Экссудативный отит у ребенка электрофорез
Отит среднего уха – это наиболее опасный, острый воспалительный процесс. У детей любого возраста из-за отсутствия лечения, проблема начинает стремительно прогрессировать. Терапия проводится с помощью медикаментозных средств, но не во всех случаях препараты помогают добиться быстрого результата. Поэтому нередко назначают применение электрофореза при отите у детей и других методик.
Цель таких лечебных комплексов заключается в восстановлении слуховых функций, устранении отечности. Последовательность терапии будет отличаться в зависимости от тяжести воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма.
Лечение физиотерапией — эффект от процедуры
Физиопроцедуры не назначаются детям в качестве основного лечения. Подобные меры помогают лишь ускорить выздоровление. После использования некоторых методов значительно увеличивается результативность от применения медикаментов.
Лечебный эффект достигается за счет следующего воздействия на организм детей:
- теплового;
- светового;
- электрического;
- магнитного.
Применение физиотерапии при отите у детей позволяет получить такие результаты:
- снятие воспалительного процесса и отечности;
- восстановление обменных функций;
- регенерация;
- нормализация кровообращения;
- активизация защитных функций.
Физиолечение быстро воздействует на организм и помогает запустить восстановительные процессы. Однако подобные процедуры назначают к применению в комплексе с препаратами. Наиболее известная методика – это электрофорез, с помощью электрического тока лекарственные средства проникают в глубину кожных покровов пациента.
Однако экссудативный отит у детей такой процедурой не устраняют. Подобное заболевание нередко провоцирует осложнения, поэтому для достижения результативности терапии, электроды помещают в ухо пациента.
УВЧ назначается детям при острой или хронической форме заболевания. Лечение осуществляется за счет применения специального аппарата. Подобную терапию часто проводят только в стационаре. Однако для удобства существуют портативные аппараты, которые используют в домашних условиях.
Физиотерапия при ЛОР-заболеваниях
Методика проведения
Электрофорез назначают на разных стадиях экссудативного отита у детей. Ход этой методики имеет следующие особенности:
- стерильная марля пропитывается лекарственным средством, прикладывается к больному месту, а только потом на эту область воздействуют электрическим током (классический метод);
- в ухо или полость носа помещают электроды с отрицательным и положительным зарядом;
- дети ощущают легкое покалывание и тепло.
ВАЖНО! Любые лекарственные средства после применения таких физиопроцедур эффективнее проникают к тканям. Однако во время сеанса такой терапии человек не должен ощущать дискомфорт, боль или какие-либо неудобства. Иначе потребуется сразу же прервать лечение.
Лидазой называют особое лекарственное вещество на основе ферментов, которое нередко используют в комплексе с электрофорезом для лечения отита у детей. Польза препарата заключается в следующем воздействии:
- устранение отека;
- нормализация кровообращения;
- отсутствие серьезных противопоказаний и побочных действий.
При остром воспалении среднего уха у детей практически всегда назначают процедуру УВЧ (ультравысокочастотное электрическое поле). Благодаря активному воздействию тока можно добиться следующего эффекта:
- стремительная выработка лейкоцитов;
- восстановление нормального кровообращения.
Методика УВЧ применяется следующим образом:
- пациент принимает горизонтальное положение, поворачивается на левый бок;
- электроды обрабатывают антисептическим раствором и закрепляют;
- продолжительность сеанса составляет около 10-15 минут, это зависит от тяжести заболевания.
Точное время физиотерапевтических процедур определяется только лечащим врачом. Потому что организм пациентов имеет свои особенности.
Согревающие методики
При заболеваниях ушей у детей разного возраста нередко назначают применение согревающих методик физиотерапии:
- УВЧ – это распространенная методика лечения различных воспалений уха. Однако используют такую согревающую процедуру с особой осторожностью, особенно после проявления отита среднего уха у детей. Обычно сеансы проводят каждый день, на протяжении 1 недели.
