Экссудативный отит у детей у кого был

 
#1  

19.10.2011, 17:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

Экссудативный отит у 2х летнего ребёнка

Здравствуйте!
Моему ребёнку 2 года, после перенесённого ОРВИ 2 сентября заболели отитом. Сначала был правосторонний с высокой температурой и гнойно-кровяными выделениями незначительными 1 день.
Ребёнок кричит «Мамочка, больно, ухо, больно….» а я ничем не могу помочь.
Капали уши отипаксом, лечили носик, пили эдел (эриус), антибиотик и т.д. Через 5 дней ЛОР нас выписал. Но через день всё опять повторилось, но уже и со вторым ушком (хотя лечили 2 сразу).
Болеем уже 1,5 месяца. Последнее обращение в центр восстановления слуха (там хоть аппаратура есть).
Пришли с диагнозом: правосторонний экссудативный отит, левосторонний сальпиилоотит (постите, неразборчиво написано, так разобрала)
Пролечились 10 дней, а результат хуже. Диагноз: двусторонний экссудативный отит у ребёнка. Делали Тимпанограмму.
Лечение такое:
нок-спрей 2 р/д (прокапали 5 дней)
соляной раствор Хьюмер 4 р.д.
Назонекс 1 д. х 2 р.д.
АЦЦ детский 1 таблетка в день
сироп Инспирон 20 мг. х 3 р.д.
Назначили антибиотик «Флемоклав», только если температура будет держаться, темп-ры нет, поэтому не давали. Но с сегодняшнего дня даже без температуры буду давать антибиотик.
Не могут понять почему нет улучшения. Планируют операцию.
Не знаю куда уже и обращаться, слух падает, сил и нервов уже не осталось. Помогите пожалуйста.

 
#2  

19.10.2011, 18:33

Кандидат в ветераны форума

 

Регистрация: 13.04.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 1,799

Сказал(а) спасибо: 6

Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений

не вижу повода для расстройства. Ситуация не редкая у детей.

Чаще проходит само. Есть время — 3-4 месяца — на это. Если в итоге нет сдвигов, решается вопрос о шунтировании барабанных перепонок.

Антибиотик не нужен.
Из перечисленных лекарств оправдан, возможно, назонекс и при выраженной заложенности носа сосудосуживающие капли (как нок-спрей). Но в той инструкции, что я нашел, описано применение нок-спрея с 6 лет. Если у вас такой же вариант, имеет смысл заменить на капли, разрешенные в возрасте 2 лет.

Все остальные лекарства не нужны.
Глухим не останется. Регулярно (не реже 1 раза в месяц) до истечения этих 3-4 месяцев или выздоровления — осмотры ЛОР-врачом и контрольная тимпанометрия.

Надеюсь, я Вас успокоил.

 
#3  

19.10.2011, 22:50

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

Спасибо большое, немного успокоили.

 
#4  

01.11.2011, 17:21

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

Мы пользовались «Нок-спрей бэби» СП «Сперко Украина». Антибиотики я не стала давать.
Сегодня были на плановом обследовании. Рекомендации врача: обследование ч/з 5 дней, а затем, если не будет изменений, прокалывать барабанную перепонку в правом ушке.
Объяснили, что уже 2 месяца жидкость ни куда не девается, без изменений. Но температуры и жалоб на ушко у ребёнка сейчас нет. Жидкость по мнению врача очень густая, сама выйти не может. Если не прооперируем, то или будут рубцы на барабанной перепонке, что приведёт к тугоухости, либо прорвёт перепонку в самом тонком месте, а потом будут проблемы с заживанием и пр. Сказал, что более 5 дней тянуть не надо.
В левом ушке улучшение, жидкости уже нет.
Я как и любая мама 2-х летнего ребёнка боюсь всех оперативных вмешательств. Нам сказали, что прокол в течение 3 дней заживает, но… Если жидкость очень густая, каким образом она выйдет из ушка за эти 3 дня?!! Потом опять прокалывать? Стоит ли ждать дольше?
Выкладываю 3 предыдущие обследования для наглядности от 10.10.11, 19.10.11 и 01.11.11 г.

