты с большим содержанием клетчатки, белка и витаминов. Нельзя забывать о питьевом режиме – при пневмонии рекомендуется обильное питье. Помимо этого, показаны физиотерапия и ингаляции.

Лечение заболевания осложняется анатомическими особенностями левого бронха – попадание лекарственного средства к очагу воспаления затрудняется.

Что касается лечения язычковой пневмонии у детей, оно аналогично лечению взрослого, но дозировка препаратов будет другой. Также назначается:

• курс массажа грудной клетки,
• растирания,
• постукивания по ладошкам.

Показания для госпитализации больного:

• острая форма язычковой пневмонии,
• развитие дыхательной недостаточности,
• детский или преклонный возраст пациента,
• критические температурные показатели,
• обезвоживание,
• наличие гнойной мокроты.

Продолжительность терапии зависит от множества нюансов – объем распространения воспаления, сопутствующие хронические патологии, своевременность начатой терапии. Однако обычно болезнь начинает отступать через 5 дней от начала приема лекарственных средств. Что касается полного выздоровления, оно наступает через 14-20 дней. Лечение больных с ВИЧ будет более длительным.

Народные методы лечения &gt,&gt,

Профилактика

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса в легких, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• избавиться от вредных привычек (курение и алкоголизм),
• тщательно диагностировать и правильно лечить все заболевания, чтобы не возникло осложнений,
• чаще гулять на свежем воздухе, обязательно восстанавливать силы и иммунную защиту после продолжительного постельного режима,
• контролировать иммунитет,
• заниматься физкультурой,
• проводить дыхательную гимнастику (для лиц склонных к заболеваниям нижних отделов дыхательной системы).

Что касается профилактики язычковой пневмонии у детей, правила следующие:

• избавление ребенка от всех вирусных и бактериальных заболеваний,
• закаливание,
• прививки от пневмококка,
• правильное питание,
• контроль за работой иммунной системы.

Заключение

Лечить пневмонию самостоятельно не рекомендуется, препараты подбираются в соответствии с анализами мокроты, в ходе которых выясняется возбудитель и его резистентность к тому или иному лекарственному средству. Неправильно используемые антибактериальные препараты или полная замена их на гомеопатию приведет к опасным осложнениям, вплоть до смерти больного.

Загрузка…

Общеизвестно, что пневмония – тяжелое и опасное инфекционное заболевание. Оно не всегда проявляется ярко выраженными симптомами, поэтому многие пытаются лечиться домашними методами, а то и вовсе переносят ее «на ногах».

Такое отношение к лечению чревато серьезными осложнениями. Особенно опасной в плане осложнений и трудности лечения является левосторонняя пневмония.

Чем она отличается от других видов воспаления легких и как распознать ее признаки?

Что такое левосторонняя пневмония? Этиология и классификация

Левосторонее воспаление легких бывает реже, чем правосторонняя пневмония. Это обусловлено строением левого легкого — оно меньше правого. Правый главный бронх крупнее и шире.

Поэтому заражение правого легкого чаще происходит воздушно-капельным путем.

Для левосторонней пневмонии в большей степени характерны иные источники заражения:

1. Инфекция попадает в легкое с током лимфы или крови из внелегочных очагов воспаления. Это может произойти во время операций, при травмах или внутривенном введении наркотиков грязной иглой.
2. Инфекционный эндокардит.
3. Воздушно-капельный путь при ослабленном иммунитете в периоды вспышек сезонных заболеваний.

Причиной развития воспаления левого легкого может быть не вылеченное острое вирусное заболевание. В этом случае она является осложнением и носит вторичный характер.

По локализации воспаления левостороннюю пневмонию делят на:

• Верхнедолевую;
• Нижнедолевую.

Одной из разновидностей левосторонней верхнедолевой пневмонии является язычковая (лингвальная) форма.

В этом случае поражаются язычковые сегменты верхней доли левого легкого. По характеру поражения воспаление левого легкого чаще всего бывает очаговым.

Развитию нижнедолевой формы (она встречается чаще верхнедолевой) способствуют болезни сердца, вызывающие застойные явления в легких.

Дополнительные факторы риска:

• Длительный постельный режим;
• Сколиоз 4 степени и другие деформации позвоночника;
• Сдавливание нижнего края легкого из-за внутрибрюшного давления у операционных больных.

Возбудители болезни отличаются в зависимости от способа заражения (вида пневмонии):

Степень тяжести болезни зависит от вида возбудителя, его активности и сопротивляемости организма больного.

Симптомы

Поскольку воспаление с левой стороны хуже поддается лечению, жизненно важно обратиться к врачу при появлении самых первых проявлений болезни.

Особенностью левосторонней пневмонии является резкое начало болезни:

• Очень высокая температура (до 40°С);
• Сильная потливость, особенно ночью;
• Упадок сил;
• Кашель;
• Лихорадка;
• Учащенное дыхание.

Одним из специфических признаков является синюшность кожи вокруг губ, носа и ногтевых пластин на руках. Кашель может быть сухим, но чаще с выделением мокроты.

Особенно остро начало болезни протекает у детей. На фоне высокой температуры их мучает сильный кашель с обильной мокротой.

У ребенка появляется одышка, не связанная с физической активностью, продолжительная икота и боль в левой стороне груди.

Также тяжело переносят болезнь пожилые люди, но у них симптомы развиваются не так быстро, как у детей. После 60 лет при заболевании левосторонним воспалением легких возможна потеря сознания при высокой температуре и нарушение ориентации.