- Электрофорез – это эффективная процедура, благодаря которой медикаментозные средства проникают в более глубокие подкожные слои. Нередко подобную методику применяют с комплексом антибактериальной терапии.
- Лампы с ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами. Эффективность лечения отита заключается в глубоком проникновении лучей под кожу, благодаря чему восстанавливается правильное кровообращение. Воздействие должно осуществляться непосредственно на очаг поражения.
ВАЖНО! Можно ли греть ухо при отите среднего уха у детей – это частый вопрос среди родителей. Любые прогревания, при помощи сухого тепла проводятся только под контролем опытного специалиста. Потому что иногда такие процедуры вызывают скопление жидкости в ухе, из-за чего воспалительный процесс обостряется, проявляются выраженные болевые ощущения.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Стимулирующие процедуры
При патологиях верхних дыхательных путей и отите применяют стимулирующие методики физиотерапии:
- Воздействие статического магнитного поля позволяет нормализовать отток лимфатической жидкости, значительно улучшает тонус сосудов, что немаловажно при лечении отита.
- Лимфодренажный массаж позволяет восстановить работу барабанной перепонки, снимает отечность. Выполняется физиопроцедура за счет специальных вакуумных насадок различного диаметра.
- Терапия при помощи диадинамического тока позволяет восстановить естественный тонус мышц в области поражения. Кроме того, при использовании физиотерапии подобного типа наблюдается обезболивающий эффект, нормализация кровообращения и оттока лимфы.
- Амплипульстерапия – это еще один эффективный способ лечения отита у детей при помощи воздействия синусоидальных токов. Негативное действие от такого лечения сводится к минимуму, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта. Уже через несколько сеансов значительно ослабляется боль, нормализуется кровообращение.
Начинать лечение больного ребенка рекомендуется после обнаружения первых симптомов отита. Потому что в запущенных случаях появляется риск возникновения тяжелых осложнений.
Очищающие методы
Очищающие методы лечения используют после возникновения отита с гнойными выделениями различного характера:
- При наличии гнойного экссудата в полости уха у детей, выполняют процедуру промывания. Подобные действия осуществляют с помощью подогретого спирта или перекиси водорода и только в стационаре. В домашних условиях запрещается промывать ухо какими-либо средствами, потому что имеется риск повредить слуховую трубу.
- Продувание полости уха при помощи специальной трубки с грушей проводит только опытный врач. Воздействие давления воздуха на барабанную полость позволяет вывести жидкость через носоглотку и нейтрализовать отит.
ВАЖНО! Иногда подобные процедуры представляют опасность при остром воспалении горла, особенно если это касается лечения маленьких детей. Поэтому категорически запрещается назначать физиотерапию против отита без предварительной диагностики врача.
Польза
Физиотерапевтические процедуры намного чаще назначаются детям, чем взрослым пациентам. Все потому, что подобные методы воздействия активизирует защитные функции организма, из-за чего наблюдается быстрая регенерация тканей. Действие электрофореза позволяет эффективно применять лекарства непосредственно на поврежденной области. Такая терапия рекомендуется даже новорожденным детям, из-за отсутствия явных побочных явлений.
Противопоказания
В случае нижеприведенных заболеваний запрещается назначать физиотерапевтические процедуры от отита у детей:
- злокачественные процессы тканей;
- патологии кроветворения;
- наличие риска внезапных кровотечений;
- активный туберкулез;
- тяжелые инфекции;
- закупоривание сосудов;
- нарушение целостности кожных покровов;
- низкое артериальное давление;
- неврологические расстройства.
Учитывается и возможная аллергическая реакция на какой-либо препарат, применяемый во время физиопроцедур. Поэтому точный курс лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма детей.
Источник
Экссудативный отит – распространение заболевание среди взрослых и детей. Даная форма воспаления ушей, в случае некомпетентно либо не вовремя подобранной терапии, неизбежно приводит к нарушениям слуха и даже глухоте. Поэтому крайне важно своевременно пролечить болезнь. Что такое экссудативный отит и как устранить имеющуюся проблему?