 
#5  

01.11.2011, 17:22

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

 
#6  

01.11.2011, 17:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

Ах да, забыла написать, левое ушко — вогнутая барабанная перепонка.

 
#7  

03.11.2011, 08:44

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

У меня возник ещё один вопрос. Дома есть аппарат для местной дарсонвализации «Корона» (аппарат обеспечивает на выходе электрический сигнал в виде последовательных импульсов с частотой 100 Гц, выходное напряжение — 8 кВ.), где в инструкции указано, что он с ушной насадкой используется для лечения лор-заболеваний в частности — отита. Длительность процедуры — 5 мин., курс лечения — 20 процедур.
Если с помощью дарсонваля пройдём курс лечения, не навредит ли это, в первую очередь?!!

 
#8  

03.11.2011, 19:27

Заслуженный участник

 

Регистрация: 14.02.2009

Адрес: Волгоград

Сообщений: 806

Сказал(а) спасибо: 13

Поблагодарили 248 раз(а) за 239 сообщений

Вам это не нужно делать ,выполняйте рекомендации, которые Вы получили и все

 
#9  

03.11.2011, 19:32

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

Так в том-то и дело, что ждать не дают, дали ограниченный короткий срок — до этого понедельника… Стоит ли рисковать и ждать, или рисковать и оперировать?!!

23.12.2011, 01:00

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

Уважаемые врачи!
Хочу рассказать нашу ситуацию. Операцию не делали. Вместе со всеми указанными выше препаратами прошли курс (8 процедур) лазеротерапии.
Воспаление прошло, вогнутость перепонки в норме. Жалоб у ребёнка не было, поэтому темпонометрию не делали больше.
На прошлой неделе ребёнок заболел ОРВИ. Вчера ночью поднялась температура 38.6 и жаловался на правое ушко. Капали Отипаксом, к утру только заснули. Целый день была температура. Сегодня — нет.
Опять поехали к лору, сделали темпонометрию. Д-з: двусторонний экссудативный отит.
Может экссудат все эти 4 месяца никуда не девался, оставался в ушках?
Заметила, что ребёнок стал хуже слышать…
Хочу услышать ваше мнение, нужна ли в данной ситуации операция (шунтирование, кажется так называется?..) Ведь болеет малыш очень часто, не факт, что через неделю опять будет ОРВИ и проблемы с ушами…

23.12.2011, 21:39

Начинающий участник

 

Регистрация: 16.11.2009

Адрес: Донецк

Сообщений: 33

Сказал(а) спасибо: 13

Сегодня были у другого доктора. Она сказала, что у нас ОРВИ, насморк, отит. Но повода для хирургического вмешательства она не видит.
Третий доктор ответил так:
«Понимаю Ваше беспокойство по поводу оперативных вмешательств,но,в данной ситуации эта манипуляция просто необходима!жидкости за барабанной перепонкой действительно некуда деваться,прорвать может,но лучший вариант-если наружу,а бывает и наоборот.это грозит серьёзными осложнениями(при условии,что скопился гной).Если это результат недолеченного старого процесса,то у ребёнка может впоследствии развиться тугоухость.После тимпанотомии жидкость самостоятельно будет вытекать,после чего маленький надрез на перепонке быстро затягивается.При повторных ОРВИ рецидивов отитов практически не бывает.Не стоит медлить!Выздоравливайте!»
Кому довериться?

Источник

анонимно, Женщина, 32 года

Добрый день! Болеем с 3 января. Ребенку 1 год и 2 месяца. Переболел ангиной, неделю температура 38-40. Принимал аугментин, затем уколы цефамед. Стал дёргать себя за уши, воспалился лимфоузел, лор осмотрела, отит. Назначили софродекс 7 дней. Через неделю после уколов опять температура 37. Уже пять дней. Уши также беспокоят. В анализе крови повышены лейкоциты 12.7, Эозонофилы 7. Пошли к частному лору. В левом ухе жидкость. Острый экссудативный отит. Назначила все лечение в нос ксимелин спрей, промывание физраствором шприцем, затем изофра (нет в аптеках, поменяли на флоксимед). Ингалипт для горла. Сумамед пять дней. Капли в уши никакие не назначила. Подскажите пожалуйста, можно ли такому маленькому ребёнку промывать шприцем, у нас не получается это сделать, хуже не сделаем, вдруг вода в уши попадёт? Может просто капать с пипетки физраствор? Нужны ли капли в уши или достаточно капать в нос? Жидкость уйдёт от такого лечения? Может нужны ещё какие-то процедуры? Заранее спасибо