Возможно бессимптомное начало болезни у взрослых. Оно проходит без температуры лишь с общим недомоганием. Такое течение намного опаснее, так как лечение начинается несвоевременно, а это чревато тяжелыми осложнениями.

Вирусная пневмония

Симптомы пневмонии слева, вызванной вирусом отличаются от бактериальной формы:

• Сухой кашель;
• Слабость в мышцах;
• Головная боль;
• Сильная одышка;
• Упадок сил.

Кашель всегда навязчивый, приступообразный с небольшим отделением мокроты.

Нижнедолевая пневмония

Особенностью клинической картины нижнедолевой пневмонии являются боли во время приступов кашля и при дыхании.

Это связано с вовлечением в патологический процесс внутренних листков плевры. Боль может проявляться в виде тяжести в грудной клетке слева.

Осложнения нижнедолевой пневмонии:

• Парапневмотический плеврит – скопление жидкости в плевральной полости;
• Инфекционно-токсический миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• Реактивное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.

Верхнедолевая левосторонняя пневмония

В отличие от воспаления в верхней доле правого легкого в левом поражается большее количество сегментов.

У детей дошкольного возраста верхнедолевая пневмония с самого начала протекает на фоне дыхательной недостаточности. И только затем начинаются проявления простудного характера – кашель, насморк, высокая температура.

У взрослых такая локализация воспалительного процесса выражается дополнительными симптомами – ослаблением дыхания, втягиванием кожи между ребер и над ключицами во время дыхания, бледностью, влажными хрипами.

Верхнедолевая пневмония левого легкого не имеет таких серьезных последствий, как воспаление в нижней доле.

Диагностика

Для успешного лечения левосторонней пневмонии необходимо установить возбудителя болезни. Об этого зависит подбор антибиотиков узкого действия. Проводятся следующие анализы:

• Общий анализ мочи;
• Биохимия и общий анализ крови;
• Посев мокроты.

Для определения масштаба поражения легкого назначается рентген и в некоторых случаях бронхоскопия. Она дает самую достоверную картину заболевания.

Лечение

Если у больного в течение трех дней держится высокая температура (39 — 40°С), наблюдается кашель с мокротой и лихорадка, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Подобные симптомы говорят о бактериальной инфекции. Легкую степень можно лечить дома под наблюдением врача.

Показаниями к обязательной госпитализации являются:

• Острая форма;
• Дыхательная недостаточность;
• Эпизоды потери сознания;
• Детский и пожилой возраст пациента;
• Высокая температура;
• Сильное обезвоживание;
• Гнойная мокрота.

Пневмония в тяжелой стадии требует лечения в реанимационном отделении или в отделении интенсивной терапии.

Подбор медикаментов

До того как по результатам анализов будет установлен возбудитель болезни, проводится терапия антибиотиками широко спектра действия. Они приостанавливают развитие воспаления. Затем проводится подбор антибактериальных препаратов, к которым чувствительны выявленные бактерии.

Лечение левосторонней пневмонии всегда комплексное.

Оно включает медикаменты разного назначения:

• Антибактериальные (или противовирусные);
• Муколитические;
• Отхаркивающие;
• Антикоагулянты;
• Бронхолитические;
• Спазмолитические.

Зачастую при вирусной форме врач назначает еще и антибиотик. Это делается для того, чтобы в условиях стационара избежать присоединения бактериальной инфекции.

Медикаментозное лечение левостороннего воспаления легких осложняется тем, что в силу анатомических особенностей левого бронха затруднена доставка действующего вещества лекарства к очагу воспаления. Поэтому медикаменты назначаются в виде уколов.

В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия. Обязательно применяются витамины.

Физиолечение

В комплекс входят физиопроцедуры, направленные на облегчение состояния больного. Назначается электрофорез и массаж грудной клетки. Они снимают болевой синдром, способствуют отхождению мокроты.

Также проводится дыхательная гимнастика и ингаляции.

Диета

В период острого воспаления и на этапе выздоровления необходимо соблюдать щадящий режим питания.

Во время пика болезни лучше перейти на жидкую легкую пищу с минимальным содержанием соли. В течение всей болезни желательно есть больше фруктов и овощей, богатых витаминами.

Во время приема антибиотиков рекомендуется пить кислые морсы. Организму в этот период необходим кальций, поэтому в рационе должно быть больше кисломолочных продуктов.

Сколько лечится левосторонняя пневмония?

При адекватном лечении левостороннее воспаление легких у детей вылечивается в течение недели.

Организм ребенка быстро восстанавливается после болезни.

Срок лечения у взрослых зависит от нескольких факторов. Это обширность пораженной воспалением области легкого, своевременность и адекватность лечения, наличие сопутствующих заболеваний, замедляющих выздоровление.

К неблагоприятным факторам, влияющим на продолжительность лечения, относятся плохие условия жизни больного.

Затяжным будет лечение у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.

Если лечение начато вовремя и больной соблюдает все рекомендации врача, то облегчение наступает на 4 – 5 день от начала болезни.

Полное выздоровление возможно только через 2 – 3 недели. В тяжелых случаях лечение может затянуться до полутора месяцев.

Даже зная как лечить пневмонию домашними средствами и антибиотиками, не следует делать этого самостоятельно.

Неправильно используемые антибиотики или подмена их народными рецептами может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Самолечение при левосторонней пневмонии недопустимо!

Видео:лечение пневмонии