Формы и симптомы патологии
Экссудативный отит среднего уха, или как его еще называют секреторный либо серозный отит, клейкое ухо, являет собой воспалительный процесс, который может развиваться как в детском возрасте, так и в более старшем.
Симптомы ЭСО зависят от формы развития заболевания:
- Первичная. Симптоматика едва заметна, а сама болезнь только начинает развиваться и именно в этот промежуток времени проще всего справиться с проблемой. Пациент ощущает незначительное снижение слуха и резонирование голоса в голове – аутофония, процесс, когда во время разговора человек слышит сам себя. Как правило, пациенты жалуются на нарастающую заложенность в ушах, а также на несущественное ухудшение слуха.
- Секреторная. На этой стадии острый серозный отит характеризуется метаплазией эпителия и повышенной активностью бокаловидных клеток.
- Дегенеративная форма. На этой стадии начинает развиваться адгезивный процесс, а также наблюдается снижение секреции.
В зависимости от специфики, острый экссудативный средний отит делится на несколько стадий:
- Катаральная экссудативная болезнь. Стадия сопровождается поверхностным воспалением кожных покровов в средней полости ушной раковины. Особых симптомов развития патологии не наблюдается.
- Мукозная экссудативная форма. На этом этапе развития патологии фиксируется процесс увеличения вязкости жидкого секрета, что проявляется в виде выраженной тугоухости. На этой стадии развивается двусторонний экссудативный средний отит, а чувство постоянного переливания жидкого секрета в ухе проходит.
- Фиброзная экссудативная форма. Характеризуется появлением рубцовой ткани внутри среднего уха.
Также по месту локализации экссудативная болезнь ушей делится на:
- односторонний, правосторонний/левосторонний – одностороннее неинфекционное воспаление только правого либо только левого уха;
- двухсторонний экссудативный отит – воспаление развивается одновременно в двух ушах.
Экссудативный отит, согласно данным медицинской практики, чаще всего наблюдается в детском возрасте, что обусловлено несовершенством формирования слухового органа – канал еще широкий и короткий. Незначительные воспалительные изменения не сопровождаются какой-либо симптоматикой. Тугоухость развивается постепенно. На последней стадии начинают образовываться спайки, которые нарушают подвижность слуховых косточек, снижая, тем самым, уровень восприятия звуков. Спаечные процессы – необратимы.
К сожалению, у детей экссудативный отит определяется только в мукозной либо фиброзной стадии, когда речь уже идет о серьезных осложнениях. Тугоухость и снижение слуха у детей удается определить только после 3-х лет, когда ребёнок не слышит общую речь.
Несвоевременное либо некорректное лечение воспаления в ушах становится причиной развития хронического экссудативного среднего отита.
Диагностирование секреторного отита в большинстве случаев носит случайный характер, поэтому при появлении малейших признаков снижения уровня слуха – заложенность, аутофония и т.п., желательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Лечение серозного отита
Лечение экссудативного отита подразумевает под собой комплексную терапию, включающую в себя противовоспалительные препараты и медикаменты, восстанавливающие проходимость слухового канала и помогающие убрать избыточную жидкость в ухе.
Зачастую данная патология развивается на фоне хронических болезней носа, поэтому, чтобы избавиться от проблемы, в первую очередь необходимо устранить первичную причину, спровоцировавшую развитие секреторного отита. И только после восстановления носового дыхания можно приступать к лечению воспаления в ухе.
При проблемах с носовым дыханием специалисты проводят операции по удалению полипов, делают резекцию атрофированных участков, аденотомию и прочие санирующие операции. В случае протекания гайморита возникает необходимость в промывании гайморовых пазух, за счет чего удается восстановить естественную вентиляцию в ушах. При наличии аллергического ринита требуется десенсибилизирующее лечение.
Медикаментозное лечение экссудативного отита
Экссудативный отит среднего уха, в более чем 50% случаев, носит асептический характер, поэтому при использовании средств фармакотерапии не всегда целесообразно применять антибиотики.