Промывать полость носа и носоглотки у детей раннего возраста, тем более в домашних условиях просто нельзя — у них короткие и широкие евстахиевы трубы, через которые жидкость может очень быстро попасть в полость среднего уха с развитием полноценного среднего катарального (а то и гнойного) отита.
У детей раннего возраста как правило жидкость из среднего уха после отита эвакуируется плохо. Это связано с тем, что слизистые оболочки медленно восстанавливаются после инфекции и в носоглотке у детей подолгу сохраняется отек, перекрывающий евстахиевы трубы. Так что нам с вами лучше подбирать те методы лечения. которые пусть будут действовать медленнее, зато будут более безопасны. Например, назначенную вам изофру в нос целесообразно будет сочетать не с промываниями носа, а с физиотерапией — например УФО на область лица и/или посещением галокамеры. Такие меры — пусть и не очень быстро, примерно в течение 10-14 дней — снимут отек и воспаление на слизистых оболочках носа и носоглотки и в конце концов приведут к исчезновению явлений экссудативного отита. В уши никаких капель применять не нужно — проблема сосредоточена в полости носа и носоглотки

анонимно

Здравствуйте! Температура у нас так и поднимается 37-37,2. Хоть мы и пропили сумамед. Лор говорит, что это не от ушей. Уши не воспалены. Назначил нам дополнительно к лечению электрофорез эндуарально и пневмомассаж аппаратом, 8-12 процедур. Вопрос: можно ли ребёнку 1,2 года электрофорез эндуарально?

Электрофорез эндаурально проводить можно и в ряде случаев он даже может помочь. Но повышения температуры свидетельствуют о неблагополучии в организме, так что причину лучше найти, и для этого проще всего сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

анонимно

Добрый день! Спасибо, за ваши ответы. Нам очень помогают. Болеем мы с января этого года. Ангина, отит, выздоравливаем ненадолго, затем опять. С 10 марта был сильный насморк, чихание, 8-9 дней, лечили аквамарисом, проторгол. Через неделю опять насморк, чихание, уже не сильно и насморк иногда, непостоянно. Прозрачная слизь. Дышит ночью ртом и храпит. Назовин на ночь не помогает. Пошли к врачу. Поставили гипертрофию носовой раковины 1-2 степени. Назначили авамис по 1 дозе 1-2 раза в день 7 дней и фенистил на ночь. Разве можно такому малышу авамис? Может заменить на другой препарат для снятия отека? Посоветуйте какой можно использовать в данном случае.

Источник

Лор-Врач Ив писал(а):

Процесс нормального заживления никакого подъема температуры не вызывает. Если конечно это не заживление культи после разможженной травмы с отрывом конечности.
Посему — вероятно инфекция …

Да это так, и всё Врачи это знают, но что касается этого :

Ив писал(а):

Вы же экстремальщик, так? Есть дайверы знакомые? Поинтересуйтесь … как влияют на слизистые баллонные дыхательные смеси.

Я не-думаю, что Лоры изучают современную экипировку, и способны отличить старое опасное снаряжение, от современного безопасного, заправляемого разными » Донными смесями » и даже » специализированной химией » ( примеру » Абсорбентами » ) !

И потом, в отличии от Вас, мне в таком случае, и ходить далеко не надо 🙂 !

Ни-одна современная донная смесь ни-оказывает » заметного ослабления сопротивляемости организма » при правильной эксплуатации современного замкнутого снаряжения и систем !

