Эффективные лекарства для лечения отита

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

748348238478328

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
Спиртовой 3% раствор борной кислоты. Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

637462734236

Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

34673647263662

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

748348327772727

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

Продувание по Политцеру;
Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

674637272666346766743

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. 64736472366463 При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Автор На чтение 7 мин. Опубликовано 30.11.2019

Виды капель

Антибиотики

Капли, которые имеют в своём составе антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов:

Отофа. Лекарственное средство применяется при воспалениях среднего и наружного уха и даже хронического отита. Также лекарственный препарат используют после хирургических вмешательств на среднем ухе. Отофа довольно активно действует на различные группы бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Капельки красно-жёлтого оттенка;

Ципромед. Когда болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, а именно бактериями специалист назначает капли, в состав которых входят антибиотики, а в этом конкретном случае – антибиотик широкого спектра действия ципрофлоксацин. Воздействие антибиотика при отите происходит местно и он практически не всасывается в кровь. Чаще назначается врачами в тех случаях, если предварительно применялся весь комплекс нужных лекарственных препаратов, но ожидаемых результатов не последовало. Ципромед применяют при всех формах отита и в период осложнения после хирургических операций.

Противовоспалительные средства снимающие боль:

Отипакс. Имеет в своём составе два основных компонента. Феназон, который снимает воспаление и понижает температуру тела и лидокаин оказывающий обезболивающее действие. Действует очень быстро. Уже спустя несколько минут после закапывания ушей пациентами наблюдается снижение боли. Лекарственное средство действует продолжительное время, поэтому не нужно его закапывать часто. Основная задача препарата обезболивание, поэтому чаще он используется в комплексе с другими лекарствами для лечения воспалений уха;

Отинум. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат хорошо всасывается в слизистые оболочки. Имеет рад противопоказаний, поэтому применение лекарства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственные средства, содержащие в себе гормональные компоненты. Применяются при отитах, вызванных вирусными инфекциями и аллергией. Как правило, используются в комплексной терапии с другими препаратами.

Капли с глюкокортикостероидами могут вызвать привыкание и стань неэффективными в дальнейшем лечении, поэтому применяют их не дольше 5–7 дней.

К такому виду лекарственных препаратов относятся:

Полидекс. Применяются при поражении уха инфекцией, экземе слухового прохода, инфекции наружного уха. Капли имеют в своём составе дексаметазон (гормональный компонент, снимающий отёчность, боль и оказывающий противовоспалительное действие). В состав капель входит ещё один антибиотик широкого спектра действия — неомицин. В комплексе эти вещества дают очень хороший результат;

Софрадекс. Применяют для лечения отитов и в офтальмологии как противовоспалительное средство. Капли обладают антибактериальным действием, подавляющим размножение и активность множества вредоносных микроорганизмов. Способствуют снятию отёчности слизистой оболочки уха. Если применять препарат дольше недели, то наступает привыкание к нему. Поэтому по истечении положенного срока препарат следует поменять на другой.

Часто отит имеет грибковую этиологию, тогда довольно эффективными будут такие капли:

Кандибиотик. Является местным антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим лекарственным средством. Капли могут назначаться для лечения воспалительных и аллергических заболеваний уха, обострениях хронического отита и после хирургических операций на органах слуха.

Препараты используются при наружных, а иногда и внутренних отитах на ранних стадиях, когда внезапно столкнувшись с ушной болью нет возможности сразу попасть на приём к доктору.

Борная кислота. Закапывают в уши по несколько капель, чтобы снять воспалительный процесс и нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы. Обладает ярко выраженными антисептическими свойствами. Используется в сочетании с другими лекарствами. Если используемый препарат в качестве «скорой помощи» не даёт положительного результата в течение нескольких дней необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией;
Мирамистин. Мирамистин является антисептическим лекарственным препаратом комплексного действия. Хорошо переносится детьми и беременными женщинами. Препарат применяют для лечения и профилактики отитов.

Лечение каплями

Современные препараты для лечения отита у взрослых могут справиться даже с осложненным заболеванием в течение нескольких дней, но лишь в том случае, если лекарство и его дозировка выбраны правильно.