Когда причиной заболевания не стали болезнетворные бактерии, и они не были обнаружены в серозном экссудате, то, если лечить экссудативный отит у ребенка или взрослого путем использования антибиотиков, можно только причинить вред собственному здоровью, снижая местный иммунитет. Но если же экссудативный отит у взрослого является осложнением общего инфекционного процесса и в выпотах присутствует грибок либо бактерии – без антибиотиков не обойтись.
Мнение эксперта! Владимир Сергеев, ЛОР-врач: «Чтобы вылечить серозный отит у взрослых и детей, в первую очередь необходимо определить стадию течению заболевания и причину развития патологии. В любом случае осмотр и назначение подходящей терапии осуществляется лечащим врачом. Самодиагностика и самолечение в данное случае может закончиться потерей слуха.»
Среди препаратов, помогающих купировать симптомы и причину развития секреторного отита, следующие:
- Поливитамины. Они ускорят метаболизм на клеточном уровне, за счет чего осуществляется эпителизация пораженных слизистых тканей внутри ушной раковины. К препаратам этой группы относят Центрум, Биовиталь и т.п.
- Муколитики. Способствуют разжижжению вязкого экссудата в полости уха, за счет чего достигается его беспрепятственное выведение из слухового прохода и барабанной полости. В таком случае врач может назначить Ацестин, Дефлегмин и пр.
- Антигистаминная терапия. Способствуют снятию отечности, за счет чего наблюдается восстановление естественной вентиляции в ушах. При аллергических ринитах и прочих болезнях, спровоцированных данной проблемой, назначаются такие препараты как Лоратодин, Эриус, Супрастин, Зиртек и т.д.
- Биостимуляторы. Помогают повысить общий и местный иммунитет, восстанавливая естественный барьер для развития патогенных микроорганизмов. В комплексную терапию врач в таком случае может включить Аспаркам, Бефунгин.
- НПВП. Помогают купировать воспаление ушей, благодаря чему удается устранить отечность слизистой в евстахиевой трубе. Для этого назначают Индопрофен, Оксапрозин и пр.
- Антибиотики. Препараты этой категории оказывают угнетающее воздействие на болезнетворные микроорганизмы, что позволяет снизить уровень общей интоксикации организма. Среди препаратов – Аугментин, Бактистатин.
Внимание! Резкое улучшение состояния пациента не является поводом для отмены терапевтического курса лечения заболевания. В среднем, продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Раннее прекращение антибиотикотерапии приводит к повторным рецидивам заболевания.
В качестве дополнения к основной терапии при серозном воспалении слуховых органов врачи назначают капли, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием. К таковым относятся:
- Софрадекс – сочетание 2-х антибиотиков позволяет препарату активно бороться с болезнетворными микроорганизмами различных групп, а также устранять признаки воспаления;
- Отипакс – помогает избавиться от болевого синдрома и снижает активность развития болезнетворной микрофлоры;
- Полидекса – препарат на основе антибиотиков, устраняющий патогенную микрофлору, и снижающий воспалительный процесс;
- Футоралгин – антисептик и местный анестетик, оказывающий противовоспалительное и анальгезирующее действие, а также Футоралгин уничтожает инфекцию.
Помните, схема терапевтического курса определяется исключительно специалистом после проведения соответствующего обследования. Самостоятельное назначение препаратов либо необоснованное прекращение лечения чревато развитием осложнений имеющегося заболевания.