Ив писал(а):

Уверяю, многое поймете о ингаляционном наркозе. Важен не препарат, а сам факт. Или если хотите методика. Принцип.

Как бы дыхательная смесь не действовала ( вызывая раздражение слизистых, сужение бронхов, признаки отёка лёгких, токсичных отравлений, ателектаз легких и т. д. ) у современных смесей подобного побочного действия и » заметного ослабления сопротивляемости организма » нет !

Ив писал(а):

Важен не препарат, а сам факт. Или если хотите методика. Принцип.

Ну конечно сам факт но только давайте не будем сравнивать современный дайвинг с диким дилетантским ( в какой-то степени самоубийственным ) псевдо дайвингом с допотопным и смертельно опасным снаряжением !

Каждый кто когда либо видел как заправив баллоны » сжатым воздухом » на допотопном компрессоре » Псевдо-Инструкторы » набирающие однодневных туристов в » Шарм Эль Шейхе » для очередного погружения в стиле » Диких-Дайверов » с отчаянно убогим оборудованием , Которых уже после 40 минутного погружения, уже на катере буквально трясет от переохлаждения ( гипотермии ), сводит челюсть от постоянного держания » не-анатомического » » загубника » и зверски мучает жажда ( от обезвоживание организма сухим баллонным воздухом ( Сами того не-ведая они потеряли 2 литра за 40 минут погружения из-за галимых открытых систем ! )) — воду они буквально глотают литрами за литром — а » Псевдо-Инструкторы » в катере на этом зарабатывают ! За каждый стакан $ !

Но это пол беды ! Они ещё не знают что у них буквально слиплись маленькие плохо вентилируемые участки легких ( Ателектаз легких ) и у них все признаки тяжелой дыхательной недостаточности — они даже сидя дышат как будто бегут ! Налицо все признаки Гипоксии !

Далее в течении недели после такого вот заплыва они будут иметь проблемы в виде легочной формы » кислородного отравления » и т. д.

Важно понимать, что глубинный дайвер обвешанный огромными баллонами это архаизм и обычному современному дайверу эти тяжести не нужны !

Сравните это безумие с современным цивилизованным Дайвингом, с современными удобными и компактными Замкнутыми Ребризерами ( Inspiration & Evolution ), дыхательная смесь Тримикса в которых всегда теплая и увлажненная ! Удобными Анатомическими загубниками которые не-надо судорожно сжимать зубами и которые даже при потере сознания не-вылетят !, а в холодной донной воде с приятной » баллонной » под-дувкой костюма !

Ребризер не-даёт никаких грохочущих выдыхаемых пузырьков — система абсолютно замкнута ! Рыба шума не-пугается — трогай её !

И несмотря на свою компактность Ребризер в разы превосходит по длительности погружения обычные баллонные системы !

Кроме того, дышать на глубине донной смесью Гелиоксом ( подвид Тримикса ) во много раз легче чем обычным » сжатым воздухом » !

Когда в воде дышишь обычным » сжатым воздухом » то работаешь как насос ( Будто надуваешь воздушный шарик ! ), а так же имеет место повышенное потребление кислорода тканями тела вследствие чрезмерной работы мышцы-диафрагмы ! При дыхании Гелиоксом этого нет ! Дышится легко и мысли не-притупляются, сознание предельно светлое !

Этот же эффект ( повышенное потребление кислорода тканями тела вследствие чрезмерной работы мышцы-диафрагмы ) мы наблюдаем у людей которые плохо дышат носом — поэтому глубоко и продолжительно спать они практически не-могут !

P.S. : У дайвинга, в отличии от медицинского наркоза, главная проблема это давление воды и декомпрессия !

Любоё » донное » погружение ( от 55 м. ), это ничто иное, как очень продолжительное всплытие ! и львиную долю обычного погружения на 55-90 м. Вы проведёте на глубине от 5 до 15 метров нудно ожидая конца декомпрессии !

P.S. : И ни одна современная донная смесь ни-оказывает » заметного ослабления сопротивляемости организма » при правильной эксплуатации современного замкнутого снаряжения и систем !

.

_________________
Главное — Прямые Руки !

Источник