Часто самой эффективной оказывается комбинация, когда используются одновременно капли и таблетки при отите у взрослых. Это позволяет воздействовать одновременно на очаг заболевания и предупредить дальнейшее распространение инфекции. В некоторых случаях дополнительно подключаются физиотерапевтические процедуры, которые значительно ускоряют процесс выздоровления.

Самые популярные средства от отита у взрослых – это:

«Отофа» – капли на основе рифамицина. Его наиболее часто выбирают, когда думают, что капать в ухо при отите любой этимологии. Эффективен против большинства микроорганизмов. Практически не имеет противопоказаний, но при беременности назначается с осторожностью. Может вызывать раздражение и зуд.
«Ципрофлоксацин» – мощный антибактериальный препарат от отита у взрослых, который довольно быстро справляется с сильными воспалениями и гнойной формой заболевания. Однако имеет целый ряд противопоказаний и множество побочных эффектов: тошнота, головокружения, бессонница, кандидоз, стенокардия. Назначается только в тех случаях, когда более мягкие препараты не помогают.
«Ампициллин» – недорогие, но очень эффективные таблетки от отита, которые препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Способствует быстрому выздоровлению, но часто вызывает аллергические реакции, диарею, дисбактериоз. Назначается при отитах среднего и внутреннего уха. Курс лечения – не менее семи дней.
«Макропен» – сильнодействующее средство от отита у взрослых, которое выпускается в таблетках и гранулах и содержит антибиотик широкого спектра мидекамицин. Быстро лечит воспаления, вызванные патогенными микроорганизмами, эффективен при острых и гнойных отитах. Имеет минимальные противопоказания: беременность и острую печеночную недостаточность.
«Софрадекс» – эффективное комплексное средство от отита ушей, которое работает одновременно в нескольких направлениях: снимает воспаление, устраняет зуд, убивает патогенные микроорганизмы, устраняет проявления аллергической реакции. Содержит стероиды, поэтому длительное применение и использование при беременности не рекомендуется.

Это лишь несколько средств, чем лечат отит у взрослых, на самом деле их намного больше. Лучше всего, если их подберет врач после комплексной диагностики, которая включает в себя анализ на ушную микрофлору.

Капли против отита – довольно эффективное средство терапии, потому как они воздействуют местно на очаг воспаления, снимая его. Уменьшают болевые ощущения, вызванные заболеванием, борются с болезнетворными микроорганизмами.

Конечно же, капли от отита отнюдь не безвредны, и далеко не безопасны вопреки бытующему мнению. Каждый вид лекарств, который применяется местно, имеет свои противопоказания и может иметь побочные эффекты. Поэтому необходимо с осторожностью использовать лекарственное средство, предварительно перед этим посетив доктора, который поставит точный диагноз.

В современной медицине существует немалое количество ушных капель, но врач назначает именно те, которые будут больше всего подходить пациенту исходя из его возраста, сложности и типа заболевания.

Народные средства

На начальной стадии заболевания и при наружных отитах хорошо помогают и испытанные временем народные средства, самым простым из которых является обычный борный спирт. Он закапывается в больное ухе 2-3 раза в день и помогает снять боль и воспаление.

Вот еще несколько простых способов, если возникло воспаление в ухе, чем лечить его дома:

зубчик чеснока или кусочек лука хорошо измельчить, смешать с медом 1:1, завернуть в марлю и ввести в слуховой проход;
закапать больное ухо теплым камфорным маслом;
2 капли масла чайного дерева смешать с 10 каплями миндального масла, слегка подогреть и закапать в ухо;
гнойный отит (при неповрежденной барабанной перепонке) хорошо лечится свежевыжатым соком хрена – по 3-5 капель в каждое ухо;
облепиховое масло смешать с медом 1:1, подогреть на водяной бане и закапать больное ухо.

В некоторых случаях неправильное применение «бабушкиных методов» может вызвать очень серьезные осложнения или ускорить развитие заболевания. Важно помнить о том, что отит – это коварная болезнь, которая может привести к частичной или полной потере слуха, если лечить ее неправильно.

Источник