Альтернативные методы лечения
Если же после проведения терапии заболевания носа и горла функции евстахиевой трубы не наладились и есть угроза тугоухости, то врач может назначать ряд процедур. Рассмотрим их более подробно в таблице.
| Наименование процедуры | Описание |
| Продувание или катетеризация евстахиевой трубы | Продувания по методу Политцера проводятся, чтобы определить уровень проходимости евстахиевой трубы. Также продувание оказывает лечебный эффект. Воздушный поток способствует раскрытию просвета слухового канала и устраняет скопившийся серозный экссудат, который выдувается через нос наружу. В случае более осложненных заболеваний продувания малоэффективны и тогда врач назначает катетеризацию – в нос вставляется катетер, который попадает непосредственно в отверстие слуховой трубы. После в катетер вводится раствор адреналина либо гидрокортизона, за счет чего удается снять отечность. Благодаря катетеризации удается вымыть самые присохшие куски слизистого экссудата. Такая процедура показана при лечении хронического экссудативного отита. Но вместе с тем катетеризация противопоказана к использованию при каких-либо нарушениях целостности барабанной перепонки. Причём и продувание и катетеризация проводится после анемизации носовой полости, что позволяет снять болевой синдром. |
| Электрофорез | Разновидность физиотерапевтических процедур, характеризующаяся использованием электрода с постоянным током, который вставляется в слуховой проход. Электрод обрабатывается специальным лекарственным составом, которое под действием тока попадает в глубокие слои эпидермиса. Электрофорез при секреторном отите помогает снять воспалительный процесс и болезненный синдром. Также за счет проведения такой процедуры наблюдается улучшение микроциркуляции кровотока и лимфотока в ЛОР-органах, расслабляются мышцы, и ускоряется процесс восстановления волокон. |
| Пневматический массаж барабанной перепонки | Проводится посредством специальной аппаратуры, за счет которой в слуховой трубе создается отрицательное и положительное давление. Благодаря такой процедуре удается улучшить подвижность барабанной перепонки. |
| Массаж глоточного устья слуховой трубы | Благодаря такой своеобразной гимнастке удается избавиться от заложенности в ушах и открыть устья слухового канала. |
| Лазеротерапия | Во время проведения процедуры происходит облучение ушей лазерными лучами. Плюс лазеротерапии в ее простоте и безболезненности. Поток энергии, собранный в пучок, направляется на определенные точки. Он способствует активизации биохимических процессов в тканях, благодаря чему удаётся быстро снять отечность и воспалительный процесс. Но лазеротерапия помогает только на начальных стадиях развития патологи. |
Также актуальны и оздоровительные программы – курорты, санатории, пансионаты – все это поможет при затянувшихся отитах.
Важно! Чем раньше пациент начнет лечение экссудативного отита, особенно, двухстороннего, тем успешнее и быстрее оно пройдет!
Оперативное вмешательство при экссудативном отите
Если лечение медикаментами, физиотерапевтическими процедурами и народными методами не помогает устранить проблему, то проводится парацентез барабанной перепонки. Это несложное оперативное вмешательство, в процессе которого под местным наркозом посредством иглы осуществляется прокол перепонки, что делается для очищения ее от экссудата. После прокола барабанной перепонки экссудат высасывается шприцом .
Если слизь в ушах очень вязкая, то для начала вводятся расщепляющие ферментные средства. При необходимости парацетез повторяется еще несколько раз. После такой операции место разреза самостоятельно затягивается, но иногда возникает необходимость в использовании специального клея либо прокол закрывается оперативным путем.
Хронический воспалительный процесс либо запущенная форма острого секреторного отита требует более длительного дренирования барабанной перепонки. Такой продолжительный курс дренирования подразумевает установку в парацентезное отверстие шунта, через который будет выходить экссудат.
Хирургическое вмешательство чревато образованием спаек в ухе, которые влияют на остроту слуха. Поэтому к оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях.
Шунтирование позволяет систематически проводить промывку полости среднего уха антибиотиками и кортикостероидами. Процедуры проводятся до тех пор, пока в ходе отоскопии не определится отсутствие воспалительного процесса. При этом шунт устанавливается только на 3 месяца – не больше.
Мнение врача! Иван Суровцев, врач-отоларинголог высшей категории: «Зачастую пациенты оттягивают операцию по шунтированию барабанной перепонки и прибегают к различного рода терапиям, и даже не традиционным. В большинстве случаев желание лечить экссудативный отит без оперативного вмешательства приводит к существенному снижению слуха и внутричерепным осложнениям. Парацентез барабанной перепонки позволяет своевременно предупредить осложнения и улучшить слух. Безусловно, операция подобного рода просто так не проводится. Для этого необходимы определённые показания».
При фиброзной стадии эффективнее всего помогает устранить проблему – санация среднего уха, поскольку другие методы борьбы с заболеванием уже малоэффективны. Такое оперативное вмешательство проводится уже после вскрытия барабанной перепонки. Используя микроскоп, хирург удаляет спайки и все патологически измененные части слухового органа. После санации они восстанавливаются путем проведения тимпанопластики, по завершению которой перепонка закрывается, что достигается за счет проведения мирингопластики. Это достаточно сложная по реализации медицинская процедура и даже после ее проведения не всегда удается вернуть пациенту 100% слух.
Лечение в домашних условиях: народная медицина в борьбе с экссудативным воспалением ушей
Как лечить экссудативный отит народными методами? Рецепты, которые пользовались спросом еще у наших прабабушек, не всегда пригодны к использованию. Поэтому прежде чем воспользоваться тем или иным народным средством, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Также стоит отметить и то, что народная медицина чаще всего является дополнением к основному лечению, поэтому использовать только ее в борьбе с секреторным воспалением ушей не целесообразно и малоэффективно.
При серозном воспалении ушей эффективны следующие народные рецепты:
- Травяной отвар. Основа отвара – лаванда, тысячелистник, подорожник и эвкалипт. Чтобы приготовить отвар берем по чайной ложке каждой травы и тщательно все перемешиваем. Засыпаем растительное сырье в термос и заливаем полулитром кипятка. Отвар настаивается на протяжении 8 часов, после чего его используют в качестве основы для пропитки ватно-марлевых турунд, которые вставляются в больное ухо на 20 минут. Также допускается прием отвара внутрь – по 50 мл трижды в сутки.
- Масло базилика мятнолистного. Помогает при остром серозном отите. Средство продается практически в каждой аптеке. Оно используется в подогретом виде по схеме 2-3 капли в больное ухо 1 раз в день.
- Лук с семенами тмина. Луковицу очищаем, промываем, начиняем семенами тмина и отправляем в духовку на 10-20 минут. После отжимаем сок из лука, процеживаем его и закапываем в слуховой канал по 2-3 капли дважды в день.
- Отвар ромашки. Трава вместе с цветами в количестве 2-х столовых ложек запариваем полулитром кипятка, и настаивается на протяжении 40-60 минут. Затем отвар процеживается и используется в качестве основы для турунд.
- Настойка прополиса, календулы, софоры японской. Эти растительные средства помогают снизить скорость развития воспаления в слуховых проходах, а также активно борются с микробами.
Лечение экссудативного среднего отита назначается только квалифицированным врачом. Специалист сможет выяснить причину развития патологии и подобрать максимально подходящую терапию
- Масло на основе листьев каланхоэ. Чтобы приготовить такое средство, тщательно измельчаем 1 лист каланхоэ до кашеобразного состояния и заливаем его 200 мл стерилизованного масла. Настаиваем масло в течение 7 дней. Его используют для протирания внутренней части ушной раковины.
Заключение
Подводя итог всему вышесказанному, хотелось бы сказать следующее:
- Экссудативный отит – воспалительный процесс в средней части слухового органа, сопровождающийся скоплением серозного секрета.
- Лечение серозной болезни подбирается в зависимости от формы патологии и индивидуальных противопоказаний пациента, поэтому тут все только на усмотрение врача.
- Если своевременно не пройти лечение, экссудативная форма воспаления ушей может перейти в диффузный, который влечет за собой развитие звукопроводящей тугоухости и глухоты.
- Самодиагностика и самолечение чревато развитием осложнениями и необратимой глухоты.
Следите за своим здоровьем и современно обращайтесь к врачам за медицинской помощью!
Источник
